美癌症协会发布5种癌症早期筛查指导.docx
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美癌症协会发布5种癌症早期筛查指导
癌症知识
近日,美国癌症协会颁布了癌症早期发现指南,给出了五种癌症的查体规范,虽主要针对美国人,我们也可有所借鉴。
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结肠直肠癌和息肉筛查
50岁男女都应做结肠直肠癌筛查。
对息肉和癌症检查,选择下述之一即可:
每五年做一次纤维乙状结肠镜检查,或每十年做一次结肠镜检查,或每五年做一次气钡双重造影,或每五年做一次CT结肠镜(模拟结肠镜)检查。
如第1、3、4的检查为阳性,应补做结肠镜。
癌症筛查,要每年一次大便隐血筛检,或大便免疫化学测试,或大便DNA检测,间隔不确定。
如果测试结果为阳性,要做结肠镜检查。
专家解读:
结肠癌和息肉的筛查,国内一般用结肠镜。
CT模拟结肠镜目前国内没有广泛开展,而乙状结肠镜因为主要观察左半结肠,对于右半结肠的病变较难发现。
大便的DNA检测最为客观准确,但目前难以普及。
普通潜血检查易出现假阳性,而采用免疫法对大便进行测试,对极少数大出血者可能出现漏诊。
50岁后应每年一次大便隐血检测,最好连续检测三次的大便样。
如呈阳性,需进行结肠镜检查。
宫颈癌筛查
从21岁开始到29岁之间的妇女应每三年做一次宫颈涂片检查。
若不正常,需进一步进行HPV检查。
在30岁到65岁的妇女应每五年做一次宫颈涂片和HPV两项检查;或每三年做一次宫颈涂片。
65岁后,如果之前都定期检查并都显示正常,无须检查。
有严重的宫颈癌前病变史的,应至少连续检测20年。
接种HPV疫苗的人要根据年龄段筛查。
专家解读:
若宫颈涂片和HPV检测都为阴性,在5年内发生宫颈癌的概率为0,但也不能放松警惕。
目前我国主要应用TCT(液基细胞学)。
国内筛查停止年龄为70岁。
对于宫颈癌的预防,21~29岁妇女可以每三年做一次宫颈涂片或者TCT检查,30~70岁应每三到五年一次宫颈涂片(或TCT检查)和HPV结合检查,或每年一次的宫颈涂片(或TCT检查)。
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恶性肿瘤就是人们所说的癌症,它是100多种相关疾病的统称。
当身体内细胞发生突变后,它会不断地分裂,不受身体控制,最后形成癌症。
人们身体内所有器官都是由细胞组成。
细胞增长和分化可满足身体需要,这种有序的过程可保持人们身体健康。
然而,如果细胞继续分裂,这些额外的大量细胞就形成肿瘤。
恶性肿瘤的细胞能侵犯、破坏邻近的组织和器官。
而且,癌细胞可从肿瘤中穿出,进入血液或淋巴系统,这就是癌症如何从原发的部位到其它器官形成新的肿瘤,这个过程就叫癌症转移,多数癌症是根据他们起始的器官或细胞类型来命名的。
治疗方法基因—病毒治疗方法:
正常细胞与肿瘤细胞存在着某些基因表达上的差异,使得某些病毒在正常细胞内复制所必需的基因,在肿瘤细胞内并不需要。
因此,去除这些基因有望使其在肿瘤细胞内特异性复制,而在正常细胞中不能复制。
