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护理考试题
护理考试题
第八章生命体征的评估与护理
一、选择题
(一)A1型题
1.适宜采用口腔测量体温的是(E)
A.昏迷者B.患儿C.口鼻手术者D.呼吸困难者E.肛门手术者2.可导致脉率减慢的是(A)
A.颅内压增高B.贫血C.冠心病心绞痛D.急性左心衰E.心源性休克3.脉搏短绌常见于(D)
A.发热者B.房室传导阻滞者C.洋地黄中毒者D.心房纤颤者E.甲状腺功能亢进者
4.甲状腺功能亢进患者可出现(A)
A.呼吸过速B.呼吸过缓C.潮式呼吸D.间断呼吸E.深度呼吸5.可使血压测量值偏高的因素是(D)
A.手臂位置过高B.袖带过紧C.袖带过宽D.袖带过松E.眼睛视线高于水银柱弯月面
6.吸气性呼吸困难的发生机制是(A)
A.上呼吸道狭窄B.细小支气管狭窄C.肺组织弹性减弱D.麻醉药抑制呼吸中枢E.呼吸面积减少7.电动吸引器吸痰是利用(B)
A.正压利用B.负压利用C.虹吸利用D.空吸作用E.静压作用8.减压器可使氧气筒内的压力降至(B)
A.0.1~0.2MPaB.0.2~0.3MPaC.0.3~0.4MPaD.0.4~0.5MPaE.0.5~0.6MPa
(二)A2型题
9.患者吴某,女,27岁。
肺炎球菌肺炎持续高热数天,给予冰袋降温,其原理是(A)
A.传导B.辐射C.对流D.抑制下丘脑E.蒸发10.患者李某,男,35岁,持续高热。
在对患者护理措施中不妥的是(B)..A.密切和观察病情变化B.测体温每天两次C.冰袋冷敷头部D.口腔护理E.鼓励多饮水
11.患者姚某,男,28岁,持续高热数天,每日体温最高40.3℃,最低39.0℃,此热型符合(B)
A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热12.患者汪某,男,34岁。
8am体温骤升至39.2℃,持续6h后降至36.9℃,2天后体温又升至39℃,此热型可能为(C)
A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热13.患者兵兵,需测量直肠温度时,护士应将钢表插入肛门(C)
A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cmD.4~5cmE.5~6cm14.患者林某,女,50岁。
诊断为“菌痢”。
护士测量体温时得知其5分钟前饮过开水,为此应(E)
A.嘱其用冷开水漱口后再测量B.参照上次测量值记录C.改测直肠温度D.暂停测一次E.告知患者30min后再测口腔温度
15.患者张某,男,70岁。
测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即采取的措施为(E)
A.催吐B.口服蛋清液C.服缓泻剂D.洗胃E.清除口腔内玻璃碎屑16.患者郑某,男,45岁,失血性休克。
患者的脉搏特征是(B)
A.强大有力B.细弱无力C.动脉关闭变硬,失去弹性D.单位时间内脉率小于心率E.每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩17.患者韦某,女,48岁,心包积液。
患者可出现(C)
A.水冲脉B.绌脉C.奇脉D.交替脉E.细脉
18.护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸,测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了(B)
A.保持患者体位不变B.不被察觉,以免紧张C.易于计时D.对照呼吸与脉搏的频率E.观察患者面色
19.护士小李,为高血压患者进行健康教育,在有关血压生理变化的叙述中不妥..的是(E)
A.更年期前女子略低于男子B.寒冷环境血压上升
C.睡眠不佳时血压可稍升高D.上肢血压低于下肢血压E.坐位血压低于卧位血压
20.患者万某,男,34岁。
测量血压,血压值为132/88mmHg属于(E)
A.收缩压偏高,舒张压偏低B.收缩压偏低,舒张压偏高C.理想血压D.正常血压E.正常高值21.患者,女,60岁。
烦躁不安,面色苍白,体检:
血压90/60mmHg,脉搏呈丝状脉,患者可能是(A)
A.休克B.甲状腺功能亢进C.缩窄性心包炎D.脑血管意外E.肺气肿22.莫护士长查房,提问实习护士小梅:
