云南省《心血管内科学》考前练习第923套.docx
- 文档编号:10406904
- 上传时间:2023-02-11
- 格式:DOCX
- 页数:20
- 大小:23.54KB
云南省《心血管内科学》考前练习第923套.docx
《云南省《心血管内科学》考前练习第923套.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《云南省《心血管内科学》考前练习第923套.docx(20页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
云南省《心血管内科学》考前练习第923套
2020年云南省《心血管内科学》考前练习
考试须知:
1、考试时间:
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画,不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1(共30题)
1.通常只在儿童或青少年可听到的心音是()。
A.第一心音
B.第二心音
C.第三心音
D.第四心音
E.额外心音
2.与Graham-Steell杂音有关的病变是()。
A.主动脉瓣关闭不全
B.右心室扩大
C.二尖瓣关闭不全
D.肺动脉高压
E.左心室扩大
3.限制型缺血性心肌病少数患者的临床表现主要以()为主。
A.左心室舒张功能异常
B.心肌收缩功能正常
C.心肌收缩功能轻度异常
D.心脏大小正常
E.双心室均扩大
4.踝肱指数(ABI)用于评价原发性高血压下肢动脉血管病变简单、无创。
一般认为ABI()为异常。
A.<0.5
B.<0.9
C.<1.2
D.<1.5
E.>0.9
5.下述疾病中不是由于心室容量负荷过度而导致心力衰竭的是()。
A.高动力循环状态
B.主动脉瓣狭窄
C.三尖瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
6.心外膜下或透壁性心肌缺血的心电图改变是()。
A.ST段抬高
B.ST段压低
C.T波倒置
D.病理性Q波
E.T波高耸
7.室间隔缺损常不伴有()。
A.气短
B.心悸
C.腹胀
D.心律失常
E.感染性心内膜炎
8.下列选项中不符合心脏压塞体格检查的是
A.奇脉
B.心动过速
C.高血压
D.心包摩擦音
E.“x”波下降支显著,“y”波下降支减小或消失
9.缓解单纯二尖瓣狭窄的首选方法是()。
A.二尖瓣闭式分离术
B.二尖瓣置换术
C.二尖瓣直视分离术
D.经皮二尖瓣球囊成形术
E.人工瓣膜置换术
10.急性心肌梗死时出现高危性室性早搏,治疗首选的药物是()。
A.美西律(慢心律)
B.普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)
C.丙吡胺(双异丙吡胺)
D.利多卡因
E.胺碘酮(乙胺碘呋酮)
11.急性非ST段抬高型心肌梗死的处理方式不正确的是()。
A.低分子肝素抗凝
B.氯吡格雷抗血小板
C.尿激酶溶栓
D.有心源性休克时给予升压药维持血压
E.三度房室传导阻滞时安置临时心脏起搏器
12.原发孔房间隔缺损唯一的治疗方法为()。
A.药物治疗
B.放射治疗
C.入治疗
D.外科手术
E.生物治疗
13.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晩期吹风样杂音,是由于()。
A.心室壁瘤
B.心力衰竭
C.室间隔穿孔
D.乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂
E.二尖瓣相对性关闭不全
14.肺动脉高压的首发就诊症状是()。
A.胸痛
B.晕厥
C.咯血
D.活动后气短
E.下肢水肿
15.顽固性高血压联合用药的原则是()。
A.首先用2种不同类药物,如无效需加用第3种药
B.第1~3天用第1种药,第4天应加用第2种药
