养老机构生活照料服务要求.docx
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养老机构生活照料服务要求
养老机构生活照料服务要求
一、服务项目
养老机构生活照料服务项目分为饮食照料、起居照料、清洁卫生照料、排泄照料、体位转移照料五大类服务项目,每一大类服务项目包含相关小类服务项目:
——饮食照料,包括喂水、喂饭、鼻饲;
——起居照料,包括协助穿(脱)衣、睡眠照顾、更换床上用品;
——清洁卫生照料,包括洗头、洗脸、洗手、刷牙、漱口、口腔擦拭、梳头、剃须、床上洗足、洗澡、床上擦浴、修剪指(趾)甲;
——排泄照料,包括协助排便、人工取便、更换一次性纸尿裤、更换尿袋;
——体位转移照料,包括床上体位转换、床与轮椅转移、平车搬运。
二、基本要求
2.1养老机构应建立评估及服务风险防控制度,服务安全应符合GB38600的相关要求,服务质量应符合GB/T35796的相关要求。
2.2养老护理员应培训合格后上岗,具备基本的服务能力,掌握与老年人沟通的技巧、安全保护及应急处置方法,尊重老年人的民族、文化及信仰,保护老年人隐私。
2.3养老机构应配备满足生活照料服务需求的设施设备和用品。
2.4老年人需要使用保护性约束用具时,养老机构应提前告知家属,并签署知情同意书。
示例:
约束带、约束手套、约束椅。
2.5提供生活照料服务前,养老护理员应准备服务用品,检查一次性卫生护理用品包装的完整性及有效期限,并按七步洗手法清洁双手。
2.6服务过程中,养老护理员应与老年人保持有效沟通,了解老年人身体及精神状况,选择适宜的操作方法,动作应规范,不应有拖、拉、拽等现象。
接触被老年人血液、体液、分泌物、排泄物等污染的物品前,应戴手套。
服务完成后清洁双手,对服务用具进行清洗或消毒。
2.7应密切关注老年人的状况,发现异常立即停止操作,及时报告并采取相应的措施。
2.8养老机构生活照料服务记录应定期归档,保存时间不应少于3年。
三、饮食照料
3.1喂水
3.1.1服务前准备
应了解老年人日常饮水状况,根据老年人身体状况采取半坐位或坐位等适宜体位,有吸吮能力的可借助吸管饮水。
准备水杯、温开水(38°C-40°C)、吸管、汤匙及毛巾等物品。
3.1.2服务步骤
喂水应按照以下步骤操作:
a)将少量水滴在掌侧腕部,测试水温,以感觉温热为宜。
每次喂水宜取1/2-2/3汤匙,确定咽下后,再喂下一汤匙;
b)用毛巾擦干老年人口角水痕,饮水后应保持原体位20min-30min;
c)移除饮水用具,清洗并放回原处备用;
d)记录饮水量。
3.1.3服务要求
臼天喂水不应少千每2小时1次。
检查水温,动作应轻柔。
老年人饮水后不应立即平卧,以免发生呛咳、误吸。
如果进水时发生呛咳,应暂停操作,待平静后再喂水,发现异常及时通知医护人员。
3.2喂饭
3.2.1服务前准备
充分了解老年人日常进食情况。
协助老年人餐前排便、洗手,必要时口服餐前药,带上义齿。
准备软枕、餐具、食物、毛巾、杯子等物品。
3.2.2服务步骤
喂饭应按照以下步骤操作:
a)根据老年人身体状况选择进食体位:
——选择轮椅坐位:
协助老年人坐在轮椅上,必要时采取在腰部扣上安全带等安全措施,固定轮椅,偏瘫老年人在患侧手臂下垫软枕支撑,支起轮椅上的餐板或将轮椅推至餐桌前;
