某某市负压病房改造项目.docx
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某某市负压病房改造项目
第一章项目概述-1-
1.1概况-1-
1.2项目概况-2-
1.3问题与建议-4-
第二章项目建设的必要性-6-
2.1项目背景-6-
2.2项目建设的必要性-7-
第三章项目建设场址条件-8-
3.1区域自然条件-8-
3.2配套设施条件-10-
3.3场地地质条件-10-
第四章拟建规模-14-
4.1建筑面积指标与建筑标准-14-
4.2拟建规模-14-
第五章项目建设方案-15-
5.1设计原则-15-
5.2总体规划-15-
5.3建筑方案-16-
5.4结构方案-18-
5.5给排水设计-19-
5.6电气设计-20-
5.7消防设计-20-
5.8设备清单-21-
第六章节能方案-22-
6.1能源供应状况分析-22-
6.2能源消耗种类和数量分析-22-
6.3节能措施-22-
第七章劳动安全卫生-26-
7.1劳动安全-26-
7.2卫生-27-
第八章环境影响分析-28-
8.1污染源分析-28-
8.2环境保护措施-28-
第九章项目组织机构与实施进度安排-31-
9.1组织机构-31-
9.2进度安排-32-
第十章投资估算及资金筹措-33-
10.1投资估算依据及说明-33-
10.2总投资估算与资金筹措-34-
第十一章招标方案-39-
11.1招标依据-39-
12.2招标范围与计划-39-
第十二章研究结论与建议-41-
第一章项目概述
1.1概况
1.1.1项目名称
XX市负压病房改造项目
1.1.2建设单位
XX市医院
1.1.3报告编制依据
(1)福建省卫生健康委员会(关于请报送新型冠状肺炎疫情医
院、新型冠状肺炎疫情区(感染性疾病科)建设需求情况的通知);
(2)宁德市新型冠状病毒感染肺炎疫情工作小组(会议纪要
[2020]1号);
(3)《新型冠状肺炎疫情医院建设标准》(卫办规财发〔2008〕
122号)中综合医院内的新型冠状肺炎疫情区建设标准;
(4)《新型冠状肺炎疫情医院建筑设计规范》(讨论草稿);
(5)新型冠状肺炎疫情医院建设的指导原则和基本标准;
(6)XX市百胜新区规划;
(5)《中医医院建设标准》(建标106-2008);
(6)业主单位提供的其它材料。
1.1.4主要研究内容
(1)项目建设的必要性;
(2)项目建设条件与建设方案;
(3)节能方案;
(4)劳动安全卫生消防;
(5)环境影响分析;
(6)项目组织机构与实施进度安排;
(7)投资估算和资金筹措;
(8)经济与社会效益评价;
(9)招标方案。
1.1.5项目提出的理由根据近期中国及国际《突发公共卫生事件医疗救治体系建设规
划》,经有关专家对人民医院新型冠状肺炎疫情房进行考察论证,决定对所有城市现有病房及医疗设施进行改扩建,以符合新型冠状肺炎疫情医院的相关标准。
XX市医院于2020年3月20日委托我公司进行《XX市负压病房改造项目可行性研究报告》编制工作。
我公司组织有关人员对项目的建设理由、建设规模、工程方案、环境保护评价、投资估算等方面进行了认真论证、研究,于2020年3月底完成了该项目的可研报告编制工作。
1.2项目概况
1.2.1拟建地点
拟建场址位于XX市百胜医院用地红线内。
1.2.2主要建设内容和规模本项目按县级市《新型冠状肺炎疫情医院建设标准》(卫办规财发〔2008〕122号)中综合医院内的新型冠状肺炎疫情区建设标准。
本市建设规模人口在30—80万人口的县(区、市)床位规模为80张;其中负压床位占50%左右。
将现有7395川应急中心进行改造,增加负压病房17间、每间两床,34床;改造面积约650m2o
