金匮要略原文.docx
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金匮要略原文.docx
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金匮要略原文
《金匮要略》
▲【原文】
问曰:
上工治未病,何也?
师曰:
夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之;中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。
夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。
酸入肝,焦苦入心,甘入脾。
脾能伤肾,肾气微弱,则水不行;水不行,则心火气盛;心火气盛,则伤肺;肺被伤,则金气不行;金气不行,则肝气盛。
故实脾,则肝自愈。
此治肝补脾之要妙也。
肝虚则用此法,实则不在用之。
经曰:
“虚虚实实,补不足,损有余”,是其义也。
余脏准此。
(1)
▲【原文】
(发病与预防)--夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟。
若五脏元真通畅,人即安和。
客气邪风,中人多死。
千般疢难,不越三条:
一者,经络受邪,入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。
以此详之,病由都尽。
若人能养慎,不令邪风干忤经络;适中经络,未流传脏腑,即医治之。
四肢才觉重滞,即导引、吐纳、针灸、膏摩,勿令九窍闭塞;更能无犯王法、禽兽灾伤;房室勿令竭乏,服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘,不遗形体有衰,病则无由入其腠理。
腠者,是三焦通会元真之处,为血气所注;理者,是皮肤脏腑之文理也。
(2)
【原文】
(病因—反常气候)问曰:
有未至而至,有至而不至,有至而不去,有至而太过何谓也?
师曰:
冬至之后,甲子夜半少阳起,少阳之时阳始生,天得温和。
以未得甲子,天因温和,此为未至而至也。
以得甲子而天未温和,为至而不至也。
以得甲子而天大寒不解,此为至而不去也。
以得甲子,而天温如盛夏五六月,此为至而太过也。
(8)
(病因-疾病分类与病邪特性)问曰:
阳病有十八何谓也?
师曰:
头痛腰脊臂脚掣痛。
阴病十八何谓也?
师曰:
咳上气喘哕咽肠鸣胀满心痛拘急。
五脏病各有十八合为九十病。
人又有六微,微有十八病,合为一百八病。
五劳七伤六极,妇人三十六病不在其中。
清邪居上,浊邪居下,大邪中表,小邪中里,榖饪之邪,从口入者,宿食也。
五邪中人,各有法度,风中于前,寒中于暮,湿伤于下,雾伤于上,风令脉浮,寒令脉急,雾伤皮腠,湿流关节,食伤脾胃,极寒伤经,极热伤络。
(13)
【原文】
(望诊)问曰:
病人有气色见于面部,愿闻其说。
师曰:
鼻头色青,腹中痛,苦冷者死。
一云腹中冷,苦痛者死。
鼻头色微黑者,有水气;色黄者,胸上有寒;色白者,亡血也,设微赤非时者死;其目正圆者痉,不治。
又色青为痛,色黑为劳,色赤为风,色黄者便难,色鲜明者有留饮。
(3)
师曰:
吸而微数,其病在中焦,实也当下之则愈,虚者不治;在上焦者其吸促,在下焦者其吸远,此皆难治。
呼吸动摇振振者不治。
(6)
(闻诊)师曰:
病人语声寂寂然喜警呼者,骨节间病;语声喑喑然不彻者,心膈间病,语声啾啾然细而长者,头中病。
(4)
(切诊)师曰:
病人脉浮者在前,其病在表;浮者在后,其病在里,腰痛背强不能行,必短气而极也。
(9)
(四诊合参)师曰:
息摇肩者,心中坚,息引胸中,上气者,咳息张口,短气者,肺痿唾沫。
(5)
师曰:
寸口脉动者,因其旺时而动,假令肝旺色青,四时各随其色。
肝色青而反白,非其时色脉,皆当病。
(7)
(预后)师曰:
寸脉沉大而滑,沉则为实,滑则为气,实气相搏,血气入藏即死,入府即愈,此为卒厥,何谓也?
师曰:
唇口青,身冷,为入藏,即死;如身和,汗目出,为入府,即愈。
(11)
问曰:
脉脱,入藏即死,入府即愈,何谓也?
