精一科各班职责.docx
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精一科各班职责.docx
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精一科各班职责
精神病医院
精神科护理人员各班职责
一、临床班岗位职责
(一)早班工作程序
8:
15—8:
30接班(物资、病员、卫生等)
8:
30—9:
00参加晨会,床旁交接班,负责晨间护理,清理危险物品。
9:
00—10:
00组织病人工娱疗。
10:
00—11:
30开展健康教育,巡视病区,密切观察病员动态,视天气情况组织病员户外活动。
11:
30—12:
00组织病员做膳前准备,就餐,观察病员进食情况并记录。
12:
00—14:
00组织病人午休,观察病员午休情况,病人起床后整理床铺单元。
14:
00—15:
00测生命体征。
15:
00—15:
30书写护理交班报告及其他护理记录、做好办公区卫生,准备交班。
早班工作场所:
病房
(二)中班工作程序
15:
15—15:
30接班(物资、病员、卫生等)。
15:
30—17:
00组织病员开展工娱疗,健康教育。
加强巡视,观察病员病情,视天气情况组织病员户外活动。
17:
00—18:
00接治疗班移交的工作。
18:
00—18:
30组织病人晚餐,观察病员进食情况并记录。
18:
30—19:
30组织病员洗漱。
19:
30—20:
30组织病员服药并记录。
20:
30—21:
30组织病员看电视,紫外线消毒治疗室、抢救室并登记。
21:
30关电视,组织病员就寝,关寝室灯。
21:
30—23:
15定时巡视病房,观察病情,做好夜间节能工作。
23:
15—23:
30书写各种护理记录单,交班。
中班工作场所:
病房,22:
00后在护士站按要求巡视病房。
(三)夜班工作程序
23:
15—23:
30接班(物资、病员、卫生等)。
23:
30—6:
30(次日)执行本班医嘱和治疗,认真查看监控记录,按规定巡视病房并如实记录,观察病员病情,睡眠、病情异常者及时汇报医生。
6:
30—7:
30组织病员起床、洗漱,采集标本,配置消毒液,做好护士办公室、护士站、治疗室台面的清洁工作。
7:
30—8:
00组织病员早餐,观察病员进食情况并记录。
8:
00—8:
30书写护理交班报告及其他护理记录,填写日报表。
8:
30参加晨会,向日班做好认真详细的口头及床旁交接班。
夜班工作地点:
病房、护士站、治疗室。
(四)临床班岗位职责
1、严格执行交接班制度,提前15分钟接班,清点危险品、病人数、抢救室物品等并签名。
做好危重病人、新病人、保护病人、特殊治疗病人的重点交接班。
2、严格执行分级护理制度,按要求巡视病房,严密观察病情,发现异常及时报告并做应急处理。
3、做好病人的基础护理,按要求进行晨晚间护理。
保持床铺整洁,无压疮等护理并发症。
4、负责病区病员及陪伴人员的管理,照顾督促病员进食、服药、个人卫生和健康教育,组织病员开展各项活动,保持病房整洁,物品陈设定位、规范。
5、掌握病人的心理、饮食情况,做好重点病人进食、病情、药物反应观察。
6、做好MECT治疗前、特殊检查前病人的护理和健康教育。
7、准确、及时完成本班内各项护理记录,认真记录各类翻身卡、输液卡、巡视单等
8、负责治疗班下班后新病人收治、其他病员的治疗工作及应急处理,有特殊情况及时汇报值班医生、科主任、护士长。
(五)临床班质量标准
1、交接班做到“五清楚”
(1)、病员数当面点清,半开放患者交接清楚,钥匙随身带。
(2)、约束带当面点清。
(3)、抢救药品、器材及有关物品交接清楚。
(4)、对危重、新入、重点观察病人的病情床旁交接清楚。
(5)、待执行的医嘱及各种临时治疗交接清楚。
2、严格执行等级护理制度质量标准
(1)、分级护理制度、巡视制度落实到位,做到“四及时”:
巡视病房及时,观察病情及时,报告医生及时,处置抢救及时。
重点病人心里有数,无护理不良事件发生。
(2)、认真观察并记录危重病人,新入病人,请假病人以及出入院病人。
(3)、掌握病人的诊断、治疗、饮食护理、心理情况。
3、基础护理质量
(1)、床铺保持平整、干净,被褥放置规整。
(2)、病人做到“六洁”:
口、头发、手、足、会阴、皮肤。
“三短”:
头发、胡须、指甲短。
(3)、预防护理并发症发生,做到“三无”:
无压疮、无烫伤、无跌伤。
“五知道”:
重点对象、重点部位、预防方法、护理实践、处置次数。
(4)、指导并做好病人的生活护理,特别是生活不能自理病人、卧床病人、老年病人的护理。
4、严格病房管理
(1)、保持病区整洁、危险物品收检彻底、物品定位放置。
(2)、未到探视时间,不得开门让病人到探视区,睡觉时间禁止病人在病区内活动或高声喧哗。
(3)、督促检查病员着装,按时令着装。
(4)、保持病区及办公区域的清洁。
(5)、负责对病区水、电、门、窗等公物的管理,防止人为损坏。
5、认真填写护理文件
(1)、眉栏填写齐全并签全名。
(2)、内容完整,项目齐全,字迹清楚,格式符合要求,无涂改。
多引用病人原话,医学术语准确,突出重点,卫生宣教及健康指导。
6、坚守岗位,执行制度
(1)、无迟到、早退,无脱岗、串岗。
(2)、不做私活,不吃零食。
(3)、不看与专业无关的书籍,不打瞌睡。
(4)、不带家属、朋友陪同上班。
(5)、不带小孩上班。
(6)、按时关电视,不得独自看电视、上网。
二、总务班职责
(一)总务班工作程序
8:
30—9:
00参加晨会,与早班一起做晨间护理,清理危险物品,清点各类被服送洗。
9:
00—10:
00送各类标本,带病员做辅助检查。
10:
00—10:
30发放病人的水果,点心等各类零食。
10:
30—11:
30接待家属探视,视天气情况与早班组织员户外活动。
11:
30—12:
00协助早班组织病人就餐,给卧床、输液病员打饭、喂饭,督促病员午休。
13:
30—14:
00病人起床后整理床单元。
14:
00—15:
00与早班一道为病员测生命体征。
15:
00—15:
30协助治疗班绘制体温单
15:
30—16:
00发放病人零食,并有登记。
接待家属探视。
16:
00—17:
00领取药品、医疗用品,协助其他班完成相应工作
(二)总务班工作地点:
本病区、办公区、医技科、结算中心、病灶食堂。
(三)总务班岗位职责
1、参加晨会,晨间护理,清理危险物品,集中回收床刷并消毒。
2、办理出入院及有关手续,负责新入病员的卫生处置,危险物品的收检。
3、对出院病人做病床的终末消毒处理,床单元的清理和更换。
4、递送各种通知单(饮食单、辅检单),准备检验容器,带病人外出检查治疗,核对当班医嘱
5、负责保管、清点、领取病人的被服及工作衣,每周五负责工作衣的送洗,每周一负责工作衣的回收.
6、逢洗澡日上午备足病人的衣裤,每月定期病区更换床单元,平时床单元污染时随时更换。
季节变化时及时更换被褥、衣服等,并做好晒收工作。
7、探视时间负责家属接待、宣教工作,检查家属带来的物品。
8、保管好病房财物,如有损坏,及时报修,向后勤部门汇报并做好登记
9、保持储物间的整洁,定期清洁。
保管好病人的零食,及时清理,,保管好病人洗漱用具,定期消毒。
10、每周用消毒液擦拭病历牌、病历柜,整理办公室抽屉。
11、随时检查病区卫生情况,督促护工工作。
12、备齐办公用品,下班前整理护士办公室、护士站。
(四)、总务班质量标准
1、医嘱核对无误,签名规范。
2、各种办公用品、表格准备齐全,在班期间保持办公区域各种物品定位放置。
3、各种被服保持清洁干燥,放置有序,按时令收捡发放被服。
做到数目与实际相符。
床单元保持整洁,及时更换。
床头柜上摆放口杯,无杂物。
4、送检标本及时,带病人检查无意外发生。
5、对病人及家属做到热情周到,收检危险物品仔细,杜绝危险品带入。
6、办理出入院手续,入院病人卫生处置彻底,终末消毒病床单元及时。