同时新建医护生活隔离区及相关配套用房等,面积约4550m2o
主要建设内容:
改造隔离病区、负压病房、新建医护生活隔离区、医疗设备及配套用房等相关配套设施。
1.2.4设计要求
1、传染病区独立楼区,与医院其他医疗用房的卫生间距应大于等于20m传染病区宜设有相对独立的主入口。
2、合理确定功能分区,科学组织人流物流,做到洁污分区、切断传染、避免感染。
3、应整合发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊和传染病科。
4、设置独立的挂号收费室、呼吸道(发热)和肠道疾病患者的各自候诊区和诊室、治疗室、隔离观察室、检验室、放射检查室、药房(或药柜)、专用卫生间。
三级综合医院传染病区还应设置处置室和抢救室等。
有条件的医疗机构可以设置PCR实验室。
5、扩建应合理利用原有设施,并应考虑新旧部分的有机组合以及必要的卫生安全防护措施。
6、医疗设备配置可参照《综合医院医疗器械装备标准》(试行)和《医疗机构基本标准》(试行)。
1.2.4投资估算和资金筹措
项目估算总投资为2680万元,其中建安工程费用为2151.4万元,设备费用为280万元,工程建设其他费用为121.3万元,基本预备费
127.3万元。
(详见下表)
拟申请上级补助500万元,剩余部分由业主自筹解决。
1.3问题与建议
1、XX市医院新型冠状肺炎疫情房在原百胜院区应急中心三、四层的基础上改造建设,既可利用目前人才、技术的优势,又可完善医院的规划设施,节约土地面积,有利于人力、技术、设备等资源的整合,同时在资金投入上最省。
2、把XX市百胜院区应急中心三、四层改建成全市新型冠状肺炎诊疗区,解决全市近50多万人口对新型冠状肺炎病毒的预防和治疗,以及于是病例和确诊病例的诊疗指导,是全市新型冠状肺炎新型冠状肺炎疫情预防和治疗的关键所在,很有必要。
项目完成后将使该市新型冠状肺炎疫情及以后突出新型冠状肺炎疫情毒的治疗水平能适应医疗事业和社会发展的迫切需要。
3、新型冠状肺炎疫情发病率高,病人多,治疗难度大,时间长,需要合适的医疗用房和住院设施。
XX市医院新型冠状肺炎疫情房按住院床位80床,面积7395川的建设规模,对原有设备、设施进行改造建设,负压病房改造数量17间,每间两床,共34床,改造面积约650川。
新建医护生活隔离区及相关配套用房等,面积约4550m2o较为经济合理,同时又满足规范要求。
4、申请上级补助资金500万元,其余资金由业主单位自筹。
5、在改建原业务用房时,不能影响医院的正常业务开展,建议施工材料从后门或尽可能在晚上进场,同时注意减少粉尘及降低施工机械噪音。
第二章项目建设的必要性
2.1项目背景
医疗卫生事业关系到人民群众的身体健康和生老病死,与人民群众切身利益密切相关,是社会高度关注的热点,也是实现经济与社会协调发展,构建社会主义和谐社会的重要内容之一。
音痴深入贯彻落实“三个代表”重要思想和十七大精神,认真落实以人为本和全面、协调、可持续的科学发展观,大力发展我国医疗卫生事业,保障公共卫生安全,适应广大人民群众日益增长的医疗卫生需求,提高全民族健康水平,是摆在各级政府、各有关部门面前的重大历史任务。
随着社会对医疗的需求不断提高,不仅需要一流的技术,一流的设备,一流的服务,同时还需要宽松优美的就诊环境。
从而对医疗卫生事业的发展提出了更高的要求。
但是由于市医院目前的诊疗条件已不能满足全市群众的医疗需求。
为了贯彻实践《中共中央国务院关于进一步加强卫生工作的决定》精神,构建与全面建设小康社会相适应的农村医疗卫生保健体系,进一步改善就医条件和环境,切实满足人民群众的医疗需求。
