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硫化氢专项安全知识培训
硫化氢专项安全知识培训
一、H2S的来源及分布
1、H2S的来源
硫化氢通常出现在炼油厂、化工厂、脱硫厂、油/气/水井或下水道、沼泽地以及其它存在腐烂有机物的地方。
硫化氢主要来源于:
(1)原始有机质转化为石油和天然气的过程中会产生硫化氢。
(2)在炼油化工过程中,硫化氢一般是以杂质形式存在于原料中或以反应产物的形式存在于产品中。
(3)硫化氢也可能来自辅助作业或检维修过程,例如用酸清洗含有FeS的容器,发生酸碱反应生成硫化氢;或将酸排入含硫废液中,发生化学反应生成硫化氢。
(4)水池管道中长期注入含氧水(如海水、含盐水、地下水),在注入过程中由于硫酸盐还原菌的作用,会导致水池中的溶液“酸化”而产生硫化氢。
二、H2S在油气田勘探开发生产作业中的分布
1、油气集输、油气储存分布区域
①单井进站的高压区;②油气取样区;③排污放空区;④油水罐区。
2、天然气净化厂分布区域
①脱硫区;②再生区;③硫回收区;④排污放空区。
3、油田注水(水处理、回注站)分布区域
①油气取样区;②排污放空区;③油水罐区。
三、H2S的危害
1、H2S的物化性质
H2S为无色气体,在低浓度时具有臭鸡蛋气味,在高浓度时由于嗅觉迅速麻痹而无法闻到臭鸡蛋气味。
分子量34.08,比空气重,密度是空气的1.19倍。
易溶于水,亦溶于醇类、石油溶剂和原油中。
硫化氢职业危害程度级别:
高度危害(II级)。
2、侵入途径
接触H2S的主要途径是吸入,H2S经粘膜吸收快,皮肤吸收甚少。
误服含硫盐类与胃酸作用后产生H2S可经肠道吸收而引起中毒。
3、毒理学简介
H2S是一种神经毒剂,也是窒息性和刺激性气体。
主要作用于中枢神经系统和呼吸系统,亦可造成心脏等多个器官损害,对其作用最敏感的部位是脑和粘膜。
H2S在体内大部分经氧化代谢形成硫代硫酸盐和硫酸盐,少部分经甲基化代谢而形成毒性较低的甲硫醇和甲硫醚,这些代谢产物可在24小时内随尿排出,部分随粪排出;极少部分H2S经肺呼出,在体内无蓄积。
H2S的急性毒性作用器官和中毒机制,随接触浓度和接触时间变化而不同。
浓度越高则对中枢神经抑制作用越明显,浓度较低时对粘膜刺激作用明显。
不同浓度H2S对人体危害见表2-1。
4、不同浓度H2S对人体危害表
序号
空气中的含量(mg/m3)
危害后果
1
0.04
感到臭味
2
0.5
感到明显臭味
3
50
有强烈臭味
4
7.5
有不快感
5
10
《工作场所有害因素职业接触限值》(GBZ2-2002)规定的最高容许浓度
6
15
刺激眼睛
7
35~45
强烈刺激眼睛
8
75~150
刺激呼吸道
9
150~300
嗅觉在15min内麻痹
10
300
暴露时间长则有中毒症状
11
300~450
暴露1h引起亚急性中毒
12
375~525
4~8h内有生命危险
13
525~600
1~4h内有生命危险
14
900
暴露30min会引起致命性中毒
15
1500
引起呼吸道麻痹,有生命危险
16
1500~2250
在数分钟内死亡
注:
以上资料摘《含硫油气田硫化氢监测与人身安全防护规程》(SY/T6277-2005)。
另外,美国石油学会的APIRP55指出:
(1)接触H2S浓度超过750mg/m3,几秒钟内会由于呼吸中断而死亡,除非及时的将受害人移至安全场进行抢救。
如果受害人能够得救,大部分可以痊愈。
接触浓度为300mg/m3或300mg/m3以上的H2S超过30分钟会引起肺水肿。
浓度超过15mg/m3的H2S会刺激眼睛、鼻腔粘膜、喉咙或肺。
在浓度超过150mg/m3时由于嗅觉迅速麻痹而无法闻到臭鸡蛋味。
从上面的分析可以看出发生H2S中毒的特点:
①H2S最大的危害是意外接触造成突然死亡。
