《季度通报》.docx
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《季度通报》.docx
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《季度通报》
《季度通报》
各村卫生室:
为了促进我乡基本公共卫生服务项目的发展,能使各卫生室分享我乡第一季度基本公共卫生服务项目工作进展情况信息,进一步规范我乡基本公共卫生服务项目工作,确保更好地完成全年目标任务,现将项目季度通报如下:
一、工作开展情况
(一)居民健康档案及老年人保健
各村卫生室高度重视居民健康档案建档和老年人保健工作,充分配合我院公共卫生科,利用农民健康体检、门诊服务等逐步建立动态的电子健康档案。
我乡累计居民建档16515份,建档率66.8%,卫生院对辖区65岁及以上老年人进行了登记管理。
开展老年人体检工作,提供疾病预防、自我保健等健康指导。
65周岁以上老年人累计建档1576人,管理率98%;重性精神疾病患者累计建档28人,管理率100%稳定率100%;2型糖尿病患者累计建档324人,管理率98%,控制率46%;高血压患者累计建档1094人,管理率96%,控制率48.6%。
(二)健康教育
我院第一季度发放的印刷资料20种,发放7291份;播放音像资料20种,播放1114小时;更换宣传栏3次;开展公众健康咨询活动2次,受众人次137人次;举办健康知识
讲座3次,受众人次103人次;个体化健康教育受众人次186人次。
(三)预防接种、儿童及孕产妇健康管理
xx年第一季度,我院扩大免疫规划接种工作各项工作资料齐全且规范,儿童累计建证161人次,建证率100%;累计应种剂次3555剂次,累计实种剂次3049人次,疫苗接种率95.72%;0--6岁儿童数2509人,儿童保健覆盖人数:
2426人,系统管理数2415人;新生儿253人,新生儿访视253人,访视率100%;为孕产妇建册253人,产妇保健手册253人,产检253人,活产人数253人,孕产妇系统管理246人。
二、存在问题
1.档案使用率。
档案更新不及时,无接诊记录,个别卫生室对重点人群随访不及时,未对辖区内重点人群随访进行分析评价。
2.健康教育工作计划、实施方案无当地现状分析,措施无指导性,健康教育力度不足,导致患者依从性差。
3.老年人健康指导和干预针对性不强。
4.体弱儿童管理工作未开展。
5.社会效益。
知晓率、满意度,因宣传力度不够,服务质量不高,服务意识还没完全转变,导致城乡居民对基本公共卫生服务的知晓率不高。
三、下一步工作要求
(一)进一步转变思想,提高认识。
卫生院要进一步转变思想、提高认识,院长作为第一责任人,要把基本公共卫
生服务项目工作作为主要任务和长期常规工作来抓,按时抓紧抓实,确保工作目标任务的按时完成。
(二)进一步加大宣教力度,确保全社会积极参与。
要加大宣传力度,充分利用横幅标语、宣传栏、展板、电子屏幕等多种形式广泛宣传,卫生院、村卫生室确保宣传栏正常使用,专门宣传基本公共卫生服务项目,并定期更换宣传栏内容,提高居民知晓率和满意度,让群众真切感受到基本公共卫生服务项目这项为民惠民工程带来的好处。
(三)强化培训和考核督导,提高公共卫生服务能力。
抓好卫生院和村卫生室卫技人员的深层次培训,提高基本公共卫生服务卫技人员的业务水平和服务能力。
至少每季度对村卫生室进行督查考核指导一次,重点是服务数量的真实性、服务项目的规范性并做好记录,作为资金下拨的依据。
(五)加快进度,保质保量完成任务。
卫生院要本着为群众负责,切实为群众服务的思想开展工作,针对存在的问题,迅速整改到位,在工作的各个环节上要细化、量化、规范化。
各卫生院要创造性开展工作,在工作中去探索、在探索中去完善,摸索出符合客观规律、适合本卫生院开展工作的新路子、新方法,确保基本公共卫生服务工作按时保质保量完成。
罗白乡卫生院公共卫生部