——选择半卧位:
协助老年人呈半卧位坐稳(抬高床头30°-45°)在其膝下垫软枕支撑,在床上放置餐桌。
b)在老年人颌下及胸前围垫上毛巾;
c)确认食物温度,以温热为宜。
每次喂饭取1/3汤匙,缓慢喂食。
确定咽下后,再喂食下一汤匙;
d)协助老年人洗手、漱口,适时取下义齿,清洗后清水浸泡备用。
保持进食体位20min-30min。
整理床单位,清理餐具;
e)根据老年人病情需要记录饮食量。
3.2.3服务要求
每天喂饭不应少于3次(特殊情况除外)。
喂饭时,动作应轻缓,避免呛咳、喳食。
应剔除食物中的骨头、鱼刺。
固体、流质食物应交替喂食。
不宜喂食圆形、过千光滑或带粘性的食物。
对吞咽有障碍的老年人,应将食物打成糊状。
喂饭过程中出现呛咳、喳食等异常情况,应立即停止操作,及时通知医护人员。
3.3鼻饲
3.3.1服务前准备
应了解老年人日常鼻饲饮食状况。
准备灌注器、温开水(38°C-40°C)、水杯、鼻饲饮食、毛巾等物品。
3.3.2服务步骤
鼻饲应按照以下步骤操作:
a)协助老年人呈半卧位,在老年人颌下垫毛巾,检查胃管插入长度、胃管固定周围的皮肤情况和胃管在口腔中无盘旋。
打开胃管前端盖帽,用灌注器回抽至见胃液,确定胃管在胃内;
b)固定好胃管,用灌注器抽取20ml温开水缓慢注入;
c)将少量鼻饲饮食滴在掌侧腕部,以感觉温热、不烫为宜。
鼻饲时缓慢匀速,注入速度为10ml-13ml/min;
d)鼻饲后,用50ml温开水冲洗管腔。
关闭胃管未端盖帽,固定胃管;
e)取下胸前毛巾擦净面颊部,保持进食体位20min-30min;
f)清理用物,整理床单位。
灌注器洗净放入碗内,纱布覆盖备用;
g)记录老年人进食时间、鼻饲最及进食反应。
3.3.3服务要求
3.3.3.1鼻饲饮食应现用现配,未用完的鼻饲饮食放冰箱保存,24小时内用完,鼻饲不得使用变质或疑似变质食物。
3.3.3.2每天鼻饲不应少于5次(或遵医嘱)。
鼻饲过程中,动作应轻缓。
3.3.3.3每次鼻饲最不应超过200ml,鼻饲间隔时间不少于2h。
3.3.3.4注食过程中,如果发现异常,应停止操作,通知医护人员。
3.3.3.5对长期鼻饲的老年人应每日进行早晚2次口腔清洁。
3.3.3.6鼻饲器具每次使用后应清洁消毒。
四起居照料
4.1协助穿(脱)衣
4.1.1服务前准备
协助穿(脱)衣应根据老年人身体状况采取坐位或卧位。
准备衣服等物品。
4.1.2服务步骤
4.1.2.1穿(脱)套头上衣
4.1.2.1.1穿衣应按照以下步骤操作:
a)分清上衣的前后面;
b)养老护理员一只手从衣服袖口处伸至衣服下端开口处,轻拉老年人手腕,将手臂套入衣袖,以此方式穿好对侧;
c)将老年人头部套入衣领,拉平衣身部分。
4.1.2.1.2脱衣应按照以下步骤操作:
a)将老年人上衣的下端向上轻拉至其胸部,由背后向前脱下衣身部分;
b)一只手扶住老年人肩部,另一只手轻拉近侧的袖口,脱下身体一侧衣袖,以此方式脱下身体对侧衣袖。
4.1.2.2穿(脱)开襟上衣
4.1.2.2.1帮助老年人穿好身体患侧衣袖,协助老年人翻身,其余部分平整地塞进老年人身下。
协助老年人平卧,再从老年人对侧身下拉出,穿好身体健侧衣袖,扣好钮扣。
