消化科护理常规.docx
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消化科护理常规.docx
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消化科护理常规
一、消化内科一般护理常规
二、专科护理常规
1、慢性胃炎
2、胃癌
3、溃疡性结肠炎
4、肝硬化
5、原发性肝癌
6、肝性脑病
7、急性胰腺炎
8、上消化道出血
9、肝脓肿
10、胆囊结石及胆囊炎
三、诊疗技术操作护理常规
四、症状护理常规
一、消化内科一般护理常规
1、按内科疾病一般护理常规执行。
2、观察有无恶心、呕吐、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤黄染
等。
病情严重者,观察生命体征。
3、视病情适当休息及活动。
4、出血期应禁食,恢复期给予营养丰富、易消化、无刺激饮食。
5、指导病人用药:
溃疡病病人抑酸药宜饭前或空腹服。
6、了解病人的化验检查及一般检查项目。
7、讲解消化系统检查项目的注意事项,并做好检查前后的护理。
8、备好各种物品及药品,严格三查七对。
9、严格执行无菌操作制度和消毒隔离制度。
10、做好病人及家属的安慰工作,使病人保持乐观情绪,避免不良因素的刺激。
[病情观察]
1、及时了解有无呕吐、便血、腹痛、腹泻、便秘等。
2、呕吐、呕血、便血、严重腹泻时,应观察血压、体温、脉搏、呼吸神志,并详细记录次数、量、性质。
3、腹痛时,注意观察其部位、性质、持续时间及与饮食的关系,如有病情变化及时汇报医师处理。
一般护理
1、危重及进行特殊治疗的患者,如上消化道出血、急性胰腺炎等,应绝对卧床休息。
轻症及重症恢复期患者可适当活动。
2、饮食护理:
指导食用易消化、高蛋白、低盐或无盐、低脂肪无渣的治疗膳食。
3、当需要进行腹腔穿刺术、纤维内镜等检查时,应做好术前准备、术后护理工作。
4、备齐抢救物品及药品。
5、加强心理护理,做好患者及家属的工作,避免不良因素的刺激。
6、严格执行消毒隔离制度。
二、专科护理常规
慢性胃炎
慢性胃炎是由各种病因引起的胃粘膜慢性炎症。
临床表现
慢性胃炎病程迁延,进展缓慢,缺乏特异性症状。
大多无明显症状,部分有上腹痛或不适、食欲不振、饱胀、嗳气、反酸、恶心和呕吐等消化不良的表现。
少数可有少量上消化道出血。
护理目标
1.病人疼痛减轻或消失。
2.饮食逐步恢复正常,能保证足够营养素摄入。
3.能说出疾病的病因及防治知识,积极参与治疗、护理。
护理问题
1.疼痛:
与胃粘膜的炎性病变有关。
2.营养失调:
低于机体需要量:
与胃粘膜的炎性病变所致的食物撮人、吸收碍有关。
3.焦虑:
与呕血、黑便;与病程迁延不愈有关。
护理措施
1.精神愉快:
精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱,胆汁返流而发生慢性胃炎。
2.烟草中的有害成分使胃酸分泌增加,对胃粘膜产生有害的刺激作用,过富、含维生素A、B、C多的食物。
忌服浓茶、浓咖啡等有刺激,性的饮料。
过量吸烟会引起胆汁返流、水肿、甚至糜烂,慢性胃炎发病率增高。
应戒烟忌酒。
3.忌用对胃粘膜有损伤的药物。
此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤,从而引起慢性胃炎及溃疡。
4.治疗口咽部感染灶,勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。