②不能根据臭鸡蛋味来判断作业场所的是否存在H2S和H2S浓度。
4、临床表现
急性H2S中毒一般发病迅速,临床表现为脑和呼吸系统损害,亦可伴有心脏等器官功能障碍,上述临床表现因接触H2S浓度和时间等因素不同而有明显差异。
(1)以中枢神经系统损害最为常见
(2)呼吸系统损害;(3)心肌损害。
5、急救处理
(1)现场抢救极为重要,应立即使患者脱离现场至空气新鲜处,有条件时立即给予吸氧。
现场抢救人员应有自救互救知识,以防抢救者进入现场后自身中毒。
(2)维持生命体征。
对呼吸或心脏骤停者应立即施行心肺脑复苏术。
对在事故现场发生呼吸骤停者如能及时施行人工呼吸,则可避免随之发生的心脏骤停。
在施行口对口人工呼吸时施行者应防止吸入患者的呼出气或衣服内逸出的H2S,以免发生二次中毒。
(3)以对症、支持治疗为主。
高压氧治疗对加速昏迷的复苏和防治脑水肿有重要作用,但需配合综合治疗。
对有眼刺激症状者,立即用清水冲洗,对症处理。
6、标准
(1)车间空气卫生标准
中国:
MAC(最高容许浓度) 10mg/m3;
美国:
TLV-TWA(时间加权平均浓度阈限值)15mg/m3
STEL23mg/m3
注:
TLV:
阈限值,是指化学物质在空气中的浓度限值,并表示在该浓度下每日反复暴露,几乎所有个人不至受到有害影响。
TLV-TWA:
时间加权平均浓度阈限值,指正常8h工作日,40h工作周的时间加权平均浓度,在此浓度下,几乎所有工人日复一日反复暴露而不至受到不良影响。
STEL:
是指在一个工作日内任何时间不应超过15min时间加权平均浓度,每日重复暴露不得超过4次,每次至少间隔60min。
7、H2S对环境的影响
①H2S在空气中的扩散从而对周边的居民或第三方产生危害。
②生成的二氧化硫对环境的影响
SO2是H2S在空气中燃烧的产物之一,它还出现在硫化亚铁的自燃过程中,或其他氧化物与H2S的反应过程中,造成大气中SO2浓度升高,对人体和动植物产生伤害作用。
SO2在大气中被氧化成SO42-,是形成酸雨和降低能见度的主要原因。
③H2S对设备的腐蚀
H2S的职业危害大部分是由H2S对设备腐蚀造成泄漏而引发。
1)含硫油气田设备的腐蚀
H2S对油气田设备的腐蚀主要包括电化学腐蚀和硫化物的腐蚀破裂。
H2S腐蚀会造成钻具发生氢脆断裂而无法压井,被迫完钻,因此H2S对油田的管材设备和生产造成很大的影响和破坏。
在油气田设备中,硫化氢对油管、套管、钻杆腐蚀比较严重,其中由于钻杆受到拉、压、挤、扭、冲等复杂载荷的作用,且工作环境十分恶劣,造成钻杆的H2S腐蚀最为严重。
2)炼油化工设备的腐蚀
H2S在炼油化工中腐蚀形式包括低温轻油部位腐蚀、湿H2S腐蚀、高温硫腐蚀、高温环烷酸型(S+H2S+RSH+RCOOH)腐蚀等。
3)硫化亚铁的自燃
硫化亚铁的自燃一般发生在接触H2S的碳钢设备内部。
设备内表面的氧化亚铁与H2S反应生成硫化亚铁,遇空气发生自燃。
硫化亚铁主要存在于以下部位:
·填料;·管线;·放空和火炬系统;油罐、球罐;·其他碳钢容器。
任何接触含H2S物料的碳钢设备都存在产生硫化亚铁的可能,因此对这些设备进行处理时,应该对硫化亚铁自燃给予高度重视。
四、H2S危险区域分级
分级依据
H2S危险区域根据区域内H2S存在的可能性和可能存在的最大浓度进行分级。
分级时依据的两个H2S浓度值是10mg/m3和300mg/m3。
其中:
(1)10mg/m3:
是H2S职业接触限值,即接触此浓度H2S没有健康危害;
(2)300mg/m3:
接触低于此浓度的H2S,会引起无生命危险的、可以治愈的症状;接触高于此浓度的H2S,会有永久的身体损害或生命危险。
根据上述结果,将H2S作业区域分为三级,具体见表3-1:
表3-1H2S危险区域分级
序号
危险区域
危险区域内
空气中H2S的可能最大浓度(mg/m3)