4.1.2.2.2脱衣时,解开上衣钮扣,脱去老年人身体健侧衣袖,塞进老年人身下,协助老年人翻身,再脱去患侧衣袖,移除上衣,协助老年人平卧。
4.1.2.3穿(脱)裤子
4.1.2.3.1穿裤子应按照以下步骤操作:
a)分清裤子前后面。
养老护理员一只手从裤管口套入至裤腰开口,轻握住老年人脚踝,套上一侧裤管,以此方式套上另一条裤管;
b)双手将裤腰向大腿方向提拉至老年人臀部;
c)帮助老年人身体左倾躺好,将身体右侧裤腰部分向上拉至其腰部,再帮助老年人身体右倾躺好,将裤子左侧裤腰部分向上拉至腰部;
d)系好裤扣、裤带。
4.1.2.3.2脱裤子应按照以下步骤操作:
a)为老年人松开裤带、裤扣;
b)协助老年人身体左倾躺好,将裤子右侧部分向下拉至臀下,再协助老年人身体右倾躺好,将裤子左侧部分向下拉至臀下;
c)养老护理员双手分别拉住老年人身体两侧裤腰部分,向下褪至膝部,抬起一侧下肢,褪去一侧裤腿。
以此方式,褪去对侧裤腿。
4.1.3服务要求
协助穿(脱衣)应保持动作轻柔,防止拉伤肢体。
翻身时应注意安全,必要时拉上防护栏。
完成后应根据实际情况为老年人盖好被子,清理用物。
4.2睡眠照顾
4.2.1服务前准备
应了解老年人日常睡眠习惯改善影响老年人睡眠的环境因素。
根据不同季节准备相应的床上用品。
4.2.2服务步骤
睡眠照顾应按照以下步骤操作:
a)睡前卧室开窗通风,保持空气清新,关闭窗户,拉好窗帘,关闭电视等,保持室内安静;
b)调节卧室的空调或暖气至老年人感觉舒适;
c)检查床铺有无杂物,展开被褥,保持平整,松软适中;
d)呼叫器放于枕边,依据老年人需要,必要时协助老年入如厕,床旁放置便器;
e)协助老年人脱去衣裤就寝,盖好盖被;
f)拉起床档;
g)打开夜灯,关闭房间大灯;
h)轻步退出房间,轻手关门,定时巡视,观察老年人睡眠情况,卧床老年人定时翻身。
4.2.3服务要求
睡眠照顾时应细心观察、对于身体状况不佳、有睡眠障碍的老年人,应加强观察和巡视。
应协助老年人改善不良的睡眠习惯。
4.3更换床上用品
4.3.1服务前准备
准备更换的床单、被套、枕套、医用床刷等物品。
4.3.2服务步骤
4.3.2.1更换床单
更换床单应按照以下步骤操作:
a)站在床右侧,枕头平移至左侧,拉上对侧床档,协助老年人翻身侧卧位,背对养老护理员;
b)床头至床尾松开近侧床单,将污染床单从外到内卷入老年人身下,清扫床垫;
c)打开清洁床单平整铺好,将另一半清洁床单内卷塞入老年人身下,将枕头移向右侧,协助老年人翻身侧卧千清洁床单上,拉上近侧床档;
d)转至对侧,将污染床单取出放入盆内,再清扫床垫,拉出塞在老年人身下的清洁床单平整铺好。
4.3.2.2更换被套
更换被套应按照以下步骤操作:
a)协助老年人平卧,松开棉被,拉出棉絮,使之呈S型,置于床尾;
b)将清洁被套平铺于污染被套上,清洁被套被头部分置于老年人颈部,打开清洁被套被尾;
c)将棉絮装入清洁被套,整理棉被,从床头至床尾移除污染被套,放入盆中,棉被两侧内折成被筒,被尾向下折叠平整。
4.3.2.3更换枕套
一手托起老年人头部另一手拉出枕头,在床尾更换枕套,将枕头放回老年人头下,调整好睡姿。
4.3.3服务要求
每月更换床上用品不应少于2次。
保持床单位干净、平整。
协助老年人翻身侧卧时,防止坠床,必要时用床挡。
