福州科技创新领军人才.docx
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福州科技创新领军人才
福州市科技创新领军人才
申报表
申报人:
技术领域:
用人单位:
审核单位:
填报日期:
福州市科学技术局
二O一八年制
填写说明
请先认真阅读《福州市科学技术局关于开展2018年度福州市科技领军人才遴选工作的通知》文件内容。
一、填写内容应实事求是、内容翔实、文字精炼。
二、涉密内容不得在申报材料中体现。
三、申报表封面“技术领域”请从“电子信息技术”、“生物与新医药技术”、“新材料技术”、“高技术服务业”、“新能源及节能技术”、“资源与环境技术”、“高新技术改造传统产业”、“农业科技”和“其它领域”中选择填写(其他领域指前八个领域不能覆盖的领域)。
四、“主要教育经历”、“主要工作经历”按主要经历和时间顺序填写。
五、审核单位为各县(区)科技局、高新区科技局,负责对本地区申报人材料进行核实。
六、表中栏目没有内容一律填“无”。
七、表格不够填,可自行增加。
八、《福州市科技创新领军人才申报表》和附件材料,签字盖章后由各审核单位统一报送市科技局。
一、基本信息
申
报
人
情
况
姓名
性别
国籍
最高学历
最高学位
出生日期
民族
证件类型
证件号码
职务
专业方向
国民经济行业
电话/传真
通讯地址
手机
邮编
电子邮箱
是否全职在福州工作5年以上(填是或否)
1.主要教育经历(按由远至近时间顺序填写)
序号
国家
院校
专业
学历
学位
起始时间
结束时间
1
2
3
2.主要工作经历(按由近至远时间顺序填写)
序号
国家
单位
职务
专业技术职务
起始时间
结束时间
1
2
3.已入选人才(工程)计划情况
序号
类别
入选(文件颁布)时间
评选部门
入选人才(工程)计划名称、届别批次、人才种类等信息
入选获支持(资助、奖励等)情况
1
2
4.国内外重要学术组织及学术期刊任职情况
序号
学术组织或期刊名称
职务
任期
1
2
二、主要科研情况
1.承担主要科研任务(科技项目、创新平台、创新基地)情况(项目来源、指项目的组织和委托单位;计划名称,指项目所属计划类别的名称,如国家863计划、福建省科技重大专项等)
序号
项目
来源
计划
名称
项目名称
立项
编号
资助经费(万元)
开始
年月
结束
年月
担任
角色
2.科研学术获奖励、荣誉、称号等情况
序号
授予
机构
获奖(项目、荣誉、称号等)名称
奖励类别
获奖等级
获奖排名
获奖时间
3.代表性论文(不超过5篇)
序号
论文题目
类型
作者排名或通讯作者
期刊名称或会议名称时间
期刊年份、卷期及页码
收录情况
影响因子
4.已授权发明专利
序号
授权国家
授权组织
专利名称
授权号
IPC分类号
发明人排名
授权
时间
5.植物新品种权授权情况
序号
授权
国家
授权组织
品种名称
品种权号
培育人排名
授权
时间
获得
方式
6.软件著作权情况
序号
授权
国家
授权组织
软件名称
登记号
著作权人排名
完成
时间
取得
方式
7.在重要国际学术会议报告情况
序号
报告名称
会议名称
主办方
时间
地点
报告
类别
8.重要专著情况
序号
专著名称
出版社
发行国家和地区
年份
9.参与标准制定情况
序号
颁发机构
标准号
标准名称
类别
颁布时间
修订时间
本人
排名
10.主要新产品(含新品种)/新装置(装备)/新工艺/新材料开发情况
序号
名称
创新性
开发
阶段
功能、应用领域
经济效益
三、用人单位基本情况
工商注册企业全称
联系人
姓名
电话
传真
手机
电子邮箱
通讯地址
邮编
组织机构
代码或统一社会信用代码
法定
代表人
住所
所在地区
企业性质
所属行业
成立时间(与营业执照一致)
拥有核心技术情况
职工总数(人)
研发人员
总数(人)
研发人员占职工总数百分比(%)
2015年
2016年
2017年
年均增长率(%)
总资产(万元)
净资产(万元)
毛利率(%)
年度总收入(万元)
年度净利润(万元)
年度主营业务收入
(万元)
年度研发费用支出(万元)
年度研发费用支出占年度主营业务销售总额的比重(%)
企业年纳税额(万元)
企业特性
(在符合下列情况的选项下划下划线,最多选5项)
1.高新技术企业;
2.省级及以上创新型(试点)企业;
3.省科技厅科技型备案企业;
4.科技特派员领办企业;
5.省级及以上知识产权示范(试点、示范创建、优势)企业;
6.高等院校创办企业;
7.研究院所创办企业;
8.留学人员创办企业;
9.研究院所转制企业;
10.高新技术产业开发区内企业;
11.国家科技农业园区内企业;
12.其他。
四、申报人自我评价(不超过600字)
申报人能力水平和业绩贡献小结,包含但不仅限于对本申报材料内容中体现申报人能力水平、业绩贡献的主要事项和数据的简要统计汇总和归纳综述、文字应简介精炼,突出重点亮点。
五、承诺与审核意见
1.申报人承诺:
本人承诺符合申报条件,申报材料内容真实,若有失实和造假行为,本人愿承担一切责任。
申报人(签字)
年月日
2.用人单位(企业)意见:
经审核,申报人符合申报条件,申请材料内容真实。
申报人及本企业不存在重大法律纠纷问题。
同意申报。
(用人单位对申报人的评价)
企业法定代表人(签章):
(单位公章)
年月日
3.审核推荐单位意见:
经审核,申报人符合申报条件,申报材料内容真实,同意推荐。
(单位公章)
年月日
六、附件材料
以下附件需能证明:
1.申报人有主持或参与承担国家级、省级科技项目或市(区域)科技重大项目的经验;或是国家科技奖励项目、省部级三等奖以上科技奖励项目的主要完成人(排名前3);或是国家发明专利(或动植物新品种、软件著作权等)的主要完成人(排名前3);或是省级以上科技创新平台、创新基地的主要负责人。
2.申报人全职在福州工作5年以上。
3.申报人具有良好科研背景和较强技术研发能力,担任所在单位研发机构主要负责人、关键研发项目主持人及以上职务。
4.所在企业在相关领域已取得较突出的创新成果,为本市经济社会发展做出突出贡献。
近三年,年主营业务收入不低于2亿元,年度缴纳税收、纳入统计的研发投入均不低于1000万。
1.科研奖励或知识产权证书(不超过5项)
2.承担科研任务证明(不超过5项。
科研任务指科研项目、创新平台、创新基地等。
提供反映科研任务名称、来源、经费和本人角色的任务书或合同关键页)
3.相关方向最具代表性的期刊论文或重要会议论文(不超过3篇。
提供论文全文、期刊关键页、会议证明);
4.在国内外科研组织、学术期刊任职以及在重要学术会议作大会报告等证明;
5.科技成果开发、转化和应用推广以及经济、社会效益等证明;
6.申报人纳税或医、社保等全职在福州工作5年以上证明;
7.企业法人营业执照;
8.企业近3年的纳税证明、财务报表(含研发费用支出,加盖公章);
9.申报人电子版2寸免冠证件照片(JPG格式,分辨率足够清晰,文件大小2M以下);
10.其它相关的重要佐证材料。
序号
附件类型
附件名称
原件出处
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 福州 科技 创新 军人