特种设备现场安全监督检查记录.doc
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特种设备现场安全监督检查记录.doc
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特种设备现场安全监督检查记录
NO.
检查类别
□日常□专项□上级交办□举报□其他
检查日期
年月日时分至时分
被检查
单位情况
名称:
地址:
法定代表人:
电话:
监督检查情况
检查场所
检查内容
发现问题
□有无办理告知
□特种设备使用情况
电梯台,超重机台,厂车台
□无证操作
□未办理告知
□过期未检或未经检验,设备编号:
□报停后仍在使用,设备
□检验不合格仍在使用,设备编号:
□未办理使用登记,设备编号:
处理措施:
□作业人员应参加培训,经特种设备安全监督管理部门考核合格,取得特种设备作业人员证书,方可上岗作业;
□施工前应将拟进行的特种设备安装,大修和改造情况书面告知市特种设备安全监督管理部门,告知后方可施工;
□责令立即停止使用,特种设备须经特种设备检验检测机构检验合格,办理使用登记后方可投入使用;
□在用特种设备应向特种设备管理部门办理使用登记。
被检查单位(人)对检查情况的意见:
签名:
日期:
年月日
特种设备兼职安全检查员(签名):
备注:
监督检查情况一栏可另附续页
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