医院行风建设工作自查报告精选多篇.docx

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医院行风建设工作自查报告精选多篇

医院行风建设工作自查报告（精选多篇）

第一篇：

医院行风建设工作自查报告在关于在全省范围内开展对卫生行业民主评议活动的实施意见后，县卫生局、县政府纠风办认真组织开展全县医疗卫生单位的行风评议。

现将评议情况总结如下：

一、评议活动开展情况

（一）成立组织，下发方案。

6月17日，县卫生局、县政府纠风办下发了《关于在全县范围内开展对卫生行业民主评议活动的实施意见》、《关于建立县卫生行业民主评议行风工作领导机构的通知》。

领导小组由县卫生局局长和县监察局分管领导任组长，县卫生局和县纪委、县监察局有关领导和科室负责人为领导小组成员，具体负责全系统行风评议工作。

各县级医疗卫生单位也分别成立了以院长（主任）为组长的评议领导小组。

局里的《实施意见》中明确了评议范围为县级医疗卫生单位，并根据上级布置明确了评议内容、评议方法和步骤，整个评议从6月中旬开始到11月底结束。

（二）开展动员，明确要求。

6月20日，县纪委、监察局、纠风办负责人，县卫生局领导班子成员、县级医疗卫生单位主要负责人参加了省政府纠风办、省卫生厅召开的全省卫生行业民主评议行风活动电视电话会议。

6月25日，县卫生局召开了县级医疗卫生单位、各乡镇卫生院负责人会议，对民主评议行风工作进行了专门的布置和动员。

会议深刻分析了我县卫生行业行风建设存在的突出问题，对全系统行风评议工作提出了四点要求：

一是评议方案规定的步骤程序要到位。

把宣传发动、检查整改、组织评议及总结三个步骤按时间要求分阶段开展，认真落实到位。

二是要查纠突出问题。

在评议过程中要主动查纠自身存在的突出问题，同时要向患者、向行风监督员征求意见建议，然后疏理各自存在的突出问题，认真落实整改措施。

三是要落实惠民措施。

根据当前群众反映最为强烈的看病难、看病贵问题落实相关措施。

四是注重资料积累。

资料积累既是对工作的检验，也有利于各自理清工作思路，明确下一步工作重点。

各医疗卫生单位也都按局里布置召开了由全体员工参加的动员大会。

（三）开展督促检查，推进工作平衡7月18日，县卫生局下发了《关于召开卫生行业民主评议阶段性工作汇报会的预备通知》（安卫办〔〕13号），要求各县级医疗卫生单位抓紧做好宣传发动、检查整改阶段的各项工作，在规定时间内完成规定任务，并写出阶段性工作小结，准备交流汇报。

汇报内容包括：

宣传发动情况，公开评议内容及投诉渠道情况，征求意见情况，目前已征集的意见、建议等。

各单位接到通知后，都紧急行动起来，查漏补缺，使各项规定任务更加扎实地予以推进。

在此基础上，7月28日上午县卫生局召开了卫生行业民主评议阶段性工作汇报会，听取了各单位前一阶段工作情况的汇报，并就下一阶段工作进行了布置安排：

要求各单位写出《民主评议意见汇总及整改措施》，在9月中旬开好评议大会。

我们还及时下发了《全省卫生行业民主评议行风检查表》，要求各单位进行对照检查和填报，到7月26日各单位均已填报完毕。

8月28日接受了省纠风办和省卫生厅组织的医院行风明查暗访。

9月26日接受了市纠风办和市卫生局组织的医院行风明查暗访。

（四）积极征求意见，明确整改目标各评议对象都及时公布评议内容，投诉电话，并采取多种形式开展征求意见。

整个行风评议过程中，各单位聘请行风监督员56名，累计组织明查暗访25次，召开各类座谈会47次，举行各种公开评议活动55次。

梳理评议意见84条，其中反映体制机制问题12条，反映服务流程问题36条，反映看病难看病贵36条。

县人民医院各科室在原来每月召开一次工作座谈会征求病友及家属意见的基础上，医院确定7月份座谈会的主题为以民主评议行风活动七项内容作为座谈的重点，征求病人的意见，目前全院14个病区均已召开座谈会，并将座谈会内容详细记录在统一的座谈会登记本上，各科整理后上报院办，院办收集后梳理汇总。

