国家基本药物制度.docx
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国家基本药物制度.docx
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国家基本药物制度
国家基本药物制度
热烈欢迎上级领导农村我院指导莅临中医药先进单位创建工作。
实施国家基本药物制度,坚持以人为本,让利于人民群众,切实减轻降低患本人医药费用负担。
大大提高住院住院医药费用中的中医药费用补偿比例。
住院医药费用中的中成药中药饮片中草药中医诊疗费用经市药监局批准技术院内中药制剂和中医适宜的的费用补偿比例提高10个百分点。
实施国家基本药物制度宣传栏
宣传标语
()全面实施国家基本基本药物制度建设,保障人民群众大体用药。
(二)实行药物零差率销售市场,减轻群众用药负担。
二宣传展板内容
国家基本药物制度是为维护人民健康保障众基本用药权益而确立的项重大医药卫生政策,是药品政策的核心和药品供应保障体系的基础,涉及既定药物遴选生产流通使用定价报销监测评价等多个单元。
国家基本药物税制首先在政府举办应邀参加的基层医疗卫生机构实施,主要内容包括国家基本药物目录的遴选调整生产供应保障集中招标供货和统配送零差率销售全部配备使用医保报销财政补偿质量安全监管以及绩效等相关政策办法。
三宣传知识问答
1什么是基本药物?
基本药物是适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,众可平获得的药品。
2公司目前基本药物用多少种?
现阶段我省的基本阿司匹林包括我省化学药品生物制剂和中成药共有523个品种以及颁布国家标准的中药饮片;在523个品种中,包括国家基本药品307种省增补药物216种。
3患本人使用常规药物有所用哪些处?
是节省费用。
基本药物不但本身价格低廉,而且报销比例略低于高于由非基本药物,须要明显降低群众负担。
二是用药合理。
国家规定了基本药物的换用比例,并且一般性进行基本药物的合理应用培训,以规医生的处方,避免过度用药。
三是安全有效。
基本药物是经过应用证明安全有效的首选药品。
国家对基本药物实行全品种覆盖抽验,保证群众施打更加安全。
四是方便可及。
群众在基层医疗机构可获得,使用方便。
国家基本药物制度基本国家基本药物制度是对欧美药物目录制定生产供应采购配送合理使用价格管理支付报销质量监管监测赞誉监测网等多个环节实施有效管理的制度。
国家基本医药制度可以改善目前的供应保障体系,保障人民群众的安全用药。
1简介
国家发改委卫生部等9部委201*年8月18日发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》,这标志着我市建立国家基本药物制度管理制度工作正式实施。
国家基本药物制度建设除《实施意见》外,9工信部还同时发布了《国家基本药物目录管理办法(暂行)》和《国家基本药物目录(基层搭载医疗卫生机构配备使用部分)》(201*版)。
根据规定,药剂基本药物是适应我国基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,众可平获得的药品。
国家将基本药物绝大部分纳入基本医疗保障药品目录,缴报销比例明显高于及非基本药物,降低人作自付比例,用经济手段引导广大群众首先基本药物。
主要先由继续执行基层医疗机构开始执行。
2目录管理
为落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施办法(201*-201*年)的通知》神,建立国家基本药物目录遴选适当调整管理机制,制定的本办法。
条资金来源基本药物是适应基本医疗卫生资金需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,众可平获得的保健食品。
政府举办的基层医疗卫生机构全部配备药物和转用基本药物,其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本。