C.同类药物的2种药物合用可以增效
D.为了有效,不论何种高血压,首先考虑两种药合用
E.当第1种药物效果不满意时,可加用第2种药
16.下列疾病不属于肺动脉高压的是()。
A.慢性血栓栓塞性肺动脉高压
B.特发性肺动脉高压
C.先天性心脏病相关性肺动脉高压
D.结缔组织病相关性肺动脉高压
E.肺静脉闭塞病
17.以下继发性高血压最常见的是()
A.慢性肾脏病
B.主动脉缩窄
C.原发性醛固酮增多症
D.质醇增多症
E.嗜铬细胞瘤
18.对wVRⅤ起搏器编码描述正确的是()。
A.心室抑制型起搏,有频率应答,无多部位心室起搏
B.心室抑制型起搏,无频率应答,有多部位心室起搏
C.心室抑制型起搏,无频率应答和多部位心室起搏
D.心室抑制型起搏,有频率应答和多部位心室起搏
E.心房抑制型起搏,无频率应答和多部位心室起搏
19.非Q波型心肌梗死的心电图改变,叙述不正确的是()。
A.ST段压低持续存在
B.ST段可抬高
C.T波倒置
D.起病早期均有高尖T波
E.与病变相应导联上的R波电压进行性降低
20.主动脉夹层并发胸、腹、心包积血和出血等症,最佳治疗方案为()。
A.积极内科保守治疗
B.积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗
C.I、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗
D.急诊手术
E.内科保守治疗的同时,密切观察有无向Ⅲ型转化的可能,如有转化趋势,此时需手术治疗
21.窦房结恢复时间的正常值为()。
A.<800毫秒
B.<1000毫秒
C.1500毫秒
D.<2000毫秒
E.<2500毫秒
22.洋地黄治疗心房扑动,减慢房扑心室率的最主要机制是()
A.直接延长房室结的不应期
B.加重房室传导阻滞
C.减慢心房的传导
D.降低心房自律性
E.降低窦房结自律性
23.急性心肌梗死最常见的心律失常是()。
A.心房颤动
B.窦性心动过速
C.室性早搏
D.房室传导阻滞
E.以上均不是
24.心搏骤停期最先出现的症状体征为()。
A.意识突然丧失或伴有短阵抽搐
B.脉搏扪不到、血压测不出
D.呼吸断续,呈叹息样,以后即停止
E.瞳孔散大
25.急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有以下哪种情况()。
A.萎缩性胃炎1年
B.6个月前腔隙性脑梗死
C.血压160/100mmHg
D.2周前曾行桡动脉穿刺
E.可疑主动脉夹层
26.单纯风心二尖瓣狭窄X线可能有的表现()。
A.气管分叉被扩大的右房抬高
B.食管被扩大的右室向后推压
C.心影向左下方扩大
D.心脏呈靴形
E.双房影
27.引起脑血管舒张的主要因素是()
A.血液CO,分压升高
B.交感神经兴奋
C.血液O,分压升高
D.迷走神经兴奋
E.血液H+浓度降低
28.急性心包炎伴心包积液时最突出的症状是()。
A.胸痛
B.吞咽困难
C.食欲缺乏
D.呼吸困难
E.心脏压塞
29.下列因素中,与心排血量无关的是()。
A.心脏前负荷
B.心肌收缩力
C.心率
D.大动脉血压
E.心房大小
30.关于心脏的位置,叙述不正确的是()。
A.心脏位于胸腔的中纵隔内,外面以心包包裹着,整体向左下方倾斜
B.整个心脏的1/3位于身体正中线的左侧,2/3位于正中线的右侧
C.心脏的位置可因为体型、呼吸和体位的不同而有所改变
D.吸气状态下心为垂直位,呼气状态下心为横位
E.矮胖体型、仰卧姿势或腹腔胀满(如妊娠)时,心呈横位;高瘦体型或直立姿势时,心多呈垂直位
二、A2(共20题)
31.患者,男性,48岁。
劳力后心悸气短12年,反复下肢水肿半年,饮酒史20年300ml/d査体:
颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率快,心音低钝,心尖部2/6级,三尖瓣区2/6级,两肺细小水泡音。
