病生2.docx

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病生2

第二章

选择题

1疾病的概念中下列哪一项较为正确？

A、指机体不舒服

B、指机体出现病变

C、指机体不健康

D、指机体发生损伤

E、指机体在病因作用下因自稳破坏而发生的异常生命活动过程

正确答案是E

有关人体衰老的机制至今尚未彻底阐明，目前有2类学说，一是不可逆损伤学说，是由于：

①差误蛋白质的合成，即细胞在合成蛋白质时发生差误而使细胞衰老；②大分子交联，体内蛋白质、核酸、脂质、胶原等在交联因子（如氧自由基等）作用下发生交联反应，产生的交联产物既不能分解又不能排出而缩留于细胞内，危及细胞的代谢和功能；③体细胞突变，体细胞的基因在有害因素作用下发生突变，使正常蛋白质合成发生障碍。

另一为衰老遗传程序学说，认为衰老是由遗传确定的一个有程序过程，衰老受细胞内与衰老有关基因“老化基因”的控制，是这些基因群程序性活动的结果。

2关于疾病发生的原因下列哪一项叙述是正确的？

A、指能影响疾病发生的因素

B、指能促进疾病发生的体内因素

C、指能促进疾病发生的体外因素

D、指能决定疾病发生的因素

E、指能引起疾病并决定疾病特异性的特定因素

正确答案是E

疾病发生的原因简称病因，又可称为致病因素，是指在一定条件下发挥致病作用，能引起疾病并决定疾病特异性的特定因素。

3对疾病条件的叙述下列哪一项是错误的？

A、疾病条件是指左右病因对机体影响的因素

B、疾病条件是指影响疾病发生的各种机体内外因素

C、对某一疾病是条件因素，而对另一疾病可能是原因

D、疾病条件因素包括机体条件自然条件和社会条件等

E、疾病发生中条件是必不可少的

正确答案是E

有许多疾病的发生并不需要相应条件存在，例如机械暴力引起的创伤，高温引起的烧伤，氰化物等剧毒化学毒物引起的中毒等，所以条件并不是疾病发生必不可缺少的因素。

4脑死亡发生于

A、临终期

B、濒死前期

C、濒死期

D、临床死亡期

E、生物学死亡期

正确答案是D

死亡是一个过程，包括濒死前期、濒死期、临床死亡期和生物学死亡期。

脑死亡发生于临床死亡期，此时机体已经死亡。

5死亡的概念是指

A、心跳停止

B、呼吸停止

C、各种反射消失

D、全脑功能不可逆地永久性停止

E、体内所有细胞解体死亡

正确答案是D

自古以来，人们习惯于把心跳、呼吸停止作为死亡的标志。

由于医学的发展，心肺复苏技术的进步，目前脑死亡的概念已被人们接受。

脑死亡是指全脑（包括大脑与脑干）功能不可逆地永久性停止，如仅是大脑功能停止、意识和脑电波消失，而其他基本生命活动尚存在，只能称“植物人”，不能称“脑死亡”。

6衰老是

A、致病因素作用的结果

B、疾病的后果

C、自身稳态调节紊乱的表现

D、可逆转的生物学过程

E、生命发展必然的生物学现象

正确答案是E

衰老是一种在机体发育成熟后体内各种功能进

7日射病的病因是

A、低温

B、高温

C、低气压

D、高气压

E、电离辐射

正确答案是B

日射病是由于高温作用于全身，使患者的中枢神经、呼吸和循环系统过度兴奋后而发生衰竭，此时，可因大量丢失水盐引起热痉挛。

8高山病的病因是

A、低温

B、高温

C、低气压

D、高气压

E、电离辐射

正确答案是C

高山病的发生主要由于空气稀薄、氧分压降低造成机体缺氧所致。

9潜水员病的病因是

A、低温

B、高温

C、低气压

D、高气压

E、电离辐射

正确答案是D

潜水员病见于长时间深水作业的潜水员，由作业时血中氧分压增高及迅速上升至海平面减压所致。

10维生素A缺乏产生）

A、脚气病

B、坏血病

C、佝偻病

D、克汀病

E、夜盲症

正确答案是E

维生素A缺乏，因不能合成视紫红质，而发生暗适应障碍，即夜盲症。

11维生素Bl缺乏产生

A、脚气病

B、坏血病

C、佝偻病

D、克汀病

E、夜盲症

正确答案是A