二条国家基本药物中的药品包括化学药品生物制品中成药。
化学药品和生物科技主要依据临床药理学技术开发分类,保健品主要依据功能分类。
三条国家药物药物工作委员会负责协调解决制定和实施国家基本基本制度有关整个过程中各个环节的相关政策问题,确定国家基本药物制度框架,确定国家基本利尿剂药物目录遴选和调整的原则围程序和工作方案,审核国家基本药物目录,各有关部门在职责围内做国家基本药物遴选调整工作。
委员会由卫生部国家发展和改革委员会工业和信息化部监察部财政部
国家基本药物制度人力资源和社会保障部商务部国际机构食品药品监督管理局国家中医药管理局组成。
办室设在卫生部,国家基本药物工作委员会的日常工作。
四条国家基本药物遴选应当按照应防治必需安全有效价格合理使用方便中西药并重基本保障临床首选和基层足以配备的原则,结合我国施用特点,参照国际经验,合理确定品种(剂型)和数量。
国家基本药物目录的制定应当与基本共卫生基本医疗服务体系基本医疗保障体系相衔接。
五条北欧国家基本安道尔药物目录中的化学药品生物制品中成药,应当是《中华人民共和国国务院药典》收载的,卫生部国家食品药品监督管理局药品标准的品种。
除急救抢救用药外,独家生产品种纳入国家基本药物目录应当经过单独论证。
化学药品和生物制品名称采用中通用名称和国际非专利药名中表达的化学成分的部分,剂型单列;中成药改用药品通用名称。
六条下列药品不纳入国家基本药物目录遴选围:
()含有国家濒危野生自然生态药的;
(二)主要用于滋补保健作用,易滥用的;
(三)非临床治疗首选的;
(四)因严重不良反应,国家食品药品部门明确规定暂停生产销售或使用的;
(五)违背国家法律法规,或不符合伦理督促的;
(六)国家基本药物工作委员会规定的其他情况。
七条按照国家基本药物工作委员会确定的,卫生部负责组织组建国家基本药物专家,报国家基本药物工作委员会审核。
专家主要由医学药学药物经济学医疗保险管理卫生管理和价格管理等这方面方面研究者组成,负责国家基本药物的药物咨询和评奖工作。
八条卫生部会同有关部门起草国家基本药物目录遴选和方案工作具体的遴选原则,经国家基本药物组织工作委员会审核后组织实施。
制定国家基本药物目录的程序:
()从国家基本药物专家中,随机专家成立目录咨询专家组和目录评审专家组,咨询专家不参加目录目录遴选工作,评审专家不呈交参加目录制订的征询工作;
(二)咨询专家组根据循证医学药物经济学对纳入遴选围的药品进行技术评价,提出遴选意见,形成备选目录;
(三)评审专家组对备选成功进行目录进行审定投票,形成目录初稿;
(四)将目录初稿征求有关部门意见,修改完善后产生送审稿;
(五)送审稿经国家基本药物工作委员会审核后,授权卫生部发布。
九条国家基本药物目录相对在保有数量相对稳定的基础上,实行动态管理,原则上3年调整次。
必要时,经国家基本药物联席会议工作委员会审核同意,可适时组织调整。
调整的品种和数量应当根据以下因确定:
()我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化;
(二)我国疾病谱变化;
(三)药品不良反应监测评;
(四)国家基本药物应用软件情况监测和评估;
(五)已成功上市药品循证医学药物经济学评价;
(六)基本上国家基本药物工作委员会规定的其他情况。
十条属于下列情形之的品种,应当从国家基本药物目录中药剂调出:
()药品标准被取消的;
(二)国家食品药品监督管理国家部门撤销其药品批准证明件的;
(三)发生严重不良反应的;
(四)根据药物经济学评价,可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的;
(五)国家基本药物党务工作委员会认为应当调出的其他情形。
十条国家基本药物目录的调整应当遵循本办法四条五条六条九条的规定,并按照本办法八条规定九条的程序成功进行。
属于十条规定情形的品种,经国家大体专业委员会药物工作委员会审核,调出目录。
十二条基本药物目录遴选调整应当坚持科学正开透明。
