平安医院创建工作汇报.docx
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平安医院创建工作汇报.docx
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平安医院创建工作汇报
夷陵医院创建“平安医院”工作汇报
尊敬的市卫生局检查组各位专家:
按照省市各级部门关于“平安医院”创建工作的安排和部署,2009年10月,我院启动了以“改善医疗执业环境,提高医疗服务质量,增强治安防控能力,完善纠纷调处机制,促进医患关系和谐”为主题的“平安医院”创建活动。
活动开展以来,医院狠抓医疗质量和安全管理,逐步健全了适合我院发展的医疗安全防控体系和治安防范工作制度,积极探索医疗纠纷调处的新途径和新方法,医疗质量和安全得到提升,医疗纠纷在一定程度上有所下降。
现将创建工作情况汇报如下:
一、医院概况。
夷陵医院建院于1951年,经过60年的发展,夷陵医院现在已是一所集医疗、教学、科研、保健为一体的二级甲等综合性医院。
同时也是世界卫生组织授予的“爱婴医院”、省卫生厅授予的“文明示范医院”及“国际紧急救援中心网络成员医院”,是我区唯一的全区医疗救治中心。
医院占地79.3亩,业务用房25359平方米,资产总价值21561万元,其中专业设备4825万元。
经过几代人的辛勤努力,医院的实力逐步增强。
目前已拥有飞利浦1.5T核磁共振、飞利浦双螺旋CT、PB760呼吸机、彩超、日本奥林巴斯全自动生化分析仪、腹腔镜、内窥镜、施乐辉关节镜、德国费森尤斯血透机、烟台宏远高压氧舱、低温等离子灭菌器等万元以上大型高精尖设备292台件;定编病床600张;拥有720人的高素质团队,其中在职职工副主任及以上高级职称人员52人,中级职称人员219人,研究生12人,市管拔尖人才2名,全区首席卫生管理专家1名,区管专业技术拔尖人才2名,区管社会工作人才1名,局管拔尖人才11名,局管技术骨干40名;设有26个临床科室,14个班组,13个住院病区,15个行政职能科室。
医院建院以来,始终坚持“以病人为中心”的服务宗旨,秉承“质量立院、人才兴院、科技强院、改革活院”的治院方针,大力开展技术创新,服务优化,医疗业务稳步增长,社会地位不断提升。
医院在诊疗人次、手术人次、出院人次、病床使用率及业务总收入五大骨干指标位居全市同级医院首位。
骨科是宜昌市2009年至2011年重点专科(乙类),心血管内科、普外科及泌尿外科是医院重点专科,拟继续申报市级重点专科。
目前,医院能开展肝叶切除、食道癌切除、全髋全膝与全肩置换、断指再植、宫颈癌清扫、子宫阴式切除、无痛分娩、人工晶体植入、胸腹泌外妇科各种腹腔镜手术、血液透析、高压氧治疗等技术项目。
近年有12项科研成果通过鉴定达国内领先水平或国内先进水平。
2009年,医院抢抓国家拉动内需、加强基层医院能力建设的机遇,投资1.5亿元的住院医疗大楼,于2009年7月正式动工兴建,将于2011年底投入使用。
届时病床达800张,医疗服务功能明显加强,就诊环境更加舒适温馨,广大的患者将享受到更加全面、完善、优质、贴心的服务。
2010年度,全院共接诊门诊病人313507人次,同比增加17208人次,增长5.8%;完成出院量19273人次,同比增加1754人次,增长10%,病床使用率110.7%,日平均留院病人664人;完成手术5371台次,同比增加379台次,增长7.6%;完成业务收入10870万元,同比增加1651万元,增长17.9%,其中服务收入6508万元,同比增加1014万元,增长18.5%;药品收入4333万元,同比增加637万元,增长17%,占医药总收入的比例39.8%。
二、近三年医疗纠纷情况。
三年来,医院积极贯彻卫生部《关于开展创建“平安医院”活动意见》和《湖北省深入开展“平安医院”创建活动实施方案》等文件精神,扎实推进平安医院创建活动,进一步完善平安医院建设工作机制,在改善我院医疗执业环境、提高医疗服务质量、治安安全、防火安全、临床安全、矛盾排查调处等方面取得了实效。
2008-2010年医疗纠纷、医疗事故相关数据统计:
发生
时间
总投诉
例数
医疗纠纷
赔偿例数含减免费用
重大过失行为
例数
鉴定为
医疗事
故例数
重大过失及医疗事故报告数
医闹
例数
第三方参与调处例数