维生素B1缺乏，因丙酮酸氧化脱羧障碍，引起多发性神经炎和脚气病。

12维生素C缺乏产生

A、脚气病

B、坏血病

C、佝偻病

D、克汀病

E、夜盲症

正确答案是B

维生素C参与体内氧化还原反应，其缺乏使毛细血管壁通透性增加而发生环血病。

13维生素D缺乏产生

A、脚气病

B、坏血病

C、佝偻病

D、克汀病

E、夜盲症

正确答案是C

维生素D促进钙吸收，有助于骨骼钙化，缺乏维生素D使骨骼钙化发生障碍而导致佝偻病。

14属自身免疫性疾病是

A、风疹

B、艾滋病

C、血友病

D、红斑性狼疮

E、支气管哮喘

正确答案是D

红斑性狼疮为自身免疫性疾病，患者机体对自身抗原发生免疫反应，血清中存在的抗核抗体可与细胞核作用，使核蛋白变性，被吞噬细胞吞噬后形成狼疮细胞。

15属免疫缺陷性疾病是

A、风疹

B、艾滋病

C、血友病

D、红斑性狼疮

E、支气管哮喘

正确答案是B

免疫缺陷病可由先天性因素引起，也可由后天性因素引起。

艾滋病即为后天因素（病毒感染）引起的免疫缺陷病，故艾滋病原称为后天获得性免疫缺陷综合征（AIDS）。

16属遗传性疾病是

A、风疹

B、艾滋病

C、血友病

D、红斑性狼疮

E、支气管哮喘

正确答案是C

血友病是一种遗传性疾病，其遗传基因位于X染色体上，基因突变后造成凝血因子Ⅷ或因子Ⅸ的缺失，患者由于凝血障碍，很容易出血。

17冻伤的原因

A、寒冷

B、劳累

C、营养不良

D、免疫力降低回

E、肺炎双球菌感染

正确答案是A

冻伤的原因是受寒冷，低温作用于机体局部组织可引起冻伤，作用于全身可致全身过冷。

18大叶性肺炎发生的原因是

A、寒冷

B、劳累

C、营养不良

D、免疫力降低回

E、肺炎双球菌感染

正确答案是E

寒冷是大叶性肺炎发生的条件肺炎双球菌进入体内是大叶性肺炎发生的原因。

机体在肺炎双球菌作用下加上受寒，容易患大叶性肺炎。

19疾病发生的神经机制

A、酶活性异常

B、线粒体功能障碍

C、交感神经兴奋

D、器官发育不全

E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

正确答案是C

交感神经兴奋常是有些疾病发生的神经机制，通过儿茶酚胺的释放，使小动脉收缩、心率加快和心输出量增加，此种机制有时也称神经体液机制。

20疾病发生的体液机制

A、酶活性异常

B、线粒体功能障碍

C、交感神经兴奋

D、器官发育不全

E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

正确答案是E

在肾缺血情况下，常有肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，导致体内血中肾素、血管紧张素和醛固酮水平升高，可引起血管收缩和肾脏保钠排钾功能加强等反应。

21疾病发生的细胞机制

A、酶活性异常

B、线粒体功能障碍

C、交感神经兴奋

D、器官发育不全

E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

正确答案是B

疾病发生的细胞机制中包括细胞膜和细胞器功能障碍。

细胞膜功能障碍中主要有离子泵（如钠泵、钙泵）功能障碍。

细胞器功能障碍中以线粒体功能障碍最为重要，因细胞内能量在线粒体内产生，线粒体功能障碍常会因细胞能量生成不足而造成严重的细胞功能障碍。

22疾病发生的分子机制

A、酶活性异常

B、线粒体功能障碍

C、交感神经兴奋

D、器官发育不全

E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

正确答案是A

疾病发生的分子机制包括生物大分子如核酸、蛋白质和酶活性的改变，如有些人由遗传引起6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏，可导致蚕豆病，出现溶血性黄疽。

