考研生理学病理生理学口诀.docx
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考研生理学病理生理学口诀
生理学
生理学、病理生理学
影响氧离曲线的因素
将其转化为pH值来记忆:
pC02温度,2、3-DPG升高,均
使氧离曲线右移。
(今年西医考题-9)
微循环的特点:
低、慢、大、变;
影响静脉回流因素:
血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);
激素的一般特征:
无管、有靶、量少、效高;糖皮质激素对代谢作用:
升糖、解蛋、移脂;
醛固酮的生理作用:
保钠、保水、排钾等等。
植物性神经对内脏功能调节:
交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制;副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌。
休克可以概括为:
“三字四环节五衰竭”
三字一一缩,扩,凝,即:
微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。
四环节一一即:
休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
五衰竭一一即:
急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
关于心电轴:
尖朝天,不偏;尖对口,朝右偏;口对口,向左走;口朝天,重右偏!
(以上的图形变化是从第1,3导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表!
房性早搏心电表现:
房早P与窦P异,
P-R三格至无级;
代偿间歇多不全,
可见房早未下传。
心房扑动心电表现:
房扑不于房速同,等电位线P无踪,大F波呈锯齿状;形态大小间隔匀,QRS波群不增宽,F不均称不纯。
心房颤动心电表现:
心房颤动P无踪,小f波乱纷纷,三百五至六百次;P-R间期极不均,QRS波群当正常,增宽合并差传导。
房室交界性早搏心电表现:
房室交界性早搏,QRS波群同室上;P必逆行或不见,P-R小于点一二。
钾离子对心电图的影响之简单记忆:
我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T波下降,甚至倒置,岀现U波;血钾浓度升高时,T波也升高。
心原性水肿和肾原性水肿的鉴别:
心足肾眼颜,肾快心原慢。
心坚少移动,软移是肾原。
蛋白血管尿,肾高眼底变。
心肝大杂音,静压往高变。
第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。
"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大
各热型及常见疾病:
败风驰化脓肺结,
只身使节不规则。
大寒稽疾盂间歇,
布菌波状皆高热。
百凤持花弄飞结,只身使节不规则。
大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。
生物化学人体八种必须氨基酸:
(第一种较为顺口)
1.“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏
氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。
2.“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、
蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)。
3.鸡旦酥,晾(亮)一晾(异亮),本色赖。
生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:
生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),其中生酮
氨基酸为“亮赖”;
除了这7个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸。
酸性氨基酸:
天谷酸一一天上的谷子很酸(天冬氨酸、谷氨酸);
碱性氨基酸:
赖精组Lys、Arg、His(赖氨酸、精氨酸、组氨酸)
芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰
色老笨---只可意会不可言传,(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),顺序一定要记清,色>酪>苯丙(今年西医考题-19)
一碳单位的来源:
肝胆阻塞死一一很好理解,甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸。
酶的竞争性抑制作用:
按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:
1.“竞争”需要双方底物与抑制剂之间;
2.为什么能发生“竞争”一一二者结构相似;
3.“竞争的焦点”一一酶的活性中心;
4.“抑制剂占据酶活性中心"——酶活性受抑。
糖醛酸,合成维生素C的酶
古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)
内科学
新旧血压单位换算:
血压mmHg加倍再加倍,
除3再除10,即得kpa值。
例如:
收缩压120mmH加倍为240,再加倍为480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血压kpa乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg!