心电图:
左束支完全性传导阻滞,低电压,S-T改变。
最可能的诊断是()。
A.缺血性心脏病
B.慢性心肌炎
C.酒精性心肌病
D.扩张型心肌病
E.风湿性心脏病
32.患者,男性,60岁。
胸痛3小时入院。
既往无心脏病病史。
人院后3天突然出现呼吸困难,不能平卧。
查体:
血压80/60mmHg,第一心音低钝,心尖部可闻及46级收缩期杂音。
心电图示V~V导联ST段弓背向上抬高。
此患者心脏杂音有可能是由于()。
A.二尖瓣狭窄
B.乳头肌断裂
C.再次心梗
D.室间隔穿孔
E.主动脉瓣狭窄
33.患者,女性,22岁。
5天前因感冒后出现胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力、恶心、头晕入院。
查体:
心率加快至120次/分,心尖区第一心音减弱,有奔马律,有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。
对确诊最有意义的检查是()。
A.心电图
B.胸片
C.血沉
D.超声心动图
E.血清病毒中和抗体
34.患者,男性,γ2岁。
6小时前因持续性胸痛人院,査体:
肺部啰音<50%肺野,奔马律。
x线表现为静脉压升高,肺淤血。
经诊断为急性心肌梗死。
该患者心功能分级为()。
A.Klip分级Ⅱ级
B.Klip分级Ⅲ级
C.YHA分级Ⅲ级
D.NYHA分级Ⅳ级
E.NYHA分级Ⅱ级
35.患者,男性,62岁。
3天前因胸痛求诊。
心电图证实为急性前壁心肌梗死。
下列实验室检查诊断的特异性最高的是()。
A.血清CPK的同工酶CPK-MB增高
B.SCOT增高
E.血清LDH增高
36.患者,男性,65岁。
既往有慢性攴气管炎、肺气肿及肺心病史。
2天前因气急、腹胀、下肢水肿入院,考虑有心包疾病,下列体征更支持慢性缩窄性心包炎的是()。
A.心率增快
B.颈静脉怒张
C.下肢严重水肿,少量腹水
D.肝肿大
E.双下肢轻度水肿,大量腹水
37.患者,女性,41岁。
有4年心悸、水肿史。
查体:
心尖搏动左移,触及心尖区舒张期猫喘。
对该患者进行心脏听诊时,可听到的最重要的杂音或异常心音是()。
A.心尖区舒张期杂音
B.心尖区第一音亢进
C.肺动脉第二音亢进
D.肺动脉瓣区舒张期杂音
E.主动脉瓣区舒张期杂音
38.患者,女性,35岁。
因风湿性心脏病二尖瓣狄窄入院。
突然呼吸困难,口吐粉红色泡沫痰,两肺干湿性啰音,心率60次/分,律齐。
患者应选用的治疗药物为()。
A.洛贝林
B.呋塞米
C.镇咳化痰药
D.异内肾上腺素
E.毛花苷C静脉注射
39.患者,女性,26岁。
无症状,查:
心界正常,心率80次/分,期前收缩1~3次/分,心音正常,无杂音,心电图示室性期前收缩。
处理措施是()。
A.美托洛尔
B.慢心律
C.胺碘酮
D.乙吗噻嗪
E.不予药物治疗,以后复查
40.患者,男性,51岁。
近期常感胸部不适,与活动关系不大,每次持续2小时左右,服用硝酸甘油后30分钟左右缓解,心电图示胸前导联普遍的ST段抬高0.2mV左右,T波直立而两肢对称,OT间期0.20秒,患者最可能的诊断应该是()。
A.早期复极综合征
B.正常的ST抬高
C.变异型心绞痛
D.心脏神经症
F.急性心肌梗死
41.患者,男性,75岁。
6小时前因持续胸痛伴呕吐、大汗入院。
查体:
血压80/50mmHg窦性心率45次/分;心电图示下壁和右室梗死。
患者不合理的处置是()。
A.止吐、镇痛
B.首先静点硝酸甘油
C.阿托品0.5mg肌注
D.尽快行直接PTCA
E.补液维持肺毛细血管楔压15~18mmHg
42.患者,女性,41岁。
有4年反复关节红肿病史,心悸、气促,下肢水肿3年。
2天前因活动后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰入院。
查体:
心尖区舒张期隆隆杂音,双肺布满水泡音。
心电图示心动过速,二尖瓣型P波。
患者最叮能的诊断是()。
