选保指南过去10年中国癌症生存率提高了10平均寿命增加1年.docx
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选保指南过去10年中国癌症生存率提高了10平均寿命增加1年
选保指南:
过去10年,中国癌症生存率提高了10%,平均寿命增加1年!
近日,医学杂志《柳叶刀》Lancet发布了中国癌症人群5年生存率数据,该数据是由我国国家癌症中心(NCC)最新公布,是目前位置最新最权威的癌症生存率数据。
5年生存率,是癌症研究中非常重要的一个指标,它是统计某种癌症患者在综合治疗后存活五年的比例,可以用来评价治疗的效果,也可以反映出该种肿瘤的恶性程度。
所以,5年生存率是一项重要的临床观察节点,恶性程度低的肿瘤患者,通常5年生存率非常高,恶性程度高的肿瘤则很低。
其实早在2014年,该团队通过分析2003-2010年间的癌症数据,揭示了当时中国癌症整体5年生存率是30.9%,而同期美国全部癌症的5年生存率约为70%。
与发达国家相比,我国尚处在一个较低的癌症治疗水平。
本次研究是上一个研究的延续,研究数据来自全国17个肿瘤登记中心的2003-2015年份的数据,覆盖了2亿人群,最终共纳入了659732份病例。
本次更新的数据结果共涉及了20多种癌症。
从2003-2005年到2012-2015年,癌症的整体生存率明显提高,从30.9%提高到40.5%。
数据中还发现,女性癌症的生存率改善较男性明显,城市癌症生存率高于农村地区,但是在生存率增加的幅度上来看,农村地区幅度更高,城乡差距逐渐缩小。
下面为我国不同癌症之间的生存率对比,不难发现甲状腺癌、乳腺癌生存情况非常好,而肝癌、肝癌、胰腺癌生存率最差。
我国不同癌症的5年生存率%排名
注:
上图的5年生存率数字均为百分数,其中“全部癌症”一项是总体癌症的平均水平。
本数据不涉及地域划分,为中国整体水平。
这些癌症生存率改善最明显!
根据数据的统计,10年来生存率改善最为明显的癌症有下列几种:
我们不难发现,生存率增加超过10%的癌症,分别为甲状腺、子宫、宫颈、前列腺的肿瘤,而这些肿瘤恰恰是癌症早筛中普及率较高的癌症。
尤其是甲状腺癌、宫颈癌的筛查,早已随着医疗初级保健服务的普及、诊断水平的提升而越来越成熟。
农村地区的宫颈癌的改善程度甚至优于城市地区。
当然,除了这几种癌症外,还有一些癌症的预后并没有明显改善,如肝癌,10年来生存率仅上升了2%;鼻咽癌,生存率仅改善了1.7%;卵巢癌则仅为0.2%;另外胆囊癌和胰腺癌的生存率数据不升反降;号称“癌中之王”的胰腺癌的5年生存率仅有7.2%。
农村与城市之间的差距正在逐渐缩小
对于医疗健康领域,城市地区的癌症治疗水平一直是高于农村地区,但随着国家对农村地区的医疗资源倾斜,医疗保险、商业保险在农村地区普及,这都造成了农村地区的癌症生存率改善非常明显。
下图为城市及农村地区的癌症5年生存率变化趋势,可以看出农村城市之间的差距正在逐渐缩小。
当然,对于大部分癌症来说,城市地区的生存率仍高于农村地区。
下图为部分癌症的5年生存率对比,单位为%,对于胃癌、膀胱癌、女性肺癌、结肠癌,仍存在不小的差距。
城市和农村地区的癌症5年生存率%对比
(注:
上图中的5年生存率数字均为百分数。
)
当然也有一个例外,食管癌的5年生存率是农村地区高于城市(见下图)。
由于食管癌常常被成为“穷癌”,这是因为食管癌的致病因素通常与生活环境、饮食卫生情况有关。
并且我国的食管癌是以食管鳞癌为主,致病危险因素常常是饮食刺激、亚硝酸盐摄入、HPV病毒感染有关,所以一直是农村地区高发。
农村和城市食管鳞癌患者的致病危险因素的暴露程度是不同的,加之近些年农村地区的食管癌早筛不断的开展,诊断的患者中早期癌症比例升高,所以就有了这个“例外”。
我国癌症生存率在国际上处于什么水平
在Lancet今年3月发布的一项全球癌症生存率研究中(CONCORD-3研究,为2000-2014年的数据),数据提示着全球癌症的5年生存率普遍提高,但各国家之间的差距仍比较明显,发达国家的癌症生存率普遍高于亚洲国家。
但对于部分肿瘤,如胃肠道癌症,亚洲的生存率反而更有优势。
那么,我国的癌症生存率处于什么水平呢?