以腺病毒(AdV)为例,p53是宿主细胞抗腺病毒的主要蛋白,正常细胞受腺病毒感染后立即激活p53,导致细胞凋亡,使病毒复制终止。
然而,在极大多数情况下,正常细胞感染腺病毒后并没有立即出现凋亡,主要原因是野生型腺病毒存在着能抑制p53激活的蛋白,即E1b55Kda蛋白,因此野生型腺病毒也能在正常细胞内复制。
当腺病毒缺失E1b55Kda蛋白后,它感染正常细胞时,就不能抑制p53的激活,而在p53被激活后,则会使细胞很快凋亡,腺病毒不能再增殖,从而使感染终止。
但在肿瘤细胞中,p53已突变或失活,故病毒感染后,没有p53可被激活,肿瘤细胞就不会凋亡,因此缺乏E1b55Kda的腺病毒能在肿瘤细胞中大量增殖,最终肿瘤细胞被裂解而死亡,并释放新的病毒再去感染其它肿瘤细胞,以消灭肿呼吸道肠道病毒(Reovirus)对人类的感染仅局限于呼吸道和胃肠道,通常无症状。
该病毒感染后其早期病毒基因转录可激活双链RNA依赖的蛋白激酶(PKR),而该激酶可抑制该病毒的其它基因的转录,从而使病毒不能有效复制,而当细胞中Ras处于激活状态则可抑制该激酶,从而使该病毒增殖复制。
Ras基因是一个癌基因,当它被不正常激活时,即可能发生癌变。
加拿大Calgary大学Lee等应用该病毒治疗Ras高表达的人胶质瘤SCID小鼠模型,可使65%~80%小鼠肿瘤明显缩小或消退。
在体外试验中,对Ras高表达的其它肿瘤如乳腺癌、前列腺癌及胰腺癌具有相同的疗效。
饮食保健远离致癌食物2013年全国肿瘤登记中心调查显示,我国每年新发癌症病例超过300万,而膳食与营养因素相关的癌症占30%以上,有专家指出,癌症发病与饮食的关系日益密切。
针对全国肿瘤登记中心的调查数据,中国医学科学院肿瘤医院公布了致癌食物黑名单,其中包括:
①腌制食品含致癌物,咸菜等②烧烤食品含强致癌物,烤鸭、烤羊肉串等③熏豆腐干等常食易患癌④油炸食品含致癌物⑤霉变食品含致癌物⑥隔夜熟白菜和酸菜、反复烧开的水会产生致癌物。
1.腌制食品含致癌物二甲基亚硝酸铵腌制食品:
咸鱼产生的二甲基亚硝酸盐,在体内可以转化为致癌物质二甲基亚硝酸铵。
咸蛋、腌菜等同样含有致癌物质,应尽量少吃。
2.烧烤食品含强致癌物不宜多吃烧烤食品:
烤牛肉、烤鸭、烤羊肉、烤鹅、烤乳猪等,因含有强致癌物不宜多吃。
3.熏制食品常食易得食道癌、胃癌熏制食品:
如熏肉、熏肝、熏鱼、熏蛋、熏豆腐干等含苯并芘致癌物,经常食用容易得食道癌和胃癌。
4.油炸食品含致癌物多环芳烃油炸食品:
食品煎炸过焦后,会产生致癌物质多环芳烃。
5.5.霉变食品含致癌毒草素黄曲霉菌素霉变食品:
米、麦、豆、玉米、花生等食品易受潮霉变,被霉菌污染后会产生致癌毒草素——黄曲霉菌素。
6.隔夜熟白菜、反复烧开的水含亚硝酸铵致癌隔夜熟白菜和酸菜、反复烧开的水:
会产生亚硝酸盐,在体内会转化为致癌的亚硝酸铵。
饮食调理一般认为,各种恶性肿瘤,病伤津劫阴,多属阴虚内热,故在饮食调理上,应忌辛温燥热属性的食品,滞腻食品也主张少吃;在癌症的中晚期多为虚证,寒证,饮食上主张温补脾胃,益气生血等食品类,而性属寒凉的食品,则应少吃或不吃。
在不同的病种上,癌症患者饮食禁忌也有所不同,如鼻咽癌病人在放疗期间,应忌辛温燥热、油炸烧烤食物,忌吃狗肉、羊肉、胡椒、茴香等;胃癌病人忌食辛燥食品、桂皮、芥末,辣椒等;食管癌病人忌老猪肉、老鸭肉;肝癌病人忌母猪肉、少吃韭菜。