A.风心病,二尖瓣狭窄,左房代偿期
B.风心病,二尖瓣狭窄,左房失代偿期
E.风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期
43.患者,男性,50岁。
因急性广泛前壁心肌梗死发病5小时入院,患者首选的治疗方法为()。
A.静脉注射硝酸甘油
B.静脉滴注低分子右旋糖酐
C.静脉注射毛花苷丙
D.尿激酶溶栓治疗
E.静脉注射复方丹参
44.患者,男性,38岁。
发生稳定型劳力性心绞痛4年,判断其预后除视心肌缺血的程度外,还需考虑的因素是()。
A.年龄
B.心脏大小
C.心绞痛发作次数及严重程度
D.血压及血脂水平
E.以左室射血分数所反映的心功能状态
45.孕妇,28岁,患高血压病3年,即将于2周内分娩,此时不宜使用的降压药为
A.美托洛尔
B.尼群地平
C.氢氯噻嗪
D.甲基多巴
E.吲哒帕胺
46.患者,女性,45岁。
近3个月以来发作性血压升高达220/130mmHg,伴头痛、心悸多汗,症状持续1~2小时后可自动消失,血压恢复正常。
患者可诊断为()。
A.高血压危象
B.皮质醇增多症
C.原发性醛固酮增多症
D.嗜铬细胞瘤
E.主动脉缩窄
47.患者,男性,40岁。
黑蒙2年,伴胸闷乏力1年,近1个月加重。
查体:
心界不大,心率45次/分,节律不齐,双肺无啰音,下肢无水肿。
心电图示PP间期显著延长,达2.6秒,其间无P波及QRS波,长P间期与基本窦性P间期无倍数关系,可能是()。
A.窦性停搏
B.窦性心动过缓
C.I度窦房传导阻滞
D.Ⅱ度窦房传导阻滞
E.窦性心动不齐
48.患者,女性,32岁。
心电图表现:
提前出现的QRS波群,逆行性P波位于QRS波群之前时,P"R间期<0.12秒,位于QRS波群之中时,P波不可见,位于QRS波群之后时,RP间期<0.20秒。
患者可诊断为()。
A.房室交界性期前收缩
B.窦性心律
C.室性期前收缩
D.房性期前收缩
F.预激综合征
49.患者,女性,63岁。
高血压1级,伴有心动过速和轻度充血性心力衰竭症状,有气喘和痛风史。
患者首选的治疗药物为()。
A.受体拮抗剂
B.β受体拮抗剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.中枢抗交感神经药
E.血管扩张剂
50.患者,男性,50岁。
有5年冠心病、急性前壁心肌梗死病史。
3天前突发晕厥约数秒钟,最可能诊断为()。
A.二度Ⅰ型房室阻滞
B.室性期前收缩
C.室性心动过速
D.三度房室阻滞
E.心室颤动
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
51.右心室心肌病右室造影可见()。
A.弥漫或局限性右心室腔扩大
B.舒张期膨隆
C.肌小梁消失
D.右心室收缩减弱
E.广泛性运动障碍
52.室间隔缺损封堵术的并发症有()。
A.心律失常
B.封堵器移位或脱落
C.主动脉瓣反流
D.残余分流
E.降主动脉或左肺动脉狭窄
53.急性心包炎心包积液的生化检查项目有()。
A.透明度
B.蛋白质
C.葡萄糖含量
D.白细胞计数和分类
E.血细胞比容
54.引起心力衰竭患者运动耐量下降的因素包括()。
A.静息时射血分数降低
B.骨骼肌萎缩
C.外周血管内皮功能紊乱
D.运动时每搏量不能相应增加
E.运动时心率不能相应增加
55.依据靶细胞的类型可将基因治疗分为()。
A.生殖细胞基因治疗
B.直接体内疗法
C.体细胞基因治疗
D.间接体内疗法
E.胚胎细胞基因治疗
56.右心导管检查常见的并发症包括()。
A.心律失常
B.静脉痉挛
C.导管打结
D.静脉炎和静脉血栓形成
E.血管内膜撕裂和夹层血肿形成
57.循环衰竭性猝死的临床表现为()。
A.发病前无循环功能受损
B.发病前有轻度充血性心力衰竭
C.发病前有中、重度充血性心力衰竭D.周围循环衰竭
E.心肌衰竭
