新健康教育.docx

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新健康教育

血液标本采集知识宣教

血液在体内不断流动，许多疾病在体内引起的改变均可在血液检验中反映出来。

测定血液中各种化学成分的改变，对疾病诊断具有十分重要的意义．

【静脉采血指导】

1．各种生化检验的血标本如肝功能、肾功能、血脂、血糖等宜在清晨空腹时采集．因此时血液中的各种化学成分处于相对稳定状态，检验结果较准确。

2．血培养标本宜有寒颤、高热（体温38.5C以上）或使用抗生素前采集，以提高细菌培养阳性率。

抽血时测量体温并记录于检验单上，以供检验时参考

【动脉采血指导】

1．常用于血气分析．测定血液中PO2、PCO2及pH值等，为缺氧及酸碱失衡的诊断提供依据。

一般于股动脉、肱动脉或桡动脉抽取l～2ml动脉血。

2．采血后，压迫穿刺点约5分钟，以防出血。

痰标本采集知识宣教

痰液是肿泡、气管、支气管分泌物。

采集痰液标本的目的是检查痰内细菌、虫卵或细胞等，亦可观察痰液性质、颜色和量，以助呼吸系统疾病诊断。

常用采集方法如下：

【常规痰标本检查指导】清晨先用清水濑口，深吸气后用力咳出气管深处的痰液，吐入清洁容器内，放到指定处送检。

【24小时痰标本检查指导】其目的是检查一日的痰量，并观察痰液性质，协助诊断。

【痰培养标本检查指导】

1、用朵贝氏液或生理盐水含漱，再用清水漱口，避免口腔细菌夹入。

深吸气后从气管深部咳出痰液，吐入消毒的空瓶或无菌培养盒内，迅速送细菌培养室检验。

2、注意：

①无菌培养盒使用时再打开，以防污染。

②应于清晨采集，此时痰量多，痰内细菌也多。

③连续3天清晨同法留取痰液送检。

充血性心力衰竭的健康教育

充血性心力衰竭是各种原因引起的心肌收缩力减退，使心脏排血量不能满足机体代谢的需要而出现的临床综合病症。

临床上以肺循环和（或）体循环淤血及组织灌注不足为主要特征。

【心理指导】

精神应激在心力衰竭的发病中起重要作用，有时甚至诱发肺水肿，病人由于长期反复发病，心理状况较差，因此保持情绪稳定极为重要，应避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋，以免心衰加重。

【饮食指导】

1．宜低热量、低脂、易消化饮食。

2．少食多餐，每日5～6餐，特别要注意晚餐不宜过饱、饭后不再进食，避免发生夜间左心功能不全。

3．控制食盐量，心功能二级食盐<5g／日，心功能三级<2．5g／日，心功能四级<1g／日或忌盐。

4．适当限制水分，一般病人1．5～2L／日。

因为过多的水分进入体内，增加循环血量，加重心脏负荷。

严重心力衰竭的24小时饮水量一般不超过600-800ml,应尽量安排在白天间歇饮用。

5.严格控制烟酒，浓茶和咖啡。

【休息、活动指导】

1．保证充足的睡眠，必要时应用适量的镇静药和安眠药。

2．心功能二级应限制体力劳动；心功能三级增加卧床时间，仍可自己洗漱、进餐；心功能四级应绝对卧床休息，一切日常生活均由他人照料。

3．长期卧床病人易发生静脉血栓、体位性低血压、褥疮等，特别是老年患者，故在病情的恢复期应鼓励病人适当活动，以尽量减轻患者的不适状态。

【用药指导】

1．硝普钠为最常用的静脉制剂泵入，此药遇光易变质，应用时使用避光延长管，现配现用，12小时更换一次药液，硝普钠扩张血管作用非常强而快，静脉泵入2—3分钟即发生作用，有恶心、烦躁不安、头痛及低血压等副作用，因此在使用过程中严格控制速度，决不能自行调节。