7、病人零食无发霉、变质、过期。
按规定时间发放,及时登记。
8、洗澡时病人清洗彻底,修剪指趾甲、鞋底清洗干净,一个不漏。
剃剪胡须、头发彻底。
9、输液患者:
生活不能自理患者,喂饭、喂药,喂水到口,便器到床。
10、库房物品管理:
①库房整洁,物品分类摆放。
②布类、棉絮定期翻晒。
③定期清点物品,无遗失、霉烂,帐物相符。
④患者钱物账目清楚
11、每日小搜查,每周大搜查危险物品,并记录。
12、每周为患者集中采购一次。
三治疗班岗位职责
(一)治疗班工作程序
8:
30—9:
00听取晨会交班后组织病员服药。
9:
00—10:
30查看医嘱提示本,执行当天各种治疗,完
成各项治疗工作。
10:
30—11:
30摆口服药
11:
30—12:
00协助早班组织病人午餐,观察病员进食情况
13:
30—17:
00绘制体温单,及时执行医嘱,完成各项治疗工作,完善治疗班负责的各项记录,清理辅助检查单,按要求准备药物并向中班移交。
(二)治疗班工作范围办公区、治疗室、病区、药房
(三)治疗班岗位职责
1、参加晨会,摆病员口服药,负责早、午及饭前药品的发放,服药时,检查病员的口腔,防藏药,有拒药者及时汇报,酌情处理并记录。
2、负责病区治疗任务,严格执行护理文件书写规范,字迹工整无涂改,无错别字,无超格,执行转抄医嘱及时准确,医嘱每周大查对,每日小查对。
严格无菌技术,做到操作正确、熟练、准确、及时。
3、熟悉各种药物的配伍禁忌,保持各种药物无失效、无过期。
4、严格消毒制度,保持治疗室、抢救室清洁整齐,物品完备并放置有序。
5、治疗班负责新病员的接待工作对待患者热情及时,主动介绍环境制度,测T.P.R.BP.体重,病历书写,负责出院病人出院健康指导、病历的整理及医嘱执行工作。
每周检查一次急救药品,及时报损、及时补充,负责抢救器材的保养工作,确保处于备用状态。
6、每天用500mg/L有效氯擦拭治疗台,平时操作前后均要擦拭,桌面上物品摆放有序,抽屉内物品按规定固定放置。
7、每天清点肌肉盘、静脉盘中的物品,并及时补齐,检查安尔碘有效期,及时更换,核对无菌物品
8、负责医疗垃圾的回收转运工作。
9、负责书写病区各类会议记录。
10、护士长不在时,履行护士长相应职责。
(四)治疗班质量标准
1、严格执行“三查八对”制度。
(1)、认真、及时、准确地执行医嘱,做好“三查八对一注意”。
已开瓶的液体注明开瓶日期、时间、用途。
(2)、治疗前严格核对药品,发药、注射时,患者提出疑问时及时查清后行,治疗中观察药物反应,防病人假服药。
治疗后观察疗效,有异常情况及时汇报。
(3)、执行医嘱时要见医嘱本,然后再查看医嘱并执行。
2、严格执行无菌技术
(1)、各种护理技术操作准确、熟练、程序正规。
各种治疗,注射应推车,加液体应端治疗盘。
(2)、做各种治疗时要穿戴工作服、工作帽及口罩,操作前后要按六步洗手法洗手,不同病人操作要按六步洗手法洗手。
注射做到一人一针一管一带。
(3)、每次配药前要按六步洗手法洗手,各种过敏试验现配现做,防止过敏反应发生。
各种药物过敏试验标记清楚并交班。
(4)、无菌物品与非无菌物品分开放置、无菌包有消毒日期,无过期物品。
3、熟悉药物配伍禁忌,药效无过期
(1)、各种药品按品种、性能及用药途径分类存放,并有明显标记。
(2)、严格检查药品有无发霉、变质、失效过期。
4、严格消毒制度
(1)、治疗室、抢救室每日紫外线消毒一次,每次一小时。
消毒水拖地每日一次。
每周彻底大扫除一次并记录。
(2)、各种无菌用品及容器每周灭菌一次,消毒液每周更换一次,一次性用品及其他治疗用品摆放有序,准备齐全。
无菌镊放置正规,使用正确,不用镊子敲安瓶,无菌镊等消毒液浸泡符合要求。
(3)、一次性医疗用品按院感要求放置、转运。
(4)、体温计、压脉带、输液网兜按要求消毒浸泡,及时晾干待用。
各种消毒液瓶戴帽或盖无菌治疗巾,服药杯、药匙定期消毒并记录。
5、保持治疗室、抢救室整洁,物品放置有序