更换被套时,不应遮住老年人口鼻。
套好的枕头四角应充实。
五清洁卫生照料
5.1洗头
5.1.1服务前准备
应检查老年人头皮状况,了解身体对洗头服务的耐受程度。
准备毛巾、洗头盆、水壶、温水(40°C-45°C)、防水垫、污水桶、洗发用品、梳子、吹风机等物品。
5.1.2服务步骤
5.1.2.1坐位洗头应按照以下步骤操作:
a)协助老年人坐稳,将洗头盆置于面前凳子上,将污水桶放置洗头盆一侧,毛巾围于老年人颈肩部,协助其身体前倾,头部位于洗头盆上方,提醒低头闭眼,双手扶稳洗头盆边沿;
b)手持调好水温的水壶缓慢淋湿老年人头发,先将洗发用品涂抹在手上,揉出泡沫,再用双手指腹反复揉搓头发;
c)持水壶冲洗老年人头发不应少于3次,直至泡沫洗净;
d)擦干头发和面部,移除老年人颈肩部毛巾,根据实际需要将吹风机调至最低档,吹干头发并梳理整齐。
5.1.2.2卧位洗头应按照以下步骤操作:
a)协助老年人平卧躺好,在其肩颈部位围上一条毛巾,移除枕头至肩下,将防水垫置于其头颈部下面,再将一条毛巾铺于防水垫上,将洗头盆置于其头下,将污水桶放置洗头盆一侧,用棉球塞耳,提醒老年人闭眼;
b)手持调好水温的水壶缓慢淋湿老年人头发,先将洗发用品涂抹在手上,揉出泡沫,再用双手指腹反复揉搓头发;
c)持水壶冲洗老年人头发不应少于3次,直至泡沫洗净;
d)移除洗头盆,用毛巾擦干其面部及头发,取出双耳内的棉球;
e)根据实际需要将吹风机调至最低档,吹干头发并梳理整齐;
f)移除用物,整理床单位,协助老年人取舒适卧位。
5.1.3服务要求
每周洗头不应少于1次,动作应轻柔。
洗头时间不宜过久,洗头过程中,注意观察并询问老年人有无不适,及时调整操作方法,当老年人出现面色、呼吸改变等不适反应时,应停止操作。
注意调节水温,避免水流入老年人眼、耳和鼻内,不应打湿被褥和衣物。
5.2洗脸
5.2.1服务前准备
准备脸盆、温水(40°C-45°C)、洁面用品、润肤膏及毛巾1-2条等物品。
5.2.2服务步骤
5.2.2.1坐位洗脸应按照以下步骤操作:
a)协助老年人坐稳,在其胸前围上毛巾,脸盆放在身旁;
b)用温水润湿老年人面部,涂抹洁面用品并清洗干净,毛巾擦干面部,必要时,涂抹润肤膏。
5.2.2.2卧位洗脸应按照以下步骤操作:
a)协助老年人平卧躺好;
b)先将毛巾铺垫在枕头上及老年人胸前被子上和下颌之间,再拿毛巾浸湿后拧干,十字对折呈4层,用毛巾4个角分别擦拭双眼的内l此和外毗;
c)清洗毛巾拧至半干,包裹于手上,涂抹洁面用品,分别擦拭额部、鼻部、鼻翼两侧、脸颊、耳后及颈部,再清洗毛巾擦千面部,必要时,涂抹润肤膏;
d)移除用物,整理床单位。
5.2.3服务要求
每天洗脸不应少千2次,动作应轻柔。
面部有皮疹及损伤情况,应注意避开。
5.3洗手
5.3.1服务前准备
应观察老年人双手有无皮疹及损伤情况。
准备脸盆、温水(40°C,45°C)、洁手用品、毛巾等物品。
5.3.2服务步骤
洗手应按照以下步骤操作:
a)将老年人一只手在脸盆中浸湿,抬起、涂抹洁手用品,揉搓手掌、手指、指缝、手背和手腕。
再将手浸在脸盆中洗净并擦干;
b)相同方法洗净另一只手;
c)移除用物,整理床单位。
5.3.3服务要求
根据老年人需要应即时洗手,动作应轻柔。
5.4刷牙
5.4.1服务前准备
