循环系统选择题.docx
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循环系统选择题
循环系统选择题
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[填空题]*
_________________________________
1.病理性Q波常见于()[单选题]*
A.心肌梗死(正确答案)
B.慢性肺源性心脏病
C.心绞痛
D.心包积液
E.风湿性心脏病
2.心肌坏死的心电图特征性表现是()[单选题]*
A.ST段弓背抬高
B.病理性Q波(正确答案)
C.T波深倒置
D.ST段下斜型降低
E.ST段鱼钩杨降低
3.最能提示心肌梗死的心电图表现是()[单选题]*
A.P-R间期延长
B.Q波>0.04秒(正确答案)
C.S-T段弓背向上抬高
D.T波倒置
E.Q-T间期延长
4.急性下壁心肌梗死的特征性心电图改变出现于()[单选题]*
A.V1、V2、V3导联
B.V3、V4、V5导联
C.V5、V6导联
D.Ⅱ、Ⅲ、A.VF导联(正确答案)
E.Ⅰ、Ⅱ、A.VL导联
5.无助于急性心肌梗死定位诊断的检查是()[单选题]*
A.心电图
B.放射性核素心肌显像
C.超声心动图
D.血和尿肌红蛋白、血清肌凝蛋白轻链增高(正确答案)
E.心脏MRI
6.急性心肌梗死出现下列哪种心律失常最需要紧急处理()[单选题]*
A.窦性心动过缓
B.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.房性期前收缩
D.心房颤动
E.多源性室性期前收缩(正确答案)
7.缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用()[单选题]*
A.休息和吸氧
B.硝酸甘油
C.亚硝酸异戊酯
D.异山梨酯
E.吗啡(正确答案)
8.下面关于急性心肌梗死全身症状的描述不妥的是()[单选题]*
A.可出现发热、心动过速
B.可出现白细胞增高、血沉加快
C.体温一般在39℃以上(正确答案)
D.发热多持续约1周
E.可有胃肠道症状如恶心、呕吐
9.心肌梗死时发热一般出现在()[单选题]*
A.与胸痛同时出现
B.在胸痛发生之前
C.在胸痛发生后12~24h
D.在胸痛发生后24~48h(正确答案)
E.在胸痛发生后36~72h
10.心肌梗死后的全身症状中,发热一般不超过()[单选题]*
A.37.5℃
B.38℃
C.38.5℃
D.39℃(正确答案)
E.39.5℃
11.急性心肌梗死发病后发热是由于()[单选题]*
A.肺部感染
B.胃肠道脱水
C.体温调节中枢紊乱
D.心肌坏死组织吸收
E.体温中枢供血不足(正确答案)
12.急性心肌梗死患者死亡的主要原因是()[单选题]*
A.心脏破裂
B.心源性休克
C.严重心律失常(正确答案)
D.急性左心衰竭
E.剧烈持久地胸痛
13.确诊冠心病最有价值的一项是()[单选题]*
A.胸骨后疼痛史
B.心电图
C.血清心肌酶
D.超声心动图
E.选择性冠状动脉造影(正确答案)
14.AMI时,血清酶升高最早、恢复最快的是()[单选题]*
A.LDH
B.AST
C.CK-MB(正确答案)
D.ALT
E.AMS
15.关于血清心肌蛋白及酶含量变化及性质论述中,错误的是()[单选题]*
A.肌红蛋白发病后30min至2h升高,12h内达高峰,24~48h恢复正常
B.天冬氨酸转移酶在起病6~12h后升高,1~2天达高峰,3~6天降至正常
C.乳酸脱氢酶起病8~10h后升高,2~3天达到高峰,1~2周恢复正常
D.诊断特异性最高的是CK-MB
E.CK-MB起病后24h增高,3~4天达高峰,1~2周恢复正常(正确答案)
16.要发生心肌梗死,心肌缺血时间需达到()[单选题]*
A.30min
B.15min
C.45min