一般25mg硝普钠加入盐水50ml中，开始3ml／小时，再根据血压调整泵入速度。

使用过程中不要突然坐起或站立，以防出现低血压而晕倒．当因速度过快而出现严重副作用时，应立即平卧，减慢或停止泵入．因硝普钠在体内代谢较快，休息片刻可逐步缓解

2．服用洋地黄类制剂时，严格遵守医嘱，不可随意增减剂量或停药。

服用前要数脉搏，若脉搏<60次／分，应立即停药并报告医生。

如出现恶心、呕吐、食欲减退、黄视或绿视等毒性反应时，及时告诉医护人员给予处理。

3．在服用利尿剂尿量多时，多吃红枣、橘子、香蕉、韭菜等含钾高的食物。

当出现倦怠、肌肉无力、腹胀、恶心等低血钾症状时，应报告医生，并遵医嘱给予补钾药物。

【出院指导】

1．积极防治呼吸道感染、心内膜炎等疾病，因感染或发热可加重心脏负担，诱发心衰。

2．积极治疗可能引起心功能不全的疾病如心肌梗塞、高血压病等。

3．育龄妇女注意避孕。

因为怀孕可增加心脏负荷，诱发和加重心衰。

4．当出现疲倦、乏力、水肿、上腹饱胀或伴恶心、呕吐、体力劳动或夜间平卧时发生咳嗽、呼吸困难等情况，应及时就诊。

5、宜低热量、低脂、易消化饮食，忌食饱餐和刺激性食物，多食新鲜水果蔬菜，保持大便通畅，戒烟酒。

6、保持生活规律，注意劳逸结合，避免从事重体力劳动以免加重心力衰竭。

高血压病的健康教育

高血压病以体循环动脉压升高为主的疾病。

可分为原发性和继发性两大类。

在不同生理情况下常有一定的波动，当不同时间反复测量收缩压>18．67kPa（140mmhg）和（或）舒张压>12kPa（90mmhg），即可诊断为高血压。

高血压的发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、嗜盐等因素有关。

早期可无症状，不易被发现，偶于体检时发现血压升高也可有头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状。