总之,忌口应适当,盲目地忌口将致营养不良,影响疾病康复。
7.生命的维持,必须依赖食物中的各种营养素。
癌症患者最主要的问题是营养障碍,改善病人的营养是抗癌治疗中最重要的措施:
(1)供给易消化吸收的蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等,可提高机体抗癌力。
其中牛奶和鸡蛋可改善放疗后蛋白质紊乱。
(2)进食适量糖类,补充热量。
大剂量放射治疗病人,可使其体内的糖代谢遭到破坏,糖原急剧下降,血液中乳酸增多,不能再利用;而且胰岛素功能不足加重。
所以补充葡萄糖的效果较好,另外宜多吃蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量。
(3)多吃有抗癌作用的食物,如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂皇浆等食物。
(4)放疗和化疗的病人,一般宜进食凉食、冷饮,但有寒感的病人,则宜进食热性食物。
(5)研究发现,冬虫夏草所含虫草素能有效吞噬肿瘤细胞,效果是硒的4倍,还能增强红细胞黏附肿瘤细胞的能力,在肿瘤化疗期间以及肿瘤手术后可起到阻止肿瘤复发、转移的作用。
配方:
选用质地优良的福临门冬虫夏草,粉碎后服用,每次1.5克,每日2次,连续服用一个月大部分患者均可取得良好的疗效。
(6)饮食多样化,注意色、香、味形,促进病人食欲;烹调食物多采用蒸、煮、炖的方法,忌食难消化的食品,禁饮酒。
(7)维生素A和C有阻止细胞恶变和扩散,增加上皮细胞稳定性的作用,维生素C还可防止放射损伤的一般症状,并可使白细胞水平上升;维生素E能促进细胞分裂,延迟细胞衰老;维生素B1可促进病人食欲,减轻放射治疗引起的症状。
因此,应多吃含上述维生素丰富的食物,如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、谷类、豆类以及动物内脏等。
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8.预防护理勿憋尿研究发现,膀胱癌的发生与一个人的饮水、排尿习惯有关。
9.据资料肿瘤细胞表明,每日排尿5次的人比排尿6次以上者容易患膀胱癌。
这主要是因为饮水少、长时间憋尿,易使尿液浓缩,尿在膀胱内滞留的时间较长,尿中化学物质刺激粘膜上皮细胞,从而导致癌症的发生。
多饮水,勤排尿可起到“冲洗”膀胱,排除有害的化学物质的作用。
戒烟吸烟已成为世界性的社会公害,严重地威胁着人类的健康。
有综合研究报告,美、英、加拿大吸烟者癌症发病情况:
吸烟者肺癌死亡是非吸烟者的10.8倍,喉癌死亡是5.4倍。
美国癌症权威研究机构的报告指出:
不良生活习惯占致癌因素的35%,吸烟占30%,两者加起来就占65%。
烟对胎儿非常有害,孕妇抽烟,小孩以后罹患癌症的几率将多50%。
有鉴于此,重视以上环节的防范,就能让绝大多数人远离癌症,每个人都从自己做起,是非常重要的。
不论对哪一个年龄层的人而言,抽烟是极度危险的,而且会导致癌症。
多喝蔬菜汁常喝甜菜汁(根部及顶部作成的)、胡萝卜汁(含B—胡萝卜素)、芦笋汁。
