烧伤真题无答案.docx
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烧伤真题无答案.docx
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烧伤真题无答案
烧伤
(总分36.5,考试时间90分钟)
一、A1型题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.Ⅲ度烧伤,下列正确的是A.痛觉迟钝
B.有水疱
C.有栓塞的小血管枝
D.没有焦痂形成
E.留有瘢痕
2.大面积烧伤早期发生的休克,多为A.神经源性休克
B.心源性休克
C.低血容量性休克
D.过敏性休克
E.感染性休克
3.用九分法计算成人烧伤面积,下列错误的是A.颈部3%
B.双手6%
C.双上臂7%
D.躯干前13%
E.双大腿21%
4.在全国通用的烧伤补液公式中,下列正确的是A.面积是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和
B.胶体液首选是全血
C.第一个8小时应输入总量的1/3
D.基础水分量是2500ml
E.胶体液和电解质溶液的比例是0.5:
1,重者1:
1
5.烧伤后病人出现休克症状时,最早的治疗措施中,下列哪项错误A.立即转往有条件的医院治疗
B.镇静止痛
C.立即静脉输液
D.保护创面,防止再损伤
E.注意合并伤的诊断及处理
6.烧伤后病人出现休克症状时,最早的治疗措施中,下列哪项是错误的A.立即转往有条件的医院治疗
B.镇静止痛
C.立即静脉输液
D.保护创面,防止再损伤
E.注意合并伤的诊断及处理
7.浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达A.表浅层,生发层健在
B.真皮深层,有皮肤附属器残留
C.真皮浅层,部分生发层存在
D.皮肤全层
E.皮肤下脂肪
8.大面积烧伤病人第一个8小时的晶、胶体输入量为A.是第一个24小时总入量的1/4
B.是第一个24小时总入量的1/3
C.是第一个24小时总入量的1/2
D.是第一个24小时总入量的2/3
E.是第一个24小时总入量的3/4
9.烧伤病人在早期口渴,最适饮下列哪种液体A.大量冷开水
B.大量糖水
C.少量多次饮盐水
D.大量茶水
E.大量橘子水
10.烧伤抗休克期的补液量应根据下列各项计算,但要除外A.Ⅰ度烧伤面积
B.Ⅱ度烧伤面积
C.Ⅲ度烧伤面积
D.体重
E.一个常数
11.关于电烧伤,错误的是A.电流通过人体有入口和出口
B.出口处较入口处重
C.入口处常炭化
D.损伤范围常外小内大
E.烧伤常达肌肉、骨
12.用九分法计算成人烧伤面积,下列错误的是A.头颈部9%
B.两上肢18%
C.躯干27%
D.两臀部9%
E.双下肢41%(不含臀部)
13.深Ⅱ度烧伤20%属于A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.特重烧伤
E.小面积烧伤
14.判断烧伤创面深度的主要依据是A.创面的肿胀程度
B.创面有无水泡
C.创面疼痛情况
D.创面渗出情况
E.创面残存上皮的有无和多少
15.下列烧伤急救原则中,正确的是A.凡有呼吸道烧伤,一律做气管切开
B.凡有烧伤者,一律用哌替啶止痛
C.热液烫伤者,不能用较干净冷水浸泡
D.应就地给予清创
E.立即消除烧伤原因
16.深Ⅱ度烧伤的临床表现,下列错误的是A.有时在大腿可见树枝状栓塞血管
B.创面多有水疱
C.创面痛觉迟钝
D.如无感染、创面3~4周愈合
E.愈合后多有增生性瘢痕
17.电烧伤的首先处理是A.补液
B.清创
C.应用抗生素
D.心肺复苏
E.切断电源
18.烧伤休克期补液时,调节补液量及速度的指标不包括A.尿量
B.血pH和CO2CP,红细胞比容
C.自觉症状,有无口干、烦躁
D.心率、血压、中心静脉压
E.末梢循环,甲床毛细血管充血反应
二、A2型题
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.女性,42岁。
Ⅰ度烧伤50%,Ⅱ度烧伤5%。
用青霉素、链霉素治疗4天后,骤起寒战、高热。
伴烦躁、腹胀。
体检:
体温40.0℃,血压75/50mmHg(10/6.67kPa)。
血常规示白细胞34×109/L,分类见中幼与晚幼粒细胞。