5.过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免,饮食时要细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化和减少胃部的刺激。
饮食宜按时定量、营养丰富的食物。
胃癌
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位,胃癌起源于胃壁最表层的粘膜上皮细胞,可发生于胃的各个部位,可侵犯胃壁的不同深度和广度。
临床表现
常见的胃癌早期表现有:
(1)上腹部不适及饱胀
(2)食欲减退(3)
恶心、嗳气、反酸及呕吐(4)上腹部隐痛(5)呕血及黑便(6)急剧消瘦及严重贫血
护理目标
减轻恐惧和焦虑,以良好的心态对待疾病与手术,术后疼痛减轻,接受术后饮食知识及时发现并发症。
护理问题
1.恐惧、焦虑与所患的癌症有关。
2.疼痛与手术创伤、癌肿侵及神经有关。
3.清理呼吸道无效与术后疼痛不敢咳嗽有关。
4.营养失调低于机体需要量与机体代谢率增高、术后禁食有关。
护理措施
1.保持心情舒畅,适量活动,避免劳累及受凉。
2.饮食定量、适量、宜清淡饮食,避免生、冷、硬、辛辣、酒等刺激性食物,
多食蔬菜及水果,不食胀气及油脂食物,食后卧床0.5—lh可预防倾倒综合征。
3.少量多餐出院后每日5—6餐,每餐50g左右,逐渐增加,至6~8个月恢复每日3餐,每餐100g左右,1年后接近正常饮食。
4,遵医嘱服助消化剂及抗贫血药物。
5.保持大便通畅,并观察有无黑便、血便,发现异常及时门诊或急诊就医。
6.忌过甜食物摄入,餐后休息30min后再活动。
7.如有腹痛、反酸、暖气甚至恶心、呕吐者及时检查,及早治疗。
8.胃癌术后坚持行化疗。
溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎亦称非特异性溃疡性结肠炎,是一种病因不明的慢性直肠和结肠性疾病。
临床表现
腹痛、腹泻、胃部不适,粘液脓血便、里急后重,病程多缓慢,常反复发作。
护理目标
1.病人疼痛减轻或缓解。
2.不发生感染,表现为体温正常,外周血象中白细胞不升高。
3.营养状况改变表现为体重增加,皮肤和粘膜湿润、有弹性,毛发有光泽
护理问题
1.疼痛与炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成有关。
2.腹泻与病变肠段炎症有关
3.营养失调:
低于机体需要量与吸收不良有关。
护理措施
1.重者应卧床休息保证睡眠。
2.观察腹泻的性质、次数、量、肉眼血便的程度;观察腹痛的部位、程度、体温变化、体重减轻情况。
3.观察腹痛部位、性质、时间。
必要时遵医嘱应用解痉剂,观察生命体情况、肠鸣音,及时发现有无急性肠穿孔,弥漫性腹膜炎等并发症,病情变化及时通知医师。
4.准确记录大便次数与性质,血便量多时应估计出血量及时留取化验标本,并通知医师,遵医嘱给予止血药物。
严重者观察生命体征变化、准确记录出人量。
5.指导病人进食刺激性小、纤维素少、高热量、富含维生素饮食,少量多餐。
大出血时禁食,可采用静脉高营养治疗。
根据病情逐步过渡到流食和无渣饮食,
慎用牛奶和乳制品。
6.腹泻频繁者应作好肛周皮肤清洁护理。
7.药物保留灌肠时宜在晚睡前执行,先嘱病人排净大便。
8.给予心理支持,促进早日康复。
肝硬化
肝硬化是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。