福建省卫生健康委员会(关于请报送新型冠状肺炎疫情医院、新型冠状肺炎疫情区(感染性疾病科)建设需求情况的通知)及宁德市新型冠状病毒感染肺炎疫情工作小组(会议纪要[2020]1号)决定对XX市百胜院区应急中心三、四层进行改造新型冠状肺炎疫情隔离病房建设。
因此提出来本项目建设。
2.2项目建设的必要性
1、本项目建设是改善新型冠状肺炎疫情病房条件的需求
XX市百胜院区目前建设要求不能满足新型冠状肺炎疫情救治要求,设施不全,布局不合理,远不能发展卫生事业的需求,不符合上级的标准和要求,本项目急需改造建设。
2、当前我国进入了新型冠状肺炎疫情挑战时期,交通发展、人口流动、贸易往来频繁,都增加了新型冠状肺炎病例爆发的危险性,预防和控制新型冠状肺炎病仍是我国今后较长时间内重要的公共卫生问题。
新型冠状肺炎、鼠疫、霍乱、0157、流行性出血热、病毒性肝炎、流感、结核病、艾滋病等再度被圈定为重点防治的传染病。
强化紧急应对突发疫情与紧急公共卫生事件能力,被摆在特别重要的位置。
至2020年1月份来,我国湖北、浙江、广东、江西、河南等多省城市严重出现传染性新型冠状病毒感染的费用疫情,到目前为止,已经在全国三十多个省市和20多个国家发现了病例,给人们群众的生产、生活造成了严重的影响。
因此,各县(区、市)尽快建设综合性县(市)级医院建设独立的传染病区,是解决医院服务功能不完善问题,完善我市突发传染病应急救治机制的迫切需求。
第三章项目建设场址条件
3.1区域自然条件
3.1.1地理位置
XX市地处福建省东北部,位于北纬26°55'〜27°26',东经119°55'〜120°43'之间,XX东北、西北分别与浙江省苍南、泰顺两县接壤,西同柘荣县、南与霞浦县为邻,东南濒临东海,正北的分水关为闽浙两省的分界地。
市区南距省会福州市230km北距浙江省温州市84km处在福州与温州两个沿海开放城市的中间地带。
高速公路同三线、104国道和省道沙吕线纵贯全境。
山前街道地处XX市区东侧,总面积33.13平方千米,东倚烟墩山,西邻桐山溪,南接前岐镇,北连贯岭镇。
山前街道城市建设日新月异,北站片区、福华名苑商住小区等建设项目集聚大量人口,百胜新区、潮音岛开发区等建设项目正在抓紧实施,人居环境不断优化。
3.1.2地质地貌
XX市地势西部山峦起伏,东北部为低山高丘块状分部地带,地势由东北逐渐向中部和东南沿海倾斜,中部在西南、西北和东北部山地围绕之中而形成凹陷的盆地。
地势比降大,山洪易涨易落。
由于地壳运动,形成了中山、低山、高丘陵、低丘陵、盆谷、平原等各种睦形的地貌形态,山地和丘陵是本市主要的地貌形状。
XX市地处巨型
新华系构造东部沉降带内,又是南岭纬向构造横亘东端,奠定了全市主要由北东-南西,东-西向的构造格局。
地层主要有石炭系、侏罗系、白垩系、第四系地层,其中以侏罗系和白垩系最为发育。
XX市区地处沿海丘陵地带,大部分地形为溪流中击平原,沿东西窄、南北长的山间谷地呈条状分布,城区有桐山溪和龙山溪两条河流穿过,将城区分成三大狭长地带,地势北高南低南端倾状于海湾。
境内山海相连,丘陵起伏,南雁荡山余脉从东北延伸入境,太姥山脉斜贯西部,形成西北部和西南部群山连绵,层峦叠嶂,东南部丘陵凸起,中部地势凹陷成盆状。
山地和丘陵是全市主要的地貌类型,占总面积的91.03%。
土壤多系岩浆岩、沉积岩和变质岩风化后,由于搬运、堆积的方式及程度不同,发育成不同类型的成土母质。
山地土壤多为残积物;少数为堆积物;低山丘陵地、低山丘陵坡地、河流交阶地及滨海台地的“山田”,以坡积物和堆积物为主;河谷平原、山间盆地和部分山陇缓坡地带以冲积物为主兼有坡积物;滨海平原为海积物。
3.1.3气候与气象
XX地处中亚热带,属亚热带海洋性季风气候,日照时间长,雨水比较充沛,四季分明。