应考虑可能为A.链球菌所致脓毒症
B.大肠杆菌所致脓毒症
C.金黄色葡萄球菌所致脓毒症
D.绿脓杆菌所致脓毒症
E.真菌所致脓毒症
2.男性,35岁,体重60kg。
烧伤总面积为60%。
伤后第一个8小时所需晶、胶体量是A.1700ml
B.2700ml
C.3400ml
D.3600ml
E.5400ml
3.男性,15岁。
右手电烧伤,入口处(右拇指)皮肤炭化,出口处不明显。
入院后采用暴露疗法,每日消毒皮肤2~3次。
手术探查日期应选在伤后A.1天
B.2~3天
C.4~9天
D.10~12天
E.13~15天
4.女性,23岁,体重50kg。
Ⅰ度烧伤面积80%。
正确的处理原则是A.彻底清创
B.采用包扎疗法
C.全身应用抗生素
D.第一个24小时补液8000ml
E.保持清洁,防避再损伤
5.患儿,男,15岁。
右足和右小腿被开水烫伤,有水泡伴剧痛。
创面基底肿胀、发红。
该病人烧伤面积和深度的诊断为A.5%浅Ⅱ度
B.5%深Ⅱ度
C.10%浅Ⅱ度
D.10%深Ⅱ度
E.15%浅Ⅱ度
6.男性,42岁。
Ⅲ度烧伤面积5%,局部创面处理应选用A.湿润烧伤膏
B.新洁尔灭
C.碘伏
D.2%碘酊
E.75%乙醇
三、A3型题
以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男,10岁,头面部,四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%BSA,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,烦躁不安,手足湿冷,心率160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。
1.实验室检查最可能的发现是A.血白细胞总数增高,血小板低
B.血电解质检查异常
C.红细胞比容增高
D.血CO2CP降低,尿素氮增高
E.尿蛋白阳性,有血红蛋白尿
2.首选的紧急处理是A.立即吸氧
B.迅速建立静脉输液通路
C.气管切开
D.无痛下清创
E.及时使用抗生素
3.首选的诊断是A.火焰烧伤
B.烧伤休克
C.急性肾功能衰竭
D.呼吸道吸入性损伤
E.大面积特重度烧伤
陈某,男,40岁,体重50kg,烧伤后3小时入院。
入院时患者诉疼痛剧烈,特别在面颈部和胸腹部,感口渴。
查:
面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心率150次/分,血压85/65mmHg,发声无嘶哑,呼吸平稳,两肺听诊闻干、湿性啰音,尿检阴性。
局部创面情况:
整个面部、颈部肿胀、头皮完好、面颈部皮肤可见大小水疱,胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,可见潮红创面。
两上肢除右手背无潮红无水疱外,余创面苍白,部分成焦黄色,无水疱,毛发易拔除,无痛觉。
两下肢及臀部未烧伤
4.其中三度创面的常规处理原则是A.休克纠正后切痂植皮
B.休克纠正后8~14天,分次切痂植皮
C.休克纠正后切痂,分次植皮
D.休克纠正后3~7天,分次切痂植皮
E.休克纠正后1~2天,分次切痂植皮
5.该病员Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积各为A.Ⅱ度30.5%、Ⅲ度17%
B.Ⅱ度35%、Ⅲ度17.5%
C.Ⅱ度33%、Ⅲ度17%
D.Ⅱ度33%、Ⅲ度22%
E.Ⅱ度30%、Ⅲ度15%
患儿,男性,9岁。
头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积占体表面积50%,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%。
伤后无尿。
烦躁不安,手足湿冷。
心率160次/分,呼吸25次/分。
6.实验室检查最可能的发现是A.血白细胞总数增高,血小板低
B.血电解质检查异常
C.红细胞压积增高
D.血CO2CP降低,尿素氮增高
E.尿蛋白阳性,有血红蛋白尿
7.首选的紧急处理是A.立即吸氧
B.迅速建立静脉输液通路
C.气管切开
D.无痛下清创
E.及时使用抗生素
8.首先考虑的诊断是A.火焰烧伤
B.烧伤休克