1
安全区
10
2
低危区
10~300
3
高危区
>300
五、人员培训、能力及工作要求
所有在H2S危险区域进行参观、工作或执行特殊任务(如紧急情况的救援工作)的人员必须经过培训经考核合格后,方可进入指定的H2S危险区域进行工作,培训考核不合格的人员禁止进入H2S危险区域,培训记录应该存档。
1、能力要求
H2S危险区域人员的现场工作能力分为三级,各级能力要求见表4-1。
表4-1H2S危险区域人员能力分级
能力
级别
人员
能力要求
1级
外来人员
·H2S危害及H2S危险区域分级
·检测仪报警时应该采取的行动和措施
·H2S紧急泄漏的逃生路线
·逃生器材的使用
2级
日常工作中经常进入H2S风险区域的工作人员
·不能患有佩带呼吸器材后影响正常呼吸功能的疾病
·识别潜在的硫化氢危险
·熟练掌握各种类型呼吸器材的使用方法
·熟练掌握便携式检测仪的使用方法
·熟练掌握检测仪报警时应该采取的行动和措施
·H2S紧急泄漏的处理程序
·对H2S中毒人员能够进行急救
3级
执行特殊任务的人员,如应急救援人员、医疗人员、现场监督人员、司钻和安全人员等
·除应该具备2级能力要求,还应掌握一些跟职责有关的专业技能。
2、培训内容
对接触硫化氢的人员应该进行相应培训,培训内容应该和能力要求相一致。
对于一些特殊作业除应进行基本的培训外,还应针对特定工作场所的工作程序和详细的工作安排进行进一步培训。
1级能力要求的培训内容包括:
·H2S危险区域的分级及危害
·检测仪报警时应该采取的行动和措施
·H2S紧急泄漏的逃生路线
·逃生器材的使用
对于要求具备2、3级能力的人员,应进行更进一步的培训,培训内容如下;
H2S介绍:
·H2S是什么·特性
·物理性质·空气中的浓度测量
·H2S的职业接触限值(TLV)·来源
·与其它气体的性质比较·健康危害
·环境影响·设备腐蚀
·硫化亚铁的自燃
辨识:
·危险区域划分·安全色
·安全标识
安全工作程序:
·进入工作场所路线·工作内容
·风向指示·自我保护
·人员监护·救护程序
·伤员转移·撤离
·应急计划·工作许可
检测仪
·固定式·便携式
·选型·使用局限性
·安装位置·报警设定
·校验·维修要求
·灵敏度
呼吸器
·自给式呼吸器·软管空气呼吸器
·逃生设备·呼吸器的摆放位置
·各种呼吸器的使用局限性·面具的密封性检查
·呼吸器·维修
·佩带呼吸器工作
急救
·心脏复苏·人工呼吸
在培训中对呼吸器、检测仪、急救方面的培训还应做到如下几点:
·呼吸器
所有对呼吸器使用进行培训的人员都必须佩戴演练,确保呼吸器的正确、熟练使用。
·检测仪
参加培训人员对便携式以及现场固定式检测仪的使用应该反复练习。
·急救
参加急救培训的人员必须积极的参与抢救实战演习,确保在对中毒人员进行迅速、有效的抢救。
不是进行专门的急救培训,也应该对一些基本的急救常识进行讲解。
2、定期演练
对接受教育和培训的人员应定期组织演练,使其保持相应的工作能力。
六、进入H2S危险区域的工作要求
1)人员在进入H2S危险区域应该做到下列几点:
·报告上级主管部门批准
·所有进入H2S危险区域的人员应经培训合格,达到相应的能力要求
·所有进入H2S危险区域人员应该登记
·对进入工作场所的通道、逃生路线、风向应该有专门的说明
·配备校验合格的便携式H2S检测仪
·进入H2S危险区域内要保持通讯畅通
·工作区内设置足够的警示标志
·安全装备经过专业人员校验并放置在合适的位置,如正压空气呼吸器、自给式呼吸器、便携式报警仪、必要的警铃和救生绳等
2)进入H2S危险区域有限空间工作的人员除做到上述几点外,还应该做到:
·隔绝所有与有限的空间相连的管线
·安排人员监护
·进入有限的空间作业前应该检测气体组分,检测合格后方可进行作业
·再次开始工作应该重新检测气体组分,检测合格后方可再次进行作业
