中西医结合执业医师考试《内科学》试题附答案.docx

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中西医结合执业医师考试《内科学》试题附答案

中西医结合执业医师考试《内科学》试题附答案

2017中西医结合执业医师考试《内科学》试题（附答案）

试题一：

A1型题（最佳选择题）

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。

1.影响意识的最重要的结构是

A.脑干上行性网状激活系统

B.脑干下行性网状激活系统

C.大脑半球

D.小脑

E.基底节

答案：

A

2.一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是

A.嗜睡

B.昏睡

C.昏迷

D.谵妄

E.意识模糊

答案：

A

3.以下关于失语症不正确的表述是

A.Broca失语：

以口语表达障碍为突出表现

B.Wernicke失语：

以口语理解障碍为突出表现

C.传导性失语：

以复述不成比例受损为主要表现

D.经皮质性失语：

以音量小、语调低为主要表现

E.命名性失语：

以命名不能为特征

答案：

D

4.以下关于视野缺损不正确的病变定位是

A.一侧视神经病变引起单眼全盲

B.一侧视束病变引起双颞侧偏盲

C.一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避

D.颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲

E.顶叶病变引起双眼同向下象限盲

答案：

B

5.一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于

A.同侧视神经

B.对侧视神经

C.同侧动眼神经

D.对侧动眼神经

E.视交叉

答案：

A

6.滑车神经受损时

A.眼球向外上方运动障碍

B.眼球向外下方运动障碍

C.眼球向内上方运动障碍

D.眼球向内下方运动障碍

E.以上均不是

答案：

B

7.核间性眼肌麻痹病损部位在

A.皮层眼球同向凝视中枢额中回后部

B.脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正中网状结构（PPRF）

C.内侧纵束

D.外展神经核

E.动眼神经核

答案：

C

8.以下不正确的表述是

A.眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕

B.系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕

C.位置性眩晕是周围性眩晕

D.听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏

E.高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳鸣提示传音径路病变

答案：

C

9.以下关于癎性发作不正确的表述是

A.是脑神经元过度异常放电导致短暂的神经功能异常

B.常表现发作性意识障碍

C.发作期及发作间期脑电图均有异常

D.有的发作类型可无意识障碍

E.可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变

答案：

B

10.根性感觉障碍表现的错误表述是

A.感觉障碍呈节段型分布

B.可出现分离性感觉障碍

C.可出现根性痛

D.症状出现于病变同侧

E.可见于髓外占位性病变

答案：

B

11.脊髓病引起振动觉及位置觉缺失是以下哪一传导束病变所致

A.前庭脊髓束

B.红核脊髓束

C.脊髓小脑束

D.脊髓丘脑束

E.薄束与楔束

答案：

E

12.脊髓半侧损害感觉障碍表现为

A.受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍

B.受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍

C.受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

D.对侧深感觉障碍

E.受损平面以下深、浅感觉障碍

答案：

C

13.一侧面部与对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在

A.中脑背盖部

B.桥脑背盖部

C.桥脑基底部

D.延髓背外侧部

E.延髓基底部

答案：

D

14.内囊受损的感觉障碍特点是

A.对侧单肢感觉减退或缺失

B.对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失

C.对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴自发性疼痛

D.对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴感觉过度

E.交叉性感觉障碍

答案：

B

15.华勒变性发生在

A.下运动神经元

B.周围神经纤维近心端

C.周围神经纤维远心端

D.周围神经纤维末梢

E.中枢神经元轴索

答案：

C

16.周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确

A.传导束型感觉障碍

B.运动障碍

C.腱反射减弱或消失

D.自主神经功能障碍

E.肌萎缩

答案：

A

17.以下哪项症状体征与疾病对应关系的表述不正确

A.瞳孔散大-动眼神经麻痹

B.眼睑下垂-动眼神经麻痹

C.睫毛征-动眼神经麻痹

D.Bell征-面神经炎

E.扳机点-三叉神经痛

答案：

C

18.原发性三叉神经痛的病因

A.急性上颌窦炎

B.急性牙周炎

C.鼻咽癌

D.三叉神经疱疹病毒感染

E.尚不清楚

答案：

E

19.原发性三叉神经痛的疼痛特点

A.持续性钝痛

B.持续性刺痛

C.短暂的电击样、撕裂样剧痛

D.发作性剧痛伴三叉神经破坏体征

E.疼痛常见于前额部

答案：

C

20.下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛

A.多见于中老年人

B.第2、3支较常见

C.常有触发点或“扳击点”