。
其实,不用那么麻烦,我们只要记住“7.5"这个数值即可,
用不着记一长串糖葫芦。
题目中若给出Kpa值,乘以7.5即
可;反之,除以7.5就OK了。
冠心病的临床表现:
平时无体征,发作有表情,焦虑岀汗皮肤冷,心律加快血压升,交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,逆分裂,第二音。
急性心衰治疗原则:
端坐位,腿下垂,强心利尿打吗啡,血管扩张氨茶碱,激素结扎来放血,激素,镇静,吸氧。
心力衰竭的诱因:
感染紊乱心失常,
过劳剧变负担重,贫血甲亢肺栓塞,治疗不当也心衰。
右心衰的体征:
三水两大及其他
三水:
水肿、胸水、腹水
两大:
肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张
其他:
右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
继发性高血压的病因:
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。
两肾一一肾实质性高血压、肾血管性高血压;
原醛一一原发性醛固酮增多症;嗜铬瘤一一嗜铬细胞瘤;皮质一皮质醇增多症;动脉一主动脉缩窄;妊高一妊娠高血压。
心肌梗塞的症状:
疼痛发热过速心,恶心呕吐失常心,低压休克衰竭心。
“言”——肺炎
心梗与其他疾病的鉴别:
“爱”——肺癌
痛哭流涕、肺腑之言
“阔”——支气管扩张
痛——心绞痛;
“农”——肺脓肿
流——主动脉瘤夹层分离;
腑——急腹症;
脑血栓临床表现:
肺——急性肺动脉栓塞;
1、年令跨度大
言——急性心包炎。
2、静态发病多
3、急骤,多完全,常痉挛,癫痫
心梗的并发症:
4、半数起病时不同程度的意障,重则昏迷
心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨;
5、少头痛,常三偏,失语,症状取决供血区
乳头断裂心脏破,梗塞后期综合症。
6、心原性栓塞
7、脂肪性栓塞
主动脉瓣狭窄的表现:
难、痛、晕
SLE诊断要点:
二尖瓣狭窄:
面盘光,关口精血浆,肾免抗
症状:
吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。
)
体征:
可参考《诊断学》相关内容。
昏迷原因:
并发症:
房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染
“AEIOU,低低糖肝暑”
多。
A.脑动脉瘤,
E.精神神经病,
主动脉瓣狭窄:
I.传染病,
症状:
难、痛、晕。
(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。
)
O.中毒,
体征:
可参考《诊断学》相关内容。
U.尿毒症
并发症:
失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。
低低血糖
低低血k,cl
与慢性支气管炎相鉴别的疾病:
糖糖尿病
“爱惜阔小姐”
肝肝性脑病
“爱”——肺癌
暑中暑
“惜”——矽肺及其他尘肺
“阔”——支气管扩张
烧伤新九分法:
“小”——支气管哮喘
头颈面333(9%*1);
“姐”——肺结核
手臂肱567(9%*2);
躯干会阴27(9%*3);
慢性肺心病并发症:
臀为5足为7,
肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.
小腿大腿13,21(9%*5+1%)。
与慢性肺心病相鉴别的疾病:
烧伤补液:
“冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司)
先快后慢,
冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病.
先盐后糖,
先晶后碱,
肺结核的鉴别诊断:
见尿补钾,
“直言爱阔农”
适时补碱。
“直”——慢性支气管炎
烧伤病人早期胃肠道营养:
少食多餐,
先流后干,
早期高脂,
逐渐增糖,
蛋白量宽.
法乐氏四联症歌诀:
肺动脉窄,主动脉跨,
膜部缺损,右心室大。
小儿语言发育过程:
一哭,二笑,三咿呀,
四个月会笑哈哈,
五六月把单音发,
七八月会叫爸妈,
九十月会说再见,
十—二把物念。
(识别物体)
(注:
数字代表月份)
传染病重症肝炎的临床表现:
黄、热、胀、呕、小、血、舌L
乙型肝炎使用干扰素治疗的适应症:
高、低、长、短、活、不、大
高:
ALT正常的2〜2.5倍左右
低:
HB0DNA氐滴度时
长:
疗程要长,至少6个月,甚至9-18个月
短:
病程要短,5-7年左右
活:
病情活动时
不:
不要肝硬化失代偿、不要黄疸、不要重叠、不要变异
大:
剂量要大3百万u5百万u
发热与出疹的关系:
风、水、红、花、莫、悲、伤
风疹、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
诊断学
肺的下界:
锁中六,
腋中八;
肩胛十肋查。
胸膜下界相应向下错两个肋间。
(今年北大医学部硕士研究生入学考试《诊断学》填空题3
分)通气/血流比值记忆:
血液(河水),进入肺泡的氧气(人),血液中的红细胞(载人的船)
通气/血流比值加大时一一即氧气多,血流相对少,喻为:
“水枯船舶少,来人渡不完”。
就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功能,像肺循环障碍。
通气/血流比值减小时即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:
“水涨船舶多,人少船空载”。
同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等。
咯血与呕血的鉴别:
呼心咯,呕消化,
呕伴胃液和残渣。
喉痒胸闷呕先咳,
血中伴痰泡沫化。
上腹不适先恶呕,
咯有血痰呕无它。
咯碱呕酸有黑便,
咯便除非痰咽下。
呕血发暗咯鲜红,
呕咯方式个不同。
局部解剖
进出入肺门的主要结构:
肺动脉(动),肺静脉(静)和支气管(支)的排列:
从前到后:
(左右肺根相同)是肺静脉,肺动脉、支气管;从上到下:
左肺根是肺动脉,支气管,肺静脉,
右肺根是支气管,肺动脉、肺静脉。
假设一个姓秦的同志,叫"秦同志”(静、动、支便
是左右肺根从前往后排列顺序);英语称“ComradeQin”(同志秦动、支、静,即自上到下左肺根的
排列顺序),最后用倒念(志同秦支、动、静,右肺
根从上往下排列顺序)。
乳房的淋巴回流:
外中入胸肌,
上入尖锁上,
二者皆属腋。
内侧胸骨旁,吻合入对侧。
内下入膈上,
吻合腹前上膈下,
联通肝上面。
深入胸肌间或尖,
前者又称Rotter结。
腹主动脉的分支:
肾上中肾动加睾丸,肠上肠下腹腔干。
肱骨髁上骨折:
肱髁上折多儿童,伸屈两型前者众。
后上前下斜折线,尺挠侧偏两端重。
侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。
牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。
屈肘固定三四周,末端血运防不通。
屈型移位侧观反,手法复位亦不同。
手的皮肤管理:
手掌正中三指半,剩尺神经一指半,手背挠尺各一半,正中占去三指尖半。
股动脉(A)、股静脉(V)、股管(E)和股神经(N)
在股三角内的排列从外向内正好构成nave(海军)这个英语
单词。
妇科解剖关系:
小桥流水,水在桥下流。
水即子宫动脉,桥是输尿管。
系统解剖学
1.运动系统
全身骨:
全身骨头虽难记,抓住要点就容易;
头颅躯干加四肢,二百零六分开记;
脑面颅骨二十三,躯干总共五十一;
新生儿颅骨歌诀:
新生儿颅骨有特点,头大脸小颊饱满;额顶骨间有前囟,闭合约在一岁半;哭闹生病细观察,高低变化很明显。
颅骨歌诀:
颅骨二十三块整,脑面颅骨要分清;
脑颅八块围颅腔,腔内藏脑很适应;
胸廓歌诀:
胸廓形似小鸟笼,上窄下宽扁锥形;上口狭小前下斜,下口封隔分腹胸;容纳保护心肝肺,吸气下降呼气升;各经随着年龄变,肋间增宽有毛病。
膈肌歌诀:
膈肌圆圆顶臌隆,上下分隔腹和胸;
四肢一百二十六,全身骨头基本齐;
还有六块体积小,藏在中耳鼓室里。
额枕筛蝶各一块,成对有二颞和顶;面颅十五居前下,上颌位居正当中;上方鼻骨各一对,两侧颧骨连颧弓;后腭内甲各一块,犁骨膈于鼻腔中;下颌舌骨各一块,全部颅骨均有名。
颅底内面歌诀:
内观颅底结构多,分为前中后颅窝;高高低低象阶梯,从前向后依次说;前窝中部有筛板,鸡冠下对鼻中隔;筛板有孔眶坂薄,颅部外伤易骨折;眼窝出现瘀血斑,“血脊”①鼻漏莫堵塞;中窝中部有蝶鞍,上面有个垂体窝;窝内容纳脑垂体,颈动脉沟两侧过;两侧孔裂共六对,位置对称莫记错;蝶鞍前方有“两个”②,都与眼眶连通着;卵圆棘孔加破裂,蝶鞍两侧各一个;中窝易折有特点,血脊耳漏破鼓膜;岩部后为颅后窝,枕骨大孔很清楚;大孔外侧有三洞,门孔加管各一个;枕内隆凸两侧看,横连“乙”③状象条河。
注:
①血液和脑脊液。
2指视神经孔眶上裂。
3乙状窦沟。
鼻旁窦歌诀:
鼻旁窦骨内藏,都有开口通鼻腔;内含空气减额重,发音共鸣如音箱;上颌窦腔最为大,开口较高引不畅;各窦名称要熟记,开口位置莫遗忘;病人有了鼻窦炎,请你诊断心不慌。
胸骨歌诀:
胸骨形似一把剑,上柄中体下刀尖;柄体交界胸骨角,平对二肋是特点。
收缩下降胁吸气,舒张呼气向上升;
腱①肌②三个孔,想想各有谁贯通?