病理特点为广泛的肝细胞变性坏死、再生结节形成、结缔组织增生,致使正常肝小叶结构破坏和假小叶形成。
临床表现
1.代偿期无特异性症状,可有食欲减退、乏力、消化不良、腹泻等。
2.失代偿期肝病面容,乏力,消瘦,恶心、腹痛、鼻出血,腹水。
护理目标
1.病人获得足够的营养,表现为浮肿或腹水消退。
2.腹水减少,病人表现为腹围缩小。
3.病人表现为呼吸平稳。
护理问题
1.营养失调:
低于机体需要量与恶心、呕吐有关。
2.体液过多与腹水有关
3.潜在并发症呼吸困难、出血。
4.有皮肤完整性受损的危险。
护理措施
1、病情较轻者,应适当减少活动,注意劳逸结合。
病情较重者,应以卧床休息为主,大量腹水者,应取半坐卧位,做好基础护理。
2、对有腹水的病人,应记录24小时出入液量,定时测量腹围与体重。
3、对水肿病人,应加强皮肤护理,防止发生破损、感染和褥疮。
4、发生突然的大量呕血和黑便时,是上消化道出血的表现,应使病人保持安静,积极协助医生急救处理,并按上消化道大量出血病人护理要点执行。
5、对于并发肝性脑病者,按肝性脑病病人护理要点执行。
6、对于并发肝肾综合征者,应密切观察病情变化,记录尿量。
7、按医嘱给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的软食。
忌食坚硬、粗糙、含有骨刺等食物。
血氨偏高者,应限制或禁食蛋白质。
有腹水和水肿者,应进低盐或无盐饮食并限制饮水量。
8、按医嘱执行对腹水的治疗,包括给予利尿剂、输注血浆或白蛋白等。
必要时协助医生行腹水穿刺的放液,术毕应缚紧腹带、记录腹水的量、性质与颜色。
9、给予病人精神上的安慰和支持,鼓励保持愉快心情,积极配合治疗与护理,安心修养。
原发性肝癌
原发性肝癌是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿。
临床表现
肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦、腹胀等全身和消化道症状以及肝肿大。
护理目标
1.树立信心战胜疾病,参与配合治疗,掌握相关疾病知识。
2.维持营养平衡,促进体力恢复。
3.对晚期肿瘤尽量减轻疼痛。
护理问题
1.营养失调低于机体需要量与肝功能减退,食欲下降有关。
2.疼痛与手术切口、腹腔内感染、晚期癌症有关。
3.潜在并发症腹腔内出血肝昏迷。
护理措施
(1)术前护理
1)除一般检查外,要全面检查肝功能和凝血功能。
2)疼痛的护理:
协助患者转移注意力、安排舒适的环境,必要时给予适当的止痛剂。
3)全身支持疗法和保肝疗法:
注意加强营养,输液、输血,纠正低蛋白血症;并给予保肝药物。
4)术前给予维生素K.,改善凝血功能,防止出血。
5)教会患者做深呼吸,有效咳嗽及翻身,在床上练习卧位排尿排便。
6)肠道准备:
术前3天口服肠道不吸收抗生素。
术前1天清洁洗肠,减少血氨来源,用酸性溶液灌肠,禁用肥皂水灌肠。
7)心理护理:
了解患者心理状态,给予心理支持和安慰。
(2)术后护理
1)严密观察病情变化:
观察神志、血压、脉搏、呼吸、尿量,注意观察有无出血及其他并发症。
2)加强护理:
吸氧3-5天(保肝的作用),准确及时地给予保肝药物。
3)体位及活动:
术后病情平稳后给予半卧位,鼓励咳嗽,协助翻身;要避免过早起床活动,尤其是肝叶切除术,以防止术后肝断面出血。
4)饮食:
术后第一天禁食、输液,第二天可少量饮水,第三天如排气可开始进流食。
5)伤口及引流管的护理:
同一般外科护理,但如有伤口渗液或引流液逐渐增多,要及时报告医生。
6)定期复查肝功能及各项生化指标:
如有异常及时报告医生进行处理。
7)肝昏迷防治:
按内科肝昏迷护理。
8)肝动脉插管护理:
要严格无菌操作,每次注药前要消毒,注药后要用肝素液冲洗导管。
9)化疗、放射疗法护理:
注意药物的毒性反应,包括皮肤、胃肠道等反应。
定期检查血象
肝性脑病
肝性脑病过去称肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征。
临床表现
意识障碍、行为失常和昏迷,轻度性格和行为改变,如欣快激动或淡漠少言回答问题尚准确,但吐词不清且较缓慢。
可有扑翼(击)样震颤。
护理目标
(1)患者焦虑/恐惧程度减轻,配合治疗及护理。
(2)患者感知恢复正常。
(3)患者无受伤、误吸发生。
护理问题
1.意识障碍与血氨增高、代谢产物引起中枢神经系统功能紊乱有关。
2.自理能力缺陷与意识障碍有关:
3.有皮肤完整性受损的危险与被动体位有关。
4.营养失调:
低于机体需要量与代谢紊乱、进食少等有关。
5.有受伤的危险与肝性脑病所致意识障碍有关。
6.潜在并发症脑水肿
护理措施
1.性格改变和行为失常者,应加强安全护理,并做好其他基础护理,对昏迷者,保持呼吸道通畅,头偏向一侧,做好基础护理,如口腔护理、皮肤护理、尿道口护理,防止并发症。
2.大便通畅,以利肠道内含氮物质的清除。
便秘时应按医嘱给予药物导泻或灌肠。
3.嘱给予高糖、低脂肪饮食,严格控制蛋白摄入。
昏迷者给予鼻饲饮食,禁食蛋白质。
有食管静脉曲张破裂出血者,应行静脉营养支持治疗。
4.嘱给予降氨等药物治疗,有感染征象者,给予抗生素。
5.与病人家属的交流,使其能参与制定护理计划,积极配合医护工作。
6.肝性脑病的早期征象、意识障碍程度,原发肝病的表现有无加重及有无上消化道出血、感染等并发症,水、电解质和酸碱平衡的观察,及时发现出血、休克、脑水肿以及肝肾综合征,出血者观察血压和粪便颜色。
7.禁止给患者应用安眠药和镇静剂,可注射小剂量地西泮;防止大量进液或输液;避免快速利尿和大量放腹水;防止感染;保证排粪通畅(禁用肥皂水灌肠)。
8.留患者给了留置导尿,定时放尿并详细记录尿量颜色及性状;定时翻身,保持床褥干燥、平整;必要时用冰帽降低颅内温度,减少脑细胞消耗,保护脑细胞功能;加强口腔护理,防止吸入性肺炎。
9.患者表达自身感受,教会患者自我放松的方法,鼓励患者家属和朋友给予患者关心和支持。
急性胰腺炎
急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺自身组织、自身消化的化学性炎症。
临床表现
以急性腹痛、发热伴有恶心、呕吐及血淀粉酶增高为特点,是常见的消化系统急症之一,依病变轻重不同,分为急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死型胰腺炎两种,前者较为常见,预后良好,后者少见,病情重,并发症多。
护理目标
减轻或消除疼痛,纠正休克与电解质;预防与缓解并发症发生,提供饮食和生活方面的卫生保健知识。
护理问题
1.舒适的改变腹痛与胰腺炎水肿、腹膜炎有关。
2.体液不足脱水、少尿与禁食、呕吐、发热等引起有关。
3.潜在的生命体征变化与急性出血坏死型胰腺炎引起的休克及心、肺、肾功能衰竭有关。
护理措施
1、绝对卧床休息,取半卧位。
2、禁饮禁食以减轻胰腺分泌,危重病人,除禁饮禁食外需行胃肠减压,待病情好转,血、尿淀粉酶恢复正常后逐步进食流质、半流质,再过渡到普食,禁高脂饮食、避免暴饮暴食。