C.急性肾功能衰竭
D.呼吸道吸入性损伤
E.大面积特重度烧伤
成人,体重60kg,烧伤,于下午4时,送入医院急诊室,检查:
意识清,能合作,心率100次/分,血压16.0/11.2kPa(120/84-mmHg),面部、胸、腹部,两前臂、两手及两小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤,下午5时开始静脉输液,6时入手术室、清创,晚上8时送病房
9.烧伤后第一个24h应补给胶、晶体液计算量为A.5600ml
B.6200ml
C.6800ml
D.5400ml
E.6000ml
10.烧伤总面积为A.47%
B.48%
C.49%
D.50%
E.51%
11.输液计划起算时间A.下午2时
B.下午4时
C.下午5时
D.下午6时
E.下午8时
男,29岁,酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度50%,伤后无尿,心率148次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800m1)后仍无尿
12.还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗A.肝肾功能的有关检查
B.血气分析
C.补充询问患者伤前及伤时病史
D.氧合血红蛋白测定
E.催吐或洗胃伤后第9天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性
13.最可能的原因是A.由于大剂量抗生素使用出现假阴性
B.烧伤创面脓毒症
C.培养条件不宜细菌生长
D.烧伤败血症合并脓毒症
E.脓毒血症
14.针对无尿首先应A.加快补液速度
B.用利尿剂
C.查血电解质、尿素氮及肌酐
D.进一步询问病史,了解伤前情况
E.检查膀胱区及导尿管
四、A4型题
以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
女性,32岁。
深Ⅱ度烧伤面积10%,Ⅲ度烧伤面积30%,伤后注射止痛针后转院治疗,途中1小时,入院体检:
血压70/40mmHg(9.33/5.33kPa),脉搏130次/分。
1.发生的休克是A.神经源性
B.过敏性
C.心源性
D.低血容量性
E.感染性
2.若病人经3天治疗后情况逐渐稳定,下一步要考虑的治疗是A.加大抗生素剂量,预防创面感染
B.创面湿敷使焦痂软化脱落
C.有计划安排分期切除焦痂及削痂,植异体皮嵌入自体皮
D.立即一次切除全部焦痂及削去所有深Ⅱ度坏死组织,植自体皮
E.尽一切努力保护焦痂及痂皮,等待蚕食脱落并植自体皮
3.若病人体重60kg,第一个8小时应补给液体总量为A.2000ml
B.2200ml
C.2800ml
D.4400ml
E.5600ml
五、B1型题
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.败血症
B.菌血症
C.创面脓毒症
D.脓毒血症
E.真菌败血症
1.女,6岁,烧伤50%,Ⅲ度20%,体温37℃,心率136次/分,呼吸36次/分,创面可见坏死斑,血培养为阴沟杆菌
2.男,32岁,Ⅲ度烧伤40%,伤后10天,体温40℃,心率140次/分,呼吸36次/分,创面湿,灶性积脓,创周炎症明显,血白细胞计数20×109/L,血培养无菌生长
A.皮肤损害
B.肌肉、神经和血管损害
C.肝肾损害
D.肺部损害
E.心脏损害
3.高压电基础伤时可发生
4.220V电压接触伤时可发生
5.电弧伤时可发生
A.气管切开
B.气管插管
C.鼻饲给氧
D.静脉切开或静脉穿刺插管
E.静脉穿刺下列病例首选治疗方案是上述哪项
6.男,33岁,火焰烧伤面颈部及双手3小时,面颈部为Ⅲ度烧伤,体温37℃,心率96次/分,呼吸36次/分,声嘶,咽部红肿
7.男,32岁,火焰烧伤全身3小时,烧伤总面积95%,其中Ⅲ度80%,伤后无尿,未行其他任何处理
8.男,28岁,室内液化气火焰烧伤6小时,烧伤总面积60%,面颈及双上肢为深Ⅱ度至Ⅲ度烧伤,鼻毛烧焦,声嘶,近1小时来患者出现进行性呼吸困难,目前患者神志不清,心率120次/分,呼吸4~8次/分,呈叹息样
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