七、接触H2S注意事项
1、集输站
1)集输站应配备足够数量的正压式空气呼吸器及与呼吸器气瓶压力相应的空气压缩机,呼吸器和压缩机应实行专人管理。
2)作业人员进入可能发生硫化氢泄漏的油气进站区、低凹区、污水区及其它硫化氢易于聚积的区域时,应佩带正压式空气呼吸器。
3)集输站内的采样、脱水等作业过程中的注意事项可参考5.2中的有关内容。
2、天然气净化厂
1)工作人员进入天然气净化厂的脱硫、再生、硫回收、排污放空区域检修和抢险时,应佩带正压式空气呼吸器。
2)天然气净化厂内的采样、脱水等作业过程中的注意事项可参考5.2中的有关内容。
3、炼油化工企业
炼化企业由于生产装置的开、停工,检修或抢修;正常生产中的脱水、采样及设备的泄漏等,都会使作业人员接触到H2S,为确保人身安全应注意如下事项:
1)采样
在进行含硫样品采样时必须注意:
•所有取样点应设置硫化氢警告标志。
•取样设备应彻底检查。
••采样人员应该佩带自给式呼吸器。
•采样时应有人监护,采样人员和监护者应站在上风区域,监护者应始终能看清采样人员。
•在取样之前,停止在下风方向的工作。
•取样完成时,取样设备应标识硫化氢警示标签。
2)未脱硫的液态烃采样
未经脱硫处理的液态烃中H2S含量非常高,采样时应做到:
(1)采用密闭采样器,采样前要检查采样器是否完好。
(2)采样过程中,慢慢打开手阀,不要开得过大。
一些手阀受H2S的腐蚀,较难打开,不要用扳手敲打阀门,避免发生意外。
(3)采样点应设在较通风良好的地方,防止H2S有害气体积聚。
3)酸性气采样
酸性气中H2S含量可高达99%(v),采样人员一旦吸入泄漏的酸性气会造成突然死亡。
因此,对酸性气的分析建议采用在线分析,不宜进行人工采样。
4)油罐采样
严禁在边进、出油的状态下进行油罐采样。
5)高含硫污水采样
高含硫污水主要含有H2S、氨、瓦斯等有毒有害气体,采样时应注意:
(1)采样时,手阀不能开得过大,以免污水溅出。
(2)洗瓶的污水不能乱倒,以免污染环境。
4、进入设备内检修作业
进入设备、容器进行检修,一般都经过吹扫、置换、加盲板、采样分析合格、办理进设备安全作业票才能进入作业。
但有些设备在检修前需进入排除残存的油泥、余渣,清理过程中,会散发出H2S和油气等有毒有害气体,必须采取下列安全措施:
(1)制定施工方案。
(2)作业人员须经过安全技术培训,学会人工急救、防护用具、照明及通讯设备的使用方法。
(3)佩戴适用的防毒面具,携带安全带(绳)等劳动保护用品。
(4)进设备前,必须作好采样分析,根据测定结果确定施工中的安全措施。
(5)进设备容器作业,时间不宜过长,一般最多不超过30分钟。
(6)办理安全作业票。
(7)施工过程必须有专人监护,必要时应有医务人员在场。
5、进入下水道(井)、地沟作业
下水道含有H2S、瓦斯等有毒有害气体。
进入前应注意:
(1)严禁各种物料的脱水排凝进入下水道。
(2)严禁在下水道井口10m内动火。
(3)采用强制通风或自然通风,保证氧含量大于20%。
安装临时水泵或堵住上源的水,降低水位。
可能的话把作业地段的下水道用沙包两头堵住,安装防爆抽风机,使新鲜空气在管道内流通。
(4)配带适用的防毒面具
(5)携带安全带(绳)。
(6)办理安全作业票。
(7)进入下水道内作业。
井下要设专人监护,并与地面保持密切联系。
6、油池的清污作业
油池清理过程中,由于搅拌,大量的有毒有害气体冲上来,严重威协作业人员的生命安全。
因此要采取下列措施:
(1)下油池清理前,必须用泵把污油、污水抽干净,用高压水冲洗置换。
(2)采样分析,根据测定结果确定施工方案和安全措施。
(3)佩戴适用的防毒面具,有专人监护,必要时要携好安全带(绳)。
(4)办理好安全作业票。
7、堵漏、拆卸或安装作业要求
(1)严格控制带压作业,应把与其设备容器相通的阀门关死、撤掉余压。