7月24日下午，县人民医院邀请了本院13位社会监督员来院，倾听他们对行风建设的意见，各位监督员畅所欲言，将他们听到的、见到的、感受到的行风问题反映给了医院。

该院还向病人发放问卷调查150余份,征求他们对服务的评价和意见。

县中医医院深入病区和门诊，发放病人满意度调查表各50份，主动听取患者的意见，找出医疗服务中还存在的一些簿弱环节，认真剖析原因。

在进行认真梳理和汇总后，及时将存在的问题及患者提出的意见、建议以书面形式反馈到相关部门和科室，有针对性地提出整改措施和解决办法。

根据患者提出较多的有关食堂饭菜问题、夏季蚊虫多、看病不方便等问题，该院认真制定了各项措施加以改进和完善。

如投入10多万元对食堂进行了规范化改造，院总务科在对周围环境进行清理的同时定时进行灭蚊喷杀，实施了门诊医生工作站系统管理等。

梅溪分院根据自身的实际情况，分别召开了各病区住院病人（家属）座谈会、单位职工民主生活会等座谈会，深入了解病员和职工对医院行风建设的意见建议。

每月向服务对象、门诊病人、住院病人及出院病人等各类人员发放问卷调查，广泛听取他们的意见和建议。

还主动走出去，深入到工厂、企业等单位听取他们对本单位行风建设的意见和建议。

安吉三院通过电话回访、当面询问、会议讨论等方式，征询意见212次，征得意见11条，其中服务态度4条，便民措施3条，均已处理整改。

县妇保院发放了200份社区问卷调查表，80份临床对后勤满意度情况调查表。

县卫生监督所组织服务对象填写《安吉县卫生监督所民主评议行风工作问卷调查表》,采取不定期组织暗访组对各科室的行风情况进行跟踪检查暗访,对发现的问题做好记录。

所班子成员还于7月21至22日深入基层，走访了3家餐饮单位与2家职业危害企业，征求意见。

各单位在前阶段征求意见的基础上梳理出社会各界对本单位的意见建议，有针对性地提出整改措施并认真落实。

8月20日前各单位都写出了《民主评议意见汇总及整改措施初稿》上报局里。

同时，各单位还将《民主评议意见汇总及整改措施初稿》下发到各科室征求意见，并请各科室写出《科室存在的问题及整改措施》，开好科室全体会议进行整改动员。

（五）召开评议大会，落实整改措施在自查自纠的基础上，各单位邀请行风监督员对本单位形成书面评议材料，9月18日至28日，各单位都召开了行风评议大会，在行风评议大会上各单位主要领导向员工公布了《民主评议意见汇总及整改措施》;请行风监督员进行面对面的评议，并形成了书面评议材料;还请县政府纠风办领导和局领导作了重要讲话。