23糖尿病的发生因素

A、精神因素

B、遗传因素

C、两者均有

D、两者均无

正确答案是B

在某些家庭的人员中，具有易患某种疾病的遗传易感性，如Ⅰ型糖尿病和高血压等，因此糖尿病的发生与遗传因素有关。

24先天性心脏病的发生因素

A、精神因素

B、遗传因素

C、两者均有

D、两者均无

正确答案是D

由损害胎儿的因素引起的疾病称为先天性疾病，如先天性心脏病，它的发生与孕妇在怀孕期间感染风疹病毒而发生风疹有关。

先天性心脏病并不遗传。

25精神分裂症的发生因素

A、精神因素

B、遗传因素

C、两者均有

D、两者均无

正确答案是C

精神分裂症的发生与精神因素刺激和遗传易感性存在有关，其发生常有强烈精神刺激作为诱因。

对同样精神刺激，有些人能承受，有些人则不能承受而发生精神分裂症，这与其遗传素质有关。

26红绿色盲发生因素

A、心理因素

B、遗传因素

C、两者均有

D、两者均无

正确答案是B

红绿色盲由遗传因素引起，是一种遗传性疾病。

27精神抑郁症发生因素

A、心理因素

B、遗传因素

C、两者均有

D、两者均无

正确答案是C

人不仅是生物学领域内的生物，也是社会范畴内的生物，因此社会因素与某些疾病发生密切有关。

随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转换，对某些身心疾病已引起重视，如精神抑郁症常由严重不良的心理因素引起，患者有家族史的，更易发生精神抑郁症，因此现不少医院开设心理门诊以治疗身心性疾病。

28先天愚型的发生因素

A、基因突变

B、两者均有

C、染色体畸变

D、两者均无

正确答案是B

先天愚型又称Down氏综合征，由染色体畸变引起，患儿细胞内21号染色体不是2条而是3条，由此引起先天愚型。

29白化病的发生因素

A、基因突变

B、两者均有

C、染色体畸变

D、两者均无

正确答案是A

白化病的发生是由于基因突变，使酚氧化酶缺乏，致使酪氨酸因缺乏此酶的作用而不能形成黑素。

30两性畸性的发生因素

A、基因突变

B、两者均有

C、染色体畸变

D、两者均无

正确答案是B

两性畸形是由于X、Y性染色体数目异常或畸引起。

31健康是指机体

A、没有病痛

B、内环境稳定

C、躯体上、精神上的良好状态

D、与外界环境保持协调

正确答案是A,B,C,D

健康不仅是指没有病痛，而且是身体和精神健康总称。

健康者体内的内环境稳定，具有健全的体魄和良好精神状态，机体与外界环境保持协调。

32分子病理学研究的生物大分子是指

A、核酸

B、蛋白质

C、脂类

D、酶

正确答案是A,B,D

分子病理学研究的生物大分子有核酸、蛋白质和酶等，研究由于它们的改变所引起的疾病。

33分子病的发生是由于以下何种生物大分子改变？

A、核酸改变

B、蛋白质的改变

C、酶的改变

D、糖类改变

正确答案是A

在生物大分子改变引起的疾病中，由核酸中DNA改变所引起的疾病称为分子病。

34目前认为衰老发生的机制是

A、差误蛋白质合成

B、生物大分子交联

C、体细胞突变

D、与衰老有关基因表达加强

正确答案是A,B,C,D

衰老的机制至今不明，一类学说认为是由遗传确定的一个有程序过程，控制这一程序的动因来自与衰老有关基因的表达（预定遗传程序学说），另一类学说认为是机体在生活过程中发生不可逆性损伤的积累（差误学说、体细胞突变学说及交联学说），上述4种学说都是目前阐述衰老机制的学说。