(1)、保持治疗车、治疗盘、治疗台清洁,药品及物品放置有序。
桌面、抽屉物品按规定放置。
(2)、随时保持治疗室台面、地面、水池清洁无污渍,保持抢救床用物齐全、整洁。
地面湿式清扫,无渣屑及医用废物。
(3)、上班后、下班前、做完治疗后进行卫生整理,保持室内清洁整洁。
门面天花板、墙台面清洁。
(4)、废纸盒、废药瓶每日清除,污物桶每日倾倒,保持清洁。
6、各种会议记录、院感记录、安全检查记录等及时完成,按要求签字。
四白班岗位职责
(一)白班日工作程序
8:
30—9:
00晨会后参加晨间护理,清理危险物品。
9:
00—10:
00与治疗班一起执行输液,摆药等治疗。
10:
00—11:
30视天气情况组织病员户外活动。
11:
30—12:
00组织病员午餐,给卧床、输液病人喂饭。
12:
00—13:
30午休。
13:
30—15:
30与早班一起测生命体征,与治疗班一起绘制体温表。
15:
30—17:
00视天气情况户外活动或写各种记录。
(二)白班工作状态:
病区、办公区
(三)白班岗位职责
1、根据病房情况,协助临床各班及治疗班的工作。
2、病人洗澡时白班与总务班一起负主要责任。
3、病人户外活动时与早班、中班承担相同责任。
(四)白班的质量标准
1、晨间护理按时参加并做好相应工作,收捡危险物品彻底。
2、治疗室严格执行“三查八对”制度。
3、护理操作时严格执行无菌技术,操作前、后按六步洗手法洗手。
4、洗澡时病人清洗彻底,修剪指趾甲、鞋底清洗干净,一个不漏。
剃剪胡须、头发彻底。
五护工职责
共同职责:
配证上岗,上班衣帽整齐,遵守制度,对患者态度和蔼。
1、每日6:
30—7:
30,18:
30—19:
30组织病员洗漱,洗漱用具分发到人头,并督促,做好洗漱用品的回收整理工作。
2、做好病人的生活料理,特别是卧床病人、年老体弱者、生活不能自理者的生活护理
3、每日10:
00后,20:
30后,彻底打扫病区卫生
4、每周一次用500mg/L有效氯消毒病房地面,每天消毒拖布一次,各类拖布用后消毒并分开定位放置。
5、做好被服的保管及送洗工工作及缝补工作
护工1班职责
1、上班时间8:
30—次日8:
30
2、协助护士做晨间护理及午间护理
3、保持病房内的清洁以及病房内厕所的清洁无臭味,无尿垢,地面清洁,无垃圾,纸屑,果皮,痰液,四面墙无积尘,天花板无蜘蛛网。
床栏清洁无积尘,门窗清洁无积尘,墙角线、墙壁清洁无污迹,床头柜桌面清洁,无杂物,床头柜里面、外面清洁,无污渍,脸盆、盆架,大厅桌、椅清洁无污渍、积尘,病区前后阳台,遮雨板清洁,窗台清洁、无杂物。
痰盂清洁,每周消毒一次。
4、将饭菜送至年老体弱者及输液者病房,协助喂饭,防噎食
5、将温水送入年老体弱者、生活不能自理者手中,协助生活料理
6、夜间负责病室清洁及走廊清扫,倒清垃圾,用500mg/L有效氯消毒护士办公室、治疗室地面
7、协助交替与护士巡视病房,关心病人冷暖
护工2班职责
1、上班时间6:
30—当日18:
30
2、晨会交班后送各类化验标本,领取化验标本用物,领取留置并分发
3、负责办公室区域的全面清洁工作,尤其是职工厕所加强清洁(上午至少2次)探视室茶几清洁,无积尘,果皮篓每日倾倒,保持清洁。
4、负责配餐室烧水工作,确保保温桶水量充足,夏季备好凉开水,以备使用配餐室方面,碗柜、椅子、水槽清洁无油污,梯道,栏杆清洁干净,无蜘蛛网。
5、配餐室和污物间工具放置有序,保证整洁、干燥
6、负责急送病人的各类标本,协助辅助检查,护送MECT治疗病人
7、负责饭前准备工作,包括500mg/L有效氯擦餐桌台面等,负责餐具、洗碗布的清洁和消毒及干燥保存,负责餐隔病人的餐具消毒(2000mg/L有效氯消毒60分钟)
8、三餐前负责到食堂抬饭,协助开饭,饭后打扫配餐室、病人饭厅
9、三餐后负责还盛饭菜工具,并协助观察一级病人进餐,协助喂饭
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