根据评议大会评议意见，各单位进一步完善了《民主评议意见汇总及整改措施》，均已上报局里。

根据民主评议中提出来的整改措施，各单位认真抓好落实，于9月中旬和10月上旬分别上报《整改措施落实情况报告》给局里，以检验成效。

同时各单位布置各科室写出整改情况报告。

二、查找梳理出的主要问题在各单位民主评议中查找问题的同时，局班子成员深入医院座谈，征求医务人员和患者意见，并请行风监督员进行明查暗访。

现将对县级医疗单位的意见梳理汇总如下：

（一）医院思想政治工作有待加强。

少数医务人员思想混乱，正气不足，道德素质有待提高。

要增强责任心，更加爱岗敬业，把患者的利益放在首位。

要注重年轻医护人员思想素质的提高。

淡泊名利，勤奋敬业，构建和谐的医患关系。

（二）防范医疗纠纷、医疗事故的意识要切实强化。

对局里一再通报的纠纷教训、案例没有深入探讨，教训记取不够，有些差错一犯再犯。

（三）完善科室设置更加方便群众就医。

建议医院设立精神科，免去精神病患者到湖州或杭州看病。

康复科开设项目少，病人等候时间长。

（四）合理检查、合理用药，避免大处方、避免检查过多。

切实把患者的利益放在首位。

（五）加强名医名科建设，提高医院整体技术水平。

（六）各医院都要不断提高急诊抢救水平。

（七）梅溪分院传染科的隔离措施不够到位，对病人与家属的宣教要加强。

（八）窗口科室服务态度有待改进。

存在着言语生硬，不够热情，对病人提出的问题解释不够耐心，有时工作不专心，小差错时有发生。

（九）加强病房探视人员的管理，为患者创造良好的就医环境。

特别是icu，要给病人营造安静的环境。

（十）病区健康教育形式单一，内容不丰富。

（十一）住院病人第一天费用太高，清单中化验项目过细，病人易误解，认为乱检查、乱收费。

（十二）患者欠款后，工作人员催款态度令人反感。

（十三）医患沟通不够，沟通技巧欠缺。

部分病人认为治疗方案告知不清。

（十四）优化服务流程，减少排队次数，方便群众就诊。

b超检查等候时间长，且秩序乱。

（十五）医保审批手续麻烦，地方难找。

（十六）化验报告单集中在一个时间提取，人多且乱，容易搞错。

（十七）实施电子病历，减轻医护工作量，将时间还给病人。

（十八）医疗文书书写潦草。

病人反映处方字迹潦草，出院小结看不清、看不懂，建议电脑打印。

（十九）、输液室经常排长队，病人意见较大。

（二十）加快人民医院病房科教大楼建设，改善住院环境。

老住院楼没有独立卫生间，病人不方便，走廊上有臭味，没有洗澡设施和晾衣处。

安吉三院规模小，发展空间狭，门诊楼陈旧落后，病房严重不足，院内停车场太小。

（二十一）空调关闭太早，后半夜闷热。

（二十二）食堂饭菜贵，没有订营养餐服务。

（二十三）、病房电梯口前没有座椅，电梯繁忙，等候时间长。

（二十四）检验窗口设置太少太小，不够人性化，不方便且影响医患交流（二十五）开拓创新意识不强。

安于现状，对新技术的开展和应用不够，没有真正地站在病人的角度思考问题。

（二十六）环境卫生工作需要加强，特别是输液厅、院内公共厕所、病区等场所还存在着脏乱差臭的问题。

（二十七）120急救管理流程问题、资源整合问题应认真研究。

（二十八）科室间的团结协作精神不够。

缺少对疑难杂症的多学科专家会诊，少数医生自以为是，不注重学习和请教。

（二十九）后勤服务能力水平有待提高。

为临床一线服务的思想还需进一步强化，特别是水、电、医疗设备的服务效率不高。

三、初步成效近年来，我县卫生系统深入开展行业作风建设，先后开展了树立卫生系统新形象主题活动，治理医药购销领域商业贿赂专项行动，医疗质量管理年活动，平安医院创建活动，改善医患关系、防范医疗纠纷专题研讨等一系列活动，今年又集中精力开展行风评议活动。

在这些行风建设的扎实工作中，医疗卫生单位的行风建设得到了显著加强。

在本次行风评议中，各单位推出便民惠民新举措23条，制定相关制度15项，建立长效机制10项。

主要成效如下：

（一）“以病人为中心”的服务理念逐步树立。

总体上，我们的医院是全心全意为人民服务的，我们的医护人员是尽心尽责的。

在今年的行风评议过程中，“以病人为中心”的服务理念进一步得到了强化。

（二）服务态度、服务质量有了明显改善。

老百姓总体上是相信我们医院的，对医院的服务也是满意的。

多次的问卷调查表明，患者对医院的满意度都在97%以上。

（三）卫生法制意识、依法行医意识明显增强。

医患关系总体较好，医疗纠纷尚在可控范围。

尤其是今年以来，我县医疗纠纷得到了及时处置，群体性医闹事件明显减少。

（四）医院管理制度逐步建立和完善。

大多数管理制度是完善和有效的，也是认真执行到位的。

（五）医药购销领域商业贿赂蔓延的势头得到了有效遏制。

现在这方面的反映逐步淡化，医护人员的自我防御能力不断增强。

22种询价招标的抗生素在各医院得到了普遍运用，切实减轻了患者的负担。

（六）物价管理不断规范。

医疗单位违反价格管理规定的事件没有发生。

医保管理得到加强。

（七）在处置麻疹、手足口病、抗震救灾、含三聚氰胺奶粉事件等突发公共卫生事件的过程中，医务人员以人民利益为重，不怕牺牲，不畏劳苦，英勇奋战，作出了重大贡献，无愧于白衣天使的光荣称号。