填充题

1疾病发生的体外原因有如下几类：

___________、_____________、____________。

生物性因素、理化性因素、社会因素

2疾病发生的体内原因有如下几类：

__________、____________、____________、_____________、_______________。

营养性因素、遗传性因素、先天性因素、免疫性因素和精神、心理性因素

3疾病发生的体外条件有____________、_____________、_____________。

自然条件、生活条件、社会条件

4疾病发生的体内条件有____________、_____________、________________。

性别、年龄、健康条件

5疾病发生发展的一般规律是______________、_____________、______________、______________。

体内稳态紊乱、损伤与抗损伤、因果交替、局部与整体相互影响

6疾病发生的基本机制是____________、____________、____________、____________。

神经机制、体液机制、细胞机制、分子机制

7疾病的经过一般分为如下4期：

____________、____________、____________、____________。

________________、_________________、_______________、_______________。

潜伏期、前驱期、症状明显期、转归期

8疾病的转归有以下3种：

____________、____________、____________。

_____________、_______________、__________________。

完全康复、不完全康复、死亡

名词解释

1疾病（disease）

疾病是机体在一定病因的损害作用下，体内产生损伤与抗损伤斗争，出现一系列功能、代谢和形态改变，临床上出现症状和体征，机体与外界环境间协调发生障碍的异I常生命过程。

2病因学（etiology）

病因学是研究疾病产生的原因和条件的科学。

原因是指能引起疾病并赋于该疾病特异性的因素，而条件是影响疾病发生发展的因素。

3发病学（pathogenesis）

发病学是研究疾病发展及转归机制的科学，研究病因作用于机体后，疾病发展的机制和规律。

4完全康复（completerehabilitation）

完全康复是指疾病时所发生的体内损伤性变化完全消失，机体的自稳调节和适应环境的能力恢复正常。

5不完全康复（incompleterehabilitation）

不完全康复是指疾病时的损伤性变化得到控制，主要症状已经消失，但体内某些重要病理变化尚未消失而留有后遗症，但依靠机体的代偿活动，能维持相对正常的生命活动，如心脏病治疗后仍留有心瓣膜病变等。

6脑死亡（braindeath）

脑死亡是指全脑功能不可逆性永久性停止，标志着机体作为一个整体的功能永久性停止。

脑死亡后，出现不可逆的昏迷和大脑无反应性，呼吸停止（虽进行15min人工呼吸仍无自主呼吸），各种颅神经反射均消失，瞳孔散大或固定，脑电波消失和脑血循环停止。

脑死亡一旦确定，在法律上已具备机体已死亡的依据。

7前驱期（prodramalperiod）

在疾病潜伏期后到开始出现明显症状前的一段时期称为前驱期。

在此时期内出现一些非特异性的症状如全身不适、食欲减退、头痛、乏力和发热等，一般难以据此诊断何种疾病，但可促使病人及时就医，有利早期诊断和早期治疗。

8衰老（senesccence）

衰老不是疾病，而是一种在机体发育成熟之后，体内各种功能活动进行性下降的自然过程，此时因体内各种功能降低，对外界环境变化的适应能力减弱，代偿功能低下，较难保持机体内部的稳态，所以衰老机体容易发生疾病。

衰老是一种生命发展的必然表现形式。

简答题

1生物性因素致病具有哪些特点？

生物性因素致病具有以下特点：

①病原体有一定的入侵门户和体内定位；②病原体作用于易感机体后才能致病；③病原体作用于机体后，既改变了机体的功能（如产生免疫力），又改变了病原体的性能（如产生抗药性）。

2物理性因素致病具有哪些特点？

物理性因素致病具有如下特点：

①物理性因素的致病作用，对机体各组织器官没有明显的选择性；②物理性因素引起疾病的潜伏期很短，甚至没有潜伏期；③大多数物理性因素只引起疾病的发生，在以后疾病的发展中一般不继续产生作用。

3化学性因素致病具有哪些特点？

化学性因素致病具有以下特点：

①不少化学性因素对机体的组织器官有一定的选择性毒性作用；③化学性因素致病的潜伏期一般较短；③化学性因素进入机体后可有蓄积作用而致慢性中毒；④化学性因素在中毒过程中都起作用，但机体状态也对其产生影响。