血压持久增高，若不积极治疗，可导致心、脑、肾等脏器的损害。

【心理指导】

保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。

遇事要沉着冷静，有较大精神压力时应设法释放，如向朋友、亲人倾诉，与他们交谈等，以维持稳定的血压。

【饮食指导】

1．饮食原则为：

少食多餐、少盐多钾、少荤多素。

少食含胆固醇高的食物，如动物的内脏、蛋黄等。

2．肥胖者应降低每日热量的摄入以减轻体重。

因为肥胖与血压增高有关。

3．多食富含钾食物，如蔬菜和水果。

每日食盐量不超过6g。

因为高钠低钾的摄入与高血压发病有关。

4．戒烟，避免过度饮酒。

【休息、活动指导】

1．注意劳逸结合：

避免长期过度的紧张工作和劳累，保证充足的睡眠。

2．对于长期从事注意力高度集中、过度紧张的脑力劳动和对视听觉过度刺激的环境中工作的病人，均要放松自己，适当调节工作和休息。

3．选择合适的运动锻炼和放松疗法，如散步、气功、太极拳、音乐疗法等。

生理研究和临床研究表明它们对降低血压有效，如长期气功锻炼可以通过中枢神经系统的调节，使交感神经张力减低而起降压效应，从而减少降压药的需要量。

【用药指导】

1．降压药物尽可能口服，逐步降压，以防血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。

2．现有的降压药种类和品种很多，各种抗高血压药物的药理作用不同，用药要因人而异，应在医生指导下服用。

3．必须坚持长期用药，并了解药物的作用及副作用。

应用排钾利尿剂如呋塞米时注意低血钾的表现，卡托普利有干咳、味觉异常、皮疹等副作用。

当出现副作用时应及时报告医生，调整用药。

4．应用降压药物过程中，宜向病人说明，从坐位起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。

【出院指导】

1．血压的监测：

不能以发生的症状来进行血压水平的估量。

必须通过测量血压，了解血压的情况，做为调整用药的依据。

测血压时应做到定体位、定部位、定时间、定血压计。

2．高血压病往往与肥胖、血脂、血糖异常并存，应定期监测血脂、血糖变化。

长期高血压者可引起肾功能减退，应定期进行尿常规及肾功能检查。

3、嘱患者突发血压升高时，应全身放松，卧床休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其它降压药物，稍觉缓解后即到医院就诊。

如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均应及时就诊。

4、保持心情愉快，避免情绪过激、紧张，注意劳逸结合，保证良好睡眠。

5、避免寒冷刺激，如不进食冷饮，不用冷水洗脸，洗手等。

洗澡时温度不宜过高，应与体温相当，时间不宜过长。

6、保持大便通畅，不要用力排便，可用开塞露、缓泻剂等，必要时可用低压盐水灌肠，使大便易于排出。

7、注意保暖，防止感冒。

8、嘱患者外出随身携带药物及卡片，注明高血压病及所服药物的名称、剂量和紧急联络人。

冠心病的健康教育

冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化或痉挛使血管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。

临床常见为心绞痛型和心肌梗塞型。

一、心绞痛

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。

其特点为胸骨后部压榨性疼痛感觉，可放射至心前区和左上肢，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。

体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克时容易诱发。

【心理指导】

保持良好心态，因精神紧张、情绪激动、焦虑不安等不良心理状态，可使体内儿茶酚胺释放增多，心率加快，心脏负担加重。

坚持规律服用抗心绞痛的药物，保持心境平和，改变急躁易怒、争强好胜的性格。

【饮食指导】

心绞痛病人饮食宜以清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇饮食，避免暴饮暴食。

多食粗纤维食物保持大便通畅，勿用力排便。

【休息、活动指导】

1、心绞痛发作时立刻休息，停止活动。

发作频繁者卧床休息，保持环境安静，减少心肌耗氧量，缓解期可增加耗活动量。

2、保持大便通畅，不要用力排便。

因用力排便时腹压增高，使回心血量增加，加之屏气、用力，使心脏耗氧量增加、负担加重。

心肌梗塞病人更应积极预防便秘。

可用开塞露、缓泻剂等，必要时可行温盐水低压灌肠，使大便易于排出。

【用药指导】

1．硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药，应指导病人正确的用药方法：

如心绞痛发作时可用短效制剂1～2片舌下含化，通过唾液溶解而吸收，1～2分钟即开始起作用，约半小时后作用消失，嘱病人不能吞服，如药物不易被溶解，可轻轻嚼碎继续含化。

硝酸甘油遇光易分解，应放在棕色瓶中，6个月更换一次，以防药物受潮、变质而失效。

2．应用硝酸脂类药物时告诉病人可能出现头昏、头胀痛、头部跳动感、面色潮红、心悸等不适，病情加重或服用硝酸甘油不缓解者，心绞痛时间超过30min不缓解者应及时就医。

