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2应激
应激
一、单选题
1、应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的
A.特异性全身反应 D.病理性反应
B.非特异性全身反应 E.生理性反应
C.代偿性反应
[答案]B
[题解]应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所产生的非特异性全身反应。
2、各种不同应激原所引起的应激是
A.几乎相同的特异性全身性反应
B.几乎相同的非特异性全身性反应
C.决定于应激原的特异性反应
D.完全相同的特异性全身性反应
E.完全相同的非特异性全身性反应
[答案]B
[题解]应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所产生的非特异性全身反应。
不管刺激因素的性质如何,这一反应大致相似。
3、下列变化哪项为儿茶酚胺释放增多对机体有利的一面?
A.心率减慢
B.腹腔内脏血管扩张
C.支气管收缩,口径变小
D.促进糖原合成
E.血液重新分布
[答案]E
[题解]应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋,儿茶酚胺分泌增多,引起心率增快,心收缩力加强,血液重新分布,支气管扩张,促进糖原分解,升高血糖等,为儿茶酚胺对机体有利的一面。
4、应激时下列哪一种激素分泌减少?
A.抗利尿激素
B.胰岛素
C.胰高血糖素
D.催乳素
E.内啡肽
[答案]B
[题解]应激时,体内胰岛素分泌减少,血胰岛素含量偏低。
一般除胰岛素外,其他内分泌激素在应激时分泌都增多。
5、应激时机体最突出的反应是
A. 神经-内分泌反应 D.免疫反应
B. 热休克反应 E.炎症反应
C. 急性期反应
[答案]A
[题解]应激时最突出的反应是神经-内分泌反应。
主要表现为交感-肾上腺髓质系统和下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的兴奋。
6、应激时下列哪一种蛋白为负急性期反应蛋白?
A.C-反应蛋白
B.纤维蛋白原
C.热休克蛋白
D.铜蓝蛋白
E.白蛋白
[答案]E
[题解]少数蛋白在急性期反应时减少,被称为负急性期反应蛋白,如白蛋白、前白蛋白,运铁蛋白等。
7、急性期反应蛋白主要由下列哪一种细胞合成?
A.肥大细胞
B.肝细胞
C.单核吞噬细胞
D.成纤维细胞
E.内皮细胞
[答案]B
[题解]急性期反应蛋白主要来源于肝细胞,少数来自单核吞噬细胞、成纤维细胞、内皮细胞。
8、应激时,下列叙述哪一项是对的?
A.白蛋白增多
B.补体水平降低
C.C-反应蛋白减少
D.糖皮质激素的分泌能抑制免疫功能
E.儿茶酚胺的分泌能增强免疫功能
[答案]D
[题解]应激时白蛋白减少,补体水平升高,C-反应蛋白增多,而糖皮质激素和儿茶酚胺对免疫功能显示抑制效应。
9、应激时心血管系统的基本变化为
A.心输出量增加,血压升高 D.冠状动脉血流量减少
B.心率减慢,心肌收缩力减弱 E.心室纤颤的阈值升高
C.总外周阻力增加
[答案]A
[题解]心血管系统在应激时的基本变化为心率增快、心肌收缩力增强、心输出量增加、血压升高、心肌耗氧增多,总外周阻力视应激的具体情况不同;冠状动脉血流量通常是增加的,心室纤颤的阈值降低。
10、应激时消化系统的改变主要表现为
A.胃肠血管舒张,血流量增加
B.胃粘液蛋白分泌增加
C.胃酸分泌减少
D.胃肠粘膜糜烂﹑溃疡﹑出血
E.胃穿孔
[答案]D
[题解]应激时消化系统的改变主要表现为胃肠粘膜糜烂﹑溃疡﹑出血。
11、应激时泌尿系统的主要变化有
A.尿量增多,尿比重降低
B.血尿,蛋白尿
C.肾小球滤过率降低
D.水钠排泄增多
E.肾小管泌H+功能明显降低
[答案]C
[题解]应激时交感-肾上腺髓质系统的兴奋使肾血管收缩,肾小球滤过率降低,尿量减少;肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活也引起肾血管收缩,肾小球滤过率降低,水钠排出减少。
因此应激时,泌尿功能的主要变化表现为尿少,尿比重升高,水钠排泄减少。
12、应激性溃疡形成的最基本的条件是
A. 胃粘膜缺血 D.胆汁逆流
B. H+向粘膜内的反向弥散 E.胃粘膜屏障遭到破坏
C. 酸中毒
[答案]A
[题解]应激性溃疡形成的最基本的条件是胃粘膜缺血,其粘膜的缺血程度与病变程度呈正相关。
13、应激时,下列哪一种内分泌腺的变化最为明显?