气温多年平均为18.5C,7月份最热,月平
均气温达28.3C;1月份最冷,月平均气温8.6C;极端最高气温38.9C,极端最低气温—4.3C。
多年平均无霜期268天。
降水量多年平均为171Omm最多年降水量2484.4mm(1973年),最少年降水量1045.5mm(1967年),最多月降水量808.3mm(1956年9月),最大日降水量379.6mm(1960年9月24日)。
雨量受地形影响分布不均,大致是西北、西南山区向东南沿海渐减,西北、西
南山区及太姥山地区年降水量为1700〜220Omm沿海地区年降水量
为1300〜1700mm岛屿年平均降水量不到1200mm
蒸发量多年平均为1314.2mm,6月至10月蒸发较强,月蒸发量
均在120mn以上,占全年蒸发总量的59.5%,其中7月最大为204.8mm占全年的15.6%。
日照时数多年平均为1840.1小时,日照率42%。
日照时数月分布差异较大,最长出现在七、八月份,分别为255.3与232.4小时;最短是二月份为101小时。
3.2配套设施条件
本项目位于XX市山前街道区域内,交通运输条件较好,施工用水、用电可从基地内就近引入,能满足项目施工用水、用电的需要;施工场地宽阔,施工条件较好;XX现有的通讯及广电完全可满足项目建设要求。
项目所需的砂石、钢材、水泥等建筑材料,当地及本省内货源丰富,供应渠道顺畅,能满足项目建设需要。
3.3场地地质条件
3.3.1场地地层与岩土体
场地岩土层主要由①素填土(碎块石)、②粉质粘土、③全风化凝灰岩、④砂土状强风化凝灰岩、⑤碎块状强风化凝灰岩、⑥中风化凝灰岩、⑦微风化凝灰岩组成。
各岩土层的工程地质特征自上而下分
别叙述如下:
(1)素填土(碎块石)①Q4m:
分布较广泛,主要分布在低洼
地段,开挖后堆放在现场碎块石、块石等,顶板标高6.61m〜36.83m,层厚0.20m〜3.40m,顶板坡度一般小于2°。
土层呈灰褐色、灰紫色,成分主要由碎块石、块石组成,其中碎块石粒径以20~600mn为主,
碎块石含量约为80~90%,近期人工堆填而成,未经压实,松散,干。
(2)粉质粘土②(Qdl):
分布局限,仅揭示于后勤综合楼未开
挖场地ZK10JK11、JK15ZK16ZK18钻孔表层,顶板标高27.29〜38.56m。
钻孔揭示层厚0.30m〜0.80m。
灰黄色,硬塑,坡积成因,成分主要为粘粉粒、砂粒及碎石,碎石含量约20~30%,粒径大多在
20~70mm之间,部分碎石通体风化,粘粉粒呈硬塑状,该层厚度较小勘察期间不能取得原状样。
干强度中等,韧性中等,稍有光泽,无摇震反应。
(3)全风化凝灰岩③(KISh):
分布局限,仅揭示于后勤综合楼未开挖场地ZK12JK13ZK14JK15、ZK18钻孔,顶板埋深0.00〜0.40m,顶板标高29.10〜40.58m。
钻孔揭示层厚0.60m〜2.20m。
灰褐色,原岩结构基本破坏,部分母岩矿物已风化破坏,岩芯多砂土状,砂感强,湿水易软化,崩解。
(4)砂土状强风化凝灰岩④(KISh):
分布局限,顶板埋深0.00〜2.20m,顶板标高26.49〜39.98m。
钻孔揭示层厚0.80m〜4.30m。
灰褐色,原岩结构大部分破坏,部分母岩矿物已风化破坏,岩芯多砂土状,砂感强,湿水易软化,崩解。
(5)碎块状强风化凝灰岩⑤(KISh):
分布较广泛,主要分布
在开挖深度不大场地钻孔表层,顶板埋深0.00m~5.60m,顶板标高
5.72m〜53.22m,揭示层厚0.70m~11.00m,顶板坡度一般小于3°,局部最大坡度约为5°。
灰褐色,原岩结构清晰可见,部分原岩矿物已风化变色,岩芯呈碎块状,浸水易软化、崩解,锤击易碎。