xx年4月8日
第二篇:
季度质量通报护理部xx年第一季度护理质量
考核情况通报
一、考核方式。
护理部平时巡查,专项检查;月终质量委员会成员考核。
二、考核内容。
重危病人护理;基础护理;消毒隔离;急救物品;科室管理;健康教育;护士长工作质量;护理缺陷;护理“三基”理论和操作考核。
三、主要存在问题:
1、重危病人护理:
部分护理人员对病人病情“十知道”了解不够全面
部分生活护理工作有依赖病人家属完成手术后病人导管标识无留置时间及长度记录
2、基础护理:
两个病区都存在着不到位情况,床单元不整洁,床头柜上杂物过多,有生活护理依赖家属现象
3、消毒隔离
部分科室紫外线灯管有灰尘;消毒登记不全
抽查消毒包发现有的没放化学指挥示卡;有的包内器械清洗不干净,有血迹、锈迹;还有的科室浸泡物品的消毒液面不够
少数科室有时医疗垃圾分类放置做的不好,拖把分类标志不清
4、护理文件书写
交班报告楣栏项目填写不全;交班内容过于简单
有的体温单的记录项目不够真实,甚至有少数护士不测量就记
录,有的记录不准确
5、急救物品
部分科室急救物品自查不认真,有的不能处于备用状态,如:
氧气包无连接导管;吸引器负压上不来
有的科室氧气流量表装置部件破损,使用不方便有的科室毒、麻药品虽然上锁但没有交接记录
6、病区管理及护士长工作质量
有的科室台帐完成不及时,记录过于简单,月报资料不及时或填写不全
少数病人输液未建巡视卡,或记录不规范
少数科室工作区有私人生活用品
护士长对科室质量自查、护士考核不严格,对年轻护士带教不够
7、健康教育
部分科室健康教育不到位,入院宣教,出院指导做的不到位。
如:
有的病人自己调整输液速度;有的病人不了解自己用药情况;对疾病饮食注意什么不了解等
健康教育内容针对性不强,缺乏个性化指导
8、护理“三基”考核:
护理操作考核时发现少数护士基础较差,基本功太差,对操作流程不够熟悉
9、护理缺陷(差错)护理安全
未执行“三查七对”有换错输液情况
个别输液未结束就拔针,有的口服药不及时发放
不按照规定测量t、p、r不查对抄错治疗单
没有做到每个月进行护理安全隐患排查
四、原因分析
上述存在问题主要原因有:
科室护士长工作管理缺乏力度,质量控制措施流予形式对下属管理不严格,带教不得力,忙予日常工作时间较多,抓质量管理时间不足
少数护理人员工作责任心不强,缺乏安全意识;操作未严格执行“三查七对”,和操作规程
部分护理人员无菌观念不强,不能严格执行消毒隔离制度
医院护理人员配备不足,人员构成比例不够合理,年轻护士多,缺乏工作经验,对本专业的理论知识掌握不牢固,缺乏刻苦学习精神
四、整改措施
护理部、护士长认真履行管理职能,勤检查、督促,对差错早预防、早发现、早杜绝
护士长要合理调配护理人员,分工明确,责任到人,充分发挥科室质量管理小组的作用
强化安全管理的意识,落实各项护理工作制度,建立护理安全隐患排查和护理缺陷分析讨论机制,护理部进一步健全护理工作核心制度,各科室认真组织学习
护理人员各项操作要严格执行“三查七对”制度,和无菌操作
原则
护士长对本科室“重点人员”“重点环节”加强管理,及时发现问题,及时解决
各科室充分发挥高年资护士的作用,为年轻护士把好关,做好传、帮、带,工作安排新老搭配,以老带新
各种急救物品做到定点放置,班班交接,做好记录,保持性能良好
继续对年轻护士进行“三基”训练,进一步提高护理业务水平
xx年4月5日
护理部xx年第二季度护理质量
考核情况通报
一、考核方式。
护理部平时巡查,专项检查;月终质量委员会成员考核。
二、考核内容。
基础护理;消毒隔离;急救物品;护理文件书写;科室(病区)管理;健康教育;护士长工作质量;护理缺陷;护理“三基”理论和操作考核;病员满意度测评;手术室、供应室质量考核等。
三、主要不足:
1、基础护理:
(1)晨晚间护理、生活护理不到位,有依赖家属完成的情况。
(2)外科病区病室比较凌乱,不够整洁。
2、消毒隔离:
(1)护理人员诊间洗手做得不够。
(2)有些科室医疗、生活垃圾分类不清。
(3)部分科室消毒液没有注明更换日期;有的时候用后未及时盖上有的消毒器械浸泡液面不够。
(4)少数护理人员对职业防护知识及锐器损伤处理方法、程序不够了解。
(5)部分无菌消毒包内器械清洗不干净,有锈迹;有的包装不规范。
(6)少数护理人员操作时不戴口罩,指甲过长。
3、急救物品:
(1)抽查部分护理人员对急救药品、器械的使用知识不够全面,操作不够熟练。
(2)有些科室急救药品缺没有及时补充,氧气袋空;急救药品检查核对不到位。
(3)手术室麻醉药品管理不到位,无药品基数及交接记录
4、科室(病区)管理:
(1)部分科室管理不规范,病室欠整洁,物品较多。
(2)办公区有生活用品,物品摆放凌乱。
(3)病区报刊架上报纸和宣传资料不及时补充。
(4)病区无病员管理制度。
5、护理安全:
(1)抽考部分护理人员对护理工作核心制度了解不够全面,对过敏性休克的处理程序了解不够。
(2)病区卫生间冷热水管道无标识。
(3)五月份前高危药品与普通药品未分开放置,无标识。
(4)外科病区毒、麻药品管理不到位,两种药物同放在一个盒中,交班本未随药品存放,少于基数的药品未注明原因。
(5)少数护士抽药不干净,达不到规定剂量。
(6)输液巡视卡记录滴速与实际滴速相差过大。
6、健康教育:
外科病区健康教育不到位,流于形式。
7、护士长工作质量:
(1)少数护士长台帐记录项目不全,记录不及时。
(2)护士长对护士考核不严格,对本病区护理工作自查不到位,细节管理做的不够。
8、护理缺陷:
(1)个别护士对化疗药物知识了解不够,造成药物外渗处红、肿、热、痛增加病人痛苦。
(2)有的护理记录未及时填写。
(3)有的输液遗漏加药。
9、护理文件书写:
交班报告书写内容过于简单,有的页面不整洁有污染;有的护士签名不规范;新毕业护士书写没有带教老师签字。
10、供应室工作质量:
(1)供应室物品分类管理不够,工作流程中有逆反现象。
(2)下收下送物品车污、洁未分开使用和及时消毒。
(3)对各科室送消毒包未尽到认真检查责任,有的包过松;有的标签不规范;有的器械清洗不干净。
11、护理工作满意调查。
总体是好的,但是有的项目没有达到最佳,部分病人不知道责任护士姓名,不知道护士长姓名。
12、护理“三基”考核。
部分护理人员“三基”考核达不到合格线。
(补考后才达到合格)
四、原因分析:
(1)护理人员素质参差不齐,人员性流动较大,新人多带教比较困难。
(2)部分护理人员工作缺乏责任心,工作不按操作规程进行,无菌操作观念较差。
(3)护理人员平时自我学习做的不够,对有些知识掌握不够牢固。
护理部业务培训后抓考核做的不够。
(4)护士长管理缺乏力度,平时由于忙于日常工作,对年轻护士带教不够,对科室细节管理做的不够。
(5)有的工作因条件限制需要医院领导协调。
五、整改措施:
(1)加强护士长管理能力的培训,可以通过外出学习,院内培训的方法,提高护士长的管理能力。
(2)向医院领导建议,适当提高护士待遇,稳定护理队伍。
适当增加护理人员编制。
(3)继续加强护理人员的学习培训,并进行考核巩固学习效果。
(4)继续加强安全意识教育,护理安全工作要警钟长鸣,科室个人要经常进行安全隐患排查,把不安全因素消灭在萌芽状态。
(5)严格执行查对制度和消毒隔离制度。
科室护士长要检查督促,护理部平时要深入科室检查督促,并及时解决问题。
(6)本部门不能解决的问题,向医院领导建议(7)继续加强供应室、手术室的管理。
护
理
部
护理部xx年第三季度护理质量
考核情况通报
一、考核方式。
护理部平时巡查,专项检查;月终质量委员会成员考核。
二、考核内容。
基础护理;消毒隔离;急救物品;护理文件书写;科室(病区)管理;健康教育;护士长工作质量;护理缺陷;护理安全;病员满意度测评;门诊、手术室、供应室质量考核等。
三、主要不足:
1、基础护理:
(1)床单元不整洁,每天只做一次床铺整理
(2)病人“三短六洁”没有做好,有点病人指甲比较长。
2、消毒隔离:
,
(1)因为装修工作环境灰尘较多。
有的科室紫外线灯管有。
灰尘
(2)门诊输液室治疗盘不够清洁,止血带未执行一人一带。
(3)少数护理人员对职业防护知识及锐器损伤处理方法、程序不够了解。
3、急救物品:
(1)抽查部分护理人员对急救药品、器械的使用知识不够全面,操作不够熟练。
(2)有些科室急救药品周检查未执行双签名,氧气袋氧气不足;吸引器没有周检查记录。
抢救车上无接线板。
(3)有的科室湿化瓶、引流瓶未干燥保存。
4、科室(病区)管理:
(1)部分科室管理不规范,病室欠整洁,物品较多。
(2)处置室有生活用品,物品摆放凌乱。
(3)床头铃应答速度慢。
(4)部分护士操作不够规范。
5、护理安全:
(1)抽考部分护理人员对护理工作核心制度、交班内容、分级护理了解不够全面。
(2)外科病区管理不到位,内、外药物混放,
(5)新护士较多,护理防范措施落实不到位时有差错发生。
(6)生殖科配置甲醛存放在生理盐水瓶中,标志不明显。
6、健康教育:
健康教育不到位,病人不了解使用药物的副作用及注意事项。
7、护士长工作质量:
(1)少数护士长台帐记录项目不全,月报不及时。
(2)护士长对护士考核不严格,对本病区护理工作自查不到位,有的月工作不能及时完成。
8、护理缺陷:
(1)个别护士操作没有认真执行“三查七对”有加错药,换错水,打错针现象。
有的治疗护士给病人治疗时看错部位,增加病人痛苦。
(2)有的护士配错消毒液,有的护士手术配合中误伤病人包皮。
(3)有的输液巡视不够到位,造成病人自己拔针。
9、护理文件书写:
交班报告书写内容过于简单,有的页面不整洁有污染;有的护士签名不规范;新毕业护士书写没有带教老师签字。
10、供应室工作质量:
(1)供应室工作人员上班有时不戴工作帽。
(2)下收下送物品车不清洁。
11、护理工作满意度调查。
调查20份,满意19份,比较满意1份。
外科反映卫生员打扫卫生时间太早;开水瓶不够使用。
12、护理“三基”考核:
部分护理人员“三基”考核达不到合格
线。
(补考后才达到合格)
四、原因分析:
(1)护理人员素质不高,人员性流动较大,新毕业护士较多缺乏临床经验。
(2)部分护理人员工作缺乏责任心,操作不执行“三查七对”。
造成差错发生。
(3)有的护理人员知识面不广,沟通能力较差,健康教育不到位。
(4)护士长管理工作不到位,有怕得罪人的现象。
(5)因为装修,工作环境清洁度较差。
五、整改措施:
(1)抓好重点科室、重点人的管理,特别要加强对新毕业护士培训,提高她们的业务素质。
(2)继续加强安全意识教育,护理安全工作不能放松,科室个人要经常进行安全隐患排查,制定防范措施。
(3)认真学习护理核心制度,并严格执行。
科室护士长要经常检查督促,护理部要深入科室指导工作,并及时解决问题。
(4)继续加强护理文件书写质量管理,定期检查通报存在的问题,并及时改正不足。
(5)考核工作与个人绩效挂钩。
(6)满意度调查情况和相关科室沟通,需要解决问题向领导汇报。
护
理
部
护理部xx年第四季度护理质量
考核情况通报
一、考核方式。
护理部平时巡查,专项检查;月终质量委员会成员考核。
二、考核内容。
基础护理;消毒隔离;急救物品;护理文件书写;科室(病区)管理;健康教育;护士长工作质量;护理缺陷;护理安全;病员满意度测评;门诊、手术室、供应室质量考核等。
三、主要不足:
1、基础护理:
(1)床单元、床头柜上不整洁
(2)部分生活护理不到位。
2、消毒隔离:
,
(1)处置室有生活用品
(2)手术室传递窗、药柜有灰尘,人流室用过的生理盐水放在操作台上未及时处理。
(3)少数护理人员操作不戴口罩。
(4)少数科室消毒液无标识,用后没有及时加瓶盖
3、急救物品:
(1)内科吸引器负压上不来
(2)手术室急救药品酚妥拉明过期,湿化瓶未干燥保存(3外科开口器、拉舌钳未消毒过期。