3、遵医嘱给予止酸、解痉、止痛药,禁用吗啡止痛,以免引起奥迪括约肌痉挛。
4、病情观察:
1)观察生命体征和腹部体征变化,注意腹痛性质、程度及有无伴随症状。
2)观察并记录呕吐物、大便颜色、性质及量。
5、胃肠减压的护理:
保持胃肠减压管通畅,观察引流液的颜色、性质及量,准确记录出入量。
6、保持静脉输液通畅,维持水、电解质平衡。
7、口腔护理,保持口腔清洁,勤漱口。
8、加强卫生宣教,忌暴饮暴食,以防疾病复发。
上消化道出血
消化道出血以Treitz韧带为界,分为上消化道出血和下消化道出血。
上消化道出血指Freitz韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。
上消化道大量出血指在数小时内失血量超过1000ml或超过循环血容量的20%。
临床表现
呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现;失血性周围循环衰竭;发热;氮质血症;贫血和血象变化。
护理目标
患者组织灌注恢复正常,没有脱水征,因出血引起的恐惧减轻,患者的活动耐力增加。
护理问题
1.有效循环血容量不足与上消化道出血有关。
2.活动无耐力与失血性周围循环衰竭有关。
3.有受伤的危险与创伤、误吸、气道致窒息、血液或分泌物反流入气管等有关。
4.恐惧与患者健康或生命受到威胁有关。
护理措施
1.须绝对卧床休息,宜取平卧位并将下肢略抬高以保证脑部供血,呕血时头偏向一次以防误吸。
做好基础护理。
2.保持呼吸道通畅,必要时给予氧吸入。
3.出现休克时,按休克病人急救护理执行。
4.建立静脉通道,迅速按医嘱给予输血、输液。
必要时协助医生行大静脉插管,
测量中心静脉压,并根据中心静脉压参数适当调节输液量。
5.按医嘱给予止血药物治疗。
行内径直视下止血者,术后如有异常病情发生,应及时向医生报告,给予处理。
6.食管、胃底静脉曲张破裂出血时,应协助医生使用双气囊三(四)腔管压迫止血。
置管后应做好食管引流管与胃管的护理,观察出血是否停止,记录引流液的颜色、性状及量,并注意有无呼吸困难。
7.食管、胃底静脉曲张破裂出血及急性大出血者应禁食。
少量出血无呕吐者,按医嘱给予温凉流质饮食。
8.对呕吐者应加强口腔护理,保持口内清洁、无异味。
对便血者应加强肛周皮肤护理,保持清洁,避免破损。
9.填写护理记录单,准确记录出入量。
10做好心理护理,帮助病人减轻紧张情绪和恐惧心理,使之保持安静,以利减少出血。
肝脓肿
肝脓肿(liverabscess)是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变,若不积极治疗,死亡率可高达10-30%。
临床表现
寒战、高热:
大多见于发病早期,是最常见的临床表现,一般多在先驱病变后,突然出现寒战、高热,体温在38~40℃;肝区疼痛;消化道症状:
由于脓毒性反应及全身消耗,多数患者有乏力、食欲不振、恶心、呕吐,短期内便可呈现重病容,少数患者有腹泻、腹胀、呃逆等症状。
部分患者肝区可有局限性隆起,右胸常呈饱满状态,肋间隙增宽,并有触痛。
脾肿大,腹水,黄疸。
护理目标
1.病人体温恢复正常。
2.疼痛消失或减轻。
3.按合理的饮食计划进食,营养改善。
护理问题
1.体温过高与细菌感染肝脏形成脓肿所致有关。
2.疼痛腹腔内感染、手术切口有关。
3.有体液不足的危险低于机体需要量与高热后大汗、液体摄入不足有关。
4.潜在并发症腹腔内感染。