岩体完整程度分类为破碎(定性)、岩石坚硬程度等级定性分类为软岩,岩体基本质量等级分类为V级。
岩石强度随深度增大而渐强。
(6)中风化凝灰岩⑥(K1sh):
分布广泛,顶板埋深0.00m~11.00m,顶板标高4.51m~53.25m,揭示层厚0.50~28.00m,顶板总体坡度小于5°,顶板平缓。
灰紫色,凝灰结构,块状构造,岩芯多
呈碎块状,少量短柱状,岩质较新鲜,裂隙较发育。
RQD=30~48%基
岩中未见临空面、破碎带、空洞等不良地质现象,岩体完整程度分类为较破碎(定性)、岩石坚硬程度等级定性分类为较硬岩,岩体质量等级分类W级。
(7)微风化凝灰岩⑦(K1sh):
分布广泛,场地大部分钻孔均
有揭示,均未揭穿,顶板埋深0.60m〜30.70m,顶板标高-0.99m〜
34.33m,揭示层厚1.50~33.50m,顶板总体坡度小于5°,顶板平缓。
灰紫色,凝灰结构,块状构造,岩芯多呈碎块状,少量短柱状,岩质较新鲜,裂隙较发育。
RQD=50~59%基岩中未见临空面、破碎带、空洞等不良地质现象,岩体完整程度分类为较完整(定性)、岩石坚硬程度等级定性分类为较硬岩,岩体基本质量等级分类为皿级。
3.3.2场地地下水评价
拟建场地无地表水,场地内地下水主要为下部基岩及其风化带孔隙裂隙水,富水性较贫乏、渗透性较弱,大部分钻孔地下水水位埋藏较深。
场地地下水对混凝土具微腐蚀,对钢筋混凝土中的钢筋具微腐蚀;场地土对混凝土结构具微腐蚀,对钢筋混凝土结构中的钢筋具微腐蚀。
应采取相应的防护措施。
3.3.3场地地震效应
(1)场地抗震设防烈度拟建场地及其附近区域无活动性断裂构造通过,场地抗震设防烈度为6度,设计地震基本加速度值为0.05g,为抗震设计第一组,设计反应谱特征周期为0.35s。
(2)场地土类型与场地类别
拟建场地土类型属岩石。
建筑场地类别为H类,建筑场地抗震为抗震有利地段。
3.3.4稳定性和适宜性评价
XX市抗震设防烈度为6度,根据区域地质资料,拟建场地附近无大的构造破碎带及活动性断层经过。
根据本次勘察,场地内未发现崩塌、滑坡、泥石流、地面塌陷等地质灾害,勘探过程中在各风化带基岩中未发现有空洞、古河道、暗滨、池塘、防空洞、软弱夹层等对工程不利的地下埋藏物或构筑物。
场地地震地质环境相对稳定,适宜本项目建设。
第四章拟建规模
4.1建筑面积指标与建筑标准
各县(区、市)依托一所综合性县级医院建设独立的传染病区。
参照《传染病医院建设标准》(卫办规财发〔2008〕122号)中综合医院内的传染病区建设标准。
建设规模均按人口计算,其中:
80万以上人口的县(区、市)床位规模为120张以上;30—80万人口的县(区、市)床位规模为80张;30万人以下的县(区、市)床位规模为40张。
其中负压床位占50%左右。
4.2拟建规模
将现有7395川应急中心进行改造,增加负压病房17间、每间两床,34床;改造面积约650m2o
同时新建医护生活隔离区及相关配套用房等,面积约4550m2o
主要建设内容:
改造隔离病区、负压病房、新建医护生活隔离区、医疗设备及配套用房等相关配套设施。
第五章项目建设方案
5.1设计原则
通过现代的手法,保持环境的舒适性,按传染病医院规范合理布局,充分利用自然采光通风及日照时间、节约能源,创造一个宜人的外部空间环境。
5.2总体规划
5.2.1总平面布置和功能要求
项目建设在XX市百胜医院用地红线内,总平面依据功能关系划分为限制区和隔离区,合理布置门诊与接诊部、住院部、洗衣房、病理房、供应室与其近邻,南向依次布置新建医护生活隔离区及相关配套用房等,面积约4550〃。