将新鲜甘蓝及胡萝卜作成混合菜汁,效果极佳。
10.葡萄汁、樱桃汁及所有深色的果汁,包括黑醋粟汁,都是非常好的营养果汁,新鲜的苹果汁也有益处。
果汁在早晨饮用最佳,蔬菜汁则在下午饮用最佳。
仅喝矿泉水或蒸馏水。
11.多吃洋葱和大蒜洋葱和蒜头是极佳的保健食品。
每天吃十粒生的杏仁,它们含恶性肿瘤丰富的laetrile,还是一种抗瘤剂。
可以多吃芽苗菜,比如萝卜苗,豆苗,最好是生吃,或只需用开水稍微烫一下即可。
多吃生萝卜许多人都知道,在医院里经常使用一种叫“干扰素”的药物。
它是人体自身白细胞所产生的一种糖蛋白,在体内具有抑制癌细胞快速分裂的作用。
但是,人体内产生的干扰素很少,所以科学家们研制出“干扰素诱生剂”一类药物,激发和诱导人体自身制造出更多的干扰素。
在日常的膳食中,也有一些能够诱生干扰素的食物,其中效果最佳的,要属白萝卜了。
研究证明,从萝卜中可以分离出干扰素诱生剂的活性成分——双链核糖核酸,对食管癌、胃癌、鼻咽癌和宫颈癌的癌细胞,均有明显的抑制作用。
但是,由于这种活性成分不耐热,如果经过烹凋,在加热过程中则会破坏,所以生吃萝卜对防癌有益。
恶性肿瘤就是人们所说的癌症,它是100多种相关疾病的统称。
当身体内细胞发生突变后,它会不断地分裂,不受身体控制,最后形成癌症。
人们身体内所有器官都是由细胞组成。
细胞增长和分化可满足身体需要,这种有序的过程可保持人们身体健康。
然而,如果细胞继续分裂,这些额外的大量细胞就形成肿瘤。
恶性肿瘤的细胞能侵犯、破坏邻近的组织和器官。
而且,癌细胞可从肿瘤中穿出,进入血液或淋巴系统,这就是癌症如何从原发的部位到其它器官形成新的肿瘤,这个过程就叫癌症转移,多数癌症是根据他们起始的器官或细胞类型来命名的。
治疗方法基因—病毒治疗方法:
正常细胞与肿瘤细胞存在着某些基因表达上的差异,使得某些病毒在正常细胞内复制所必需的基因,在肿瘤细胞内并不需要。
因此,去除这些基因有望使其在肿瘤细胞内特异性复制,而在正常细胞中不能复制。
以腺病毒(AdV)为例,p53是宿主细胞抗腺病毒的主要蛋白,正常细胞受腺病毒感染后立即激活p53,导致细胞凋亡,使病毒复制终止。
然而,在极大多数情况下,正常细胞感染腺病毒后并没有立即出现凋亡,主要原因是野生型腺病毒存在着能抑制p53激活的蛋白,即E1b55Kda蛋白,因此野生型腺病毒也能在正常细胞内复制。
当腺病毒缺失E1b55Kda蛋白后,它感染正常细胞时,就不能抑制p53的激活,而在p53被激活后,则会使细胞很快凋亡,腺病毒不能再增殖,从而使感染终止。
但在肿瘤细胞中,p53已突变或失活,故病毒感染后,没有p53可被激活,肿瘤细胞就不会凋亡,因此缺乏E1b55Kda的腺病毒能在肿瘤细胞中大量增殖,最终肿瘤细胞被裂解而死亡,并释放新的病毒再去感染其它肿瘤细胞,以消灭肿呼吸道肠道病毒(Reovirus)对人类的感染仅局限于呼吸道和胃肠道,通常无症状。
该病毒感染后其早期病毒基因转录可激活双链RNA依赖的蛋白激酶(PKR),而该激酶可抑制该病毒的其它基因的转录,从而使病毒不能有效复制,而当细胞中Ras处于激活状态则可抑制该激酶,从而使该病毒增殖复制。
Ras基因是一个癌基因,当它被不正常激活时,即可能发生癌变。