护理措施
1.一般进易消化、高热量、高维生素和膳食纤维的饮食,保证足够的液体摄入量,养肝的首选的食物为谷类;还有肉鱼类,等也对肝有保健作用。
2.有效控制感染注意高热护理
1)病人应注意休息,减少活动,已卧床休息为主。
保持病室空气新鲜,定时通风,维持室温于18-22℃,湿度为50%-70%。
病人衣着适量,床褥勿盖过多,及时更换汗湿的衣裤和床单,以保持清洁和舒适。
2)观察:
加强体温的动态观察
3)摄水量:
除须控制入水量者,保证高热病人每天至少摄入2000ml液体,以防缺水。
4)物理降温:
头枕冰袋、乙醇擦浴、灌肠(4℃生理盐水)等。
引流管护理:
1)固定:
妥善固定引流管,防止滑脱
2)体位:
置病人于半卧位,以利呼吸和引流。
3)严格遵守无菌原则:
每天用生理盐水多次和持续冲洗脓腔,观察和记录引流液的色、质、量。
4)防止感染:
每天更换引流瓶。
5)拔管:
当脓腔引流液少于10ml时,可拔除引流管,改为凡士林纱条引流,适时换药,直至脓腔闭合。
(二)病情观察
加强对生命体征和腹部体征的观察,注意囊肿是否破溃引起腹膜炎、膈下脓肿、腹腔内感染等严重并发症。
囊肿若继发脓毒血症、急性化脓性胆管炎者或出现中毒性休克征象时,可危及生命,应立即抢救。
(三)用药护理
遵医嘱正确合理使用抗菌药,并注意观察药物不良反应,对长期应用抗菌药者应警惕假膜性肠炎及继发双重感染。
药物降温时,必要时可使用解热镇痛药
(四)心理护理
做好病人及家属的解释安慰工作,稳定病人情绪,介绍有关的疾病知识,提高其认识并配合治疗和护理,帮助病人勇敢面对疾病,增强战胜疾病的信心和勇气
胆囊结石及胆囊炎
胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。
胆囊炎、胆石症(胆结石)是中老年人的常见病,多发病。
相关调查显示,40岁之后,我们的身体便会出现较大的变化,众多的因素综合,导致胆囊功能减弱,胆汁滞留,这些,就容易诱发胆囊炎和胆石症。
胆石症常促发胆囊炎,胆囊炎又可诱发胆石症,两者关系密切,常为并发。
临床表现
单纯胆囊结石常无明显症状,只有当结石嵌于胆囊颈部时,病人表现为胆绞痛、恶心、呕吐、发热、右上腹局部压痛、肌紧张、莫菲氏征阳性。
护理目标
1.病人疼痛缓解或可以忍受,表现为安静入睡。
2.病人恢复对疾病的信心,配合治疗。
3.病人自诉舒适,表现为精神状态好,食欲好转。
4.病人的生命体征维持在正常范围。
护理问题
1.舒适的改变瘙痒与血中胆汁和胆盐增加并沉积于皮肤上,刺激皮肤、神经末梢有关。
2.有皮肤完整性受损的危险与瘙痒有关。
3.潜在并发症胆道感染、梗阻。
4.知识缺乏与从未接受过引流管及饮食保健知识的宣教有关。
护理措施
1.减轻或控制疼痛:
根据疼痛的程度和性质,采取非药物或药物的方法正确
(1)卧床休息:
协助病人来取舒适体位,指导其进行有节律的深呼吸,达到放松和减轻疼痛的目的。
(2)合理饮食:
病情较轻且决定采取非手术治疗的急性胆囊炎病人,指导其清淡饮食,忌油腻食物;病情严重且拟急诊手术的病人予以禁食和胃肠减压,以减轻腹胀和腹痛。
(3)药物止痛:
对诊断明确的剧烈疼痛者,可遵医嘱通过口服、注射等方式给予消炎利胆、解痉或止痛药,以缓解疼痛。
(4)控制感染:
遵医嘱及时合理应用抗菌药物。
通过控制胆囊炎症,减轻胆囊肿胀和胆囊压力达到减轻疼痛的效果。
2.维持体液平衡:
在病人禁食期间,根据医嘱经静脉补充足够的水、电解质能量和维生素等,以维持水、电解质及酸碱平衡。
3.并发症的预防及护理:
(1)加强观察:
严密监测病人生命体征及腹痛程度、性质和腹部体征变化。
若腹痛进行性加重,且范围扩大,出现压痛、反跳痛、肌紧张等,同时伴有寒战、高热的症状,提示胆囊穿孔或病情加重。
(2)减轻胆囊内压力:
遵医嘱应用敏感抗菌药物,以有效控制感染,减轻炎性渗出,达到减少胆囊内压力、预防胆囊穿孔的目的。
(3)及时处理胆囊穿孔:
一旦发生胆囊穿孔,应及时报告医师,并配合做好紧急配合。
三、诊疗技术操作护理常规
胃镜检查护理常规
检查前护理
1.向病人讲解检查目的、过程及注意事项,如解开衣领放松腰带,取出活动性假牙,不咬内镜等。
2.告诉病人在检查过程中可能会出现恶心、腹胀等症状,不必精神紧张,一般均能坚持。
3.说明检查时配合的目的意义,指导病人在插胃镜时配合吞咽动作。
4.检查前应禁食禁水12小时,有幽门梗阻者在检查前两日吃流质。
检查前一日晚上应洗胃。
曾做X线钡餐造影者,3日内不宜做胃镜检查。
5.检查前麻醉咽喉部,麻醉前问清楚患者是否有该类药物过敏史。
一般用利多卡因胶浆等。
检查中护理
1.解除病人恐惧心理,解开衣领,放松腰带,取出活动性假牙。
2.指导病人咬好口圈,镜端部涂上润滑剂。
3.操作中观察口圈有无脱落,避免咬破镜子,同时观察病人一般情况,及时向检查者汇报。
检查后护理
1.检查后2小时能进水,进流质,4小时后可正常进食,或待病人吞咽反射恢复为止,以免食物吸入肺部。
如行内镜下治疗者应于书后24小时后进食低温流质饮食。
活检者,当日应进软食以减少对胃粘膜创面的摩擦,减少出血。
2.检查后可能有咽部的不适,或声音嘶哑,告诉患者在短时间内会恢复,不必紧张,可用盐水含漱或用喉片治疗。
3.检查后注意观察和判别病情,注意大便颜色,呕血、腹痛、不适感或体温升高等情况,以便及时处理
结肠镜检查护理常规
检查前护理
1.心理护理:
检查前向患者详细说明在静脉麻醉下结肠镜检查的方法,使病人了解检查和治疗的必要性。
消除患者恐惧、紧张心理2.检查前检测乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病,避免交叉感染,详细了解病人病史、病情、敏史、心电图情况3.指导患者肠道清洁法,直至排出清水样无粪渣的大便为止,达到肠道清洁。
4.按常规准备仪器,备齐各种急救药品及物品。
检查中护理
按常规结肠镜检查配合外给患者多功能监护仪监测血压、脉搏、呼吸,给予高流量吸氧,观察患者是否腹痛、腹胀,静脉输液是否通畅,观察麻醉药反应。
检查后护理
1.做好肛门清洁护理,给患者取枕平卧,头侧向一边休息。
2.检查后了解病人是否腹痛、腹胀及排便情况,如出现剧烈腹痛、腹胀、出血应及时报告医生。
3.待患者完全清醒,能正常回答,步态稳健,无头晕,即在无特殊异常下,并由陪同人员陪同休息30min后离开,注意安全。
4.指导结肠息肉用高频电切除患者,进半流食和适当休息,排便时不要用力,观察粪便颜色,定期复查。
超声检查护理常规
1.超声检查是一种无痛苦、无损伤、安全的检查方法。
2.肝胆病人检查前应空腹8-12小时,使胆囊、胆管内胆汁充盈,以便检查。
3.结肠内容物和气体较多可干扰胆囊、胆管显像和观察,可服缓泻剂或灌肠排便后检查。
4.泌尿系(输尿管、膀胱、前列腺等)、妇科、及早期、中期妊娠,盆腔探查,检查前需充盈膀胱必要时饮水500—700毫升。
胃肠减压护理常规
1.胃肠减压期间应禁食
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- 消化 护理 常规