下列有关呼吸的描述正确的是(A)A.呼吸与脉搏的比例是1:
4B.小儿、男性呼吸较快
C.男性及儿童以胸式呼吸为主,女性以腹式呼吸为主D.情绪激动,低温环境可使呼吸增快E.呼吸不受意识控制
23.患者金某,女,76岁,糖尿病酮症酸中毒。
患者的呼吸可表现为(B)
A.费力呼吸B.深而规则的大呼吸C.吸息样呼吸D.蝉鸣样呼吸E.鼾声呼吸24.患者林某,男,65岁,因过量服用巴比妥类药物而中毒,患者出现潮式呼吸。
潮式呼吸的特点是(C)
A.呼吸暂停,呼吸减弱,呼吸增强反复出现B.呼吸减弱,呼吸增强,呼吸暂停反复出现
C.呼吸浅慢,逐渐加快加深再变浅慢,呼吸暂停后,周而复始D.呼吸深快,呼吸暂停,呼吸浅慢,三者交替出现E.呼吸深快,逐步浅慢,以至暂停,反复出现
25.患者许某,女,52岁。
安眠药中毒,意识模糊不清,呼吸微弱,浅而慢,不易观察,护士应采取的测量方法是(E)A.以1/4的脉率计数
B.测脉率后观察胸部起伏次数
C.听呼吸音计数
D.用手感觉气流技术
E.用少许棉花至患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数
26.患者柯某,女,36岁,支气管扩张。
护士指导患者作体位引流时应避免(A)A.在饭后0.5h进行B.行超声雾化吸入提高疗效C.引流同时做胸部叩击D.引流部位是患肺处于高位E.每次引流15~30min
27.患者史某,女,50岁。
持续昏迷,护士观察期痰液粘稠至呼吸困难,下列处理不妥的是(B)
A.氧气吸入B.用力叩击胸壁脊柱,以利排痰C.必要时用吸引器吸痰D.帮助患者多翻身E.超声雾化吸入
28.患者程某,女,79岁,脑卒中。
患者意识不清,为其吸痰时应注意的内容不.妥的是(D).
A.贮液瓶内吸出液应及时倾倒B.检查管道连接和吸引器性能C.吸痰管每次吸痰后更换D.每次插入时间超过15秒E.痰液粘稠,可配合叩击
29.患者黄某,男,82岁。
因慢性堵塞性肺部疾病需氧气治疗,有关氧疗的作用不妥的是(C)..
A.增加动脉血氧含量B.提高动脉血氧分压C.供给能量D.改善缺氧状态E.维持机体生命活动30.患者范某,男,60岁,因肺源性心脏病收住院治疗,护士巡视病房时,发现患者有明显的呼吸困难及口唇发绀,血气分析:
PaO25.2kPa,SaO270%。
请判断其缺氧程度(C)
A.极轻度B.轻度C.中度D.重度E.极重度
31.患者苏某,男,52岁,急性肺水肿。
给予20%~30%乙醇湿化给氧其目的是(D)A.刺激呼吸中枢B.促使扬起快速湿润C.吸收水分,减轻肺水肿D.降低肺泡内泡沫的表面张力E.刺激血管收缩,减少渗出32.患者胡某,女,75岁。
呼吸困难,给予氧气吸入,吸入的氧浓度为33%,每分钟的氧流量是(B)
A.2LB.3LC.4LD.5LE.6L
(三)A3/A4型题
(33~35题共用题干)
患者江某,男,35岁。
持续高热5天,精神萎靡,每晨9am测的口腔温度39.2℃左右,下午4pm测的口腔温度39.8℃左右。
33.此热型称为(A)
A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热34.发热程度属于(C)
A.低热B.中等热C.高热D.超高热E.极高热35.对该患者的护理措施,不妥的是(E)..A.测体温Q4hB.卧床休息C.保持病室安静D.鼓励患者多饮水
E.禁忌开门窗
(36~37题共用题干)
患者郭某,男,23岁。
因上呼吸道感染,剧烈咳嗽,持续发热而就诊。
36.测体温104.2℉,相当于摄氏温度(E)
A.38.1℃B.38.6℃C.39.1℃D.39.6℃E.40.1℃37.此时最好的降温方法是(E)
A.头部置于冰槽B.50%乙醇全身试浴C.冰袋头部冰敷D.化学冰袋头部冷敷E.32℃温水全身试浴(38~40题共用题干)
患者包某,男,24岁。
因“风心病、房颤”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。
38.此脉搏称为(C)
A.缓脉B.间歇脉C.绌脉D.洪脉E.丝脉39.此脉搏属于(C)
A.频率异常B.次数异常C.节律异常D.强弱异常E.动脉壁异常40.正确测量脉搏的方法是(D)A.先测脉率,再测心率B.护士测脉率,医生测心率C.一人同时测脉率和心率
D.一人听心率,一人测脉率,同时测1minE.一人测脉率,一人计时
二填空题
1.2.3.4.5.6.7.