(2)佩戴适用的防毒面具,有专人监护。
(3)拆卸法兰螺栓时,在松动之前,不要把螺丝全部拆开,严防有毒气体大量冲出。
8、进入事故现场
当中毒事故或泄漏事故发生时,需要人员到事故现场进行抢救处理,这时必须做到:
(1)发现事故应立即呼叫或报告,不能个人贸然去处理。
(2)佩戴适用的防毒面具,有两个以上的人监护。
(3)进入塔、容器、下水道等事故现场,还需携带安全带(绳)。
有问题应按联络信号立即撤离现场。
9、装置正常生产的检查
生产装置由于操作的失误,机泵管线设备的腐蚀穿孔或密封不严造成H2S等泄漏,污染环境,严重会造成中毒伤亡事故。
因此,务必遵守如下规定:
(1)严格工艺纪律,加强平稳操作,防止跑、冒、滴、漏。
(2)装置内安装固定式的H2S报警仪。
(3)对有H2S泄漏的地方要加强通风措施,防止H2S积聚,同时加强机泵设备的维护管理,减少泄漏。
(4)对存有H2S物料的容器、管线、阀门等设备,要定期检查更换。
(5)发现H2S浓度高,要先报告,采取一定的防护措施,才能进入现场检查和处理。
10、油罐的检查与清理作业
1)油罐的检查
(l)严禁在进、出油及调和过程中进行人工检尺、测温及拆装安全附件等作业。
(2)必要的检查,脱水,操作人员应站在上风向,并有专人监护。
(3)准备好适合的防毒面具,以便急用。
2)油罐的清理
在硫化氢危险区内清理油罐时要求至少三个人,两个人进行工作,第三人在远离油罐的安全位置监护。
必须准备至少四套自给式呼吸器,进行清理工作的两个人每人一套,监护者一套,一套由监护者保存在安全区域备用。
(1)由三个人对自给式呼吸器进行事先检查。
(2)停止所有在下风向的工作并且撤离所有人员。
(3)监护者处于上风位置,确保能够监护进行工作的两个人。
(4)关闭油罐的进料阀。
(5)关闭油罐的出料阀。
(6)开启排污阀并且用来自单独接头的水冲刷或者用氮气置换或放空。
(7)停止冲洗,打开阀门,除去杂物并且将湿碎片转移到专用容器内。
注意自燃硫化亚铁的影响。
(8)进行采样分析,合格后进行工作的两个人佩带呼吸器进入油罐进行清理。
(9)除去用于本工作的所有设备并且按照废物管理程序处理垃圾。
11、存在硫化亚铁场所作业注意事项
当向设备通大气时应特别小心。
存在烃类物质的环境里氧与硫化亚铁反应,引起爆炸和火灾。
用氮气吹扫存在烃类的环境,可以除去烃类,消除爆炸危险,但系统中的H2S仍然可能发生自燃。
用水冲洗可以安全除去残渣,但从防腐观点来看,在一些酸性系统和低温系统中,水洗是不适用的。
除去硫化亚铁的最好的方法是用含5%氧的氮气进行氮气吹洗,进行受控氧化。
八、应急救援
1、应急救援包括人员救援和现场应急处理两部分内容:
人员救援和救援装备。
对于具有低危区和高危区的车间(站场)除了配备正常操作的检测防护设备外,还应增配以下救援装备:
·备用充足的自给式呼吸器和空气瓶(至少2套)
·备用充足的逃生器材如防毒面罩(至少2套)
·能连续显示和报警的便携式检测仪
·可移动的H2S警示标志和围栏
·危险区域和救援装备位置标示图
H2S检测仪和呼吸器的选型和使用见附录1和附录2。
2、救援程序
对于低危区和高危区应该编制H2S泄漏的救援程序,应包括下列内容:
·H2S危险区域分布图
·H2S紧急救援设备的摆放位置及使用方法
·H2S检测仪报警后的行动
报警地点和浓度的判断和报告
现场工作人员、参观者的撤离程序
装置界区外人员的告知和进入控制
在上风向确定集合地点和逃生路线
对人员进行统计
佩带呼吸器材和H2S检测仪进行搜救工作
停止建筑物的通风
向当地的救援机构求助
·H2S中毒人员的急救
·泄漏源处理
·H2S区域火灾处理
·现场清理和恢复
·接到周边装置H2S报警后的响应
3、现场急救
H2S中毒症状因接触浓度的不同而异,接触高浓度时,很快引起急性中毒,出现昏迷及呼吸麻痹。
