前列腺增生症真题精选.docx
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前列腺增生症真题精选.docx
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前列腺增生症真题精选
前列腺增生症真题精选
[单项选择题]
1、前列腺增生病人最早出现的症状是()
A.排尿困难
B.尿潴留
C.尿频
D.无痛性血尿
E.腹股沟疝
参考答案:
C
参考解析:
前列腺增生症最常见的早期症状是尿频,夜间尤甚。
系增生的前列腺充血刺激引起。
随着病情发展,出现前列腺增生最重要的症状排尿困难,典型表现有尿迟、断续、尿流细无力,射程短,排尿时间延长,终末滴沥,尿不尽感等,残余尿过多逐渐发生尿潴留及充盈性尿失禁,合并感染或结石时可发生尿频、尿急、尿痛和血尿。
[单项选择题]
2、前列腺增生的患者,尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切()
A.前列腺增生的程度
B.前列腺增生持续的时间
C.前列腺增生部分的位置
D.睾酮、双氢睾酮及雌激素的多寡
E.前列腺增生结节的种类
参考答案:
C
[单项选择题]
3、关于良性前列腺增生症的药物治疗,下列最恰当的是()
A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症的患者
B.α受体阻滞药作用于前列腺腺细胞上,抑制前列腺增生
C.5α-还原酶抑制药抑制双氢睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力
D.5α-还原酶抑制药抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力
E.5α-还原酶抑制药抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩
参考答案:
E
参考解析:
治疗前列腺增生症的两个主要药物是α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制药,α受体阻滞药是通过作用于前列腺组织中平滑肌细胞的受体,使其松弛,降低尿道阻力而起到缓解症状作用。
5α-还原酶抑制剂是通过抑制体内睾酮向双氢睾酮转化,而起到使前列腺体积缩小,缓解症状的作用。
[单项选择题]
4、前列腺增生(BPH)的并发症不包括()
A.血尿
B.腹股沟疝
C.尿潴留
D.双肾积水
E.膀胱真性憩室
参考答案:
E
[单项选择题]
5、下列哪项是前列腺增生(BPH)的手术指征()
A.最大尿流率为16ml/s
B.残余尿量30ml
C.前列腺体积超过50ml
D.合并反复的下尿路感染
E.尿动力学检查提示不稳定性膀胱
参考答案:
D
[单项选择题]
6、男性,70岁。
排尿困难10年,加重1年,伴尿频尿急和尿痛。
查体:
前列腺Ⅱ度增大,质中,表面光滑。
B超示前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm。
该患者的治疗应首选()
A.单纯经尿道膀胱液电碎石
B.体外冲击波碎石
C.膀胱切开取石
D.经尿道前列腺电切术
E.药物溶石和排石治疗
参考答案:
D
[单项选择题]
7、男性,77岁。
排尿不畅8年,反复发生尿潴留,多次留置导尿。
查体:
膀胱上界达脐下2指,直肠指诊前列腺明显增大,质韧,中央沟消失。
血肌酐240μmol/L。
下列处理错误的是()
A.先留置尿管引流
B.先用α受体阻滞剂改善排尿功能
C.尿动力学检查
D.肾功能改善后可行经尿道前列腺电切术
E.腹部B超检查
参考答案:
B
[单项选择题]
8、男性,67岁。
体检时发现前列腺有一个大小为1cm的硬结,两次直肠内触摸下穿刺活检报告都是前列腺增生。
下一步应做的正确检查是()
A.前列腺B超
B.重复直肠内触摸下前列腺穿刺活检
C.经尿道切除镜做活检
D.经直肠B超引导穿刺活检
E.以上都不是
参考答案:
D
[单项选择题]
9、老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是()
A.膀胱结石
B.尿道狭窄
C.膀胱颈硬化
D.前列腺增生
E.神经性膀胱尿道功能障碍
参考答案:
D
[单项选择题]
10、男,72岁,排尿困难5年,近2个月加重伴食欲不振。
直肠指诊前列腺明显增大5~6cm,叩诊膀胱脐下3横指。
B超示双肾中度积水。