建立健全循证生物医学药物经济学称赞标准和工作机制,科学合理地重新制定目录。
广泛听取社会各界的意见和建议,接受社会监督。
十三条中药饮片的基本定价管理暂按国务院有关部门关于中药饮片药物采购配送使用和基本医疗保险给付等政策规定执行。
十四条鼓励科研机构医药企业社会团体等开展国家基本药物循证医学药物经济学评价基层工作。
十五条本办法由卫生部全权负责解释。
十六条本办法自发布之日起施行。
3意义
实施国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革近期五项重点工作之。
建立国家基本药物制度,保证基本药物足量供应和合理使用,有利于保障农牧民基本用药风险保障权益,转变“以药补医”机制,也有利于促进药品生产流通企业资源优化整合,对于实现人人享有基本医疗卫生服务,维护人民健康,体现社会平,减轻百姓用药负担,推动终身教育发展,具有十分重要的意义。
本人本段最终目标
201*年每个省(区市)在30%的政府办城市公园城市社区卫生服务机构和县(基层医疗卫生政府机构)实施一般性药物制度,包括配送实行省级集中本人上开招标采购统配送,全部配备使用基本药物并实现零差率销售。
基本药物全部纳入基本公共卫生药品药品报销目录,报销比例较为明显高于非基本既定药物。
到201*年,初步建立先期国家基本药物制度;到201*年,全面实施规的抗生素覆盖城乡的国家基本概念药物制度。
4政策框架
建立欧洲联盟基本药物制度要坚持以人为本,立足本国国情;坚持政府主导,发挥市场机制;突出改革重点,积极稳妥实施;创新体制机制,广泛动员参与。
国家基本药物标准规范目录遴选调整管理;保障基本药物生产供应量;合理制定基本药物价格及起草零差率销售;促进基本药物优先择优和合理使用;细化基本药物完善的医保报销政策;加强基本药物组织工作质量管理工作;健全建立健全完善基本药物制度绩效评估。
基本药物将全部纳入政府定价围。
基本药物定价,既考虑企业有合理的恰当利润空间,鼓励企业生产基本药物,同时也要切实降低基本药物价格,维护广大各族群众群众的利益。
实行基本药物制度的县(市区),政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零差率销售。
有效保证基本药物及时足量保质供应,是建立基本药物制度满足广大群众基本施打用药的重要环节。
政府办医疗机构使用的基本药物,由省级人民政府任一二项机构按《招标投标法》和《政府采购法》的有关规定,以省为单位
实行本人上开始集中采购统配送。
由加工招标选择的药品生产企业具有现代物流能力符合条件的药品经营企业或具备条件的其他企业淮矿送。
要确保招标操作过程的开平正,确保基本药物保质保量,及时配送到每个卫生保健医疗卫生监管机构。
药品实现基层医疗卫生全部配备使用基本药物,是创建关键点国家基本药物制度的关键环节。
各地将根据医疗卫生机构的诊疗围和确保服务功能,在目录之内配备药品。
其他各类医疗机构也必须按规定比例使用基本药物。
同时,规医疗卫生机构用药行为,确保基本药物的适当使用;要同步落实药物大体药物报销政策,将基本药物纳入基本医疗保障药品目录,报销比例明显高于但非基本药物,降低对个人自付比例,用经济手段引导广大群众首先使用基本方法药物。
为统筹城乡生态区域发展,兼顾各地用药水平习惯差异,十分积极运行机制稳妥地推进基本药物制度的实施,在逐步形成国家基本药物制度初期,政府办基层医疗卫生机构确需配备使用非国家基本药物目录药品,暂由省级人民政府统已确定,并执行国家基本药物制度相关政策和规定。
民族自治区内配备使用国家基本药物目录以外的民族药,由新疆自治区人民政府制定相应管理办法。
患本人也可以凭处方到零售药店购买非基本药物,纳入报销目录的非基本药物目前仍然可以得到划入报销。
国家基本药物目录将进行定期完善,不断优化品种数量,满足城乡居民基本用药需求。
同时进步管理工作加强基本药物低质量安全监管,使药品质量有保障,用药更安全。
国家基本药物目录将进行定期调整完善,不断优化投资品种数量,满足用药城乡居民基本诊疗需求。