加拿大Calgary大学Lee等应用该病毒治疗Ras高表达的人胶质瘤SCID小鼠模型,可使65%~80%小鼠肿瘤明显缩小或消退。
在体外试验中,对Ras高表达的其它肿瘤如乳腺癌、前列腺癌及胰腺癌具有相同的疗效。
饮食保健远离致癌食物2013年全国肿瘤登记中心调查显示,我国每年新发癌症病例超过300万,而膳食与营养因素相关的癌症占30%以上,有专家指出,癌症发病与饮食的关系日益密切。
针对全国肿瘤登记中心的调查数据,中国医学科学院肿瘤医院公布了致癌食物黑名单,其中包括:
①腌制食品含致癌物,咸菜等②烧烤食品含强致癌物,烤鸭、烤羊肉串等③熏豆腐干等常食易患癌④油炸食品含致癌物⑤霉变食品含致癌物⑥隔夜熟白菜和酸菜、反复烧开的水会产生致癌物。
1.腌制食品含致癌物二甲基亚硝酸铵腌制食品:
咸鱼产生的二甲基亚硝酸盐,在体内可以转化为致癌物质二甲基亚硝酸铵。
咸蛋、腌菜等同样含有致癌物质,应尽量少吃。
2.烧烤食品含强致癌物不宜多吃烧烤食品:
烤牛肉、烤鸭、烤羊肉、烤鹅、烤乳猪等,因含有强致癌物不宜多吃。
3.熏制食品常食易得食道癌、胃癌熏制食品:
如熏肉、熏肝、熏鱼、熏蛋、熏豆腐干等含苯并芘致癌物,经常食用容易得食道癌和胃癌。
12.油炸食品含致癌物多环芳烃油炸食品:
食品煎炸过焦后,会产生致癌物质多环芳烃。
13.5.霉变食品含致癌毒草素黄曲霉菌素霉变食品:
米、麦、豆、玉米、花生等食品易受潮霉变,被霉菌污染后会产生致癌毒草素——黄曲霉菌素。
14.隔夜熟白菜、反复烧开的水含亚硝酸铵致癌隔夜熟白菜和酸菜、反复烧开的水:
会产生亚硝酸盐,在体内会转化为致癌的亚硝酸铵。
饮食调理一般认为,各种恶性肿瘤,病伤津劫阴,多属阴虚内热,故在饮食调理上,应忌辛温燥热属性的食品,滞腻食品也主张少吃;在癌症的中晚期多为虚证,寒证,饮食上主张温补脾胃,益气生血等食品类,而性属寒凉的食品,则应少吃或不吃。
在不同的病种上,癌症患者饮食禁忌也有所不同,如鼻咽癌病人在放疗期间,应忌辛温燥热、油炸烧烤食物,忌吃狗肉、羊肉、胡椒、茴香等;胃癌病人忌食辛燥食品、桂皮、芥末,辣椒等;食管癌病人忌老猪肉、老鸭肉;肝癌病人忌母猪肉、少吃韭菜。
总之,忌口应适当,盲目地忌口将致营养不良,影响疾病康复。
15.生命的维持,必须依赖食物中的各种营养素。
癌症患者最主要的问题是营养障碍,改善病人的营养是抗癌治疗中最重要的措施:
(1)供给易消化吸收的蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等,可提高机体抗癌力。
其中牛奶和鸡蛋可改善放疗后蛋白质紊乱。
(2)进食适量糖类,补充热量。
大剂量放射治疗病人,可使其体内的糖代谢遭到破坏,糖原急剧下降,血液中乳酸增多,不能再利用;而且胰岛素功能不足加重。
所以补充葡萄糖的效果较好,另外宜多吃蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量。
(3)多吃有抗癌作用的食物,如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂皇浆等食物。
(4)放疗和化疗的病人,一般宜进食凉食、冷饮,但有寒感的病人,则宜进食热性食物。