总赔付
金额
2008年
44
21
0
0
报告医疗意外1例
4
4
247604元
2009年
50
34
0
三级
戊等
1例
报告事故1例,意外1例
6
5
793381元
2010年
48
22
0
0
报告医疗意外1例
6
6
416977元
三年来共接待医疗纠纷142例,赔偿金额合计140余万元,最高40万元,最低200元。
打骂医务人员、打砸公物、拉横幅、摆花圈、放鞭炮、停尸病房、聚众闹事等事件亦有发生。
医疗纠纷发生的原因:
一是医方原因,由于医学科学发展的局限性、疾病发展的不可预知性,以及部分医务人员工作作风、业务水平、沟通技巧等方面存在不足;二是由于广大患者的维权意识增强,以及对医学知识的不了解等;三是社会原因,一部分患者被社会上“大闹大赔钱、小闹小赚、不闹没得钱”不良风气的影响,“不闹白不闹”,都趋向于把事情闹大,甚至于转嫁社会矛盾,以达到高额赔偿的目的。
三、建立灵活有效的医疗纠纷调处机制。
一是健全规章制度。
医院先后制定出台《医疗、护理纠纷缺陷防范及处理预案》、《医疗纠纷的处理程序》、《医疗质量、医疗事故责任追究制度》、《医疗意外应急处理预案》等相关制度,从制度上确保医疗纠纷的防范、处理以及责任追究等逐步走向规范。
二是健全调处机构。
医院成立医疗纠纷调处办公室,下设医务科,分管医疗业务副院长为直接责任人,护理部、保卫科、纠风办等相关职能部门协调配合。
三是规范调处程序。
发生纠纷后,院方鼓励科内解决,及时将矛盾消除在萌芽状态。
科内解决不了的纠纷提交院方处理,调处办公室召集当事人、科室负责人共同处理,并提交事情发生经过、当事人陈述、科室讨论处理意见等书面材料。
重大医疗纠纷需要请求卫生行政部门、区矛盾调处中心、公安、司法及乡镇、村级各级部门人员参与调处。
四是加大奖惩力度。
对发生纠纷的当事人、科室负责人按照医疗安全管理办法规定,除经济处罚外还在职称晋升、进修、评优、医疗安全奖励等进行考核挂钩。
五是借助外力实施调处。
近两年,我院还积极探索医疗纠纷第三方调处机制,赴江浙等地参观学习外地纠纷调处的先进管理经验,借助外力,尝试建立医院警务室、与保险机构合作实施医疗责任险等创新举措。
四、我院“平安医院”创建实施情况。
1、加强领导,明确责任。
早在2007年,医院成立了医疗安全管理委员会,院长任主任,各分管副院长任副主任,各职能科室、临床医技科室负责人任成员,加强对医疗安全的日常管理;按照《湖北省深入开展“平安医院”创建活动实施方案》要求,于2009年10月制定印发了“夷陵医院平安医院创建活动实施方案”,成立领导小组,党委书记、院长担任组长,其他党委成员任副组长,医务科、护理部、院感科、工会、门诊部、保卫科、人事科、总务科负责人任成员,院办牵头负责“平安医院”创建活动的组织及实施。
2、健全制度,强化安全。
2010年,医院出台了《夷陵医院医疗安全管理规定》,规定医疗纠纷发生后,责任医师、科主任、护士长应第一时间赶到现场处理,并向医务科汇报,尽可能让纠纷在科室里化解,如纠纷升级,由医务科组织处理,并向分管院长及院长汇报,对特大型纠纷由院长亲自主持处理。
所有纠纷处理时及处理后,均书面向区卫生局及时汇报。
待纠纷处理后,科室要组织讨论,找出缺陷,明确责任,对有责任的当事人给予相应的处罚。
通过实施医疗安全风险管理,科室管理水平逐步提高,纳入风险管理的:
麻醉科手术室、外三科、内三科、内四科、中医科重视医疗安全管理,全年未发生一起医疗纠纷。
对上述五个年度“零纠纷”科室实行1-3万元的奖励,有力地激发了医务人员在临床工作中确保医疗安全的主动性和能动性。
3、强化管理,夯实基础。
每年初医院与全院各科室签定创平安医院、消防防火、社会治安责任状。
各科主任及护士长为“平安医院”实施第一责任人。
让管理层面深入到基层,确保各种规章及事务管理的落实。
医疗安全管理以医疗核心制度为抓手,通过反复学习和严格考核,让医务人员人人掌握并自觉落实各项核心制度。
结合“平安医院”的创建,医院进一步强化医疗质量管理,除月考核及季度考核外,加强了日常环节质量考核,医务科、护理部等质量管理科室不定期巡视各科室,以及时发现和处理缺陷和隐患。
每季度召开一次医疗安全会议,对医疗活动中的存在缺陷及隐患及时通报,并制定措施加以整改。