D.60min(正确答案)
E.120min
17.急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于()[单选题]*
A.V1-V4导联
B.V1-V3导联(正确答案)
C.V3-V5导联
D.V6、Ⅰ、aVL导联
E.V1-V6及Ⅰ、aVL导联
18.急性心肌梗死溶栓疗法的最佳时间是起病后()[单选题]*
A.3-6小时内(正确答案)
B.8-10小时内
C.12小时内
D.24小时内
E.1周内
19.禁用抗凝疗法的病情是()[单选题]*
A.心肌梗死出现严重心律失常
B.心肌梗死面积广泛
C.复发性心肌梗死
D.心肌梗死伴严重肝损害(正确答案)
E.心肌梗死超急性期
20.急性心肌梗死溶栓治疗时,不正确的护理措施是()[单选题]*
A.观察有无出血倾向
B.配血备用
C.准备鱼精蛋白和维生素K1
D.尽量肌内注射,少用静脉注射(正确答案)
E.密切注意凝血时间
21.急性心肌梗死病人最早出现、最突出的症状是()[单选题]*
A.心源性休克
B.心律失常
C.心前区疼痛(正确答案)
D.心力衰竭
E.胃肠道症状
22.冠心病心肌梗死最常受累的血管是()[单选题]*
A.冠状动脉总干
B.右冠状动脉主干
C.左冠状动脉前降支(正确答案)
D.左冠状动脉回旋支
E.以上都不
23.某急性广泛前壁心肌梗死患者,入院4h,应首选以下哪项治疗项目()[单选题]*
A.静脉滴注低分子右旋糖酐
B.口服卡托普利
C.静脉注射毛花苷C
D.口服异山梨酯
E.心肌再灌注治疗(正确答案)
24.急性心肌梗死病人出现频发、多源性室性期前收缩时,首选的治疗药物是()[单选题]*
A.利多卡因(正确答案)
B.美心律
C.苯妥英钠
D.胺碘酮
E.普罗帕酮
25.急性心肌梗死病人发生心室颤动时,应立即给予()[单选题]*
A.利多卡因静脉注射
B.非同步直流电复律(正确答案)
C.苯妥英钠静脉注射
D.阿托品静脉注射
E.毛花甙丙静脉注射
26.急性心肌梗死早期发生心力衰竭时应尽量避免使用()[单选题]*
A.硝酸异山梨酯
B.洋地黄(正确答案)
C.吗啡
D.呋塞米
E.硝普钠
27.急性心肌梗死病人用极化液治疗的主要目的是()[单选题]*
A.防止血栓形成
B.改善心肌营养(正确答案)
C.减少心律失常
D.增强心肌收缩力
E.防治高钾血症
28.下列对处于急性心肌梗死急性期无并发症的患者护理中不妥的是()[单选题]*
A.绝对卧床休息3~5天(正确答案)
B.持续吸氧4~6L/min
C.密切观察生命体征和心功能变化
D.减少探视,避免不良刺激
E.保证大便通畅,必要时给予缓泻剂
29.急性心肌梗死患者入院第一周,下列哪项护理不当()[单选题]*
A.安抚病人紧张的情绪
B.不能在床上做肢体活动
C.可搬入普通病房(正确答案)
D.协助洗漱,床上排便
E.可进半流质饮食
30.急性心肌梗死病人应安置于CCU,一般应连续心电监护()[单选题]*
A.1-2日
B.2-3日
C.4-5日
D.5-7日(正确答案)
E.7-14日
31.急性心肌梗死病人一般应卧床休息()[单选题]*
A.1-3日
B.4-6日
C.7-14日(正确答案)
D.3-4周
E.1个月
32.某急性心肌梗死病人,入院是病情平稳,无并发症,第1周护理措施应该()[单选题]*
A.高热量、高蛋白饮食
B.进食、漱洗由护理人员协助(正确答案)
C.大小便由人扶至厕所
D.乙醇湿化给氧
E.床上可四肢伸展活动
33.急性心肌梗死病人在病后第1-2周后应()[单选题]*
A.绝对卧床
B.卧床休息,可在床上活动肢体
C.起床稍事轻微活动
D.在室内缓慢行走,并过渡到室外行走(正确答案)
E.适当轻微工作,以不疲劳为限
34.急性心肌梗死病人护理措施中,不正确的一项是()[单选题]*
A.勤翻身,以防压疮(正确答案)
B.给予半量清淡流质饮食
C.限制探视
