荆门市沙洋县事业单位卫生系统招聘考试《医学基础知识》真题及答案解析.docx

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荆门市沙洋县事业单位卫生系统招聘考试《医学基础知识》真题及答案解析

2020年荆门市沙洋县事业单位卫生系统招聘考试《医学基础知识》真题及答案解析

注意事项

1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号，并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。

2、本试卷均为选择题，请用2B铅笔在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。

一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

）

1、18岁女性患者，在一次体检中发现HBsAg阳性，无自觉症状，肝功正常。

次年5月，因突然发热、恶

心、乏力及巩膜黄染而住院。

实验室检查：

ALT478U/L，TBiL．78μmol/L，抗HAVIgM阳性。

该患者应诊

断为（）。

A、病毒性肝炎，乙型，合并甲型肝炎

B、急性病毒性肝炎，甲型，乙型肝炎病毒携带者

C、病毒性肝炎，乙型，慢性中度

D、病毒性肝炎，乙型，慢性轻度

【答案】B

【解析】患者虽既往HBsAg阳性，但无症状，肝功正常，为乙肝病毒携带者。

本次急性起病，肝功明显异

常，抗HAVIgM阳性，提示急性甲型肝炎。

2、脑膜炎奈瑟菌的传播方式主要为（）。

A、输血传播

B、肠道传播

C、垂直传播

D、空气传播

【答案】D

【解析】脑膜炎奈瑟菌主要经过飞沫侵入人鼻咽部。

3、下述关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是（）。

A、肺复张能力差者，应尽快将气抽尽

B、每次抽气不宜超过1.5L

C、积气量多者可每日抽气一次

D、积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气

【答案】C

【解析】闭合性气胸患者采用排气疗法的原则是：

如气胸患者的肺被压缩小于20%，则可采用保守治疗，无

须抽气。

如积气量大，症状明显者可每日抽气1～2次，但每次抽气量不宜超过1000ml（1L）。

如患者肺复

张能力较差，应采用胸腔闭式引流，不宜过快将气抽尽。

闭式引流是治疗自发性气胸的常用方法，但适用于

张力性气胸、交通性气胸、心肺功能较差等症状较重的闭合性气胸患者，一般性闭合性气胸不宜首选胸腔闭

式引流。

4、对于违反药品管理法律法规的药品生产企业、药品经营企业、医疗机构可以处以（）等行政处

罚。

A、罚款

B、没收药品和违法所得

C、责令停产、停业整顿

D、吊销许可证

【答案】ABCD

【解析】对于违反药品管理法律法规的药品生产企业、药品经营企业、医疗机构可以处以警告、罚款、没收

药品和违法所得、责令停产、停业整顿、吊销许可证等行政处罚。

故选ABCD。

5、男性，24岁，支气管哮喘患者。

夜间突然大发作，气喘明显，口唇发绀，端坐呼吸，大汗淋漓。

以下

哪项体征最能提示病情严重（）。

A、呼吸急促28次/分

B、桶状胸，两肺叩诊过清音

C、两肺未闻及哮鸣音

D、心率100次/分

【答案】C

【解析】根据病史陈述，需与心源性哮喘鉴别诊断，若患者查体两肺未闻及广泛哮鸣音，则考虑急性左心衰

竭引起的喘息样呼吸困难可能性，提示病情严重。

6、以下因素中，会影响性格形成与发展的有（）。

A、学校教育

B、环境因素

C、家庭因素

D、职业活动及社会实践

【答案】ABCD

【解析】性格形成的因素很复杂和细碎，其发展要受到多种因素的影响，主要体现在家庭因素、学校教育、

职业活动及社会实践、环境因素等。

故选ABCD。

7、关于电击伤，下列哪项是错误的（）。

A、直流电比交流电危害更大

B、急救时应立即切断电源

C、发生心搏骤停时立即行CPR

D、可造成筋膜室综合征

【答案】A

【解析】由于交流电有集肤效应，所以危害性比直流电大。

8、原发性肝癌中哪一种肉眼类型常不合并肝硬化或硬化较轻？

（）

A、弥漫型

B、结节型

C、外生型

D、巨块型