准备牙膏、牙刷、水杯、水、毛巾、防水垫、水盆、润唇油等物品。
5.4.2服务步骤
5.4.2.1刷牙应按照以下步骤操作:
d)协助老年人坐稳,防水垫铺在身体前,放好水盆;
e)准备好牙刷、牙膏,协助老年人身体前倾,刷牙前漱口;
f)指导老年人刷牙采用竖刷法或在养老护理员协助下,采取上牙从上向下刷,下牙从下向上刷,螺旋刷洗咬合面,每次刷牙时间不应少于3min;
g)帮助漱口,用毛巾擦净口角水痕;
h)刷牙完毕移除用物。
口唇干裂时可涂抹润唇油。
5.4.2.2清洗义齿应按照以下步骤操作:
a)一手捏住义齿,一手用软毛牙刷在流动水下刷洗义齿;
b)刷洗水杯,盛装清洁冷水,将义齿浸泡水杯中,需要时可浸泡在义齿清洁剂中;
c)义齿使用前应在流动水中刷洗。
5.4.3服务要求
每天刷牙不应少于1次。
动作轻缓,不应损伤牙踉。
义齿至洗漱间清洗,不应用硬毛或已磨损的牙刷刷洗义齿。
义齿不应用热水、酒精浸泡。
刷牙不应采用横刷法。
5.5漱口
5.5.1服务前准备
准备水杯、漱口水、吸管、毛巾、润唇油等物品。
5.5.2服务步骤
漱口应按照以下步骤操作:
i)协助老年人取半卧位躺好,床头摇高(30°-45°)帮助老年人面部侧向养老护理员;
j)将毛巾铺在老年人颌下及胸前部位;
k)协助老年人用吸管吸取或直接口含适量漱口水,提醒闭紧双唇,鼓动颊部3-4次后吐出,养老护理员用另一水杯接取,反复不应少于3次;
1)取下铺在胸前的毛巾擦干老年人口角水痕,口角干裂时可涂抹润唇油;
m)移除用物,床头摇平,协助老年人躺好,整理床单位。
5.5.3服务要求
每天漱口不应少于1次。
漱口过程中不应发生误吸。
处于昏迷状态的老年人不应漱口。
5.6口腔擦拭
5.6.1服务前准备
应检查老年人口腔状况。
准备毛巾、消毒棉签、棉球、弯止血钳、摄子、治疗碗、手电筒、弯盘、水杯、吸管、水杯、漱口水、润唇油等。
5.6.2服务步骤
口腔擦拭应按照以下步骤操作:
a)帮助老年人呈侧卧位或仰卧位,头偏向养老护理员一侧,抬高床头30°;
b)将毛巾铺在老年人颌下及胸前。
根据使用工具的不同,分别按以下方式操作:
——使用消毒棉签时,将杯子置于枕边,取消毒棉签醮适最漱口水;
——使用棉球时,将弯盘置于老年人口角边,先清点棉球数量,浸湿后一手持慑子夹取干净棉球递于另一手弯止血钳夹紧,拧至半干,湿度以不滴水为宜。
c)按以下顺序擦拭口腔:
1)协助老年人用吸管漱口,擦拭并湿润口唇;
2)检查口腔有无口腔炎症、溃疡;
3)提醒老年人牙齿咬合,由内至外分别纵向擦拭牙齿左右外侧面;
4)提醒老年人张开口腔,分别纵向擦拭上下牙齿各内侧面、螺旋擦拭咬合面;
5)弧形擦拭两侧颊部,由内向外擦拭上颗、舌面、舌下;
6)再次漱口;
7)检查口腔是否擦拭干净。
使用棉球后,再次清点棉球数晕。
d)用毛巾擦净老年人脸部、口角水痕;
e)移除用物,整理床单位。
口唇干裂时可涂抹润唇油。
5.6.3服务要求
每天口腔擦拭不应少于1次。
棉签或棉球醮水后应挤压出多余水分。
擦拭上颗及舌面时位置不应靠近咽部。
一支棉签(棉球)擦拭一个部位,棉签或棉球用后放入弯盘内。
在口腔清洁过程中,提醒老年人根据需要闭合嘴巴,提高舒适性。
处于昏迷状态的老年人不应漱口。
5.7梳头
5.7.1服务前准备