生命体征是(体温)、(脉搏)、呼吸及血压的总称。
人体是以(化学)方式产热,以(物理)方式散热。
发热过程包括体温(上升)期、高热(持续)期、退热期三个时期。
体温上升期的特点是(产热大于散热),退热期的特点是(散热大于产热)。
退热方式有(骤退)和(渐退)两种类型
间歇热指(高热期)和(无热期)交替出现,常见于疟疾。
发热患者应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的(流质)或(半流质)食物。
8.口腔测温时,将口表水银端斜放于(舌下热窝),闭紧口唇,用鼻呼吸,时间
(3)min。
9.在使用(新)体温计前或(定期消毒)体温计后,应对体温计进行检查,保证其
正确性。
10.将全部体温计的水银柱甩至35℃以下,同时放入已测好的40℃以下的水
中,(3)min后检视,若误差在(0.2)℃以上则不能使用。
11.心动过速指成人脉率超过(100)次/分,心动过缓指成人脉率少于(60)次/分。
12.脉搏短绌的特点是心律(完全不规则)、心率(快慢不一)、心音强弱不等。
13.洪脉的特点是脉搏(强而大),细脉的特点是脉搏(弱而小)。
14.吸气时脉搏明显(减弱)或(消失)称为奇脉。
常见于心包积液和缩窄性心包
炎。
15.浅表、靠近(骨骼)的动脉均可作为测量脉搏的部位,临床上最常选择的诊脉
部位是(桡动脉)。
16.在心室收缩时,动脉血压上升达到最高值称为(收缩压),在心室舒张末期,
动脉血压下降达到的最低值称为(舒张压)。
17.足够量的血液充盈是形成血压的前提,心脏(射血)与外周(阻力)是形成血压
的基本因素。
18.影响血压的因素有每搏输出量、(心率)、(外周阻力)、主动脉和大动脉管壁
的弹性、循环血量与血管容量。
和(或)舒张压≥(90)mmHg。
22.中国高血压分类标准中,正常血压指收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg;
24.血压计由(加压气球)和(压力活门)、袖带、血压计三部分组成。
25.水银血压计玻璃管面上刻度的最小分度值分别为
(2)mmHg或(0.5)kPa。
26.测量血压时应将袖带平整置于臂中部,下缘距肘窝(2~3)cm,松紧以能插入
(一)指为宜。
27.密切观察血压者,应做到四定,即定(时间)、定(部位)、定体位和定血压
计。
28.机体在新陈代谢过程中,需要不断地从外界环境中摄取(氧气),并把自身
产生的(二氧化碳)排出体外,机体与环境之间所进行的气体交换过程称为呼吸。
29.呼吸系统由(呼吸道)和(肺)两部分组成。
30.呼吸过程包括外呼吸、(气体运输)、(内呼吸)三过程。
31.呼吸运动调节过程中,(延髓)和(脑桥)是产生基本呼吸节律性的部位,
大脑皮质可随意控制呼吸运动。
32.呼吸的反射性调节包括肺牵张反射、(呼吸肌本体感受性反射)、(防御性呼
吸反射)。
33.防御性呼吸反射,包括(咳嗽)反射和(喷嚏)反射。
34.深度呼吸是一种(深)而(规则)的大呼吸,见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒
症酸中毒。
35.女性以(胸式)呼吸为主;男性和儿童以(腹式)呼吸为主。
打。
37.注意用氧安全,切实做好防震、防火、防(热)、防(油)。
38.使用氧气时,应先调节流量后应用。
停用氧气时,应先(拔出导管),再(关
闭氧气开关)。
39.当氧浓度高于(60)%、持续时间超过(24)h,可出现氧疗副作用。
40.Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予(低浓度)、(低流量)持续吸氧。
三、名词解释
1.稽留热:
体温持续在39~40℃左右,达数天或数周,24小时波动范围不超过
1℃。
常见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。
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