(5)研究发现,冬虫夏草所含虫草素能有效吞噬肿瘤细胞,效果是硒的4倍,还能增强红细胞黏附肿瘤细胞的能力,在肿瘤化疗期间以及肿瘤手术后可起到阻止肿瘤复发、转移的作用。
配方:
选用质地优良的福临门冬虫夏草,粉碎后服用,每次1.5克,每日2次,连续服用一个月大部分患者均可取得良好的疗效。
(6)饮食多样化,注意色、香、味形,促进病人食欲;烹调食物多采用蒸、煮、炖的方法,忌食难消化的食品,禁饮酒。
(7)维生素A和C有阻止细胞恶变和扩散,增加上皮细胞稳定性的作用,维生素C还可防止放射损伤的一般症状,并可使白细胞水平上升;维生素E能促进细胞分裂,延迟细胞衰老;维生素B1可促进病人食欲,减轻放射治疗引起的症状。
因此,应多吃含上述维生素丰富的食物,如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、谷类、豆类以及动物内脏等。
16.预防护理勿憋尿研究发现,膀胱癌的发生与一个人的饮水、排尿习惯有关。
17.据资料肿瘤细胞表明,每日排尿5次的人比排尿6次以上者容易患膀胱癌。
这主要是因为饮水少、长时间憋尿,易使尿液浓缩,尿在膀胱内滞留的时间较长,尿中化学物质刺激粘膜上皮细胞,从而导致癌症的发生。
多饮水,勤排尿可起到“冲洗”膀胱,排除有害的化学物质的作用。
戒烟吸烟已成为世界性的社会公害,严重地威胁着人类的健康。
有综合研究报告,美、英、加拿大吸烟者癌症发病情况:
吸烟者肺癌死亡是非吸烟者的10.8倍,喉癌死亡是5.4倍。
美国癌症权威研究机构的报告指出:
不良生活习惯占致癌因素的35%,吸烟占30%,两者加起来就占65%。
烟对胎儿非常有害,孕妇抽烟,小孩以后罹患癌症的几率将多50%。
有鉴于此,重视以上环节的防范,就能让绝大多数人远离癌症,每个人都从自己做起,是非常重要的。
不论对哪一个年龄层的人而言,抽烟是极度危险的,而且会导致癌症。
多喝蔬菜汁常喝甜菜汁(根部及顶部作成的)、胡萝卜汁(含B—胡萝卜素)、芦笋汁。
将新鲜甘蓝及胡萝卜作成混合菜汁,效果极佳。
18.葡萄汁、樱桃汁及所有深色的果汁,包括黑醋粟汁,都是非常好的营养果汁,新鲜的苹果汁也有益处。
果汁在早晨饮用最佳,蔬菜汁则在下午饮用最佳。
仅喝矿泉水或蒸馏水。
19.多吃洋葱和大蒜洋葱和蒜头是极佳的保健食品。
每天吃十粒生的杏仁,它们含恶性肿瘤丰富的laetrile,还是一种抗瘤剂。
可以多吃芽苗菜,比如萝卜苗,豆苗,最好是生吃,或只需用开水稍微烫一下即可。
多吃生萝卜许多人都知道,在医院里经常使用一种叫“干扰素”的药物。
它是人体自身白细胞所产生的一种糖蛋白,在体内具有抑制癌细胞快速分裂的作用。
但是,人体内产生的干扰素很少,所以科学家们研制出“干扰素诱生剂”一类药物,激发和诱导人体自身制造出更多的干扰素。
在日常的膳食中,也有一些能够诱生干扰素的食物,其中效果最佳的,要属白萝卜了。
研究证明,从萝卜中可以分离出干扰素诱生剂的活性成分——双链核糖核酸,对食管癌、胃癌、鼻咽癌和宫颈癌的癌细胞,均有明显的抑制作用。
但是,由于这种活性成分不耐热,如果经过烹凋,在加热过程中则会破坏,所以生吃萝卜对防癌有益。
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