D.常伴疼痛侧角膜反射消失

E.严重者伴面肌痛性抽搐

答案：

D

21.三叉神经痛的哪支发生率为最高

A.第2支

B.第2、3支

C.第1、2支

D.第1、3支

E.第3支的运动支

答案：

B

22.原发性三叉神经痛可能的体征

A.患侧面部感觉减退

B.患侧咀嚼肌萎缩

C.患侧角膜反射消失

D.患侧面部可有触发点

E.张口时下颌偏向患侧

答案：

D

23.特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的

A.多为慢性起病

B.双侧受累多见

C.多数病例伴舌前2/3味觉丧失

D.Bell征（+）

E.多数患者不能恢复

答案：

D

24.特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确

A.Bell征（+）

B.多为单侧病变

C.可伴耳后疼痛

D.可伴患侧咀嚼肌无力

E.可伴患侧舌前2/3味觉障碍

答案：

D

25.不符合特发性面神经麻痹的症状、体征是

A.耳后疼痛

B.舌前2/3味觉减退

C.听觉过敏

D.Hunt综合征

E.面部感觉减退

答案：

E

26.脊髓节段的下列哪项表述是错误的

A.脊髓可分成30个节段

B.C5~T2节段组成颈膨大部

C.L1~S2节段构成腰膨大部

D.脊髓园锥部由S3~尾节组成

E.高颈髓部包括C1~4节段

答案：

A

27.脊髓交感中枢位于

A.C5~8侧角

B.C8~T1侧角

C.C8~T12侧角

D.C8~L2侧角

E.T2~L3侧角

答案：

D

28.脊髓副交感中枢位于

A.T3~L3侧角

B.L3~S3侧角

C.S1~5侧角

D.S2~5侧角

E.S2~4侧角

答案：

E

29.急性脊髓炎不应出现的症状体征是

A.急性脊髓横贯性损害

B.脊髓休克

C.脑脊液蛋白增高

D.压颈试验通畅

E.眼球震颤

答案：

E

30.急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是

A.颈膨大部

B.T3~5节段

C.T7~10节段

D.腰膨大部

E.园锥部

答案：

B

31.急性脊髓炎的下列哪项表述是错误的

A.散发，多见于青壮年

B.病前可有发热、上呼吸道感染症状

C.可先出现病灶相应部位根痛及束带感

D.急性发生脊髓横贯损害症状

E.早期通常不出现脊髓休克现象

答案：

E

32.急性脊髓炎与（急性）脊髓压迫症最重要的鉴别点是，前者通常无

A.神经根症状

B.传导束型感觉障碍

C.双下肢瘫痪

D.尿便障碍

E.椎管梗阻现象

答案：

E

33.急性脊髓炎急性期治疗，下列哪项是不必要的

A.皮质类固醇激素

B.20%甘露醇静脉滴注，2~4次/日

C.选用适当抗生素

D.处理排尿障碍及防治尿路感染

E.防治褥疮

答案：

C

34.压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据是

A.上下肢瘫痪的顺序

B.有无神经根痛

C.有无脊椎压痛、畸形和破坏

D.脑脊液蛋白是否增高

E.腰穿压颈试验是否通畅

答案：

E

35.癫癎的下列哪项表述是不正确的

A.按病因可分为特发性癫癎和症状性癫癎

B.遗传因素和环境因素均可影响癎性发作

C.每一癫癎患者只有一种发作类型

D.女性患者常在月经期和排卵期发作频繁

E.癫癎的临床表现可分癎性发作和癫癎症两方面

答案:

C

36.下列哪项癎性发作的表述是不正确的

A.癎性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型

B.单纯部分性发作的癎性放电起始于脑局部，不伴意识障碍

C.全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍

D.部分性发作的癎性放电起源于一侧脑部

E.全面性发作的癎性放电起源于两侧脑部

答案：

C

37.最须注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是

A.破伤风

B.舞蹈病

C.去大脑强直

D.去皮层强直

E.癔病

答案：

E

38.癫癎诊断的有效检查项目是

A.头部CT

B.腰穿

C.头部MRI

D.脑电图

E.脑血管造影

答案：

D

39.特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.乙琥胺

E.苯巴比妥

答案：

C

40.癫癎患者服用抗癫癎药最切忌

A.用药剂量太小

B.同时合用两种药

C.只在夜间服

D.药物价格太高

E.突然停药

答案：

E

41.全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起

A.失眠

B.精神萎糜

C.失神发作

D.抗癫癎用药量增加

E.癫癎持续状态

答案：

E

42.治疗癫癎持续状态的首选用药是

A.安定注射液静脉注射

B.10%水合氯醛灌肠

C.氯硝安定静脉注射

D.利多卡因静脉滴注

E.丙戊酸静脉滴注

答案：

A

43.阵挛性发作见于

A.老年人

B.中青年

C.学龄儿童

D.婴幼儿

E.任何年龄

答案：

E

44.最常见的偏头痛为

A.有先兆的偏头痛

B.无先兆的偏头痛

C.基底型偏头痛

D.偏瘫型偏头痛

E.偏头痛等位发作

答案：

B

45.下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作

A.头痛发作后伴眼肌瘫痪

B.先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛

C.周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现

D.耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒

E.发作迅速，持续1~2小时可完全缓解

答案：

C

46.偏头痛防治的下列哪项表述不正确

A.避免过度疲劳和精神紧张

B.不饮用红酒

C.不摄食含奶酪的食物

D.避免摄食已知的诱发发作的食物

E.发作后可试用血管扩张药

答案：

E

47.重症肌无力最常受累的肌肉是

A.四肢肌

B.眼外肌

C.咽喉肌

D.咀嚼肌

E.呼吸肌

答案：

B

48.重症肌无力常合并以下哪种疾病

A.小细胞肺癌

B.甲状腺功能亢进

C.多发性肌炎

D.胸腺增生或胸腺瘤

E.系统性红斑狼疮

答案：

D

49.重症肌无力患者出现眼睑下垂，还可能有的症状是

A.瞳孔散大，光反射消失

B.调节反射消失

C.眼球向内、上、下运动受限和出现复视

D.眼球震颤

E.角膜反射消失

答案：

C

50.重症肌无力的下列哪项表述是错误的

A.是一种获得性自身免疫性疾病

B.以部分或全身性骨骼肌疲劳为临床特征

C.症状晨轻暮重或活动后加重、休息后减轻

D.抗胆碱酯酶药物治疗有效

E.腾喜龙试验阴性

答案：

E

51.椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状是

A.失写

B.眩晕

C.构音障碍

D.复视

E.交叉瘫

答案：

A

52.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是

A.对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫

B.对侧偏身感觉障碍

C.失语

D.同侧单眼失明

E.对侧偏瘫

答案：

A

53.椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是

A.眩晕

B.耳鸣和耳聋

C.跌倒发作

D.吞咽困难

E.复视

答案：

A

54.下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫

A.小脑后下动脉

B.大脑中动脉

C.脊髓前动脉

D.小脑下前动脉

E.大脑前动脉

答案：

B

55.动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉

A.大脑前动脉

B.颈内动脉及大脑中动脉

C.基底动脉

D.大脑后动脉

E.椎基底动脉

答案：

B

56.一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于

A.同侧颈外动脉未闭塞

B.对侧颈内动脉未闭塞

C.正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环

D.双侧椎动脉未闭塞

E.颅内血管变异

答案：

C

57.脑血栓形成的最常见病因是

A.高血压

B.脑动脉粥样硬化

C.各种脑动脉炎

D.血压偏低

E.红细胞增多症

答案：

B

58.脑梗死不应出现的症状、体征是

A.意识不清

B.肢体瘫痪

C.头痛

D.癫癎发作

E.脑膜刺激征

答案：

E

59.大脑前动脉阻塞时出现尿失禁，是由于损害了

A.额极

B.旁中央小叶

C.胼胝体前4/5

D.扣带回

E.额叶底部

答案：

B

60.患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，最可能为下述哪条血管闭塞

A.大脑前动脉主干

B.大脑中动脉主干

C.大脑后动脉主干

D.内听动脉

E.椎基底动脉

答案：

B