A.甲状腺
B.甲状旁腺
C.胰腺
D.肾上腺
E.性腺
[答案]D
[题解]应激时,肾上腺的变化最为明显。
以蓝斑-交感-肾上腺髓质轴兴奋为主,并伴有肾上腺皮质激素的分泌增多。
14、应激时分泌减少的是
A.儿茶酚胺
B.糖皮质激素
C.醛固酮
D.β-内啡肽
E.胰岛素
[答案]35 E
[题解]应激时,体内胰岛素分泌减少,血胰岛素含量偏低。
15、应激时能使心率加快,心肌收缩力加强是因
A.儿茶酚胺增多
B.糖皮质激素增多
C.促肾上腺皮质激素释放激素增多
D.胰岛素增多
E.甲状腺素增多
[答案] A
[题解]心血管系统在应激时的基本变化为心率增快、心肌收缩力增强、心输出量增加、血压升高、心肌耗氧增多,总外周阻力视应激的具体情况不同。
上述反应主要由交感-肾上腺髓质系统介导。
16、应激时具有稳定溶酶体膜功能的是
A.儿茶酚胺增多
B.糖皮质激素增多
C.促肾上腺皮质激素释放激素增多
D.胰岛素增多
E.甲状腺素增多
[答案] B
[题解]糖皮质激素对许多炎症介质,细胞因子的生成、释放和激活具有抑制作用,并稳定溶酶体膜,减少这些因子和溶酶体酶对细胞的损伤。
17、具有抗炎抗过敏作用的是
A.儿茶酚胺增多
B.糖皮质激素增多
C.促肾上腺皮质激素释放激素增多
D.胰岛素增多
E.甲状腺素增多
[答案] B
[题解]糖皮质激素对许多炎症介质,细胞因子的生成、释放和激活具有抑制作用,并稳定溶酶体膜,减少这些因子和溶酶体酶对细胞的损伤。
18、应激时,具有提高机体细胞对多种应激原耐受力的是
A.交感-肾上腺髓质系统激活
B.下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统激活
C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
D.急性期反应蛋白
E.热休克蛋白
[答案] E
[题解]应激时热休克蛋白可提高机体细胞对多种应激原的耐受力。
19、下述哪种蛋白具有清除自由基的功能
A.C-反应蛋白
B.血清淀粉样A蛋白
C.热休克蛋白
D.铜蓝蛋白
E.α1-抗糜蛋白酶
[答案] D
[题解]血浆铜蓝蛋白能活化超氧化物歧化酶,故具有清除自由基的功能。
20、下述哪种蛋白具有抑制蛋白酶的功能
A.C-反应蛋白
B.血清淀粉样A蛋白
C.热休克蛋白
D.铜蓝蛋白
E.α1-抗糜蛋白酶
[答案] E
[题解]α1-抗糜蛋白酶具有抑制蛋白酶的功能。
21、下述哪种蛋白具有“分子伴娘”的功能
A.C-反应蛋白
B.血清淀粉样A蛋白
C.热休克蛋白
D.铜蓝蛋白
E.α1-抗糜蛋白酶
[答案] C
[题解]热休克蛋白具有“分子伴娘”功能。
22、应激时机体最突出的表现为(E)
A免疫功能增强B造血功能增强
C消化功能减弱 D泌尿生殖功能障碍
E.神经-内分泌反应
23、一般应激时体内分泌减少的激素是(C)
A.抗利尿激素B.胰高血糖素
C.胰岛素D.糖皮质激素E.醛固酮
24、急性期蛋白不来自下列哪一种细胞(A)?
A.肥大细胞
B.肝细胞
C.巨噬细胞
D.内皮细胞
E.成纤维细胞
25、应激性溃疡发生的最主要的机制是(D):
A.迷走神经刺激胃液分泌增多
B.胃泌素刺激胃酸分泌增多
C.胃粘膜上皮坏死
D.胃粘膜缺血
E.胆汁逆流损伤胃粘膜
26、应激时分泌增多最明显的激素是(C)
A.生长激素
B.加压素
C.肾上腺糖皮质激素
D.肾素
E.甲状腺素
27、应激时,代谢率的变化是(E):
A.降低
B.正常
C.只有当体温升高时才升高
D.时高时低
E.经常处在高代谢率的状态
二、多选题
1、应激时分泌增多的激素包括
A.儿茶酚胺
B.糖皮质激素
C.胰高血糖素
D.生长激素
E.胰岛素
[答案]ABCD
[题解]应激时,体内胰岛素分泌减少,血胰岛素含量偏低。
一般除胰岛素外,其他内分泌激素在应激时分泌都增多。
2、应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋引起
A.肾上腺素浓度升高
B.去甲肾上腺素浓度升高
C.胰岛素浓度升高
D.胰高血糖素浓度升高
E.内啡肽浓度升高
[答案]AB
[题解]应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋引起血浆肾上腺素和去甲肾上腺素浓度升高。
三、名词解释
1、应激原(stressor)
[答案]任何刺激,只要达到一定强度,能引起机体应激反应者称为应激原。
2、应激(stress)
[答案]指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的非特异性全身反应。
3、负急性期蛋白
[答案]少数蛋白在急性期反应时减少,被称为负急性期反应蛋白。
4、热休克蛋白(heatshockprotein)
[答案]指热应激(或其它应激)时细胞新合成或合成增加的一组蛋白质,它们主要在细胞内发挥功能,属非分泌型蛋白质。
5、应激性溃疡(stressulcer)
[答案]在应激情况下,出现胃、十二指肠粘膜的急性病变,主要表现为胃、十二肠粘膜的糜烂、浅溃疡、渗血等,少数可较深或穿孔。
6、分子伴娘(molecularchaperone)
[答案]热休克蛋白的基本功能为帮助蛋白质的正确折叠、移位、维持和降解,被人形象地称之为“分子伴娘”。
四、填空题
1、应激指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的 全身反应。
[答案] 非特异性
2、应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋,使心肌收缩力 。
[答案] 加强
3、全身适应综合征可分为 , 和衰竭期三期。
[答案]警觉期 抵抗期
4、应激时机体所出现的一系列非特异性全身性反应包括:
(1) ;
(2) ;(3) 。
[答案]神经内分泌反应 急性期反应 热休克反应
5、应激反应的主要神经内分泌改变为 和 强烈兴奋。
[答案]交感-肾上腺髓质 下丘脑-垂体-肾上腺皮质
6、应激时机体物质代谢总体变化表现为:
分解代谢 ,合成代谢 。
[答案]增强 减弱
五、简答题
1、简述应激时,泌尿系统主要变化?