此时,如能及时、正确地做好现场抢救,会对下一步治疗非常有利。
1)现场急救方法
迅速把中毒者移至空气新鲜处,松解衣扣和腰带,清除口腔异物,维持呼吸道通畅,对呼吸、心脏跳动突然停止的伤员立即进行心肺复苏。
(1)心脏复苏术(心脏停止跳动后的抢救方法称为复苏术)在现场抢救中可应用心前区叩击术和胸外心脏挤压术。
①心前区叩击术。
发现心脏停止跳动后,立即用拳头叩击心前区(拳击的力量不要太猛),可连续叩击3~5次,然后观察心脏是否起博。
若心跳恢复,则表示成功;心脏不起跳,应改用胸外心脏挤压术。
方法:
急救者用左手将患者两下肢抬至垂直位置5~15秒,用右手拳尺侧以中等力量捶击心前区3~5次。
②胸外心脏挤压术。
心脏位于胸骨和脊柱胸椎之间,在心包的约束下,心脏不易向两侧移动。
压迫胸骨下端时,可使压力传至心脏使血液排出;当压力解除时,胸骨复位胸腔负压增加,而静脉血回流心脏。
通过有节奏地压迫与放松所产生的动、静脉压力差,使血液流入心脏和大血管,能够部分替代心脏的收缩功能,维持一定的血液循环。
方法:
病人仰卧在硬板上或地面上,急救者用双手交叉重叠压迫,将手掌根部放在胸骨下端,避开剑突,双手指离开胸壁,肘关节保持垂直不弯,用身体的力量冲击下压胸骨下陷2~3cm,迅速抬手,但不要离开胸壁。
每分钟以60~80次为宜。
挤压时不要用力过猛,防止肋骨骨折。
胸外心脏挤压要作较长时间,不要轻易放弃。
注意不要按错位置(不是胸骨的中上部,也不是剑突处)。
在进行胸外心脏挤压时,必须密切配合进行口对口的人工呼吸。
如一人急救,每挤压心脏7~8次,人工呼吸一次;若两人急救,每挤压心脏5次,人工呼吸一次,操作者要密切配合,操作正规,压力均匀。
(2)呼吸复苏术
①疏通气道。
昏迷病人下领松弛,舌体回缩接触咽后壁,造成呼吸道阻塞,或有呕吐物、痰液阻塞气道,必须使头部后仰、抬高下领角使下齿槽向上向前移动,除去口腔内异物,使气体容易出入。
②口对口呼吸。
进行口对口人工呼吸,在短时间内可维持肺功能正常者的生命,防止缺氧,但救护者应注意避免直接吸入患者呼出的H2S气体,以防止二次中毒。
方法:
病人仰卧,面部敷以两层纱布或一层手帕,急救者一手托起病人下领使头后仰,口张开,另一手捏紧病人鼻孔,以防止气体由鼻孔溢出。
术者深吸一口气守紧贴病人口部用力吹入,然后立即松开病人鼻孔,以使其胸部和肺自行回缩将气体排出,反复进行,每分钟12次。
如吹气时病人胸廓扩张,并能听到肺泡性呼吸音,说明是有效。
③手法人工呼吸。
每分钟以l6~20次为宜。
仰卧压胸法。
患者仰卧位。
背部稍加垫,术者骑跨在病人髋部两侧,双手五指伸开,拇指向内放在胸廓下部,其余四指向外放在胸廓肋骨上,前臂伸直向下,稍向前推压,形成呼气,然后放开双手,利用胸廓弹性恢复原状形成吸气。
如此反复进行。
此法便于观察病人面部表情变化,气体交换量亦接近正常。
但必须将舌头拉出,避免舌体后坠阻塞呼吸,伴有胸外伤不宜用此法。
2)现场急救注意事项
(1)在转移中毒人员的过程中要沉着、冷静、迅速,不要强拖硬拉,防止造成骨折。
如已有骨折或外伤则要注意包扎和固定。
(2)中毒后应立即实施现场急救,急救过程中要注意中毒人员的保暖。
(3)救护车上应配备吸氧和人工呼吸、心外按摩设备。
4、医疗建议
急性H2S中毒的对症治疗原则与一般内科疾病相同。
由于目前尚无特效解毒剂,故在抢救过程中,对症治疗往往占重要地位。
对症治疗旨在解除毒物引起的主要病变,以达到控制病情发展、保护重要器官、促进受损害器官恢复其正常功能与减轻症状的目的。
其次是采用支持治疗,以提高患者身体素质及抗病能力,促使机体早日恢复健康。
病人到达医院后,除立即给氧外,对昏迷者可加压给氧。
对中、重度中毒者应
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