注:
①腱:
膈肌中心腱。
②肌:
膈周围部为肌质。
脊柱形态歌诀:
前观脊柱有特点,上细下粗尾部尖;粗粗细细有道理,承受压力密相关;翻过脊柱后面观,棘突连成一条线;颈短胸斜腰平伸,大椎棘突有特点;前后观过侧面观,四个弯曲很明显;胸骶弯曲凸向后,颈腰二曲凸向前;身体直立减震荡,线条大方又美观。
脊柱的韧带歌诀:
脊柱韧带,三长两短;腰椎穿刺,棘上棘间;再透黄韧,进入椎管。
各部椎骨特点:
椎骨外形不规范,各有特点记心间;颈椎体小棘发叉,横突有孔很明显;胸椎两侧有肋凹,棘突迭瓦下斜尖;腰椎特点体积大,棘突后伸宽双扁。
连接椎骨的韧带:
主要有五种,其中长韧带有三条(棘上韧带、前纵韧带和后纵韧带),短韧带有两条(黄韧带和棘间韧带),可概括为“三长两短”
肩关节歌诀:
8块腕骨:
舟月三角豆,大小头状钩。
膝关节歌诀:
膝关节最复杂,全身关节它最大;内含两块半月板,前后韧带相交叉;下肢运动很重要,能屈能伸实可夸。
跗骨歌诀:
一二三楔骰内舟,上距下跟后出头。
2.消化系统
咽歌诀:
咽部分三鼻口喉,前壁开口气食流;上通鼓室下通喉,吞咽闭气不用愁。
食管与胃歌诀:
食管三段颈胸腹,三个狭窄要记住;胃居剑下左上腹,二门二弯又三部;贲门幽门大小弯,胃底胃体幽门部;小弯胃窦易溃疡,及时诊断莫延误。
十二指肠歌诀:
四部上降下和升,右包胰头“C”字型;降部后内有乳头,胆总胰管同开口。
小肠歌诀:
小肠弯又长,盘曲在腹腔;上段十二指,中下空回肠;全长约五米,空回二三量。
肩关节有特点,肱骨头大盂较浅;运动灵活欠稳固;脱位最易向下前。
肘关节歌诀:
肘关节很特殊,一个囊内包三组;肱桡肱尺桡尺近,桡环韧带尺桡付;屈肘三角伸直线,脱位改变能查出。
手腕骨歌诀:
舟月三角豆,大小头钩骨;摔跤若易折,先查舟月骨;掌骨底体头,指骨近中远。
大肠歌诀:
大肠四周围成框,空肠回肠框内藏;结肠袋带肠脂垂,三大特点记心上;盲肠位居右髂窝,阑尾根部连于盲;麦兰二氏两个点,升横降乙接直肠。
阑尾歌诀:
阑尾末端不固定,回肠前后下也行;盲肠后下较常见,三带集中阑尾根。
肝歌诀:
肝为消化腺,位于膈下面;
其内三管系,胆汁产其间。
若问最高点,五肋锁中线。
肝下面“H”沟歌诀:
右后下腔前胆囊,左后静脉前肝园;横为肝门交通口,动脉神经肝管穿;下面分为四个叶,左右方叶和尾状。
胰腺歌诀:
胰腺头致体尾连,颜色灰红质地软;正付胰管通胰头,内外分泌功能全。
3.呼吸系统
外鼻歌诀:
外鼻尤如锥体形,根背尖下二只孔;呼吸困难细观察,两侧鼻翼会扇动;鼻根鼻背居上部,脂肪较少皮薄松;鼻尖鼻翼多皮脂,酒渣鼻子樱桃红。
鼻腔外侧壁开口歌诀:
泪管开口在最下,鼻涕一把泪一把;中道额窦上颌窦,筛窦前群莫丢下;筛窦后群上鼻道,蝶窦隐窝只有它。
喉歌诀:
甲环软骨杓会厌,喉结向胶标志显;环甲环杓两关节,两组喉肌功能全;喉腔分为前中下,粘膜与咽相续连;中腔最窄下腔松,水肿阻塞很危险;环甲韧带掌握准,及时切开莫迟延。
会厌软骨歌诀:
会厌软骨树叶状,防止食物入喉腔;进食切莫谈和笑,误入气管可遭殃。
支气管歌诀:
主支气管左和右,各有特点要记住;左支细长右粗短,异物坠落多入右。
4.泌尿系统肾形态与位置歌诀:
形如蚕豆表面平,脊柱旁列八字形;被膜肾蒂腹内压,相邻器管都固定;左肾上平胸十一,右低半椎十二中;肾门约对一腰椎,病变肾区扣压疼。
肾窦歌诀:
肾门向内有间房,多种结构里面藏;动静肾盂大小盏,淋巴神经和脂肪。
肾被膜歌诀:
纤维衬衣脂肪袄,筋膜外罩厚又牢。
肾血液循环歌诀:
肾血循环特点三,管粗压高快循环;入球短粗出球细,滤出原尿不困难;两级毛细血管网,先滤后吸多完善。
输尿管歌诀:
输尿管细又长,上起肾盂下连膀;三外狭窄要记住,起始越髂穿膀胱;结石下降易滞留,请君快喝排石汤。
膀胱歌诀:
外观膀胱锥体形,顶尖底大体臌隆;内面三角有特点,结核肿瘤好发生。
尿道歌诀:
男性尿道长狭弯,女性尿道短直宽。
5.生殖系统男性尿道歌诀:
男性尿道有特点,耻骨前下二个弯;耻骨前曲可消失,耻骨下曲不改变;尿道膜部内外口,三个狭窄有危险;结石下降易滞留,导尿插管莫戳穿。
睾丸与卵巢歌诀:
睾丸外形扁椭圆,两端两面两个缘;分泌激素维性征,产精产卵子孙延。
附件歌诀:
卵巢输卵管,二者称附件;若有罹患时,两者皆受难。
前列腺歌诀:
前列腺居膀胱下,形态重要粟子大;五个分叶围尿道,前后左右中叶峡;老年男性排尿难,首先把它来检查;
直肠前壁仔细摸,前列腺沟有变化。
子宫歌诀:
前膀胱后直肠,子宫位于正中央;
倒置梨形盆中央,前倾前屈是正常;
上下三部底体颈,梭形颈管三角腔;
上通卵管下阴道,卵管卵巢列两旁
6.脉管系统
心位置歌诀:
心居胸腔纵隔间,三分之二在左边;
心内注射药物时,胸骨左缘四肋间。
心结构歌诀一套房子十一个门,迎来送去不停神;请你猜猜它是啥,每间房子几个门?
胸导管是重点,乳糜池起腰一前;上穿动脉裂孔后,行于胸主奇静间;最后注入左静角,收集淋巴六大干。
毛细血管歌诀:
广泛分布组织间,动脉静脉两端连;内皮细胞构管壁,薄层基膜包外边;组织细胞相连接,物质交换很方便。
伴行毛细血管组织学鉴别歌诀切片之上看血管,动脉特点最明显;静脉壁薄管腔大,动脉壁厚小而圆。
7.感觉器眼球的结构:
一孔(瞳孔)、二体(晶状体、玻璃体)、三层膜(外膜、中膜、内膜)
内耳迷路藏颞岩,耳蜗前庭半规管;
听觉耳蜗螺旋器,前庭直线半规旋。
8.神经系统
神经中枢分布的位置:
猫抓老鼠:
前出洞(动),后赶(感)入脊髓神经前束为运动神经,后为感觉神经。
脑中央沟前为运动中枢,后为感觉中枢。
脊髓歌诀:
柱状两臌大,下部是圆锥;沟内前后根,向下成马尾。
脊髓末端位置歌诀:
脊髓何处定末端,男一女二小儿三;终池底部对骶二,终丝尾骨背侧攀。
脊髓横切面歌诀:
白质包外灰居中,灰质断面似蝶形;前角运动后感觉,侧角交感在腰胸;前侧后索传导束,联络颈节上下行;后索薄楔内外位,深感精触较固定;前侧索内上下全,冷热触压和运动。
脊髓节与椎骨对应关系歌诀:
颈节一四相齐,颈五胸四节高一;下胸高三中高二,腰节平胸十十一;骶尾腰一胸十二,定位诊断是依据。
内质脊髓束歌诀:
上下两级神经元,皮质兴奋向下传;经过内囊后脚处,锥体下部多越边;下行脊髓侧前索,终止前角神经元;交叉前伤瘫对侧,交叉后伤瘫同边;上损硬瘫下损软,定位诊断并不难。
12对脑神经:
一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展;七面八听九舌咽,迷副舌下十二全。
脑神经连脑歌诀:
一嗅额下嗅球中,二视离球间脑通;脚间窝内三动眼,下丘下方滑车行;桥腹两侧连三叉,桥延沟内展面听;橄榄后沟上至下,舌咽迷走副神经;锥体橄榄之间处,舌下神经看得清。
脑神经出入颅部位歌诀:
视管有视嗅筛板孔,眶上裂内眼滑展动;静脉孔中咽迷付通,面听内耳舌下管行;还有上颌圆下颌卵,也要记清。
脑干连脑神经根歌诀:
中脑连三四,桥脑五至八;九至十二对,要在延髓查。
四叠体及膝状体歌诀:
上视、下听、外视、内听;视听反射,务必记清。
内囊歌诀:
内囊并非一个囊,交通枢纽恰称当;豆尾与丘之间是,投射纤维聚多方;水平切面拐角形,前后二脚膝中央。
肋间神经分布歌诀:
二平胸骨四乳头,六对大约到剑突;八对斜行肋弓下,十对脐轮水平处;十二内下走得远,分布两列腹股沟。
正中神经歌诀:
正中神经属臂丛,掌长肌腱外侧行;此处浅表损伤,鱼际萎缩“猿爪”样。
前臂肌神经支配歌诀:
桡神经不难记,全部伸肌肱桡肌;尺神经也简单,前壁屈肌一块半;名为尺侧腕屈肌,屈指深面尺则半;其余正中神经管。
脑神经性质歌诀
交感神经功能歌诀
一二八对性质感,运动舌付动滑展;舌咽迷走三叉面,感觉运动混合全。
怒发冲冠,瞪大双眼;
心跳加快,呼吸大喘;胃肠蠕动慢,大便小便免;
盆底筋膜与肌肉歌诀:
盆底筋膜一支歌,两隔两隙一支歌;尿生殖隔与盆隔,深浅二隙坐直窝。
肌肉一块膜两块,尿隔盆隔前后方。
尿隔上下夹深横,盆隔上下夹提药理学
洋地黄类药物的禁忌症:
肥厚梗阻二尖窄,急性心梗伴心衰;二度高度房室阻,预激病窦不应该。
阵发性室上性心动过速的治疗:
刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常
(注:
“刺迷”为刺激迷走神经)
控制哮喘急性发作的治疗方法:
两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。
两碱一一茶碱类药物、抗胆碱能类药物
激素一一肾上腺糖皮质激素
色甘酸——色甘酸二钠
肾上一一拟肾上腺素药物
抗钙钙拮抗剂
酮替芬一一酮替芬
重度哮喘的处理:
一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂
一补补液
二纠一一纠正酸中毒、纠正电解质紊乱氨茶碱氨茶碱静脉注射或静脉滴注
氧疗——氧疗
两素糖皮质激素、抗生素
兴奋剂一一B2受体兴奋剂雾化吸入感染性休克的治疗急性腐蚀性胃炎的处理:
禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。
镇静止痛防穿孔,广谱强效抗生素。
对症解毒莫忘了,急性期后要扩张。
休克的治疗原则:
上联--扩容纠酸疏血管;下联--强心利尿抗感染;
横批--激素
还珠格格与降糖药:
OHA有如下几类:
1.磺脲类:
刺激胰岛素分泌,降糖作用好;
2.双胍类:
不刺激胰岛素分泌,降低食欲;
3.葡萄糖苷酶抑制剂:
等等。
记忆第一类药物时可如此联想:
磺,皇,皇帝,所以甲苯磺
丁脲是第一代。
而格列本脲(优降糖)格列甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格。
医学趣味记忆法一一献给考研的医学生们
"口诀”这个词在英语里是“tips”,解释为“apieceofsecretinformationgivenconfidentiallyinanattempttobehelpful”。
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