嘱患者第一次用药后，应平卧片刻。

3、心绞痛发作频繁或含服硝酸甘油效果差，应遵医嘱使用静脉滴入或泵入硝酸甘油，注意观察血压及心率的变化，注意滴速的调节，以免造成低血压。

4、注意用药后疼痛变化情况，定期监测心电图变化。

5、疼痛缓解后，应指导患者总结心绞痛发作的诱因及预防发作的方法。

【出院指导】

1．若心绞痛发作次数增加，持续时间延长，疼痛程度加重，含服硝酸甘油无效者，有可能是心肌梗塞先兆，应指导病人及家属做好家庭救护：

①应让病人立即卧床休息，不要用力，以降低心肌耗氧量。

②使用平时备用抗心绞痛的药物，如舌下含服硝酸甘油片，每3～5分钟1片（一般控制在5片以内）以减轻疼痛。

③如病情危重应尽快要求急救中心前来就地抢救，待心率、心律、血压稳定，才轻抬轻搬，送病人到医院继续治疗。

④有条件时尽快给病人吸入高浓度（4～6L／分）氧气。

⑤如病人突然面色青紫、抽搐、大叫一声、口吐白沫、意识不清、呼吸微弱或停止，就是急性心肌梗塞并发严重心律失常、心室颤动导致心跳骤停，此时需争分夺秒在病人心前区重捶1～2下，然后进行胸外心脏挤压和口对口人工呼吸，以等待医生到来，为抢救赢得时间。

2、合理安排工作和生活，注意劳逸结合。

保持心情愉快，避免情绪过激、紧张，保证良好睡眠

3、避免寒冷刺激，如不进食冷饮，不用冷水洗脸，洗手等。

洗澡时温度不宜过高，应与体温相当，时间不宜过长。

4、低盐、低脂、低胆固醇饮食，戒烟酒。

保持大便通畅，不要用力排便，可用开塞露、缓泻剂等，必要时可用低压盐水灌肠，使大便易于排出。

二、心肌梗塞

心肌梗塞是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血所致心肌坏死。

主要表现有持久的胸骨后或心前区剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、大汗、烦燥不安等，含服硝酸甘油无效，严重者可发生心律失常、休克或心力衰竭，甚至危及生命。

【心理指导】

1、告知患者应积极配合医疗护理，树立战胜疾病的信心，解除焦虑、恐惧的紧张状态。

2、对心肌梗塞的病人，克服焦虑、恐惧等情绪更为重要。

因为疾病的危急症状使病人产生濒死感，再则进入重症监护室与亲人的隔离，多种仪器、设备的影响都使病人极度紧张、恐惧、焦虑，故护士应从多方面指导病人，改变这不良的心理状态，让病人暂不考虑工作家庭繁杂事物，使心情完全放松，安心治疗，以最佳心理状态，度过危险期。

【饮食指导】

1．心肌梗塞病人前3天进食流质，待症状减轻后逐渐改为半流、软食、普食，进食不宜过饱，因为进食不易消化的食物或进食过多可增加胃肠道血流量而使心脏负担加重。

2、限制热量摄入，以减轻心脏负担。

随着疾病的恢复，病后6周可恢复冠心病的饮食治疗，清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇饮食，少食多餐，多食粗纤维食物，保持大便通畅，勿用力排便。