应检查老年人头部皮肤状况。
准备毛巾、梳子、纸巾等物品。
5.7.2服务步骤
5.7.2.1坐位梳头应按照以下步骤操作:
a)帮助老年人采取坐位坐稳,将毛巾围千其肩部;
b)一只手压住老年人头发根部,另一只手梳理头发至整齐。
头发较长的老年人,可一只手握住头发中段,分段梳理,再从发根梳至发梢;
c)卷起毛巾撤下,处理毛巾上的头屑及脱落头发。
5.7.2.2卧位梳头应按照以下步骤操作:
a)托住老年人头部,将毛巾铺千枕巾和头部之间;
b)帮助老年人将头部偏向一侧,按坐位梳头方法,先梳理一侧,再梳理另一侧;
c)卷起毛巾撤下,处理毛巾上的头屑及脱落头发;
d)协助老年人取舒适卧位,整理床单位。
5.7.3服务要求
每天梳头不应少于1次。
梳理过程中不应用力强拉头发。
头发打结时可用30%酒精溶液浸湿并从发梢缓慢梳理。
5.8剃须
5.8.1服务前准备
应检查老年人下颌部皮肤状况。
准备电动剃须刀、毛巾、润肤油等物品。
5.8.2服务步骤
剃须应按照以下步骤操作:
a)帮助老年人坐稳或取舒适体位躺好,在其下颌至胸前垫上毛巾;
b)一手绷紧皮肤,一手打开电动剃须刀开关,按照从左至右、从上到下的顺序剃须;
c)剃须完毕,用毛巾擦拭剃须部位,检查是否刮净、有无遗漏部位;
d)必要时涂擦润肤油;
e)整理用物,放回原处备用。
5.8.3服务要求
每周剃须不应少于1次。
剃须过程中动作应轻柔,不应刮伤皮肤。
胡须较硬时,宜在操作前用温热毛巾热敷5min-10min。
定期对剃须刀清理消毒。
5.9床上洗足
5.9.1服务前准备
准备足盆、温水(38°C-40°C)、枕垫、防水布、洁足用品、浴巾、毛巾等物品。
5.9.2服务步骤
床上洗足应按照以下步骤操作:
a)揭开被尾暴露双足,在老年人膝下垫枕垫支撑;
b)在床尾铺防水布和浴巾,放上足盆,内盛40°C-45°C温水装至足盆的1/2处;
c)将老年人双足浸泡在足盆中不应少于5min,支撑好双足,毛巾涂擦洁足用品,擦洗足背、足底、趾缝等各部位,再次浸没水中洗去泡沫后,将双足置千浴巾上;
d)撤去足盆,擦干双足。
整理床单位。
5.9.3服务要求
床上洗足应动作轻缓,不应打湿被褥和衣物。
擦拭毛巾应专人专用。
饭前、饭后1小时内及足部有损伤不宜洗足。
5.10洗澡
5.10.1服务前准备
准备防滑垫、梳子、洁发洁身用品、润肤膏、浴巾、毛巾、干净衣裤、洗澡椅(坐位洗澡)或洗澡平车(平车洗澡)、防滑拖鞋等物品,必要时准备轮椅、吹风机。
5.10.2服务步骤
5.10.2.1坐位洗澡
坐位洗澡应按照以下步骤操作:
a)关闭门窗,保持浴室温暖,地面放置防滑垫。
根据身体状况,采取搀扶或轮椅运送的方式将老年人送入浴室,安置在洗澡椅上;
b)协助老年人脱去衣裤,在洗澡椅上坐稳,双手握住扶手,先开冷水,再开热水开关调节水温40°C,洗澡前让老年人先用健侧感受温度是否合适,从双脚开始淋湿老年人身体;
c)提醒老年人闭眼。
淋湿头发,涂擦洁发用品,由发际向头顶部用指腹揉搓头发。
用水将泡沫冲洗干净;
d)由上至下涂抹洁身用品,顺序为颈部、耳后、双上肢、胸腹部、背部、双下肢,最后擦洗会**臀下及双足。
养老护理员清洁双手为老年人清洁面部。
将面部及全身冲洗干净,同时将地面冲洗干净,关闭水源开关;