为增强医务人员责任心和安全意识,医院结合“医疗安全专项整治”活动,组织医务人员认真学习省卫生厅关于通城、仙桃两例手术部位“左右颠倒”的医疗事故处理通报,开展自查自纠,并要求各科主任、护士长、责任医师、责任护师书写自查汇报。
同时,深入学习《执业医师法》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》等法律、法规,以增强医务人员依法行医意识。
同时,为增强医务人员应对和处理医疗纠纷的能力,医院联合区公安部门多次开展相关培训,先后邀请警务人员开展了《防范医疗纠纷创建平安医院》、《正确对待医疗纠纷,努力构建和谐夷陵》、《如何防范医疗纠纷》、《医疗纠纷引发的群体事件的预防及处理》等专题讲座。
让“医疗安全”根植在每一位医务人员心中,将可能发生的医疗纠纷化解在萌芽状态。
保卫科定期和不定期地进行消防安全检查,重点场所重点检查,确保消防器材完好,消防通道畅通。
制定灾害事故应急处置预案,邀请消防、公安等部门专家对全院职工消防知识进行分批培训及演练。
4、注重协调,强化合作。
为确保“患者安全目标”的实现,除加强医疗安全管理外,还加强与区公安机关、纠纷对象当地政府等部门的沟通协调。
积极探索医疗纠纷第三方调处机制,对发生的纠纷除申请卫生主管部门协调外,还通过公安机关、当地政府配合解决,2010年12月我区成立人民调解、行政调解、司法调解三位一体的医疗纠纷调解中心,2011年3月正式运行,开辟了医疗纠纷调处的新途径。
由区委办公室、区政府办公室联合下发《关于印发《夷陵区推进医疗纠纷调解开展平安医院创建工作方案》的通知》,开始从政府层面推动医疗纠纷第三方调处机制的建立。
目前,通过调解中心已成功调处了5起医疗纠纷,积累了一定的成功经验。
同时,为减轻医疗纠纷赔偿风险,2011年初,医院投资52万元与平安保险公司签订协议,购买了医疗责任险,赔偿金额万元以上的医疗纠纷交由区矛盾调处中心调解,最终调解协议由保险公司“埋单”。
通过创建使我院的医疗执业环境进一步改善,医疗服务质量进一步提高,医院内部安全隐患、刑事案件、治安事件均有所下降,医院的治安防控能力明显增强,医患关系进一步改善,医患纠纷调处机制逐步健全。
四、下一步创建工作展望。
“平安医院”创建是一个长期、渐进、务实的工作,有待探索长效及持续改进机制,我院将对如下方面做进一步努力:
一是要强调制度建设,建立完善的可行的制度,变事务性管理为政务性管理,确保管理的公正、透明、准确,建立管理的金标准。
二是切实改善医疗服务。
坚持“以病人为中心”的服务理念,加强对医务人员的“三基”训练、坚持“三严”要求,增强广大医务人员的规范意识、质量意识和安全意识,不断提高医疗服务水平。
严格落实医疗服务信息公示制度,创新服务流程,优化诊疗环境,为患者提供及时、方便和人性化的医疗服务。
加强医患沟通、护患沟通、医护沟通,提高沟通水平,改进沟通方式,注重沟通效果。
严格技术准入制度,规范医疗执业行为,大力发展适应人民群众基本医疗服务需求的适宜技术、适宜项目、适宜服务,坚持合理检查、合理治疗、合理用药。
规范医疗价格行为,严格执行医药价格政策,切实减轻患者医药费用负担。
三是依法妥善处置医患纠纷。
依据有关法律法规,把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道。
建立健全医患纠纷预防处置机构和应急预警机制,积极妥善处理医患纠纷,维护医患双方的合法权益。
四是强化医院内部治安管理。
严格执行省卫生厅制定的《医院安全保卫工作规范》,落实各项内部安全保卫措施。
开展经常性安全检查,及时消除内部安全隐患。
同时,积极寻求社区组织、公安机关的支持,加强医院周边环境安全管理。
五是进一步改进涉医新闻宣传工作。
强化政务公开和院务公开,建立统一协调的信息通报机制,及时宣传最新的政务信息和医疗服务信息,增加行政行为的透明度,满足患者的知情权和选择权。
维护人民群众身体健康和生命安全,营造尊重医学科学、尊重医务人员的社会氛围,增强医患之间的信任感;宣传生命科学和临床医学的特殊性、高科技性和高风险性,引导群众理性对待可能发生的医疗风险和医疗损害纠纷;营造和谐医患关系、维护人民群众健康权益的舆论氛围。
二O一一年六月二日
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