交通运输部公路水运工程试验检测机构信用评价申报材料广东省年度模板.docx
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交通运输部公路水运工程试验检测机构信用评价申报材料广东省年度模板
附件1
交通运输部公路水运工程试验检测机构
信用评价申报材料(广东省)
( 年度)
检测机构名称:
(章)
等级级别:
等级证书编号:
填报日期:
年月日
广东省交通运输厅制
★本表适用于试验检测机构信用评价信息年度申报。
一、检测机构法定代表人声明
本人(法定代表人)声明:
为加强公路水运工程试验检测行业的诚信建设,促进行业诚信经营风尚的形成,我单位已对交通运输部制订的《公路水运工程试验检测信用评价办法》进行了学习、研究,熟悉相关要求和各项标准内容,并按照信用评价标准进行了自评,特提出申报。
本检测机构同意将企业名称、信用等级、通讯地址、电话、邮编、等级业务范围等基本信息在媒体上公开。
同时本检测机构承诺在申请此次本行业企业信用等级评价中所提交的证明材料、数据和资料全部真实、合法、有效,复印件与原件内容相一致,如有虚假,本机构愿接受有关法律法规给予的处罚。
法定代表人(签名):
(公章)
年月日
注:
检测机构如为非法人机构,本声明由机构行政负责人签署。
二、试验检测机构信用评价表
机构名称
(盖章)
机构资质
资质等级
工地试验室及现场检测项目设立数量
等级证书号证书号
向社会提供试验检测服务合同额(万元)
联系电话
单位传真
获证日期
试验检测工程师(人数)
试验检测员(人数)
行政负责人
姓名
职称
持证证书号
技术负责人
姓名
职称
持证证书号
质量负责人
姓名
职称
持证证书号
序号
行为代码
失信行为
扣分标准
自评扣分
省质监站评价扣分
部级质监机构复核评价扣分
备注
扣分
分值
扣分依据▲
扣分
分值
扣分依据▲
扣分
分值
扣分依据▲
1
JJC201001
租借试验检测等级证书承揽试验检测业务的
直接确定为D级
2
JJC201002
以弄虚作假或其他违法形式骗取等级证书或承接业务的,伪造、涂改、转让等级证书的
直接确定为D级
3
JJC201003
出具虚假数据报告并造成质量安全事故或质量标准降低的
直接确定为D级
4
JJC201004
所设立的工地试验室及现场检测项目总得分为0分的
直接确定为D级
5
JJC201005
存在虚假数据报告及其他虚假资料
扣10分/份、单次扣分不超过50分
6
JJC201006
在《等级证书》注明的项目范围外出具试验检测报告且使用专用标识章的
扣5分/参数
7
JJC201007
未对设立的工地试验室及现场检测项目有效监管的
扣10分/个
8
JJC201008
聘用重复执业的检测人员从事试验检测工作的,或所聘用的试验检测人员被评为信用差的
扣10分/人
9
JJC201009
报告签字人不具备资格;试验记录、报告存在代签事实的
扣2分/份、单次扣分不超过10分
10
JJC201010
试验检测机构的变更未在规定期限内办理变更手续
扣5分/次
11
JJC201011
评价期内,持证人员数量达不到相应等级标准要求
扣5分/试验检测师.次、扣3分/助理试验检测师.次
12
JJC201012
评价期内,试验检测机构技术负责人、质量负责人上岗资格达不到相应等级要求
扣10分/人
13
JJC201013
评价期内,试验检测设备配备不满足等级标准要求
必选设备扣10分/台;可选设备扣5分/台
14
JJC201014
试验检测设备未按规定检定校准的
扣2分/台,单次扣分不超过20分
15
JJC201015
试验检测环境达不到技术标准规定要求的
扣4分/处,单次扣分不超过20分
16
JJC201016
试验检测记录或报告不规范,格式未做统一要求的,相关内容不完整的
扣3分/类,单次扣分不超过15分
17
JJC201017
无故不参加质监机构组织的比对试验等能力验证活动的
扣10分/次
18
JJC201018
存在严重失信行为,作为责任单位被部、省级交通运输及以上有关部门行政处罚的
直接确定为D级
19
JJC201019
使用已过期的《等级证书》和专用标识章出具报告的
扣20分
20
JJC201020
试验检测结论表述不正确的
5分/份
21
JJC201021
试验检测记录报告使用标准不正确的
5分/类
22
JJC201022
参加质监机构组织的比对试验等能力活动,结果为不满意的
扣5分/次
23
JJC201023
参加质监机构组织的比对试验等能力验证时,无故遮挡或未显示试验数据的
扣15分/次
24
JJC201024
对各级交通运输主管部门及质监机构提出的意见整改未闭合的
扣10分/次
合计
/
得分
100-扣分值
最低0分
★:
单次扣分达到标准上限的,应在3个月内再次进行监督复查,若仍存在同样问题应再次扣分。
▲:
扣分依据栏按“发文单位,文号或发文日期(若无文号),文件名称”的格式、顺序填写。
自评人:
省级质监机构:
(盖章) 部级质监机构:
(盖章)
负责人:
评价人:
复核人:
日期:
负责人:
日期:
负责人:
日期:
三、试验检测人员信用评价信息汇总表
序号
姓名
性别
身份证号码
岗位职务、
任职部门
检测人员
证书编号
自评扣分
省级质监机构
评价扣分
部级质监机构复核评价扣分
说明:
1.在本机构从业的持证试验检测人员相关信息均应统计入此表;
2.无扣分则填“0”;
3.有被扣分的试验检测人员,相关评价单位需要另外提交《试验检测人员信用评价表》(表四)。
四、试验检测人员信用评价表
试验检测人员信用评价表
姓名
年龄
身份证件号
职称
职业资格证书号
登记的试验检测机构
工作岗位及职务
失信行为代码
具体失信行为
扣分标准
扣分值
信用等级
合计扣分
被评价人签名:
年月日
业主评价意见:
评价单位:
评价人:
年月日
质监机构评价意见:
质监机构:
审核人:
年月日
说明:
此表仅用于对有失信行为的相关试验检测工程师或检测员进行评价,每个失信人员单独一张表,并在其后附上相关证明材料。
无相关证明材料不予采信。
五、工地试验室/现场检测项目信息汇总表(若有)
序号
工程项目名称
工地试验室名称/
现场检测项目名称
授权负责人
授权负责人所持检测证书号
六、扣分依据、证明材料汇总表(若有)
序号
文件名称
文号/编号
(若无,填相关日期等信息)
发文单位
1
关于**监督检查情况的通知
*交监督[20**]**号
**省交通运输工程
质量监督站
2
**项目**试验检测报告
报告编号:
J20**12**(20**年*月*日)
**检测中心
3
**项目**记录表
记录编号:
J20**12**(20**年*月*日)
**工地试验室
注:
扣分依据、证明材料原件或复印件按汇总表顺序排列附后。
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