58.目前常用的抗血小板治疗药物中,属于糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药的有()。
A.阿司匹林
B.噻氯匹定
C.阿昔单抗
D.替罗非班
E.依替巴肽
59.可导致慢性心力衰竭患者血压显著下降的药物不包括()。
A.洋地黄
B.利尿剂
C.螺内酯
D.β受体阻断剂
E.血管紧张素转换酶阻断剂
60.以下属于主动脉瓣关闭不全临床表现的有()。
A.大咯血
B.心前区不适
C.体位性头昏
D.头部强烈搏动感
E.心绞痛
61.下列适合应用血管扩张药的情况有()。
A.急性冠脉综合征患者
B.二尖瓣狭窄引起急性肺水肿
C.收缩压>110mmHg的急性心力衰竭D.高血压心脏病伴左心衰竭
E.收缩压在90~110mmHg的急性心力衰竭
62.二尖瓣狭窄伴慢性心房颤动时,主要的治疗措施是()。
A.控制心室率
B.洋地黄
C.抗凝
D.电复律
E.B受体阻断剂
63.核酸杂交是指利用互补的核酸单链之间能够特异性地结合,包括()。
A.Southern印迹
B.Northern印迹
C.Western印迹法
D.Eastern印迹法
E.PCR
64.扩张型心肌病心力衰竭期的临床表现有
A.极度疲乏
B.劳力性呼吸困难
C.腹水
D.心慌
E.水肿
65.关于非阵发性房室交界性心动过速,叙述正确的是()。
A.无起止突然的规律
B.发作后出现较长的代偿间歇
C.发作开始与终止时,心率呈逐渐变化
D.心律通常规则,QRS波群正常
E.由洋地黄过量引起者可使心室律变得规则
五、B(共5题)
66.院外心搏骤停、新发心力衰竭、不稳定型心绞痛及近期M后的高危患者,严重心血管事件在发生后)心脏性猝死的危险性最高。
A.第1个月
B.第2个月
C.第3个月
D.3~6个月
E.6~18个月
67.动脉粥样硬化的ABCDE治疗方案中,C方案是指()。
A.抗血小板聚集或抗凝,抗RAS系统,推荐阿司匹林和血管紧张素转换酶抑制药
B.控制血压,使用β受体阻断剂
C.调脂治疗,戒烟以及不暴露在吸烟环境
D.健康饮食,治疗糖尿病
E.运动和健康教育
68.左心房、左心室系统进行心血管造影采用的投照体位是()。
A.前后位+足头位20°与侧位
B.前后位+足头位20°
C.左前斜位45°60°或侧位
D.右前斜30°和左前斜60
E.左前斜50°~60°+足头位10°~20°
69.原发性Ⅰ型高脂血症属于()。
A.常染色体显性遗传心血管病
B.常染色体隐性遗传心血管病
C.x连锁遗传性心血管病
D.多基因遗传心血管病
E.常染色体不全显性遗传心血管病
70.患者,男性,4岁。
胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,第二心音亢进呈固定分裂,治疗方法是()。
A.尽早手术
B.学龄前手术
C.6~12岁手术
D.成人期手术
E.药物治疗
A1答案:
1:
C2:
D3:
A4:
B5:
E6:
A7:
C
8:
C9:
A10:
D11:
C12:
D13:
D14:
D
15:
E16:
A17:
A18:
D19:
D20:
D21:
C
22:
B23:
C24:
A25:
E26:
E27:
A28:
D
29:
E30:
B
A2答案:
31:
C32:
B33:
E34:
A35:
E
36:
E37:
A38:
B39:
E40:
A
41:
B42:
B43:
D44:
C45:
B
46:
D47:
A48:
A49:
C50:
C
A3/A4答案:
X答案:
51:
B52:
A53:
B54:
A55:
A
56:
A57:
D58:
B59:
B60:
B
61:
A62:
A63:
A64:
A65:
C
B答案:
66:
E67:
C68:
A69:
B70:
A
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 心血管内科学 云南省 心血管 内科学 考前 练习 923