（八）就诊流程得到优化。

县中医院8月份建成了医生工作站，实施了门诊电子处方，患者就医排队次数明显减少。

县人民医院8月份建成了в超叫号系统，9月份建立了医生工作站，并正在进行门诊叫号系统建设。

（九）后勤管理得到加强。

5家医院的食堂进行了全面的规范化改造，实行量化分级管理。

病人的满期意度不断提高。

四、下一步整改措施行风评议工作，提高全体员工的思想认识是整个评议工作的前提条件，只有思想认识到位，整改才有动力;找出自身存在的突出问题是行风评议工作的重点任务，只有找准问题，整改才有方向目标;搞好整改落实是行风评议的检验标准，只有认真整改，才能不断自我完善;人民群众满意是行风评议的长远目标，只有群众满意，我们的各项工作才算真正有效。

评议大会的结束意味着整改工作的全面开始，我们必须真心诚意、扎扎实实地做好下一步的整改工作：

（一）要认识问题，端正认识。

要看到这些问题的存在，要看到这些问题老百姓不满意，要看到这些问题解决了对我们自己来说是有利的。

只有端正认识，整改才有动力。

（二）要坚定决心，逐个整改。

问题不少，不是一下子能够全部解决的。

新的问题还会不断出现。

这就需要我们发扬蚂蚁啃骨头的精神，问题一个一个解决，困难一个一个克服。

不要把问题积累起来。

有些问题，只要我们有决心整改是容易解决的：

服务态度问题，告知不到位问题，病历、出院记录字迹潦草问题，环境卫生问题，这些问题只要有决心都不难整改，难的是我们没有决心。

（三）要加强教育，形成氛围。

特别要加强问题剖析的教育。

有些问题之所以发生，是因为我们一些同志不了解自己存在着问题。

没有教育的氛围，舆论的氛围，对问题的存在就会视若无睹。

（四）要区分层次，逐级整改。

医院管理层要有整改措施，科室管理层要有整改措施，每个医务人员也要有整改措施。

每个层次都把自己的问题解决好了，整个医院才会让老百姓满意。

（五）要建章立制，规范整改。

行风建设中的问题有些需要通过制度加以规范。

制度的制订需要有针对性，针对某些问题制订制度才能提高管理水平。

（六）要提高素质，长抓不懈。

医院在老百姓眼里的形象最终都通过医务人员的服务得到体现。

因此，提高医务人员的整体素质是改进行风的根本之道。

医务人员的素质包括政治素质、思想素质、道德素质、法纪素质、文化素质、业务素质、理论素质等等。

一是坚持以人为本。

“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”。

“人命至重，有贵千金”。

要把人的生命价值视为医学的出发点和归宿;把维护和保障病人的生命和健康作为医生的神圣职责;把不为名利，无欲无求，潜心医术，志存救济，仁爱至尊，认真负责作为医德的标准。

所谓“医乃仁术”，就是这样一种普济众生，恻隐仁爱之心的医德要求。

我们强调“坚持以病人为中心”的服务理念就是强调以人为本的医德观。

二是甘于淡泊名利。

当今是市场经济社会，追求利益是经济活动的中心，但不是医疗事业的中心。

医疗事业的利益是在治病救人过程中的自然产物，强求不能得之，必须有一颗淡泊的心。

三是精进医术技艺。

要不断地进行学习。

坚持终身学习，培养学习型组织。

要有“学如不及，犹恐失之”的好学精神。

要边学习、边思考。

“学而不思则罔，思而不学则殆”，光学习不思考仍然会迷惘和糊涂，光思考不学习会很危险。

三是要互相学习。

取人之长，补已之短。

“三人行，必有我师焉，择其善者而从之，其不善者而改之。

”医生尤其要强调这种互相学习的精神。

对医疗单位开展行风评议，是党委、政府和广大人民群众对我们的重视，也是深切的关怀和期待。

“人民的利益高于一切，肩上的责任重于泰山”，我们要深刻认识医生职业的崇高与责任之重大，深入学习和贯彻落实科学发展观，团结一心，振奋精神，为构建和谐安吉，为竹乡人民的健康，当好卫士，作出更大的贡献!