4、科室(病区)管理:
(1)新毕业护士管理不够严格。
(2)护士长未能按照要求严格考核护士。
5、护理安全:
(1)护士巡视病房不到位
(2)部分护士三查七对执行不好,有小差错发生
6、健康教育:
护士对健康教育知识掌握不够,对疾病检查目的、药物副作用、出院等情况了解不够
7、护士长工作质量。
(1)少数护士长月报不及时。
(2)护士长对护士考核不严格,对本病区护士迁就,门诊输液室护士长管理不到位,造成病人网上投诉。
8、护理缺陷:
(1)个别护士操作没有认真执行“三查七对”有错输液体情况。
有的护士病人还有水就拔针。
(2)有的输液巡视不够到位,造成液体外漏。
9、护理文件书写:
(1)部分临时医嘱没有核对者签名。
(2)有部分体温单项目填写不全。
10、供应室工作质量。
(1)工作区有生活用品。
(2)工作人员对意外事件应急状态时护理程序不够了解。
11、护理工作满意度调查。
调查20份,满意16份,比较满意4份。
12、护理“三基”考核。
部分护理人员“三基”考核达不到合格线。
(补考后才达到合格),极少数护士考试不遵守纪律。
四、原因分析:
(1)新进人员多,缺乏临床工作经验。
(2)部分护理人员工作缺乏一定的责任心,操作时不能执行“三查七对”。
造成差错发生。
(3)中专学历护士掌握的知识面不全面,沟通能力较差,健康教育不到位。
(4)护士长管理不够严格,有迁就现象。
(5)因为装修,工作环境清洁度较差。
(6)护理部检查督促不够,处罚力度不够。
五、整改措施:
(1)加强对新毕业护士培训,提高她们的业务素质,重点是科室要实行传、帮、带。
护理部加强培训,特别是技能操作。
(2)继续加强安全意识教育,制定防范措施,确保护理工作的安全。
(3)加强基础护理工作并检查督促。
(4)继续加强护理文件书写质量管理,要求责任到人(5)严格考核工作,加大处罚力
护
理
部
护理部xx年第一季度
护理质量考核情况通报
一、考核方式。
护理部平时巡查,专项检查;月终质量委员会成员考核。
二、考核内容。
基础护理;消毒隔离;急救物品;护理文件书写;科室(病区)管理;健康教育;护士长工作质量;护理缺陷;护理安全;病员满意度测评;门诊、手术室、供应室质量考核等。
三、主要不足:
1、基础护理:
(1)生活护理主动性差,部分住院病人指甲较长。
(2)床单位欠清洁,电视柜上有餐具。
2、消毒隔离:
,
(1)少部分科室无菌物品未注明开启时间,还有少部分无菌物品过期。
(2)手术室传递窗、药柜有灰尘,人流室用过的生理盐水放在操作台上未及时处理。
(3)少数紫外线导管有灰尘,无清洁记录。
(4)部分科室治疗车,操作台不够清洁;处置室里有生活用品。
(5)少数进入手术室人员衣着不规范,观看手术时没有带好口罩。
(6)有时部分科室治疗废物分类不清,生活垃圾袋中混有棉签;拖把无标识。
3、急救物品:
(1)抽查部分新来院护士对急救药品知识掌握了解不够。
(2)有的科室急救药品物品每周检查无双签名,近期药品无标识维修保养不到位。
4、科室(病区)管理:
(1)有的病房陪客多,部分不够整洁,卫生间不够整洁。
(2)个别病床没有床头卡。
5、护理安全:
(1)缺护理安全管理小组,护理安全隐患排查不及时。
(2)部分新护士对职业防范知识了解不够。
(3)少部分输液巡视卡输液不规范,实际滴速与记录滴速有误差,
6、健康教育:
少数护士对健康教育知识缺乏,所以指导病人不到位,造成部分病人不了解自己的疾病知识与用药情况。
科内健康教育记录不全。
7、护士长工作质量:
(1)个别护士长月报告不及时完成,管理不到位台账完成不及时,记录不全面。
(2)对科室的环境、细节管理不到位。
(3)对科室人员管理不够严格,考核不到位。
8、护理缺陷:
(1)个别护士操作没有认真执行“三查七对”输液未结束就拔针。
(2)实习护士管理不到位,换水不小心打碎输液瓶。
9、护理文件书写:
(1)部分临时医嘱没有核对者签名和核对不及时。
(2)个别病历无住院号,体温单上记录不全,点线不清。
(3)个别病区日报经常发生差错。
10、供应室工作质量:
(1)工作人员上班不戴工作帽。
(2)新进工作人员不熟悉程序,未能严格工作流程路线。
(3)送物车无标志,未及时清洗消毒。
11、手术室工作质量:
(1)手术室对进出人员管理严格把关不够,无菌观念不强,通道门未随手关闭。
(2)人流室护士无菌操作观念不强;发现一只过期包。
12、门诊工作质量:
(1)输液室不够整洁,治疗车上有灰尘,紫外线导管有灰尘。
(2)护士的核心制度了解不够全面,健康教育内容掌握不够全面。
(3)输液巡视卡记录不规范。
13、护理工作满意度调查。
调查70份,满意66份,比较满意4份。
14、护理“三基”考核:
参加护士职称人员“三基”考试67人,10人
达不到合格线。
(补考后才达到合格),极少数护士考试不遵守考场纪律,带小纸条被没收。
四、原因分析:
(1)新进人员多,培训不到位,对许多知识掌握不够。
所以工作中发生这样那样的问题。
(2)部分护理人员工作责任心不强,操作时不能遵守“三查七对”的制度,所以发生造成差错。
(3)护士长管理不够严格,有迁就现象,造成存在问题整改不到位。
(4)护理部检查督促不到位,处罚力度不够。
(5)部分人员无菌观念不强,工作不按照流程执行。
(6)科室护理质量控制小组没有认真履行工作职责。
五、整改措施:
(1)加强对新毕业护士培训,提高素质。
4月份进行一次全院新进人员培训。
(2)继续加强护理安全意识教育,重点排查安全隐患,确保护理工作的安全。
(3)加强基础护理工作,特别要注重细节管理。
(4)继续加强护理文件质量管理,要求责任到人,定期检查。
(5)严格加强绩效考核工作,做到赏罚分明。
护
理
部
xx年4月5日
护理部xx年第二季度护理质量考核情况通报
一、考核方式。
护理部平时巡查,专项检查;月终质量委员会成员考核。
二、考核内容。
分级护理;消毒隔离;急救物品;护理文件书写;科室(病区)管理;健康教育;护士长工作质量;护理缺陷;护理安全;病员满意度测评;门诊、手术室、供应室质量考核等。
三、主要不足:
1、分级护理:
(1)1级护理病人全面执行生活护理不够到位,病区工作忙,人手不足时,生活护理由护士指导,家属完成。
有时没能够按照分级护理要求巡视病人
(2)责任护士对分管床位的病人尽心尽责不够,没有能够做好入院介绍,所以有的病人不了解自己的责任护士。
(3)责任护士对分管床位病人病情“十知道”不清楚,所以护理工作做的不到位。
2、消毒隔离:
,
(1)抽查无菌包,发现有的器械上血迹没有清洗干净,有的有锈迹。
(2)有的科室紫外线灯管不清洁,有的记录不规范。
(3)少数科室消毒液打开使用不写开瓶时间。
(4)加药的注射器没能做到一加一针一管。
(5)有的科室治疗台、治疗车不整洁,药品橱柜上有灰尘(6)供应室的消毒包日期书写有更改、不规范。
3、急救物品:
(1)有的科室少部分高危药品、近效期药品标识不全;有的护士长每周检查签名不及时;有的氧气包不够充盈。
(2)有的科室湿化瓶没有做到干燥保持;有的科室氧气用后没有及时关闭阀门;有的科室流量表不能正常使用;负压吸引器保养维护不够,有灰尘。
有的科室开口器、拉舌头钳消毒过期。
(3)少部分新护士对急救药品、器械性能不够熟悉。
(4)有的卫生间水龙头无冷、热标识。
4、科室(病区)管理:
(1)护士长对科室管理不够严格,如病房管理、病员管理、陪客管理、物质管理。
(2)科内组织业务学习,没有及时做好考核工作。
(3)有的规章制度执行不到位。
(4)有的科室台账完成不及时,记录不规范。
5、护理安全:
(1)各科室虽然每月进行护理安全隐患排查,但是深入程度不够,没有做到人人参与
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