D.持续鼻导管吸氧,每分钟2-4L
E.防止情绪激动
35.最易导致急性心肌梗死病人突然发生意外的情况是()[单选题]*
A.饮食过饱
B.便秘(正确答案)
C.呼吸道感染
D.情绪激动
E.未及时进行四肢被动运动
36.急性心肌梗死治疗期间为防止便秘,采取的护理措施中哪项不妥()[单选题]*
A.多食粗纤维食物
B.多饮水
C.可使用润肠、缓泻剂
D.多食蔬菜、水果
E.必要时高压肥皂水灌肠(正确答案)
37.急性心肌梗死病人发生便秘,首先采取何措施()[单选题]*
A.肥皂水灌肠
B.给新斯的明
C.给硫酸镁
D.给缓泻剂(正确答案)
E.协助病人床上排便
38.急性心肌梗死急性期护理措施中,不正确的一项是()[单选题]*
A.严格控制输液量和滴速,维持静脉通道的畅通
B.饮食应低钠低脂、少量多餐
C.限制探视
D.便秘时给予开塞露、硫酸镁导泻或高压灌肠(正确答案)
E.备好急救药品和仪器
39.风心病最常见的临床类型是()[单选题]*
A.单纯二尖瓣病变(正确答案)
B.三尖瓣病变
C.二尖瓣合并主动脉瓣病变
D.肺动脉瓣病变
E.单纯主动脉瓣病变
40.与风湿性心脏瓣膜病的发生有关的是()[单选题]*
A.肺炎球菌
B.大肠杆菌
C.支原体
D.溶血性链球菌(正确答案)
E.病毒
41.下列与溶血性链球菌感染有关的疾病是()[单选题]*
A.心肌病
B.心包炎
C.风湿热(正确答案)
D.支气管哮喘
E.类风湿关节炎
42.防治风湿活动的关键是()[单选题]*
A.避免上呼吸道感染
B.防治链球菌感染(正确答案)
C.防寒避湿
D.户外作业防止受潮
E.注意保暖
43.预防风湿活动最主要的是积极防治()[单选题]*
A.溶血性链球菌感染(正确答案)
B.铜绿假单胞菌感染
C.金黄色葡萄球菌感染
D.大肠埃希菌感染
E.衣原体感染
44.风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人的早期表现,下列哪项不符合()[单选题]*
A.心悸
B.咯血
C.水肿(正确答案)
D.咳嗽
E.气促
45.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全的病人出现头晕,眩晕等症状是由于()[单选题]*
A.冠状动脉供血不足
B.心排血量增加
C.合并贫血
D.主动脉舒张压过高
E.主动脉舒张压过低(正确答案)
46.风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时,易引起栓塞()[单选题]*
A.窦性心动过缓
B.窦性心动过速
C.心房颤动(正确答案)
D.过早搏动
E.三度房室传导阻滞
47.最常见的联合瓣膜病是()[单选题]*
A.二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全(正确答案)
C.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全合并主动脉狭窄
E.主动脉瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
48.风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为()[单选题]*
A.主动脉瓣
B.肺动脉瓣
C.二尖瓣(正确答案)
D.三尖瓣
E.主动脉瓣及肺动脉瓣
49.在我国,目前引起心房颤动最常见的病因是()[单选题]*
A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄(正确答案)
B.情绪激动
C.急性酒精中毒
D.剧烈运动后
E.缩窄性心包炎
50.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最重要的体征是()[单选题]*