第二篇：

医院行风建设工作自查报告范文医院行风建设工作自查报告范文根据全省纠风工作会议和市纪委七次全会精神，和县纠风办、县卫生局研究制定的《县20XX年民主评议行风工作实施方案》的通知精神，按照全县卫生系统行风评议工作的总体部署，我院在宣传发动的基础上，自_月_日—_月__日，深入进行了自查自纠阶段的工作，现根据县纠风办的要求简要总结如下：

一、行风建设及民主评议行风工作情况

（一）深化思想认识，周密部署安排。

为了搞好宣传发动自查自纠工作，按照上级的统一部署，我院于9月9日召开了全院行风评议动员大会，按照行风评议的工作要求，成立了行风评议工作领导小组，制订了实施方案，9月9日、9月10日两次召开院班子会议和中层领导会议，专题研究行风评议工作，9月11日又召开全院职工大会，全院上下联动形成了“一把手负总责，分管领导直接抓，其他领导协同抓，一级抓一级，层层抓落实”的工作格局，在此基础上，院行风领导小组研究部署自查自纠阶段的具体工作，会议上宣读了县政府纠正行业不正之风领导小组文件和本院行风实施方案，广泛征求社会各界意见，针对评议内容，下临床科室调查行风情况，制定落实整改措施三个部分安排详细的工作内容和活动形式，明确责任领导，责任科室和具体责任人。

（二）统一思想，提高认识。

全院各股室科室从牢固树立为人民服务的宗旨和“以病人为中心”的服务内容，进一步明确行风评议的目的和要求，使全院干部职工认识到行风评议是提高系统行风建设水平和建设“廉洁、务实、便民”服务型的需要，较好地克服消极厌烦的思想，认识到个个都是行风评议对象，人人代表行风形象。

（三）边查边改，注重实效。

在行风评议工作中，我们按照“边查边改，查纠并举，重在整改”的指导思想，对一些医疗人员的服务质量不高，文明不规范，服务态度不好，责任心不强，收受“红包”，开单提成，开搭车药等问题，及时分解到科室进行整改。

二、行风评议中存在的主要问题通过多途径，多渠道，多形式查找，我们对收集到的意见和建议进行了梳理归类，主要问题集中在xxxx方面。

（一）是部分工作人员思想观念不适应新形势发展要求，个别同志思想上产生了低落，徘徊，甚至产生抵触情绪。

（二）是个别医务工作者，医疗技术水平较差，不求进步，服务态度较差。

（三）是个别同志，存在着吃请现象。

三、整改措施及落实情况针对上述问题，我们进行了认真分析研究，按照“责任到领导，责任到科室，责任到人”的原则，限时整改，确保行风评议工作取得实效。

（一）针对部分工作人员思想观念问题，着力从理论学习上整改，转变观念，开拓创新，加强学习，切实转变思想观念，组织广大职工，深入学习邓小平理论和“三个代表”重要思想，主管领导经常找他们谈心，通过正反两方面的典型，引导他们树立正确的世界观、人生观和价值观，最终达到思想上的提高。

（二）针对部分医务人员技术水平低、不求进取，服务态度差问题，除找他们谈心外，派出他们到医学院学习深造掌握到理论知识和先进的医疗技术。

（三）针对个别同志存在着吃请现象，主管领导晓之以理，动之以情的跟他们讲明道理，讲清危害程度。

帮助他们弘扬正气，提高素质，全面树立白衣天使的良好形象。

第三篇：

医院行风建设九不准自查报告医院行风建设九不准自查报告根据医院关于贯彻学习《加强医疗卫生行风建设“九不准”》要求突出对医药领域商业贿赂、乱收费、工作人员收红包、开单提成、开大处方滥检查和医德医风差等重点问题进行了学习。

现将本科室自查自纠情况报告如下:

一.本科室不存在违规收费现象；二.本科室没有私自采购使用医药产品；三.没有收受回扣及红包；今后本科室继续保持杜绝不正之风，严格遵守各项规章制度，一切以集体利益出发，坚持原则，服务和服从于大局加强学习，不断提高自身综合素质，努力提高业务水平。

20XX年-07-18第四篇：

医院行风建设和依法执业情况自查报告行风建设和依法执业情况自查报告根据《河南省卫生厅关于印发20XX年河南省民营医疗机构行风建设和依法执业情况自查、督查工作方案的通知》和上级卫生主管部门的要求，我院于8月底成立自查领导小组，组织相关科室、管理部门进行行风建设和依法执业情况自查，现将*******社区卫生服务中心自查结果汇报如下：