师曰:
非为一病,百病皆然。
譬如浸淫疮,从口起流向四肢者可治,从四肢流来入口者不可治;病在外者可治,入里者即死。
(12)
【原文】
问曰:
病有急当救里救表者,何谓也?
师曰:
病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。
(14)
【原文】
夫病痼疾加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也。
(15)
【原文】
师曰:
五藏病各有所得者愈,五藏病各有所恶,各随其所不喜者为病。
病者素不应食,而反暴思之,必发热也。
(16)
夫诸病在脏,欲攻之,当随其所得而攻之,如渴者,与猪苓汤。
余皆仿此。
(17)
痉湿暍病脉证治第二
【原文】
(病因病机)太阳病,发汗太多,因致痉。
(4)
太阳病,下之则痉,复发汗,必拘急。
(5)
疮家,虽身疼痛,不可发汗,汗出则痉。
(6)
(主要脉证)夫痉脉,按之紧如弦,直上下行。
一作筑筑而弦。
《脉经》云:
痉家其脉伏坚,直上下。
(9)
病者身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤,目赤,独头动摇,卒口噤,背反张者,痉病也。
若发其汗者,寒湿相得,其表益虚,即恶寒甚。
发其汗已,其脉如蛇。
(7)
【原文】
太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉。
(1)
太阳病,发热汗出,而不恶寒,名曰柔痉。
(2)
【原文】
(柔痉证治)太阳病,其证备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为痉,栝蒌桂枝汤主之。
(11)
栝蒌桂枝汤方:
栝蒌根二两桂枝三两芍药三两甘草二两生姜三两大枣十二枚
【原文】
(欲作刚痉证治)太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。
(12)
葛根汤方:
葛根四两麻黄三两(去节)桂枝二两(去皮)芍药二两甘草二两(炙)生姜三两大枣十二枚
【原文】
(阳明痉病)痉为病,一本痉字上有刚字。
胸满,口噤,卧不着席,脚挛急,必齘齿,可与大承气汤。
(13)
大承气汤方:
大黄四两(酒洗)厚朴半斤(炙,去皮)枳实五枚(炙)芒硝三合
【原文】
太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细一作缓。
者,此名湿痹。
《玉函》云中湿。
湿痹之候,小便不利,大便反快,但当利其小便。
(14)
【原文】
风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云此可发汗,汗之病不愈者,何也?
盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。
若治风湿者,发其汗,但微微似欲出汗者,风湿俱去也。
(18)
【原文】
▲湿家身烦疼,可与麻黄加术汤发其汗为宜,慎不可以火攻之。
(20)
麻黄加术汤方:
麻黄三两(去节)桂枝二两(去皮)甘草一两(炙)杏仁七十个(去皮尖)白术四两
【原文】
▲病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。
此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。
可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
(21)
麻黄杏仁薏苡甘草汤方:
麻黄(去节)半两(汤泡)甘草一两(炙)薏苡仁半两杏仁十个(去皮尖,炒)
【原文】
▲风湿,脉浮,身重,汗出,恶风者,防己黄芪汤主之。
(22)
防己黄芪汤方:
防己一两甘草半两(炒)白术七钱半黄芪一两一分(去芦)
右锉麻豆大,每抄五钱匕,生姜四片,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓温服,良久再服。
喘者加麻黄半两;胃中不和者加芍药三分;气上冲者加桂枝三分;下有陈寒者加细辛三分。
服后当如虫行皮中,从腰下如冰,后坐被上,又以一被绕腰以下,温令微汗,差。
【原文】
伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之;若大便坚,小便自利者,去桂加白术汤主之。
(23)
桂枝附子汤方:
桂枝四两(去皮)生姜三两(切)附子三枚(炮,去皮,破八片)甘草二两(炙)大枣十枚(擘)
白术附子汤方:
白术二两附子一枚半(炮,去皮)甘草一两(炙)生姜一两半(切)大枣六枚
【原文】
风湿相搏,骨节疼烦掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。
(24)
甘草附子汤方:
甘草二两(炙)白术二两附子二枚(炮,去皮)桂枝四两(去皮)
主治
症状
方药
麻黄加术汤
寒湿在表
身烦疼,无汗
麻黄3两
桂枝2两
甘草1两
杏仁70个
白术4两
麻杏苡甘汤
风湿在表
一身尽疼,发热日晡甚
麻黄半两
甘草1两
杏仁10个
薏苡仁半两
防己黄芪汤
风湿兼气虚
身重,汗出,恶风,脉浮
甘草半两
白术七钱半
防己1两
黄芪1两1分
桂枝附子汤
风湿兼表阳虚
身体烦疼,不能转侧
桂枝4两
生姜3两
附子3枚
甘草2两
大枣12枚
白术附子汤
白术2两
生姜1.5两
附子一枚半
甘草1两
大枣6枚
甘草附子汤
风湿表里阳虚
甘草2两
附子2枚
白术2两
桂枝4两
【原文】
湿家,其人但头汗出,背强,欲得被覆向火。
若下之早则哕,或胸满,小便不利(一云利),舌上如胎者,以丹田有热,胸上有寒,渴欲得饮而不能饮,则口燥烦也。
(16)
湿家下之,额上汗出,微喘,小便利(一云不利)者死;若下利不止者,亦死。
(17)
【原文】
太阳中暍,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟。
小便已,洒洒然毛耸,手足逆冷,小有劳,身即热,口开,前板齿燥。
若发其汗,则恶寒甚;加温针,则发热甚;数下之,则淋甚。
(25)
【原文】
太阳中热者,暍是也。
汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之。
(26)
白虎加人参汤方:
知母六两石膏一斤(碎)甘草二两粳米六合人参三两
太阳中暍,身热疼重而脉微弱,此以夏月伤冷水,水行皮中所致也,一物瓜蒂汤主之。
(27)
一物瓜蒂汤方:
瓜蒂二十个
百合狐惑阴阳毒病脉证治第三
【原文】论曰:
百合病者,百脉一宗,悉致其病也。
意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,欲饮食,或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。
【原文】
▲百合病见于阴者,以阳法救之;见于阳者,以阴法救之。
见阳攻阴,复发其汗,此为逆;见阴攻阳,乃复下之,此亦为逆。
(9)
【原文】
▲百合病,不经吐、下、发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。
(5)
百合地黄汤方:
百合七枚(擘)生地黄汁一升
【原文】
百合病发汗后者,百合知母汤主之。
(2)
百合知母汤方:
百合七枚(擘)知母三两(切)
【原文】
百合病下之后者,滑石代赭汤主之。
(3)
滑石代赭汤方:
百合七枚(擘)滑石三两(碎,绵裹)代赭石如弹丸大一枚(碎,绵裹)
【原文】
百合病吐之后者,百合鸡子汤主之。
(4)
百合鸡子汤方:
百合七枚(擘)鸡子黄一枚
【原文】
百合病一月不解,变成渴者,百合洗方主之。
(6)
百合洗方:
百合病渴不差者,用后方主之。
(7)
栝蒌牡蛎散方:
栝蒌根牡蛎熬等分
【原文】
百合病变发热者,一作发寒热。
百合滑石散主之。
(8)
百合滑石散方:
百合一两(炙)滑石三两
病因
病机
治则
症状
药物
百合地黄汤
热病后期
郁而化火
心肺阴虚内热
养心清肺
益阴清热(大法)
百合症
百合7枚
生地黄汁1升
百合知母汤
百合病发汗后
阴津更伤,燥热尤甚
百合症外还可见心烦、口燥等
百合7枚
知母3两
滑石代赭汤
百合病下之后
津液更伤,加重阴虚内热
小便短涩不利,往往伴有胃气上逆的症状
百合7枚
滑石3两
代赭石如弹丸大
百合鸡子汤
百合病吐之后
更伤脾胃之阴
虚烦不眠、胃中不和等
百合7枚
鸡子黄1枚
百合洗方
百合
括蒌牡蛎散
百合病变渴
括蒌根
牡蛎
百合滑石散
百合病变发热
发热
百合1两
滑石3两
【原文】
▲狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为蜮,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。
蚀于上部则声喝,一作嗄。
甘草泻心汤主之。
(10)
甘草泻心汤方:
甘草四两黄芩三两人参三两干姜三两黄连一两大枣十二枚半夏半升
【原文】
▲病者脉数,无热,微烦,默默但欲
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