通过单体的衔接与围合,形成封闭的和半封闭的庭院,错落有致,疏密相间,室内外空间相互渗透,既满足功能要求,又便捷、美观,为一线医护工作者提供安全可靠的工作环境,为患者提供舒适便捷的就医条件,为社会提供不污染周围环境的传染病房。
5.2.2规划设计方案
规划设计方案结合现有场地,本着不影响周边环境,力求节约用地,让出更多空间进行绿化、美化,合理进行功能分区的原则。
传染病房隔离区设前后两个出入口,前出入口隔离区直通专用电梯,结合院区主入口东侧停车区,做到人、车分流,充分考虑门急诊、医技部门、住院部门相互间的功能联系,注意联系方便,减少行程,提高工作效率,并做到结污分流。
焚烧炉安排在院内偏僻末端,远离活动人群区域,并位于所在城市常年平均下风向,同时按环保要求设计足够高度烟囱。
污废水处理站布置在院区地势较低,便于排向城市排水管网地段,采用次氯酸纳或液氯灭菌,并与主要建筑保持一定距离,临靠院区偏僻角落。
5.3建筑方案
5.3.1设计依据卫生部、建设部《收治非典型肺炎医院建筑设计要则》(2003年5月14日发)
福建省卫生健康委员会(关于请报送新型冠状肺炎疫情医院、新型冠状肺炎疫情区(感染性疾病科)建设需求情况的通知);
宁德市新型冠状病毒感染肺炎疫情工作小组(会议纪要[2020]1号);
《新型冠状肺炎疫情医院建设标准》(卫办规财发〔2008〕122号)中综合医院内的新型冠状肺炎疫情区建设标准;
《新型冠状肺炎疫情医院建筑设计规范》(讨论草稿);新型冠状肺炎疫情医院建设的指导原则和基本标准;《建筑设计防火规范》(GBJ1687)(2001年局部修订)《民用建筑设计通则》(JGJ37—87)
《方便残疾人使用的城市道路和建筑物设计规范》(JGJ50—88)
《传染病医院建筑设计规范》(讨论草稿)
5.3.2建筑设计
(1)建筑特征
传染隔离病区的建筑装修与环境设计,结合患者生理、心理特点,以及当地民俗特点,做到色彩明亮,线条简洁,防止积垢,便于清扫,有利消毒。
传染病区的污废水应进行单独消毒,无菌处理后排入医院总排水系统。
医疗废弃物用专用密闭装置集中收集,并通过专用密闭运输车辆运输至医院集中医疗废弃物焚烧系统集中焚烧。
(2)功能
传染隔离病房东、西两侧分别开有病人入口和医务人员入口,平面布置分清洁区和污染区,清洁区和污染区之间通过医务人员通道(半污染区)连通。
清洁区主要布置有医生办公室、护士办公室、卫生间、沐浴、更衣室等;污染区布置病房间、观察室及ICU病房各1间,并设1间库房。
门诊、观察室、药房、收费、化验室、消毒洗涤间、X光室及其余病房布置在原隔离病房内。
改建和扩建的病房呈“T”字型紧密相连,形成一个统一的整体。
整个设计功能分区明确,采光通风良好,人流组织合理,避免交叉感染。
医护人员由医务人员入口进入办公室(清洁区),然后通过医务人员通道(半污染区)进入病房。
传染病病人由病人入口经过病人走廊(污染区)进入病房。
医务人员进出病区都先经强制卫生通过室。
通过室包括:
更衣室、卫生间等卫生设施。
医务人员由医务人员通道进出病房要先经缓冲间再着防护服。
缓冲间设有流动水洗手设施、错位门。
各病房均在医务人员走廊侧设双门密闭传递室,用于为患者传递食物、药物等。
患者污物及其他污染废弃物,由病区各病房的污染通道收集密封后送至垃圾处理间集中,再转至焚烧炉焚烧。
“传染隔离病区”按国家有关规定和标准进行平面布置,重点处理好清洁区、半污染区、污染区之间的隔离与联系,处理好门诊部分的人流交通组织,处理好医务人员与住院病人的专用通道等几方面的关键问题。
平面方案紧凑,建筑利用系数高,功能分区合理。
(3)建筑物与城市的协调
原传染隔离病房为三、四层
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