A.周围血管征如水冲脉
B.心房颤动
C.心尖区舒张期隆隆样杂音(正确答案)
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.心尖区第一心音增强
51.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最常见出现的早期症状是()[单选题]*
A.阵发性夜间呼吸困难
B.劳累性呼吸困难(正确答案)
C.急性肺水肿
D.双下肢水肿
E.肝区疼痛
52.风湿性心瓣膜病哪类瓣膜损害可引起左心室排血量显著降低,出现心绞痛.眩晕,甚至猝死()[单选题]*
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄(正确答案)
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全
53.不属于风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全患者的体征的是()[单选题]*
A.主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂
B.颈动脉搏动明显
C.肺动脉瓣第二心音亢进(正确答案)
D.毛细血管搏动征阳性
E.大动脉枪击音
54.风湿热最重要的临床表现是()[单选题]*
A.心脏炎(正确答案)
B.关节炎
C.皮下结节
D.环形红斑
E.舞蹈症
55.成人脉压大于5kpA,可见于()[单选题]*
A.甲状腺功能减退
B.心包积液
C.严重二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全(正确答案)
E.主动脉瓣狭窄
56.成年人脉压差>40mmHg可见于()[单选题]*
A.心力衰竭
B.抑郁症
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉关闭不全(正确答案)
E.二尖瓣狭窄
57.可引起左心室后负荷过重的疾病是()[单选题]*
A.主动脉瓣狭窄(正确答案)
B.先天性心脏病室间隔缺损
C.肺源性心脏病
D.风心病二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
58.临床上最可靠用于确诊二尖瓣狭窄的辅助检查时()[单选题]*
A.心电图
B.超声心动图(正确答案)
C.心脏MRI
D.冠状动脉造影
E.PET
59.重度二尖瓣狭窄病人最重要的体征是()[单选题]*
A.心尖区第二心音亢进
B.二尖瓣面容
C.二尖瓣开瓣音
D.心尖区低调的隆隆样杂音(正确答案)
E.肺动脉瓣区第二心音亢进
60.单纯性二尖瓣狭窄时不可能出现的表现是()[单选题]*
A.咯血
B.呼吸困难
C.脉压增大(正确答案)
D.第一心音亢进
E.肺动脉瓣区第二心音分裂
61.风心病二尖瓣狭窄所致的心律失常,最常见的类型是()[单选题]*
A.房室传导阻滞
B.房性期前收缩
C.室上性心动过速
D.心房颤动(正确答案)
E.心室颤动
62.二尖瓣关闭不全的特征性体征是()[单选题]*
A.心浊音界向左下扩大
B.P2亢进、分裂
C.心尖部收缩期震颤
D.心尖区第一心音减弱
E.心尖部粗糙响亮的收缩期杂音向左腋下传导(正确答案)
63.与主动脉瓣关闭不全不符的临床表现是()[单选题]*
A.心尖搏动向左下移位
B.心尖区闻及A.ustin-Flint杂音
C.主动脉瓣区第二心音亢进
D.脉压缩小(正确答案)
E.胸骨右缘第3、4肋间高调叹气样舒张期杂音
64.与主动脉瓣狭窄不符的临床表现是()[单选题]*
A.活动后可发生昏厥
B.颈动脉搏动明显(正确答案)
C.主动脉瓣区收缩期震颤
D.主动脉瓣区第二心音减弱
E.第二心音逆分裂
65.风湿性心瓣膜病的首要潜在并发症,也是本病就诊及致死的主要原因是()[单选题]*