【答案】D

【解析】原发性肝癌肉眼类型可分为三型：

（1）巨块型：

常不合并肝硬化或硬化较轻。

（2）结节型：

通常

发生在已有较严重的肝硬化肝内。

（3）弥漫型：

弥漫分布、无明显结节或极小结节，常合并肝硬化。

故选

D。

9、支配小汗腺的神经是（）。

A、肾上腺素能纤维

B、胆碱能纤维

C、副交感神经节后纤维

D、交感神经节前纤维

【答案】B

【解析】支配骨骼肌的运动神经纤维、所有自主神经节前纤维、大多数副交感节后纤维（少数释放肽类或嘌

呤类递质的纤维除外）、少数交感节后纤维，即支配多数小汗腺引。

起温热性发汗和支配骨骼肌血管引起防

御反应性舒血管效应的纤维，都属于胆碱能纤维。

即属于交感神经但释放乙酰胆碱。

因此ACh有促进汗腺分

泌的作用（温热性发汗）。

故选B。

10、痛痛病的致病因素是（）。

A、汞

B、镉

C、铬

D、锰

【答案】B

【解析】（1931年又出现了一种怪病，患者大多是妇女，病症表现为腰、手、脚等关节疼痛。

病症持续几年

后，患者全身各部位会发生神经痛、骨痛现象，行动困难，甚至呼吸都会带来难以忍受的痛苦。

到了患病后

期，患者骨骼软化、萎缩，四肢弯曲，脊柱变形，骨质松脆，就连咳嗽都能引起骨折。

患者不能进食，疼痛

无比，常常大叫“痛死了！

”“痛死了！

”有的人因无法忍受痛苦而自杀。

）痛痛病首次发生在日本，由含镉废水

污染水体导致。

患者表现为各关节针刺样疼痛，随后

11、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）。

A、使用脱水药减轻脑水肿

B、纠正电解质紊乱

C、以上都不是

D、改善通气

【答案】D

【解析】呼吸性酸中毒的治疗

（1）积极防治引起的呼吸性酸中毒的原发病。

（2）改善肺泡通气，排出过多

的CO2。

（3）一般不给碱性药物。

12、医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是（）。

A、化学伤害

B、锐器伤

C、生物伤害

D、电离辐射

【答案】B

【解析】医务人员职业暴露环境中的危险因素包括物理因素、化学因素、生物因素、社会心理因素，物理因

素中的锐器伤是医务人员特别是护理人员最常见的，电离辐射是造成医务人员特别是放射专业人员职业危害

的重要物理因素，因消毒剂所致的化学伤害轻者引起皮炎、鼻炎、哮喘，重者引起中毒或致癌。

故选B。

13、下列各种因素中最有可能导致肺癌的是（）。

A、长期饮用含藻类毒素的井水

B、职业性接触石棉

C、职业性接触铅

D、职业性接触苯胺

【答案】B

【解析】石棉纤维主要侵害肺部，造成不可逆的肺部纤维化，逐渐令肺泡失去功能，致使呼吸系统衰竭；由

于石棉纤维的长期刺激作用，也可诱发肺癌。

故选B。

14、测定非特异性细胞免疫功能可用（）。

A、溶血空斑试验

B、E花环试验

C、Westernblotting

D、淋巴细胞转化试验

【答案】D

【解析】检测非特异性细胞免疫功能的方法临床上使用最多，操作最简便的是淋巴细胞转化试验。

Westernblotting检测的是抗体，是体液免疫；细胞毒试验是检测T细胞功能的试验方法；溶血空斑试验是体

外检测B细胞功能的试验；E花环试验是检测T细胞数量的试验。

15、动脉粥样硬化的病变特点（）。

A、粥瘤

B、风湿性动脉炎

C、虎斑心

D、细动脉玻璃样变性

【答案】A

【解析】动脉粥样硬化的病变特点包括：

脂纹、纤维斑块、粥样斑块（粥瘤）、复合病变（包括斑块内出

血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管狭窄）。

16、能提呈外源性抗原的细胞有一个重要标志是（）。

A、C3bR

B、表达MHC-Ⅱ类分子

C、FcR

D、FcR和C3bR

【答案】B

【解析】MHC-Ⅱ类分子能识别并呈递外源性抗原肽，故能提呈外源性抗原的细胞须表达MHC-Ⅱ类分子。

17、知觉的基本特性有（）。

A、整体性

B、选择性

C、理解性

D、恒常性

【答案】ABCD

【解析】知觉包括四个基本特性：

选择性、整体性、理解性和恒常性。

故选ABCD。

18、诊断阑尾炎最有意义的体征是（）。

A、恶心、呕吐

B、转移性右下腹痛

C、腹膜后血肿