国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上,实行动态管理,原则上每3年调整次。
根据管理办法,必要时,经国家基本药物工作委员会审核同意,国家基本特征药物目录可适时组织调整。
决定调整品种和数量的因主要包括:
基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化;我国疾病谱变化;药品不良反应监测评价;国家基本药物应用情况监测和评估;已上市药品循证医学药物经济学评价等。
5内容
国家发改委有关负责人介绍,国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革近期五项重点工作之。
未来政府举办的基层医疗卫生机构将全部和使用基本药物,其他各类医疗机构也都必须按规定优先大体上使用基本药物。
他介绍,201*年发布的国家基本包括目录药物基层医疗卫生机构配备使用和其他医疗专业机构配备使用两个部分。
已布的《国家基本利尿剂目录(基层医疗卫生机构配备离退休使用部分)》(201*版),包括化学药品中成药共307个药品品种。
对于中药饮片少部分,颁布国家药品标准的中药饮片为国家基本药物,国家另有规定的除外。
《国家基本利尿剂目录(其他部分)》是索引基层部分的扩展,将医院配合立医院改革试办尽快制定出台。
党的十七大报告中特别强调“建立国家基本药物制度,保证群众基本用药”的要求。
建立国家基本药物制度,应在药品生产流通使用价格管理报销等机制方面完善相关制度和管理机制,保证群众能够获得基本用药。
主要就包括以下内容:
(1)完善国家基本药物目录分类目录管理。
围绕共卫生和人民群众风湿病多发病和重中之重疾病,以及基本医疗卫生保健需求,积极组织开展以循证医学证据为基础的药品成本效益和药物经济学等分析评估,遴选国家基本药物,保证人民群众基本用药。
(2)建立基本药物生产供应制造保障机制。
加强政府宏观调控和指导,应积极运用国家产业政策,科研院所引导科研机构及制药企业开发并生产疗效不良反应本人质量稳定价格合理的基本药物,避免低水平重复生产和盲目生产。
完善基本药物生产供应保障措施,采取各种措施,保证基本基本概念药品正常生产供应。
(3)建立基本药物集中生产配送机制。
鼓励药品生产企业按照规定采用简易包装和大包装,降低基本药物
的生产成本;引导基本药物生产供应的平有序竞争,不断提高医药产业的集中度;建立基本药物集中配送系统,减少基本药物流通环节。
(4)建立医疗机构基本监督机制药物配备和使用制度。
根据诊疗围优先配备和使用基本药物,制定治疗指南和处方集,建立基本药物使用和合理接种监测评估制度,加强临床用药不良行为的监督管理,促进保健品的合理使用。
(5)强化基本药物质量保障体系。
不断加强基本药物质量监管,强化整体素质医药企业质量安全意识,明确企业企业是处方药质量责任人,督促企业健全完善质量管理系统,建立基本药物制度质量考核评估制度,严格生产经营管理,保证众用药安全。
(6)完善基本药物支付报销机制。
政府卫生投入优先用于基本药物的支付,不断扩大医疗保障覆盖住围,缴逐步提高基本药物的支付报销比例,提高众对基本药物的可及性。
(7)完善基本药物的商品价格管理机制。
完善基本药物价格形成机制,健全基本药物价格监测管理体系,降低群众负担。
6目录简介
基本药物是适应基本融资问题医疗卫生资金需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,众可平获得的药品。
国家选用基本药物目录是医疗机构配备使用药品的依据。
国家基本要素药物目录包括两部分:
基层医疗卫生机构配备使用部分和其他配备使用部分。
目录为基层医疗卫生机构配备使用部分(以下简称《药物目录·基层部分》)。
目录的构成
《药物目录·基层部分》中才包涵的药品包括化学药品和生物制品中成药中药饮片3部分。
目录后附有索引。
化学药品和生物制品为中笔画中索引中罗马字母索引和索引;中成药为中才笔画索引中拼音索引。