[答题要点]肾小球滤过率↓,尿少,尿比重↑,水钠排出↓。
2、简述应激性溃疡的发生机制
[答题要点]①胃粘膜缺血;
②胃腔内H+向粘膜内的反向弥散;
③酸中毒,胆汁逆流。
3、试述应激时热休克蛋白的主要功能
[答题要点]①热休克蛋白功能涉及细胞的结构维持、更新、修复、免疫等,但其基本功能为帮助蛋白质的正确折叠、移位、维持和降解,被人形象地称之为“分子伴娘”。
②增强机体对多种应激原的耐受能力。
4、简述应激时糖皮质激素增加对机体的保护作用
[答题要点]应激时GC增加对机体有广泛的保护作用。
①GC升高是应激时血糖增加的重要机制,它促进蛋白质的糖异生,并对儿茶酚胺、胰高血糖素等的脂肪动员起容许作用;②GC对许多炎症介质、细胞因子的生成、释放和激活具有抑制作用,并稳定溶酶体膜;③是维持循环系统对儿茶酚胺的反应性的必需因素。
5、简述应激时糖皮质激素增加对机体的不利影响
[答题要点]①GC升高对免疫炎症反应有显著抑制作用;②造成生长发育的迟缓。
③造成性腺轴、甲状腺轴的抑制;④代谢改变。
六、问答题
1、请叙述应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋的防御意义及不利影响。
答:
应激时,交感神经兴奋、儿茶酚胺分泌增多是最重要的神经内分泌反应之一。
应激时的交感-肾上腺髓质反应既有其防御意义,同时又可对机体产生不利的影响。
(1)防御意义应激的防御意义(对机体有利)主要表现在以下几个方面:
①提高心输出量、提高血压:
应激时,心率增快、心肌的收缩力增强和外周阻力增加,从而提高心输出量和血压。
②血液重新分布:
交感-肾上腺髓质系统兴奋时,皮肤、腹腔内脏及肾等的血管收缩,而脑血管口径无明显变化、冠状血管和骨骼肌血管扩张,这可保证心脏、脑和骨骼肌的血液供应,对调节和维持各器官的功能,保证骨骼肌在应激状态时加强活动有重要意义。
③促进糖原、脂肪分解:
糖原分解升高血糖,脂肪分解使血浆游离脂肪酸浓度升高,通过生物氧化可供给应激时机体需求的较多的能量。
儿茶酚胺对绝大多数激素的分泌有促进作用。
(2)对机体不利的影响
应激时交感-肾上腺髓质系统持续兴奋对机体产生的不利影响如下:
1.外周小血管收缩:
可使微循环灌流量降低,导致组织缺血、缺氧。
2.促进血小板聚集:
儿茶酚胺可促进血小板聚集。
小血管内的血小板聚集可阻碍血流,引起组织缺血缺氧。
3.消耗过多的能量:
因为功能代谢增强而导致能量代谢增加,耗能过多。
4.增加心肌耗氧量:
各种生命活动加强和代谢率升高使心脏活动也相应增强、耗氧增多。
2、请简述肾功能不全时机体钾代谢的特点。
答:
肾脏对钾代谢有重要的调节作用。
肾功能不全可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能不全。
急性肾功能衰竭的少尿期最容易引起高钾血症。
引起高钾血症的主要原因是:
①尿量减少使钾随尿排出减少;②组织损伤和分解代谢增强,使钾大量释放到细胞外液;③酸中毒时,细胞内钾离子外逸。
慢性肾功能衰竭的患畜因尿量并不减少,血钾可在很长一段时间内保持正常。
但在晚期也可发生高钾血症,原因是①晚期因尿量减少,钾随尿排出减少;②酸中毒;③感染等使分解代谢增强;④溶血。
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