D、实质性脏器破裂

【答案】B

【解析】转移性右下腹痛阑尾炎最有意义的体征。

典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹

痛转移并固定于右下腹。

此外，还有胃肠道症状、发热、麦氏点压痛和反跳痛等表现。

故选B。

19、诊断阑尾炎最有意义的体征是（）。

A、恶心、呕吐

B、转移性右下腹痛

C、腹膜后血肿

D、实质性脏器破裂

【答案】B

【解析】转移性右下腹痛阑尾炎最有意义的体征。

典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹

痛转移并固定于右下腹。

此外，还有胃肠道症状、发热、麦氏点压痛和反跳痛等表现。

故选B。

20、有的人患病后，表现出对疾病状态过分认可，甚至对疾病痊愈后要承担的社会角色感到惶恐不安，称为

（）。

A、病人角色冲突

B、病人角色缺如

C、病人角色消退

D、病人角色强化

【答案】D

【解析】角色行为强化是指患者由于适应了患者角色，衣食有人操心，生活有人照料，尽管躯体疾病已渐康

复，但患者依赖性很强，安于已适应的患者生活模式，不愿重返病前的生活、工作环境，甚至对要承担的社

会角色感到惶恐不安。

故选D。

21、产后出血是分娩期的严重并发症，导致产后出血最常见的原因是（）。

A、胎盘滞留

B、宫缩乏力

C、软产道裂伤

D、凝血功能障碍

【答案】B

【解析】子宫收缩乏力、胎盘因素（胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留）、软产道裂伤及凝血功能障碍是

产后出血的主要原因。

这些原因可共存、相互影响或互为因果。

其中，子宫收缩乏力是产后出血最常见的原

因。

故选B。

22、正常人做深呼吸运动使每分通气量增加两倍时（）。

A、肺泡通气量必定增加两倍

B、动脉血氧饱和度增10%

C、以上都不正确

D、动脉血氧饱和度增加两倍

【答案】C

【解析】正常人做深呼吸运动使每分通气量增加两倍时，由于有无效腔，故其他不可能增加两倍，正常的血

氧饱和度已经是97%，不能再升高10%。

23、属于抗心律失常Ⅲ类（延长动作电位时程）药物的是（）。

A、普罗帕酮

B、美托洛尔

C、维拉帕米

D、胺碘酮

【答案】D

【解析】抗心律失常药分为四类：

（1）Ⅰ类，钠通道阻滞药，又分为三个亚类:

ⅠA类，适度阻滞钠通道，

如奎尼丁，ⅠB类，轻度阻滞钠通道，如利多卡因，ⅠC类，明显阻滞钠通道，如普罗帕酮。

（2）Ⅱ类，β

受体阻断药，如普萘洛尔。

（3）Ⅲ类，延长动作电位时程药，如胺碘酮。

（4）Ⅳ类，钙通道阻滞药，如维

拉帕米。

故选D。

24、男性，18岁，反复发作性气喘，诊断过敏性哮喘，为了明确致喘的过敏原，以下哪项检查最有意义

（）。

A、过敏原皮肤试验

B、特异性支气管激发试验

C、支气管舒张试验

D、血嗜酸性细胞计数

【答案】B

【解析】哮喘患者多伴有过敏体质，对众多变应原和刺激物敏感，测定变应性指标结合病史有助于对患者的

病因诊断和脱离致敏因素的接触，该患者可选特异性支气管激发试验。

25、69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2小时，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗

死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。

查体：

体温36.5℃，收缩压

140mmHg，脉搏110次/分，呼吸30次/分，双肺布满湿啰音和哮鸣音。

有关肌钙蛋白描述正确的为

（）。

A、肌钙蛋白是心肌损伤的高度特异性指标

B、肌钙蛋白在心律失常、肾衰竭、肺栓塞时一定不升高

C、该患者肌钙蛋白升高即可诊断为心肌梗死

D、6h内肌钙蛋白正常，可排除心肌梗死诊断

【答案】A

【解析】肌钙蛋白对心肌损伤敏

26、对于《执业医师法》的适用对象，以下说法不正确的是（）。

A、军队医师

B、本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员

C、在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究