e)使用毛巾擦干老年人面部及头发,用浴巾包裹并擦干身体,必要时,涂抹润肤膏;
f)协助老年人穿着干净衣裤。
梳理头发,需要时使用吹风机吹干头发。
搀扶或用轮椅运送老年人返回房间;
g)整理用物,开窗通风,擦干地面,清洗毛巾、浴巾及更换下的衣裤。
5.10.2.2平车洗澡
平车洗澡应按照以下步骤操作:
a)关闭门窗,调节浴室至适宜温度,将老年人从床上转移到洗澡平车上推至浴室,调节好水温40°C,以温热不烫手为宜;
b)协助老年人脱去衣裤;
c)提醒老年人头部后仰,闭眼。
淋湿头发,涂擦洁发用品,由发际向头顶部用指腹揉搓头发。
用水将泡沫冲洗干净后擦干头发;
d)淋湿身体,涂抹洁身用品,先洗身体前面,顺序为颈部、耳后、双上肢、胸腹部、双下肢,再将老年人翻身侧卧洗背部,臀部,最后清洗会**及双足。
e)养老护理员清洁双手为老年人清洁面部。
将面部及全身冲洗干净,同时将地面泡沫冲洗干净,关闭水源开关;
f)使用毛巾擦干老年人面部及头发,将一条干浴巾平铺在老年人身下,另一条干浴巾包裹并擦干身体,必要时,涂抹润肤膏;
g)协助老年人穿着干净衣裤。
梳理头发,需要时使用吹风机吹干头发。
用平车运送老年人返回房间。
h)整理用物,开窗通风,擦干地面,清洗毛巾、浴巾及更换下的衣裤。
5.10.3服务要求
夏季每天洗澡不应少于1次,其他季节每周洗澡不应少于1次。
动作轻柔。
采用平车洗澡时,应将平车上两侧护栏拉起,防止老年人坠床。
洗澡宜安排在老年人进食lh后进行,沐浴后应及时喂水。
洗浴过程中应观察老年人皮肤及身体状况,如有不适,立即停止操作,协助返回房间休息,并通知医护人员或家属。
洗浴时间宜控制在15min内。
秋、冬季使用吹风机应调至最低档。
5.11床上擦浴
5.11.1服务前准备
床上擦浴前应了解老年人全身皮肤情况。
准备暖瓶、橡胶单、洁身用品、润肤膏、浴巾、毛巾3条(身体、臀部、脚)、脸盆3个(身体、臀部、脚)、污水桶、干净衣裤,必要时备屏风、便器。
5.11.2服务步骤
5.11.2.1关闭门窗,脸盆内盛装温水(45°C-50°C),协助老年人脱去衣裤,盖好被子。
5.11.2.2浴巾半铺半盖被擦拭部位,用毛巾包手涂上洁身用品擦拭,清水洗净毛巾,擦净相应部位上的泡沫,再用浴巾沾干皮肤。
用此方法按以下顺序清洁身体各部位:
a)擦洗面颈部:
参照第5.2条操作;
b)擦拭手臂:
暴露一侧手臂,由前臂向上臂擦拭,按同样方法擦拭另一侧手臂;
c)擦拭胸部:
将被子向下折叠暴露胸部,由上向下擦拭胸部及两侧;
d)擦拭腹部:
盖被向下折叠至大腿上部,用浴巾遮盖胸腹部。
打开浴巾下角,暴露腹部,顺时针螺旋形擦拭腹部及两侧腰部;
e)擦拭背臀协助老年人翻身呈侧卧位,暴露背臀部,浴巾一侧边缘铺于背臀下,另一侧边缘向上反折遮盖背臀部;由腰祗部沿着脊柱向上擦洗至肩部,再螺旋形向下擦洗背部一侧,同样方法擦洗另一侧。
环形擦洗左右侧臀部;
f)擦洗下肢:
协助老年人平卧,盖好被子,暴露一侧下肢。
一手扶住下肢的踝部,一手由小腿向大腿方向擦洗。
按同样方法依次擦洗另一侧踝部、小腿、膝关节、大腿;
g)清洗足部:
参照第5.9条操作;
h)擦洗会**按以下步骤操作:
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