根据Lancet的报告,我们将美国、英国、中国、日本、韩国这五个国家进行对比,看看我们在国际上处于什么水平?
(注:
为方便对比,下列图中的数据顺序固定,从左至右分别为美、英、中、日、韩)
肺癌和脑癌:
这两种典型恶性程度很高,生存率不高的的肿瘤,日本和美国的治疗水平仍处于领先水平。
我国的肺癌患者常常发现即中晚期,而发达国家的肺癌和脑癌,早期患者比例很高,所以对于癌症来说,早诊断早治疗会对预后有非常大的影响。
亚洲国家胃肠道肿瘤生存率高:
韩国和日本在胃肠道肿瘤的治疗方面,一直是走在世界前列,这主要也与日韩两地消化道肿瘤高发有关,尤其是胃癌,日本韩国的早诊早筛项目,开展的非常早,技术成熟同时也有大量的治疗经验,所以目前在全世界范围仍是领先水平。
前列腺癌乳腺癌:
乳腺癌在我国女性肿瘤中,预后仅次于甲状腺癌,而且激素治疗、生物治疗等多学科治疗方案在我国也已经非常成熟,所以我们与美国差距不大。
宫颈癌和卵巢癌也随着女性癌症的筛查普及,与其他国家差距很小。
对于男性的前列腺癌来说,我国的治疗水平仍低于欧美日韩。
成人血液肿瘤(淋巴瘤/骨髓瘤):
全球大部分国家成人淋巴瘤的5年生存率都在40-70%之间,骨髓瘤的生存率在30-50%之间。
总体来看,我国家的成人血液肿瘤5年生存率显著低于欧美等发达国家。
儿童常见肿瘤(脑癌/淋巴瘤/急性淋巴细胞白血病):
全球儿童淋巴瘤的5年生存率普遍为80-95%,儿童急性淋巴细胞白血病的生存率差距较大,低至50%,高至90%以上,儿童脑癌的生存率则相对较低。
但我国目前在儿童肿瘤方面,与发达国家还存在着不小的差距。
我国癌症5年生存率仍在不断进步
癌症的5年生存率的数据,是一项非常重要的指标,就像作者在文章中讲到:
“我们做的这种基于人群的研究,可以很好的反映出中国目前的癌症现状、包括癌症服务、癌症早筛、癌症治疗的水平,可以帮助我们更好的管理癌症”。
当然对于数据,我们更多时候要综合分析,例如:
在近10年中,5年生存率上改善非常明显的就是甲状腺癌,远远超出了其他癌症的平均水平。
对于这一类问题,需要更多元化的去考虑,因为这也许除了反映出医疗条件的改善外,还会与目前较有争议的“甲状腺癌的过度诊断”有关。
当然,从本次发布的生存数据来看,我国的医疗水平正在明显的进步,数据显示了近十年来,我国癌症预后及生存情况的改变,整体的癌症5年生存率从30.9%上升到40.5%,上升幅度非常显著。
当然,随着我国医疗资源的投入增加,医药改革逐渐加强,相信未来的癌症生存率一定会有更大的突破。
关于癌症南姐有话说
对于癌症患者来说,5年没有复发算是治疗的里程碑,如果经过治疗后生存时间超过5年,又没有复发迹象,表明癌症病情已得到缓解和控制,复发的可能性非常低,基本约等于治愈。
但是有些癌症会在首次治疗过后的几个月、几年、甚至十多年后复发。
5年的临床缓解并不一定代表着癌症的彻底治愈,远期的复发、转移、二次患癌风险同样不容小觑。
面对癌症这位“难缠”的朋友,主动地了解风险,正确地积极应对,才是每一位朋友应该保持的正确态度。
如何积极应对呢?
南姐觉得相应的保险配置是必不可少的。
今天顺便给大家推荐两款合适的防癌险产品:
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以上就是我们今天给大家分享的内容,最后祝大家五一快乐!
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