下面哪一种治疗最为合理()
A.耻骨上经膀胱前列腺切除术
B.经尿道前列腺切除术
C.服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂
D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
E.经尿道前列腺热疗
参考答案:
D
[单项选择题]
11、前列腺增生症的手术适应证不包括()
A.膀胱内残余尿大于30ml
B.伴有膀胱结石
C.反复的尿路感染
D.有急性尿潴留病史
E.继发双肾积水
参考答案:
A
参考解析:
BPH手术适应证包括:
①反复尿潴留;②反复血尿,5α-还原酶抑制剂治疗无效;③反复泌尿系感染;④膀胱结石;⑤继发性上尿路积水(伴或不伴肾功能损害);⑥BPH患者合并膀胱大憩室、腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛,临床判断不解除下尿腹梗阻难以达到治疗效果者。
残余尿量的测定目前认为不能确定可以作为手术指征的残余尿量上限。
但残余尿明显增多以致充溢性尿失禁的BPH患者应当考虑外科治疗。
[单项选择题]
12、前列腺增生的病理特征是()
A.腺上皮细胞增生
B.基质增生
C.血管增生
D.上皮细胞增生
E.腺上皮化生
参考答案:
B
参考解析:
正常情况下前列腺内纤维肌肉基质占45%,增生后增至60%,腺上皮细胞仅占12%,基质增生是前列腺增生的主要病理特征。
[单项选择题]
13、下列哪一种症状不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状()
A.排尿迟缓
B.尿急
C.尿后滴沥
D.射程变短
E.尿线细而无力
参考答案:
B
参考解析:
前列腺增生症的临床表现有三组症状:
下尿路症状(LUTS)、膀胱出口梗阻症状(BOO)和并发症的症状。
尿急是下尿路症状,而其他选项都是膀胱出口梗阻症状(BOO)。
[单项选择题]
14、有关良性前列腺增生症的药物治疗,以下哪一项是最正确的()
A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症的病人
B.α受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上,抑制前列腺增生
C.5α-还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内平滑肌张力
D.5α-还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力
E.5α-还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩
参考答案:
E
参考解析:
治疗前列腺增生症的两个主要药物是α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂,α受体阻滞剂是通过作用于前列腺组织中平滑肌细胞的受体,使其松弛,降低尿道阻力而起到缓解症状作用。
5α-还原酶抑制剂是通过抑制体内睾酮向双氢睾酮转化,而起到使前列腺体积缩小、缓解症状的作用。
[单项选择题]
15、诊断前列腺增生症时应主要与下列哪些疾病相鉴别()
A.膀胱颈部挛缩
B.膀胱结石
C.膀胱憩室
D.输尿管结石
E.肾囊肿
参考答案:
A
参考解析:
前列腺增生症在临床上应注意与膀胱颈部挛缩、神经源性膀胱等原因引起的排尿困难相鉴别。
[单项选择题]
16、下列哪项不是前列腺增生手术的绝对适应证()
A.前列腺增生并反复尿路感染
B.反复血尿
C.反复尿潴留
D.IPSS评分大于22分
E.并发膀胱结石
参考答案:
D
参考解析:
IPSS评分大于22分为前列腺增生相对手术指征。
[单项选择题]
17、男性,68岁。
进行性排尿困难5年,因尿潴留留置导尿3次,1年前测残余尿量为100ml。
查体:
下腹膨隆,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟区有一包块,肿块突入阴囊,可以还纳。
患者的第一诊断是()
A.腹股沟疝
B.尿道狭窄
C.前列腺增生
D.膀胱结石
E.神经源性膀胱功能障碍
参考答案:
C
[单项选择题]
18、男性,68岁。
进行性排尿困难5年,因尿潴留留置导尿3次,1年前测残余尿量为100ml。
查体:
下腹膨隆,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟区有一包块,肿块突入阴囊,可以还纳。
患者的第二诊断是()
A.右侧腹股沟区血肿
B.睾丸鞘膜积液
C.腹股沟斜疝
D.腹股沟直疝
E.腹股沟囊肿
参考答案:
C
[单项选择题]
19、男性,68岁。
进行性排尿困难5年,因尿潴留留置导尿3次,1年前测残余尿量为100ml。
查体:
下腹膨隆,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟区有一包块,肿块突入阴囊,可以还纳。
目前,首选的治疗措施是()
A.膀胱穿刺造瘘
B.5α-还原酶抑制剂
C.留置导尿管
D.将腹股沟包块还纳
E.给予利尿剂
参考答案:
C
[单项选择题]
20、男性,68岁。
进行性排尿困难5年,因尿潴留留置导尿3次,1年前测残余尿量为100ml。
查体:
下腹膨隆,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟区有一包块,肿块突入阴囊,可以还纳。
若经检查患者需要手术,理想的治疗方法是()
A.腹股沟疝修补术
B.前列腺摘除术
C.经尿道前列腺电切术
D.前列腺尿道支架
E.前列腺高温治疗
参考答案:
C
[单项选择题]
21、男性,68岁。
进行性排尿困难5年,因尿潴留留置导尿3次,1年前测残余尿量为100ml。
查体:
下腹膨隆,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟区有一包块,肿块突入阴囊,可以还纳。
手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分,关于假包膜的形成正确的解释是()
A.增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成
B.增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成
C.增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成
D.正常前列腺周围即存在该包膜
E.由周围脂肪组织形成
参考答案:
A
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[单项选择题]
22、男性,67岁。
反复夜间尿频半年余,排尿困难2个月。
B超检查:
双肾未见占位性病变,膀胱充盈良好,前列腺4.5cm×4cm×3cm大小,残余尿量120ml。
下一步最应做的检查是()
A.CT
B.MRI
C.经直肠B超
D.尿流动力学
E.腹平片
参考答案:
D
参考解析:
1.夜尿频,排尿困难是前列腺增生典型的临床表现,B超也支持前列腺增生的诊断。
2.前列腺增生残余尿量>60ml时即应考虑手术治疗,术前应做尿流动力学检查,以排除神经源性膀胱。
3.前列腺增生,残余尿量>60ml时即应考虑手术治疗,目前前列腺手术应首选经尿道电切术。
[单项选择题]
23、男性,67岁。
反复夜间尿频半年余,排尿困难2个月。
B超检查:
双肾未见占位性病变,膀胱充盈良好,前列腺4.5cm×4cm×3cm大小,残余尿量120ml。
如果最大尿流率〈10ml/s,膀胱顺应性尚好,治疗方法最好应采取()
A.药物治疗
B.开放手术
C.经尿道电切术
D.局部放疗
E.局部理疗
参考答案:
C
参考解析:
1.夜尿频,排尿困难是前列腺增生典型的临床表现,B超也支持前列腺增生的诊断。
2.前列腺增生残余尿量>60ml时即应考虑手术治疗,术前应做尿流动力学检查,以排除神经源性膀胱。
3.前列腺增生,残余尿量>60ml时即应考虑手术治疗,目前前列腺手术应首选经尿道电切术。
[单项选择题]
24、男性,77岁。
因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。
当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的患者,首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位()
A.肾
B.输尿管
C.膀胱
D.前列腺
E.尿道
F.睾丸
参考答案:
D
参考解析:
1.前列腺增生是老年男性最常见的疾病。
对一位老年男性排尿困难及夜尿多的患者,首先应检查前列腺。
体格检查:
双肾未扪及,肾区无压痛及叩击痛,沿双侧输尿管走行区无压痛,下腹部耻骨上区可触及拳头样大囊性包块,压痛明显。