一、行风建设情况1、整顿药品和医疗服务价格秩序，规范医疗服务收费。

*******社区卫生服务中心属非营利性的医疗服务，在收费方面实行政府指导价，并与省发展改革委、卫生厅核定的现行县级医疗机构服务价格保持合理差价。

为保持服务价格的稳定，加强价格监管，重点治理自行提价、擅自增加项目、分解项目收费等乱加价乱收费现象，规范价格收费行为；药品价格和医疗收费，采取价目表的形式进行公示。

经查，*******社区卫生服务中心没有自立项目收费、分解项目重复收费、无医嘱检查收费、不合理打包检查收费、套用项目标准收费、不提供服务收费、低档次服务高收费、诱导过度消费等相关不良行为。

为加强价格管理，中心医务科、财务科、总护办等职能科室严格按照“医疗质量万里行”相关管理要求，定期督查，杜绝大处方、重复检查等不合理的医疗行为。

2、加强医疗质量管理，落实医疗安全责任制。

近年来，1*******社区卫生服务中心按照上级卫生主管部门的要求，组织开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的管理年活动和医疗质量万里行活动，同时，坚持每季度对中心各科室开展一次医疗质量督查活动，以此来强化*******社区卫生服务中心职工医疗安全意识，改进医疗安全管理，提高医疗服务质量。

在管理年活动中，实施了“病人选择医生”、“规范合理用药”、“费用一日清单制”等措施。

为进一步贯彻落实科学发展观，加强医疗安全管理，确保医疗质量和医疗安全，从而有效的减少医疗纠纷。

在此次自查活动中，以滥用抗生素及不必要的辅助治疗药品、使用不必要的辅助治疗手段为检查重点；对药品、耗材、医疗设备采购流程进行进一规范，保证许可证、合格证、准入证齐全。

实施药品收入动态监控制度，控制药品收入占中心业务收入比例在37.2%。

3、完善制度，加强落实，强化医德医风建设。

深入开展行风和反腐倡廉建设，完善医疗服务行为管理制度和规范，全面推进医德考评制度，提高服务意识，优化服务流程，改善服务态度，增强执业技能，巩固和完善新型农村合作医疗保障制度，做好城镇职工和居民基本医疗保障制度建设。

对此，*******社区卫生服务中心建立了医德医风监督约束和激励机制：

一是建立监督制度，接受人民群众监督。

*******社区卫生服务中心设立举报箱、举报电话，对违纪的人和事，按情节轻重作出处理；二是建立自查自纠制度，及时改进工作。

三是建立医德医风考评制度，奖优罚劣。

*******社区卫生服务中心成立考评小组，制度有考评内容及标准，定期对全体职工进行考评，并将结果与职称晋升、调整工资、表彰先进挂钩。

有效缓解了“看病难、看病贵”、“因病致贫、因病返贫”等问题，为维护稳定、保障安全、凝聚民心、团结民众和构建和谐社会做出积极贡献。

4、规范公示制度，扩大监督范围，接受群众和社会的广泛监督。

*******社区卫生服务中心制定了群众满意度调查相关制度，不定期地对服务对象进行调查，通过问卷调查、上门服务、电话咨询等方式，保证调查结果的真实性。

历次的调查结果显示，患者对*******社区卫生服务中心的服务满意度都达到98%以上。

二、依法执业情况1、规范执业，规范行医，强化管理。

严格执行有关法律法规，严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度，医院按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动，无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告、无对外出租或承包科室等现象。

所有工作人员均经上级主管部门审批，无非卫生人员从事诊疗活动现象。

依法取得《放射诊疗许可证》、在许可的范围内开展工作、从事放射工作人员做到有证执业，杜绝非法行医，确保医疗安全。

加强工作人员个人防护、健康检查及佩戴个人剂量管理。

2、加强处方药品管理。

将药品分类管理的各项监管工作纳入年度工作计划、结合日常监管和各种专项检查，使药品分类管理监管工作经常化、制度化、规范化，提高监管水平。

对“麻醉”药品储存实行双人双锁，开具处方必须有处方权，处方审核调配药师严格按照资格准入制度，实行妊娠药品专人管理，严禁无批准文号的药品进入临床使用。

3、院内感染管理。

一是成立了服务中心感染管理委员会及服务中心感染监控管理办公室，由专职人员负责全中心的院内感染监控管理工作，完善了院内感染监控管理组织（即各科室内部）建设。

二是院内感染监控办公室切实搞好以下工作：

制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。

完善了每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。

三是加强对重点部门、重点科室，如：

治疗室、注射室、换药室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏洞追查工作。

四是严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。

并认真定期开展