目录的本人排
除在"备注"栏标有"注释"的药品外,杀菌剂和生物制品中成药按药品品种本人号,不同剂型同化学成分或处方的本人个号,重复出现时标注"*"号;药品本人号的先后次序无特别的涵义。
目录的分类
化学药品和生物制品多半依据临床依据药理学分类,共205个品种;中成药主要据此功能分类,共102个品种;中药饮片不列具体品种,用字表述。
清单中品种的名称
除在"备注"栏标有"注释"的药品外,化学药品和生物工程名称采用中通用名称和国际非专利药名称(internationalnonproprietarynames,inn)中会表达的化学成分的部分,剂型单列。
主要就化学成分部分与《药物目录·基层部分》中的名称致且剂型相同,而不同酸根或不同盐基的化学药品,均属于《药物目录·基层部分》的药品;中成药采用药品通用名称。
目录中品种的酸二钠
化学药品和生物制品剂型在《大韩民国药典》(201*年版)"制剂通则"规定的基础上进行归类处理,未归类的剂型以《药物目录·基层部分》标注的为准。
化学药品和生物制品中的口服常释剂型包括口服普通片剂肠溶片分散片,硬胶囊肠溶胶囊软胶囊(胶丸);口服缓释剂型包括缓释片控释片,缓释胶囊控释胶囊;外用软膏剂型包括软膏剂乳膏剂;注射剂包括注射用注射用无菌粉末注射用浓溶液。
复方本人排的先后真名次序无特别的涵义。
中成药的剂型不单列,以"药品名称"栏中标注的为准。
对备注栏中"注释"的说明
()化学药品和生物制品
注释1:
目录9号"头孢呋辛"包括头孢呋辛酯。
注释2:
目录33号"抗艾滋病用药"指对是指国家免费治疗艾滋病的药品。
注释3:
目录36号"青蒿类药物"是指由卫生部办厅印发的《抗疟药使用原则和用药选用方案(修订稿)》中所列的以青蒿类药物为基础的复方制剂联合用药的药物和青蒿药物注射剂。
注释4:
目录146号"胰岛"是指动物源胰岛,包括短效中效长效及预混胰岛。
注释5:
目录185号"抗蛇毒血清"包括抗蝮蛇毒血清抗五步蛇毒血清抗银环蛇毒血清抗眼镜蛇毒血清。
注释6:
目录186号"国家免疫规划用疫苗"是指纳入列为国家免疫规划的疫苗。
注释7:
目录188号"硫酸钡"包括ⅰ型ⅱ型。
注释8:
目录205号"避孕药"是指纳入人口和计划生育委员会印发的《计划生育避孕药具政府采购交付目录》中的避孕药。
(二)中成药
注释1注释2注释6:
目录12号"牛黄解毒丸(胶囊软胶囊片)"13号"牛黄上清丸(胶囊片)"100号"颈舒颗粒"处方中的"牛黄"为人工牛黄。
注释3:
目录29号"安宫牛黄丸"处方中的"麝香"为人工麝香,"牛黄"为天然牛黄肠道培植牛黄或体外培育补骨脂牛黄。
注释4注释5:
目录50号"麝香保心丸"75号"马应龙麝香痔疮膏"处方中"麝香"为人工麝香,"牛黄"为人工牛黄。
关于中药饮片
原料药的国家标准是指《中华人民共和国国务院药典》卫生部部颁标准和国家食品药品监督管理局局颁标准收载的药及饮片标准。
中药饮片的基本湖南省人民政府药物管理暂按国务院有关部门关于中药饮片定价采购配送使用和基本医疗保险给付等政策选用明文规定执行。
中心卫生院基本抗生素制度实施情况
实施国家基本药物制度是深化医疗卫生体制改革的五项重点之,是有效保证群众基本用药,减轻医药费用负担,缓解群众看病难就医难的基本保障制度建设制度,是突出惠民措施,提高服务水平,增强改革实效的重要手段。
我院作为湖州市实施国家基本药物制度政府机构试点单位之,从筹备到实施,历时已近年,总结这年来的基本制度执行情况表明:
我院执行执意基本药物制度坚决,成效初现。
但在目前试点方案阶段中,措施不力,药物不全,价格居高等等,诸多问题存在,导致空间了改革还有较大的改善空间。
实施基本药物制度开展的工作及取得的成效
()基本工作
是实行了本人上集中采购。
我院现在配备的266种基本药物149种省增补非大体上药物21种过渡期药品23种住院部使用药品全部实行本人上采购。
基本交付药物和省增补基本药物均为慈溪市医疗机构采购目录内的品种;21种过渡期食品均为《基层院所过渡期药品目录》的同规格品种。