A.肺部感染
B.充血性心力衰竭(正确答案)
C.亚急性感染性心内膜炎
D.心律失常
E.栓塞
66.风心病长期卧床的心力衰竭患者,当下肢静脉血栓形成时,如血栓脱落可导
致栓塞的部位是()[单选题]*
A.肾栓塞
B.脑栓塞
C.肺栓塞(正确答案)
D.脾动脉栓塞
E.下肢动脉栓塞
67.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并发栓塞是,最常见的栓塞部位是()[单选题]*
A.肺动脉
B.脾动脉
C.肾动脉
D.脑动脉(正确答案)
E.下肢动脉
68.风湿性心脏病病人出现下列何种临床征象,可提示脑动脉栓塞发生()[单选题]*
A.言语不清(正确答案)
B.呼吸困难
C.发绀.咯血
D.剧烈腰痛
E.严重胸痛
69.严重二尖瓣狭窄的突然大咯血最可能的原因是()[单选题]*
A.充血性心力衰竭
B.食管-胃底静脉曲张
C.肺静脉曲张破裂出血(正确答案)
D.急性肺水肿
E.支气管小动脉破裂
70.风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是()[单选题]*
A.P波消失,代之以大小.形态不一的f波
B.P波消失,代之以锯齿状F波
C.P波变窄,P波宽度<0.12秒
D.二尖瓣型P波,P波宽度>0.12秒(正确答案)
E.P波提早出现,形态与窦性不同
71.护士给予风湿性心瓣膜病患者的护理措施不妥的是()[单选题]*
A.风湿活动时应卧床休息
B.病变关节应制动.保暖
C.病变关节避免受压和碰撞
D.关节疼痛部位禁止热敷或按摩(正确答案)
E.必要时可口服甾体类抗炎药止痛
72.亚急性感染性心内膜炎多见于()[单选题]*
A.风心病二尖瓣狭窄
B.风心病二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全或主动脉瓣关闭不全(正确答案)
73.亚急性感染性心内膜炎常见的致病菌为()[单选题]*
A.草绿色链球菌(正确答案)
B.金黄色葡萄球菌
C.溶血性链球菌
D.大肠埃希菌
E.厌氧链球菌
74.诊感染性心内膜炎的主要依据是()[单选题]*
A.全身感染表现
B.栓塞征象
C.血培养(正确答案)
D.超声心动图检查
E.心脏杂音
75.感染性心内膜炎引起的心脏最常见的并发症是()[单选题]*
A.心房颤动
B.心律失常
C.心力衰竭(正确答案)
D.心肌梗死
E.脑栓塞
76.关于感染性心内膜炎选用抗生素的原则除外()[单选题]*
A.待病原菌明确后,应及早用药(正确答案)
B.要足量用药,以便药物在赘生物内达到治疗浓度
C.疗程宜长,应不短于4~6周
D.以选择杀菌制剂为主
E.尽量联合用药,加强协调杀菌作用
77.肥厚型心肌病病人出现胸痛时选用的药物是()[单选题]*
A.ß受体阻滞药(正确答案)
B.硝酸甘油
C.洋地黄制剂
D.丹参滴丸
E.镇痛药
78.引起扩张型心肌病可能的原因是()[单选题]*
A.病毒感染(正确答案)
B.细菌感染
C.高血压
D.冠心病
E.代谢性疾病
79.扩张型心肌病的主要临床表现是()[单选题]*
A.心音减弱
B.左心室明显扩大(正确答案)
C.出现第三心音或第四心音
D.心尖区可听到收缩期杂音
E.下肢水肿
80.对确诊肥厚型心肌病最有价值的检查是()[单选题]*
A.胸部透视
B.十二导联心电图
C.超声心电图(正确答案)
D.心脏彩超
E.心电图运动负荷试验
81.关于肥厚型梗阻性心肌病杂音的特点,应除外()[单选题]*
A.含服硝酸甘油可使杂音增强
B.运动可使杂音减弱
C.Valsalva动作可使杂音增强
D.口服普萘洛尔可使杂音减弱
E.发生较早的期前收缩时的杂音减弱(正确答案)
82.心包积液病人常有的脉搏是()[单选题]*
A.水冲脉
B.短绌脉
C.奇脉(正确答案)
D.交替脉
E.不整脉
