施放气球单位项目检查表.docx

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施放气球单位项目检查表

施放气球单位项目检查表

单位（盖章）：

资质证编号：

序号

自查项目

分值

自评

得分

检（抽）查评分

1

组织机构及安全管理制度

（10分）

是否有安全生产管理机构

1

是否有专职安全管理人员

1

是否有兼职安全管理人员

1

是否建立安全生产岗位责任制

1

是否有安全技术与操作规程

1

是否建立安全生产教育培训制度

1

是否建立安全生产检查制度

1

是否建立危险物品储存、运输、充灌安全管理制度

1

是否建立施放气球作业安全管理制度

1

是否建立储气瓶、球皮及其他施放气球设备安全检查制度

1

2

从业人员

（10分）

施放气球从业人员是否经过培训

3

危险品运输人员是否经过培训和持证上岗

2

事故应急救援抢救人员是否经过培训

1

作业人员是否熟悉并遵守作业规程

2

作业人员是否掌握紧急情况下的应急措施

1

从业人员是否接受气象学会组织的安全和法规知识定期培训

1

3

危险品储存与运输

（10分）

使用的储气瓶是否按照国家有关规定取得检验、检测合格证

1

购买危险品是否符合国家有关规定，并保存记录

1

使用的危险化学品包装物、容器是否是定点生产单位生产的产品

1

危险物品的运输是否符合国家有关规定和国家标准

2

运输途中是否有专人押送，同时配备必要的应急处理器材

1

储气库房

是否远离民用建筑并安装防爆、防火、防雷、防静电装置

1

库房内是否符合消防要求（无电器，有灭火器材）

1

外部是否有醒目的警示标志

1

库房是否有专人看管

1

4

现场操作与安全设施

（15分）

充灌作业现场是否有专人组织，派专人警戒，并设置明显的安全警示标志

3

作业人员安全防护设施的配置是否符合国家有关规定

2

是否配备事故应急救援器材、设备

2

作业人员是否掌握相关的操作技术规范、消防知识

2

作业人员是否知道施放气球适宜的气象、环境安全条件

2

气球升空后是否有专人看管

2

是否设置有快速放气装置

2

5

安全生产记录台帐

（8分）

是否按照安全检查制度进行检查，并保存记录

1

对安全检查中发现的隐患是否有整改措施并完成整改工作

1

安全生产教育（每季度一次）

1

安全生产检查（每季度一次）

1

危险物品仓储、运输安全管理（来往台帐）

1

施放气球作业记录

1

设备（储气瓶、球皮、系留绳索、减压阀极其仪表、快速放气装置、静电释放装置、灭火器具和作业工具等）安全检查记录

2

6

事故预防与处理

（7分）

是否制定了相应的事故应急措施

2

年内是否发生过事故（气球逃逸或有人员轻伤）

2

发生事故（气球逃逸或有轻伤）是否按规定及时报告

2

发生的事故是否建立了档案

1

7

行政审批

（16分）

施放活动是否按规定程序申报并获准后施放（违反一次扣4分，两次全扣）

8

施放气球的时间、地点、种类和数量是否与批准的内容相符（违反一次扣4分，两次全扣）

8

8

其他

（24分）

有否涂改、伪造、倒卖、出租、出借《施放气球资质证》或者许可文件（违反一次扣4分，两次全扣）

8

有否向监督检查的机构隐瞒有关情况、提供虚假材料或者拒绝提供反映其活动情况的真实材料

8

有否发生不符合气象、环境安全条件继续施放气球的现象（违反一次扣4分，两次全扣）

8

检查评分合计

100

注：

单位在“自评得分”栏内逐项打分。

法定代表人（签字）：

填表人：

联系电话：

填表日期：

年月日

施放气球资质证申领、延续、换证申请表

单位名称

（盖章）

法人代表

单位地址

联系电话

单位性质

注册资金

万元

通信地址

邮政编码

申请时间

20年月日

安全负责人

资质证编号

苏气证字[20]号

获证时间

20年月日

有效期至

20年月日

三年来

施放气球

作业情况

按照项目检查表的内容，综合叙述本单位概况、经营业绩、安全管理制度、安全教育、安全检查、危险品运输使用、操作规程执行、作业审批制度执行情况等。

以下由气象主管机构填写

资质条件变动情况

1

独立的法人资格

□仍具备□已不具备

2

固定的工作场所

危险气体的运输、使用和存放必须符合国家有关规定

□仍具备□已不具备

□仍符合□已不符合

3

中级以上技术职称人员

姓名

性别

年龄

职称证号

专业

4

必需的器材和设备

□仍具备□已不具备

5

健全的安全保障制度和措施

□仍具备□已不具备

气象主管机构审查意见

市局经办人核查意见（经办人核查申报材料复印件是否与原件一致，材料是否齐全，并到现场核实，具体提出同意换证或不同意换证。

）：

经办人签名：

年月日

市局评审小组意见：

评审人员签名：

年月日

市局主管领导意见：

签名：

年月日

施放气球作业人员统计表

单位：

（盖章）填表日期：

年月日

序

号

姓名

性别

年龄

身份证号

健康

状况

学历

技术

职称

3年参加培训次数

施放气球的器材和设备清单

器材和设备名称

型号

数量

鉴定有效日期

主要器材和设备

辅助器材和设备

施放气球资质证申领、延续、换证申报材料清单

1、□施放气球资质申领、延续、换证申请表

2、□《升放气球资质证》正、副本原件

3、企业法人资格证：

□营业执照原件及复印件

□组织机构代码证原件及复印件