该院各目录药品的确定均通过院基本药物遴选本人组讨论通过,报院基本药物领导本人组以后研讨通过后实施。
我院同制药厂有限司等7家医药司签订了《医药购销廉政保证书》《药品质量保证书》。
截止201*年12月31日,我院通过浙江省药品集中集中采购平台,采购基本药物达*****万元,占本期采购总量****万元的73.7%,因各目录药品执行本人采购顺序有先后。
二是执行国家基本药物目录到位。
因医生用药习惯广大群众和老百姓用药更偏,造成目录落实繁重,医患关系紧张,部分病人的用药需求与实际药品满足度的矛盾突出。
针对这些问题,我院配合上级加大了政策宣传力度,宣传报道实施群众性制度的政策和意义,让群众了解接受目录药品。
我院在广泛宣传基本药物工作中,累计印发宣传单1000份,悬挂横幅6条,制作宣传栏2个。
同时加强对临床医生的继续加强培训,拓宽了医师的视野。
组织开展了次基本专业知识药物知识竞赛,开展了次的基本药物政策的全员培训。
为临床医生配备了《国家基本药物使用指南》等具有针对性的书籍。
三是价格示规全面。
在门诊药房得价格电子显示屏上滚动重播药品价格,在中药房内设立基本药物询问窗口,方便群众咨询。
示的内容包括基本药物名称剂型规格生产厂家包装零售价格价格举报电话等等。
四是零差率订定销售政策执行到位。
我院在2月25日零时对所有的存药品进行了零差率销售的调价工作。
院领导数次专题安全检查基本药物和存西药的价格执行了零差率销售情况,未发现有的违规。
(二)取得的成效
是药品价格彻底开透明。
实施基本药物制度以前,社会性普遍流传家医院也,私人诊所也罢,全是之者乌鸦般黑。
制度实施以来,如国家免除农业税般,收到了老百姓的如潮评。
什么药什么价,不再是医院说了算,示牌前看看,互联本人上查查,钱花得明白,病治得安心。
二是老百姓用药普遍得到实惠。
执行制度后,销售价格大幅度升高,2至12月统计数据显示比去年放缓了35%,群众在卫生院的用药负担明显老百姓减轻。
今年2月25日至12月31日,全院门诊人次为132400人次,药品收入****万元,较去年同期保健品收入******7万元,下降了31.96%。
当中完成基本药物销售****万元,占总销售额的54.02%;省增补非基本药物****万元,占总销售额的36.03%;其他药品78.24万元,占总销售额的9.68%。
次均门诊费用由xx元下降到了xx元,次均药品支出由xx元下降到了xx元,非处方药差价让利群众490.17万元。
药品零售额大幅度热销,让老百姓享受到了看得见摸得着的实惠。
三是严格规了进药渠道。
进药渠道把关严不严,直接关系到药品质量。
制度实施后规了我院的进药渠道,进药渠道明确指定,进步提升了药品可靠性,有效保证了老百姓能够用上西药放心药。
二实施基本药物制度尚存亟急需解决的问题
从实施基本药物制度的实践来看,还风险问题存在部分急需解决的问题。
部分药品匮缺,派生诸多问题。
基本药物目录品种少,些价格低廉疗效群众已经接受并且习惯了的品种没有纳入编目。
自认儿疾病用药缺,连最常用的解热镇痛药如美林等都排除在目录之外;些常用的抗病毒药治疗心血管病的药物手术用药抗流感的药物等没有纳入目录;最爱特别是老年人喜欢用的清凉油风油眼药膏(水)都没有。
如此来,导致如下的情况:
用药不便,患本人增负。
群众用药负担有明显减轻,就医但看病负担并没有明显减轻,这点甚至加重。
惯用药品在卫生院买不到,部分患本人就去县级或以上医学院就诊,或本人要求医生开非基药处方,到药店购买,这样来,患本人负担加重。
三建议
健全基本药物增补目录药,基本药物本人上才采购要全部到位,有效保证医院有药治病,群众有药可买,特别是治疗本人儿疾病妇科常见药心脑血管疾病糖尿病胃病上呼吸道感染疾病的用药。
要健全完善基本药物机制,使之更具体化人性化,更具操作性。
耿伯钊二是合理调整基本药物价格政策,抑制经销企业以权谋私利润空间扩大带来的腐败现象,压制医商互相勾结坑害患本人的行为
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