3．戒烟酒。

【休息、活动指导】

1．心肌梗塞病人必须保持环境绝对安静，严格限制探视和不良刺激。

2．急性心肌梗塞后1-3天内绝对卧床休息，一切日常生活由他人护理。

第4-6天，卧床休息时可在床上坐位，上、下肢的主动与被动运动，以降低心脏耗氧，防止梗塞范围扩大；一周后，可逐渐过渡到床边活动。

【用药指导】

1．对长期服用β受体阻滞剂如普奈洛尔、倍他乐克时，应嘱咐病人不能随意突然停药或漏服，否则会引起心绞痛加剧或心肌梗塞。

因食物能延缓此类药物吸收，故应在饭前服用。

用药过程中注意监测心率、血压、心电图等。

2、扩血管药物，其作用是扩张冠状动脉，改善心肌供血，可预防和减少心绞痛发作。

3、止痛药物应用时告知患者及家属此类药物须注意神志、血压、呼吸的变化。

4、硝酸酯类药物静注速度易慢，不得擅自调节速度。

舌下含化者，第一次用药剂量不易过大，嘱患者第一次用药后，应平卧片刻。

硝酸甘油遇光易分解，应放在棕色瓶中，6个月更换一次，以防药物受潮、变质而失效。

5．溶栓治疗：

急性心肌梗塞发病不足6小时者，可遵医嘱进行溶栓治疗，有脑血管病史、活动性出血病史和出血倾向、严重而未控制的高血压、近期大手术或外伤史等为溶栓禁忌症。

溶栓前须检查血常规、出凝血时间和血型。

急性心肌梗塞的溶栓治疗，如静滴尿激酶，宜在，15～30分钟内快速滴入。

在用药过程中及用药后，若有出血倾向，如皮肤出血点、鼻衄等，及时报告医护人员及时处理。

6．静脉输液过程中，如输低分子右旋糖酐扩容、抗心律失常的利多卡因等药物时，应严格由医护人员掌握速度，其他人员不可随意调整，以免引起心力衰竭及休克等并发症的发生。

【出院指导】

1．日常生活中避免过度劳累。

冬天避免寒冷的刺激，如不吃冷饮，不用冷水洗脸、洗手或洗衣服。

洗澡时水温应与体温相当，时间不宜过长。

2．肥胖者需控制饮食热量及适当增加体力活动以减轻体重。

3．防治各种可加重病情的疾病，如高血压、糖尿病、贫血、甲亢等。

特别要控制高血压，使血压维持在正常水平。

4、多食新鲜蔬菜水果，少食多餐饮食不易过饱，忌暴饮暴食，戒烟酒。

保持大便通畅勿用力排便。

5、按医嘱正确服药，学会自测脉搏，定期门诊随访复查心电图。

6、使用抗凝药物时，一旦发生出血，应终止治疗，及时到医院就诊。

风湿性心脏瓣膜病的健康教育

风湿性心脏病是风湿性炎症过程所致瓣膜损害，简称风心病。

其病情发展往往与风湿活跃的反复发生有关。

其临床表现由于受损的心瓣膜不同而有所不同。

常见的症状有：

乏力、咳嗽、心悸、气促、紫绀、胸痛。

常见的并发症有：

心力衰竭、心律失常、栓塞。

【心理指导】

病人大多思想包袱较重，担心疾病预后。

特别是年轻人认为心脏受到损害，担心今后能否恢复正常工作、生活。

护士针对病人的这种心理状况，指导病人克服焦虑及过重的心理负担，积极配合治疗、护理，大部分是可以痊愈、恢复正常工作和生活的。

【饮食指导】

1．给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，以促进心肌细胞恢复。

告知心衰水肿明显者宜进食低盐饮食，控制钠盐2-3g/d.多尽食含钾的食物如：

香蕉、绿叶蔬菜水果、果汁等。

2．注意少食多餐，以免加重心脏负担。

3．戒烟酒。

【休息、活动指导】

1．急性期应卧床休息，待症状和体征如心电图、实验室检查等恢复后才能逐渐增加活动量。

2．恢复期应避免过度劳累。

【用药指导】

1．遵医嘱按时服药，尤其是抗心律失常药，由于其药理特性，必须按时、按疗程服用，以确保疗效。

2．当用药后症状不减轻或出现其它症状时，应报告医生，不可擅自停用或改用其它药物。

【出院指导】

1、预防各种感染，特别应避免受凉，防止呼吸道感染，以减轻毒素对心脏的损害。

2、鼓励患者坚持适度的体育锻炼，逐渐加大活动量，但避免劳累，尤其是避免提重物及重复的手臂运动。

如擦地板等。