□税务登记证原件及复印件

4、□固定工作场所证明材料

5、□三年来施放气球工作总结报告（可参照年度报告的要求总结）

6、□施放气球资质单位项目检查表

7、□施放气球作业人员统计表

8、□1名以上具有相关专业中级以上技术职称人员的技术职称资格证原件及复印件

9、□4名以上作业人员（可包含法人）身份证原件及复印件、劳务合同原件和复印件、社会保险有效证明材料

10、□施放气球的器材和设备清单

11、□危险品运输合同原件及复印件

12、□运输单位危险品运输安全承诺书原件及复印件

13、□运输单位危险品运输证、危险品驾驶证复印件

14、□危险品气体供应单位充灌气体经营许可证复印件、气体检测报告复印件或其他证明材料

15、□资质单位仓库危险品存储安全许可证原件及复印件（仓库需存储危险品的）

16、□施放气球安全操作规程

17、□企业施放气球安全管理制度（内容包括：

建立安全生产管理机构、安全生产岗位责任、仓库管理、安全事故应急方案等施放气球作业安全管理制度。

）

18、□各项制度上墙照片

19、□安全生产教育培训记录台账、安全生产检查台账、施放气球作业记录台账样本复印件

20、□申请单位保证申报材料真实性的承诺书

施放气球资质单位申领、延续、换证现场核查表

单位名称

（盖章）

单位地址

法人代表

检查场所

邮政编码

资质证编号

联系电话

检查项目

检查结果

组织机构及安全管理制度

是否有安全生产管理机构

是否有专职安全管理人员

是否有兼职安全管理人员

是否建立安全生产岗位责任制

是否有安全技术与操作规程

是否建立安全生产教育培训制度

是否建立安全生产检查制度

是否建立危险物品储存、运输、充灌安全管理制度

是否建立施放气球作业安全管理制度

是否建立储气瓶、球皮及其他施放气球设备安全检查制度

从业人员

施放气球从业人员是否经过培训

危险品运输人员是否经过培训和持证上岗

事故应急救援抢救人员是否经过培训

作业人员是否熟悉并遵守作业规程

作业人员是否掌握紧急情况下的应急措施

从业人员是否接受气象学会组织的安全和法规知识定期培训

续表

检查项目

检查结果

危险品储

存与运输

使用的储气瓶是否按照国家有关规定取得检验、检测合格证

购买危险品是否符合国家有关规定，并保存记录

使用的危险化学品包装物、容器是否是定点生产单位生产的产品

危险物品的运输是否符合国家有关规定和国家标准

运输途中是否有专人押送，同时配备必要的应急处理器材

储气库房

是否远离民用建筑并安装防爆、防火、防雷、防静电装置

库房内是否符合消防要求（无电器，有灭火器材）

外部是否有醒目的警示标志

库房是否有专人看管

安全生产记录台账

是否按照安全检查制度进行检查，并保存记录

对安全检查中发现的隐患是否有整改措施并完成整改工作

安全生产教育（每季度一次）

安全生产检查（每季度一次）

危险物品仓储、运输安全管理（来往台帐）

施放气球作业记录

设备（储气瓶、球皮、系留绳索、减压阀极其仪表、快速放气装置、静电释放装置、灭火器具和作业工具等）安全检查记录

事故预防与处理

是否制定了相应的事故应急措施

年内是否发生过事故（气球逃逸或有人员轻伤）

发生事故（气球逃逸或有轻伤）是否按规定及时报告

发生的事故是否建立了档案

续表

检查项目

检查结果

其它

有否涂改、伪造、倒卖、出租、出借《施放气球资质证》、《施放气球资格证》或者许可文件

有否向监督检查的机构隐瞒有关情况、提供虚假材料或者拒绝提供反映其活动情况的真实材料

有否发生不符合气象、环境安全条件继续施放气球的现象

现场核查意见：

检查人员签名：

日期：

年月日

受检单位意见：

受检人职务：

受检人身份证号：

受检人签名：

日期：

施放气球资质申报材料填报说明

一、年度报告内容要求（加盖单位公章）

1、单位名称、报告年度；

2、单位基本概况：

企业法人资格证（营业执照、组织机构代码证、税务登记证）相关信息、单位经营业务范围、单位人员状况、取得的荣誉及社会效益等；

3、施放气球业务情况：

包括《升放气球资质证》相关信息、作业次数、施放气球个数、审批制度执行情况等；

4、施放气球制度及执行情况：

包括建立了哪些安全生产制度，是否建立安全生产管理机构，是否落实安全生产主体责任和岗位责任。

如何开展安全生产教育培训和安全生产检查，是否按要求建立各项安全生产台账等；

5、是否自觉接受气象主管机构监督管理，按要求参加施放气球安全生产工作会议和培训，是否与气象主管机构签订安全生产责任状；

6、对照《施放气球单位项目检查表》（见附件1）进行自查，还存在哪些问题，如何整改。

二、年度报告附件要求（加盖单位公章）

1、《升放气球资质证》复印件；

2、企业法人资格证（营业执照、组织机构代码证、税务登记证）复印件；

3、《施放气球单位项目检查表》（见附件1）；

4、施放气球安全保障责任制度和措施：

《施放气球操作规程》、《施放气球安全生产管理制度》、《施放气球安全事故应急方案》、《仓库安全管理制度》等；

5、1名以上具有相关专业中级以上技术职称人员的技术职称资格证复印件；

6、一年来安全生产培训记录、放球操作培训记录、安全生产检查记录、施放气球作业情况记录等台账复印件。

三、根据施放气球资质证申领、延续、换证申报材料清单（见附件5）顺序编制目录，装订成册。

其中：

施放气球资质申领、延续、换证申请表（见附件2），施放气球单位项目检查表（见附件1），施放气球作业人员统计表（见附件3），施放气球的器材和设备清单（见附件4）。

四、所有复印件需加盖单位公章，原件核查后退还。