直肠指检:
肛门括约肌收缩正常,前列腺5cm×5cm×4cm,质中,表面光滑,未扪及硬结,中央沟消失,血PSA值正常。
2.当收治一位排尿困难的患者,查体发现下腹部可触及充盈的膀胱,肛门指检发现前列腺Ⅱ度肿大,但表面光滑,未扪及硬结,质中,血PSA值正常,首先考虑有前列腺增生伴慢性尿潴留。
血常规:
Hb98g/L,WBC9.8×10/L,N80%。
尿常规:
WBC:
//4个/HP,RBC15个/HP。
大便常规正常,肝功能正常,血电解质、血糖正常,肾功能检查:
C345μmol/L,BUN20mmol/L。
尿流动力学检查:
最大尿流率低,逼尿肌收缩力差,膀胱颈压力高.残余尿量200ml。
静脉肾盂造影示双肾轻度积水。
3.当抽血检查发现血C为345μmol/L,BUN20mmol/L,IVU提示双侧上尿路梗阻积水,说明患者因前列腺增生导致长期慢性尿潴留,发生慢性梗阻性肾功能不全。
此时急于行前列腺手术,必然会加重肾功能损害。
因此,需先做膀胱造瘘,或留置导尿管,同时服用保列治等药物,待肾功能好转后再考虑行手术切除前列腺。
这种处理方案是前列腺增生导致晚期并发症的治疗原则,切记。
经保守治疗3周,复查Cr降至135μmol/L,BUN7mmol/L,B超示双肾无积水。
4.患者经保守治疗及充分引流尿液、梗阻解除后,肾功能恢复正常,此时最佳治疗方案应选择手术。
有条件者可选用TURP(经尿道前列腺电切术),或选用传统的耻骨上开放性前列腺摘除术。
[多项选择题]
25、男性,77岁。
因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。
目前诊断首先应考虑为()
A.前列腺增生症
B.前列腺癌
C.慢性尿潴留
D.尿道狭窄
E.尿道结石
F.神经源性膀胱
参考答案:
A,C
参考解析:
1.前列腺增生是老年男性最常见的疾病。
对一位老年男性排尿困难及夜尿多的患者,首先应检查前列腺。
体格检查:
双肾未扪及,肾区无压痛及叩击痛,沿双侧输尿管走行区无压痛,下腹部耻骨上区可触及拳头样大囊性包块,压痛明显。
直肠指检:
肛门括约肌收缩正常,前列腺5cm×5cm×4cm,质中,表面光滑,未扪及硬结,中央沟消失,血PSA值正常。
2.当收治一位排尿困难的患者,查体发现下腹部可触及充盈的膀胱,肛门指检发现前列腺Ⅱ度肿大,但表面光滑,未扪及硬结,质中,血PSA值正常,首先考虑有前列腺增生伴慢性尿潴留。
血常规:
Hb98g/L,WBC9.8×10/L,N80%。
尿常规:
WBC:
//4个/HP,RBC15个/HP。
大便常规正常,肝功能正常,血电解质、血糖正常,肾功能检查:
C345μmol/L,BUN20mmol/L。
尿流动力学检查:
最大尿流率低,逼尿肌收缩力差,膀胱颈压力高.残余尿量200ml。
静脉肾盂造影示双肾轻度积水。
3.当抽血检查发现血C为345μmol/L,BUN20mmol/L,IVU提示双侧上尿路梗阻积水,说明患者因前列腺增生导致长期慢性尿潴留,发生慢性梗阻性肾功能不全。
此时急于行前列腺手术,必然会加重肾功能损害。
因此,需先做膀胱造瘘,或留置导尿管,同时服用保列治等药物,待肾功能好转后再考虑行手术切除前列腺。
这种处理方案是前列腺增生导致晚期并发症的治疗原则,切记。
经保守治疗3周,复查Cr降至135μmol/L,BUN7mmol/L,B超示双肾无积水。
4.患者经保守治疗及充分引流尿液、梗阻解除后,肾功能恢复正常,此时最佳治疗方案应选择手术。
有条件者可选用TURP(经尿道前列腺电切术),或选用传统的耻骨上开放性前列腺摘除术。
[多项选择题]
26、男性,77岁。
因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。
目前应采取的治疗措施是()
A.立即行开放性前列腺摘除术
B.耻骨上膀胱穿刺造瘘术
C.经尿道前列腺电切术
D.留置导尿管
E.前列腺高温治疗
F.服用保列治+哈乐
参考答案:
B,D,F
参考解析:
1.前列腺增生是老年男性最常见的疾病。
对一位老年男性排尿困难及夜尿多的患者,首先应检查前列腺。
体格检查:
双肾未扪及,肾区无压痛及叩击痛,沿双侧输尿管走行区无压痛,下腹部耻骨上区可触及拳头样大囊性包块,压痛明显。
直肠指检:
肛门括约肌收缩正常,前列腺5cm×5cm×4cm,质中,表面光滑,未扪及硬结,中央沟消失,血PSA值正常。
2.当收治一位排尿困难的患者,查体发现下腹部可触及充盈的膀胱,肛门指检发现前列腺Ⅱ度肿大,但表面光滑,未扪及硬结,质中,血PSA值正常,首先考虑有前列腺增生伴慢性尿潴留。