3、告知患者在接受牙科治疗及各种侵袭性检查或治疗时，应告知目前使用抗凝剂，并说明患风湿性心脏病，应预防性使用抗炎治疗。

4、长期服用地高辛的患者，坚持按医嘱服药，并注意观察药物的副作用，要坚持自我监测脉搏的变化。

5、育龄妇女应积极避孕。

6、告知患者出现明显乏力、纳差、腹胀、下肢水肿、胸痛、心悸、发热及时就医。

心律失常的健康教育

心脏在正常情况下以每分钟60-100次的频率有规则地跳动。

当心脏内冲动的发生或传导不正常，使其频率和节律发生异常时称为心律失常。

其主要表现有心悸、心前区不适、胸闷、气喘、头晕、晕厥。

部分病人虽患有严重的心律失常，却完全无自觉症状，往往是做心电图检查时才发现。

其诱发因素为急性感染、烟酒、咖啡、运动与精神刺激等。

【心理指导】

心律失常要进行连续心电监测，以帮助诊断和治疗。

病人往往对监护室的环境及多种监测设备感到恐惧及忧虑，甚至担心自己疾病严重、不能治愈。

护士应向病人详细讲解监护对心律失常诊断和治疗的指导意义，以及介绍监测设备及使用的方法，消除病人的陌生感和恐惧感，指导病人学会调控自己的情绪，避免精神紧张、情绪激动，以免诱发和加重心律失常。

【饮食指导】

1、养成良好的饮食习惯，少食多餐，饮食不易过饱。

少戒烟酒，不饮浓茶或咖啡。

2、对冠心病合并心律失常，应给予低盐、低脂饮食。

3、对电解质紊乱引起的心律失常，如低钾时应给予含钾丰富的食物（如柑橘、香蕉）及药物补钾，高钾时，应限制含钾食物。

4、心律失常合并心衰时，应限制钠盐及水分的摄入，防止钠水潴溜诱发心衰。

5、保证食物中钾、钠、镁、钙内的摄入，以维持体内电解质平衡，有利于预防心律失常的发生。

【休息、活动指导】

1、生活要有规律，避免过度劳累，不做剧烈运动，病重时要卧床休息。

2、协助患者取舒适卧位，尽量避免左侧卧位；发生严重心律失常时，协助患者去枕卧位，抬高头部和下肢150-200保证脑组织的血液供应；出现心力衰竭时，协助患者半卧位，以减轻肺淤血，减轻呼吸困难；

【用药指导】

1.指导患者和家属在用药的过程中应密切观察药物反应，防止过量或严重的毒副反应。

2.为了维持药物的血药浓度，嘱患者必须按照医嘱严格掌握剂量和用药时间，不可自行减量或调换药物，如有不良反应及时通知医护人员。

3、指导患者根据不同抗心律失常药物的类型，观察药物的作用及副作用。

（1）利多卡因可致头晕、嗜睡、视力模糊、抽搐和呼吸抑制，因此静脉注射不宜超过300mg/2h。

（2）苯妥英钠可引起皮疹、WBC减少，故用药期间应定期复查WBC计数。

（3）普罗帕酮易致恶心、口干、头痛等，故宜饭后服用。

（4）奎尼丁可出现神经系统方面改变，同时可致血压下降、QRS增宽、QT延长，用药期间需定期监测心电图、血压、心率。

（5）洋地黄制剂，服药前应测脉搏，若脉搏在160次/分以上或60次/分以下，均需报告医生。

（6）阿托品有散瞳作用，青光眼患者禁用。

副作用有尿潴留、视近物模糊、幻觉、口干、直立性低血压等。

（7）美西律主要用于治疗室性心律失常，可出现恶心、呕吐、便秘、头晕、眼花、震颤等，严重时可出现共济失调、感觉异常甚至抽搐等神经系统症状。

（8）乙酰胺碘酮：

口服后可出现恶心、呕吐、便秘、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。

【出院指导】

1、注意劳逸结合、不宜晚睡。

轻度心律失常者应适当休息，避免劳累；严重心律失常者应卧床休息。

2、饮食不宜过饱，保持大便通畅。

3、积极治疗原发疾病、避免各种诱因。

4、安装起搏器者避免到有磁场、电场的场所，防止意外的发生。

5、定期复诊，以便及早发现病情变化。

先天性心脏病病人健康教育

先天性心脏病是指在人胚胎发育时期（怀孕初期2-3个月内），由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的心脏除个别小室间隔缺损在5岁前有自愈的机会，绝大多数需手术治疗。