83.急性心包炎早期表现中具有诊断价值的是()[单选题]*
A.发热
B.血压下降,脉压减小
C.心包摩擦音(正确答案)
D.呼吸深大
E.胸痛
84.某风心病病人,入院时不能从事任何体力活动,休息时也有乏力、心悸、气急。
其心功能属于()[单选题]*
A.一级
B.二级
C.三级
D.四级(正确答案)
E.无法判断
85.男性,60岁,冠心病患者,采购完日用品后上4层楼时,出现心悸、气短,可判断为()[单选题]*
A.心功能0级
B.心功能Ⅰ级
C.心功能Ⅱ级(正确答案)
D.心功能Ⅲ级
E.心功能Ⅳ级
86.患者女性,48岁。
近2个月来因日常活动可引起气急,心悸症状,估计此病人心功能为Ⅱ级,应如何指导该病人活动()[单选题]*
A.绝对卧床但应取半卧位
B.可照常工作
C.限制活动
D.稍事活动
E.轻体力工作,下午多休息(正确答案)
87.金女士,38岁。
患风心病二尖瓣狭窄,呼吸急促,取半卧位,心率120次/分,两肺底部闻及湿啰音。
应判断为()[单选题]*
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级(正确答案)
E.急性左心衰竭
88.男性,60岁,急性前壁心肌梗死4小时后出现左心功能不全表现,临床上为了较正确地评价左心功能状态,以便指导治疗的最佳措施是()[单选题]*
A.心电图
B.测肘静脉压
C.漂浮导管检测(正确答案)
D.胸部X线片
E.超声心动图
89.患者男性,50岁。
既往高血压病史10年,1个月前出现疲乏症状,近日出现劳力性呼吸困难,经休息后缓解,患者最可能出现()[单选题]*
A.慢性左心衰竭(正确答案)
B.急性肺水肿
C.高血压危象
D.慢性右心衰竭
E.急性左心衰竭
90.患者女性,50岁。
既往高血压病史10年,近日出现劳力性呼吸困难,经休息后缓解,经诊断患者为心力衰竭,首先出现()[单选题]*
A.左心室衰竭(正确答案)
B.左心房衰竭
C.右心室衰竭
D.右心房衰竭
E.全心衰竭
91.张女士,60岁。
常于夜间发作气促、喘息伴咳嗽,咳白色泡沫痰,两肺底闻及湿性啰音及哮鸣音。
首先考虑()[单选题]*
A.肺癌
B.过敏性肺炎
C.心源性哮喘(正确答案)
D.支气管哮喘
E.喘息型支气管炎
92.患者,女性,61岁,因突然出现心悸、气促,咳粉红色泡沫痰急诊。
查体:
血压195/90mmHg,心率136次/min。
护士应首先备好的药物是()[单选题]*
A.毛花苷C、硝酸甘油、肾上腺素
B.硝普钠、毛花苷C、呋塞(正确答案)
C.利多卡因、酚妥拉明、毛花苷C
D.毒毛花甙K、硝普钠、普萘洛尔
E.硝酸甘油、毛花苷C、多巴酚丁胺
93.单女士,20岁。
风心病,心功能Ⅳ级,长期服用地高辛0.25mg,每日1次,今日因心悸不适来复诊。
心电图示窦性心律,心率78次/分,频发室性期前收缩呈二联律。
正确的是()[单选题]*
A.停用地高辛,给予利多卡因
B.继续服用地高辛0.25mg、每日1次维持
C.继续服用地高辛0.25mg、每日2次
D.加服氯化钾
E.停用地高辛,给予氯化钾和苯妥英钠(正确答案)
94.杨女士,40岁。
因心力衰竭用地高辛治疗,用药第6日出现第二度房室传导阻滞。
正确的处理是停用地高辛并选用()[单选题]*
A.氯化钾
B.利多卡因
C.阿托品(正确答案)
D.苯妥英钠
E.人工心脏起搏器
95.患者,女性,45岁,风湿性心瓣膜病,心力衰竭,用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天,气促加重,心电图示出现室性早搏二联律。
下列治疗哪项错误()[单选题]*
A.加用血管扩张剂
B.加用速尿(正确答案)
C.加用利多卡因
D.补钾
E.停用地高辛
96.张女士,因心脏病导致右心衰竭,尿少,右侧腹
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