4免疫性因素可产生哪几类疾病？

机体免疫系统对一些抗原物质产生异常强烈的反应，引起组织、细胞损伤和功能障碍，导致变态反应（过敏反应）。

个体对自身抗原发生免疫反应并引起自身组织损害，导致自身免疫性疾病。

细胞免疫和（或）体液免疫先天性缺陷或后天性损害，导致免疫缺陷病如艾滋病。

5遗传性因素与先天性因素致病有何区别？

遗传性因素致病是通过机体遗传物质即基因的突变、缺陷或染色体的畸变而发生的，常可遗传给下一代。

先天性因素致病是指某些损害胎儿在子宫内发育和组织器官分化的因素，如风疹病毒可损害胎儿心脏组织分化，是引起先天性心脏病的先天性因素。

一般先天性疾病并不遗传。

有时在划分引起疾病的先天性因素和后天性因素两大类中，有将遗传性因素列在先天性因素类中，但实际上先天性因素与遗传性因素是有区别的。

6机体烧伤后，体内出现的哪些反应属损伤性反应和哪些反应属抗损伤反应？

机体烧伤后，体内出现的皮肤、组织坏死和血浆大量渗出以及血压下降等为损伤性反应，与此同时出现的小动脉收缩、心率加快、心肌收缩力加强、白细胞增多等属抗损伤反应。

7脑死亡与植物人有何区别？

脑死亡是指全脑功能不可逆地永久性丧失，标志机体已经死亡。

植物人是指大脑因损伤而功能停止，意识和脑电波消失，但脑干功能尚存在，故基本生命活动如呼吸、心跳等仍存在，不过病人处于持续的深昏迷状态。

问答题

1试述健康和疾病的近代概念

健康不是体格健全的同义词，根据世界卫生组织制定的定义：

健康不仅是没有病痛，而且是一种躯体上、精神上以及社会上的良好状态，与外界环境保持协调。

疾病是机体在一定病因作用下引起的损伤和抗损伤反应，发生自稳调节紊乱．表现为复杂的功能、代谢和形态的异常，使机体与外界环境的协调关系发生障碍。

2试述机体大出血后体内变化的因果交替规律

机体大出血使心输出量减少和动脉血压下降，血压下降反射性引起交感神经兴奋，结果是皮肤、腹腔内脏等部位小动脉、微动脉和小静脉发生收缩，血管收缩引起组织缺氧，组织缺氧引起血管扩张而有大量血液淤积在毛细血管内，结果是回心血量锐减，心输出量进一步减少和动脉血压进一步降低。

由此可见，大出血后，动脉血压下降→血管收缩→组织缺氧→微循环淤血→回心血量减少→动脉血压进一步下降，以上几个环节互为因果。

3疾病过程一般分哪几个时期？

各时期有什么特点？

疾病过程一般分4个时期：

①潜伏期，指病因入体到开始出现症状的一段时期，也是体内损伤与抗损伤斗争时期。

潜伏期的长短随病因、机体状况而异，它对传染病的隔离预防具有意义；②前驱期，指潜伏期后到开始出现症状的一段时期，出现一些非特异性疾病症状如不适、乏力等，是发生疾病应急时就医的信号；③症状明显期，是指出现该疾病特征性临床症状和体征的时期，这些症状和体征是诊断该疾病的重要依据，此期长短取决于疾病的类型和机体反应性；④转归期，是指疾病病情发生变化走向终结的时期，疾病转归有完全康复、不完全康复和死亡等3种形式。

4如何判断机体已发生死亡？

这样判断具有什么意义？

近年来以出现脑死亡作为判断机体已经死亡的标志，因为机体所有生命活动都由脑进行调控，脑是人类赖以生存的不可缺少的重要器官，一旦脑的功能永久性停止，个体的生命也就终结。

判断脑死亡有如下标准：

①不可逆性昏迷和大脑无反应性；②呼吸停止；③颅神经反射消失和瞳孔散大或固定；④脑电波消失和脑血循环停止。

以脑死亡来判断机体死亡，具有如下意义：

①判断机体死亡时间以终止不必要的复苏和抢救；②确定从志愿者死后摘取器官供器官移植的时间，因此时提供器官给受者，器官易成活。

5人为什么会衰老？

疾病的概念应能阐明疾病的本质。

疾病是机体在一定病因作用下引起的损伤和抗损伤反应，发生自稳调节紊乱，表现为复杂的功能、代谢和形态的异常，使机体与外界环境的协调关系发生障碍。