主要分为房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症、完全性大动脉转位。

【饮食指导】

给予营养丰富的食物，高蛋白、高热量、高维生素饮食。

有心力衰竭者宜进低盐饮食，限制入水量，鼓励病人进食含钾丰富的新鲜水果，如橘子等，并多进食香蕉及绿叶蔬菜，预防便秘。

【休息与活动】

无症状或仅有轻度症状者可与正常人一样生活，但不能参加剧烈运动，如比赛、过度紧张的游戏活动等。

选择适合自己身体状况的工作，避免重体力劳动，有症状者应多卧床休息，限制活动范围，外出有人陪伴。

【特殊检查化验】

包括胸部X线、心电图和超声心动图检查。

进一步检查有心脏导管检查、选择性心血管造影。

【心理护理】

病人自幼患病，易导致心理发育不良，社会适应能力差，对父母过分依赖等。

同时病人长期受家庭的呵护和宠爱，也常会过分关心自己的身体状况。

病人及家属对病情不理解或过分夸大，加之经济状况不佳等诸多因素的影响，病人易出现焦虑不安，紧张、恐惧等。

故应关心、爱护病人，尽量满足病人的合理要求，如要求某某陪伴、饮食习惯等。

多向病人及家属做解释工作，帮其解答各种疑问，鼓励病人配合治疗。

【出院指导】

1．定期到医院复查，接受医生的指导。

2．若有心悸、气促、发绀、浮肿等立即就医。

3．注意预防感冒、肺炎、皮肤外伤等。

加强营养、合理调配饮食、增加抵抗力。

4．指导病人或家属根据病情建立合理的生活制度和活动量，避免剧烈运动和重体力劳动。

心脏瓣膜病病人的健康教育

心脏瓣膜病，是由于心脏瓣膜（包括瓣叶、腱索及乳头肌）的炎症引起的结构毁损、纤维化、粘连、缩短，粘液瘤样变性，缺血性坏死，钙质沉着或者先天发育畸形，为心脏瓣膜病。

本病多发生于20～40岁青中年，其中2/3为女性，多有风湿热史。

最常受累的瓣膜为二尖瓣，其次为主动脉瓣。

【饮食指导】

1、应以少量多餐为原则。

限制脂肪摄入，少食腌制品和罐头食品。

多摄取清淡、高蛋白、高糖饮食和高维生素、易消化食物来维持营养，以抵抗发热和感染。

2、鼓励病人多喝水，预防发热导致脱水。

3、如果病人有充血性心衰的征象，应摄取低钠饮食，限制水分。

4、可进适量蔬菜、水果等纤维素食物，保持大便通畅，不偏食、挑食。

【休息与活动】

风湿热病人必须卧床休息，出现呼吸困难时，给予半坐卧位；长期卧床者，尤其是水肿病人，要定时协助翻身，预防压疮的发生。

对关节肿痛者，应保持舒适体位，采取热敷、按摩、理疗等方法改善关节局部的血液循环，减轻疼痛。

病人活动感觉疲倦时予以适当的协助，与病人一同计划每天能完成的活动，避免过度劳累。

必要时在活动中给予氧气吸入。

同时，限制探视，以保证病人有充足的睡眠。

禁止有感冒、发热及上呼吸道感染者探视。

【用药指导】

心脏瓣膜病人需长期服药治疗。

因此，须告知病人坚持服药的重要性及服药注意事项。

服用水杨酸制剂如阿司匹林时，应告知病人饭后服用，并注意是否有食欲下降、上腹疼痛、黑便等情况发生。

服用激素时间应向病人讲明服药的目的，并要求其按医嘱定时、定量服药，不可随意加量、减量或突然停药。

注意病人有无血压升高、血糖升高、溃疡生成或发生感染及情绪、行为变化等情况。

【特殊检查化验】

利用超声波来评估心脏内的构造和活动，是诊断心脏瓣膜病最准确、最重要的方