血常规:
Hb98g/L,WBC9.8×10/L,N80%。
尿常规:
WBC:
//4个/HP,RBC15个/HP。
大便常规正常,肝功能正常,血电解质、血糖正常,肾功能检查:
C345μmol/L,BUN20mmol/L。
尿流动力学检查:
最大尿流率低,逼尿肌收缩力差,膀胱颈压力高.残余尿量200ml。
静脉肾盂造影示双肾轻度积水。
3.当抽血检查发现血C为345μmol/L,BUN20mmol/L,IVU提示双侧上尿路梗阻积水,说明患者因前列腺增生导致长期慢性尿潴留,发生慢性梗阻性肾功能不全。
此时急于行前列腺手术,必然会加重肾功能损害。
因此,需先做膀胱造瘘,或留置导尿管,同时服用保列治等药物,待肾功能好转后再考虑行手术切除前列腺。
这种处理方案是前列腺增生导致晚期并发症的治疗原则,切记。
经保守治疗3周,复查Cr降至135μmol/L,BUN7mmol/L,B超示双肾无积水。
4.患者经保守治疗及充分引流尿液、梗阻解除后,肾功能恢复正常,此时最佳治疗方案应选择手术。
有条件者可选用TURP(经尿道前列腺电切术),或选用传统的耻骨上开放性前列腺摘除术。
[多项选择题]
27、男性,77岁。
因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。
此时最佳的治疗方式可采取()
A.耻骨上膀胱穿刺造瘘术
B.继续留置导尿管
C.继续服用保列治+哈乐
D.前列腺高温治疗
E.经尿道前列腺电切术
F.开放性前列腺摘除术
参考答案:
E,F
参考解析:
1.前列腺增生是老年男性最常见的疾病。
对一位老年男性排尿困难及夜尿多的患者,首先应检查前列腺。
体格检查:
双肾未扪及,肾区无压痛及叩击痛,沿双侧输尿管走行区无压痛,下腹部耻骨上区可触及拳头样大囊性包块,压痛明显。
直肠指检:
肛门括约肌收缩正常,前列腺5cm×5cm×4cm,质中,表面光滑,未扪及硬结,中央沟消失,血PSA值正常。
2.当收治一位排尿困难的患者,查体发现下腹部可触及充盈的膀胱,肛门指检发现前列腺Ⅱ度肿大,但表面光滑,未扪及硬结,质中,血PSA值正常,首先考虑有前列腺增生伴慢性尿潴留。
血常规:
Hb98g/L,WBC9.8×10/L,N80%。
尿常规:
WBC:
//4个/HP,RBC15个/HP。
大便常规正常,肝功能正常,血电解质、血糖正常,肾功能检查:
C345μmol/L,BUN20mmol/L。
尿流动力学检查:
最大尿流率低,逼尿肌收缩力差,膀胱颈压力高.残余尿量200ml。
静脉肾盂造影示双肾轻度积水。
3.当抽血检查发现血C为345μmol/L,BUN20mmol/L,IVU提示双侧上尿路梗阻积水,说明患者因前列腺增生导致长期慢性尿潴留,发生慢性梗阻性肾功能不全。
此时急于行前列腺手术,必然会加重肾功能损害。
因此,需先做膀胱造瘘,或留置导尿管,同时服用保列治等药物,待肾功能好转后再考虑行手术切除前列腺。
这种处理方案是前列腺增生导致晚期并发症的治疗原则,切记。
经保守治疗3周,复查Cr降至135μmol/L,BUN7mmol/L,B超示双肾无积水。
4.患者经保守治疗及充分引流尿液、梗阻解除后,肾功能恢复正常,此时最佳治疗方案应选择手术。
有条件者可选用TURP(经尿道前列腺电切术),或选用传统的耻骨上开放性前列腺摘除术。
[单项选择题]
28、男性,62岁,排尿费力多年,因饮酒后下腹胀痛,一天未排尿。
查体:
膀胱膨胀达脐下一指,触痛。
该患者最可能的病因是()
A.前列腺癌
B.前列腺增生
C.尿道结石
D.膀胱肿瘤
E.膀胱结石
参考答案:
B
[单项选择题]
29、男性,62岁,排尿费力多年,因饮酒后下腹胀痛,一天未排尿。
查体:
膀胱膨胀达脐下一指,触痛。
该患者在急诊处理过程中,下列哪项是错误的()
A.导尿应无菌操作
B.立即给予导尿处理
C.不能插入导尿管进行耻骨上膀胱穿刺抽尿
D.估计排尿功能一时难以恢复,应留置导尿管
E.导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液,减少患者痛苦
参考答案:
E
[单项选择题]
30、男性,62岁,排尿费力多年,因饮酒后下腹胀痛,一天未排尿。
查体:
膀胱膨胀达脐下一指,触痛。
为确定诊断,首先考虑的检查是()
A.肝功能
B.尿常规
C.B超
D.血常规
E.腹部X线平片
参考答案:
C
[单项选择题]
31、男性,62岁,排尿费力多年,因饮酒后下腹胀痛,一天未排尿。
查体:
膀胱膨胀达脐下一指,触痛。
肾积水,首先考虑的治疗原则是()
A.利尿,抗生素治疗,防止感染
B.去除病因,保留患肾
C.患肾切除术
D.药物保肾,以防肾功能损害
E.肾造瘘术或输尿管扩张术
参考答案:
B
[单项选择题]
32、男性,70岁,进行性排尿困难5年,尿潴留留置导尿4次,1年前曾测残余尿量100ml。
查体:
下腹膨胀,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟区有一包块,肿块突入阴囊可以还纳。
该患者右侧腹股沟区包块为并发症,其诊断为()
A.睾丸鞘膜积液
B.腹股沟囊肿
C.腹股沟直疝
D.腹股沟斜疝
E.右侧腹股沟区血肿
参考答案:
D
参考解析:
腹股沟疝常常由前列腺增生诱发。
[单项选择题]
33、男性,70岁,进行性排尿困难5年,尿潴留留置导尿4次,1年前曾测残余尿量100ml。
查体:
下腹膨胀,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟区有一包块,肿块突入阴囊可以还纳。
首先的治疗措施是()
A.膀胱穿刺造瘘
B.5α-还原酶抑制剂
C.留置导尿
D.将腹股沟包块还纳
E.给予利尿剂
参考答案:
C
参考解析:
腹股沟疝常常由前列腺增生诱发。
[单项选择题]
34、男性,70岁,进行性排尿困难5年,尿潴留留置导尿4次,1年前曾测残余尿量100ml。
查体:
下腹膨胀,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟区有一包块,肿块突入阴囊可以还纳。
若经检查患者需要手术,理想的治疗方法是()
A.经尿道前列腺电切术
B.腹股沟疝修补术
C.前列腺尿道支架
D.前列腺摘除术
E.前列腺高温治疗
参考答案:
A
参考解析:
腹股沟疝常常由前列腺增生诱发。
[单项选择题]
35、男性,70岁,进行性排尿困难5年,尿潴留留置导尿4次,1年前曾测残余尿量100ml。
查体:
下腹膨胀,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟区有一包块,肿块突入阴囊可以还纳。
假设需做前列腺切除术,手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分,关于假包膜的形成正确的解释是()
A.增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成
B.增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成
C.正常前列腺周围即存在该包膜
D.增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成
E.由周围脂肪组织形成
参考答案:
B
参考解析:
腹股沟疝常常由前列腺增生诱发。
[单项选择题]
36、男性,70岁,进行性排尿困难5年,尿潴留留置导尿4次,1年前曾测残余尿量100ml。
查体:
下腹膨胀,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟区有一包块,肿块突入阴囊可以还纳。
该患者的主要诊断是()
A.尿道狭窄
B.腹股沟疝
C.膀胱结石
D.前列腺增生
E.神经源性膀胱功能障碍
参考答案:
D
参考解析:
腹股沟疝常常由前列腺增生诱发。
[单项选择题]
37、男性,67岁。
反复夜间尿频半年余,排尿困难2个月。
B超检查:
双肾未见占位性病变,膀胱充盈良好,前列腺4.5cm×4cm×3cm大小,残余尿量120ml。
患者最可能的诊断是()
A.神经源性膀胱
B.膀胱过度活动症
C.前列腺增生
D.膀胱肿瘤
E.尿道狭窄
参考答案:
C
参考解析:
1.夜尿频,排尿困难是前列腺增生典型的临床表现,B超也支持前列腺增生的诊断。
2.前列腺增生残余尿量>60ml时即应考虑手术治疗,术前应做尿流动力学检查,以排除神经源性膀胱。
3.前列腺增生,残余尿量>60ml时即应考虑手术治疗,目前前列腺手术应首选经尿道电切术。
[单项选择题]
38、保列治治疗前列腺增生的机制是()
A.抑制H2受体
B.抑制5α-还原酶
C.抑制α受体
D.抑制β受体
E.抑制雄性激素受体
参考答案:
B
参考解析:
保列治是通过抑制5α-还原酶,减少睾酮向双氢睾酮的转化,从而抑制前列腺的增生。
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