外四科护理出题1008讲义.docx
- 文档编号:10344172
- 上传时间:2023-02-10
- 格式:DOCX
- 页数:19
- 大小:364.79KB
外四科护理出题1008讲义.docx
《外四科护理出题1008讲义.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《外四科护理出题1008讲义.docx(19页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
外四科护理出题1008讲义
外四科三基复习题刘光钰
是非题:
1、在病人及家属的要求下,护士提前在上午输液完后为病人输注了晚间Q12H的抗生素。
(×)
2、护士在繁忙的工作时间段,抽取了多具肝素钠空针准备为病员输液完毕后封管。
(×)
3、成年人肺泡总面积为55-70m2,而且布满毛细血管,因此,毒物很快被肺泡吸收并由血液输送至全身,所以毒物由呼吸道进入机体时危害最大。
(√)
P9
4、医院是患者治疗病痛、恢复健康的场所,首先应满足患者的治疗需要,然后才是安全需要(×)P13
5、帮助患者整理床单位和衣物时,可不先取得患者同意。
(×)P20
6、隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”原则。
(√)
7、在患者家属自愿放弃抢救的情况下,护士可不通知医生,判断患者死亡。
(×)8、为了护士的自身安全,每当病人反映病情时,都叫“去找医生”。
(×)
9、锐器伤是最常见的职业性有害因素之一,而感染的针刺伤是导致血源性传播疾病的最主要因素。
(√)P132
10、延脑和脑桥是产生基本呼吸节律性部位,大脑皮质可随意控制呼吸运动。
(√)+P231-231
11、咳嗽和喷嚏对身体有害P231(×)
12、危重患者呼吸测量时,可用少许棉花置于患者鼻孔前,观察棉花被吹动的次数,计时30秒。
(×)P235
13、由于眼内含有较多的液体,对红外线吸收较强,一定强度的红外线直接照射可引发白内障。
(√)
14、药物渗出是静脉输液过程中,非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。
(√)
15、药物外渗是静脉输液过程中,腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。
+
16、外周静脉留置针应72h~96h更换一次。
(√)
17、发生输液反应时,应停止输液,更换药液及输液器,通知医师,给予对症处理,并保留原有药液及输液器。
(√)
18、住院部护士就采用急诊科所测的血压值记录在体温单上。
(×)
19、对易发生跌倒坠床的病人,护士应嘱其绝对卧床休息。
(×)
20、通过头发护理,能促进头部血液循环,而且也能预防感染发生。
(√)
单选题:
1.下列哪项为不舒适的最严重的形式:
C
A.烦躁不安
B.紧张
C.疼痛
D.不能入睡
E.身体无力
2、体位变化至少多少小时变换一次AP36
A2小时
B3小时
C4小时
D5小时
3、为昏迷患者做口腔护理时,不可选用下列用物(D)
A.压舌板
B.弯血管钳
C.弯盘
D.吸水管
E.石蜡油
4、休克病人留置导尿最主要的目的是D
A.保持床单位的清洁干燥
B.引流尿液,促进有毒物质的排泄
C.收集尿标本,作细菌培养
D.了解肾血流灌注情况
E.避免尿潴留
5、青霉素过敏性休克首选什么药物抢救(C)
A阿托品
B地塞米松
C肾上腺素
D异丙嗪
6、发生空气栓塞时的正确体位是(D)
A左侧卧位
B右侧卧位
C头低足高位
D左侧卧位并头低足高位
7、中凹卧位适用于下列哪种病人D
A.昏迷
B.腹部检查
C.心肺疾患
D.休克
E.全身麻醉
8、张某,男,68岁,两周前因肺炎入院,用抗生素治疗,近日发现口腔粘膜破溃,并附着白色膜状物,用棉签拭去附着物可见基底部轻微出血,无疼痛,请判别口腔感染的类型B
A.维生素缺乏
B.霉菌感染
C.凝血功能障碍
D.病毒感染
E.绿脓杆菌感染
9、22.溶血反应时尿液呈酱油色,因为尿中含有E
A.胆红素
B.红细胞
C.淋巴液
D.白细胞
E.血红蛋白
10、在身体空隙处垫以软枕的主要作用是D
A减少皮肤受摩擦刺激
B防止排泄物对局部的直接刺激
C降低空隙处所受压强
D降低局部组织所承受的压力
11、你科室的消防栓的个数。
A3
B4
C5
D6
E7
12、原发性骨质疏松症诊治指南(2011年)中,骨质疏松症发生多见于:
D
A青少年B中年C儿童D绝经后妇女和老年男性
13、护士小华在为患者测血压时嘱患者仰卧,使手臂(肱动脉)的位置B
A.平第四肋间B.平腋中线C.平腋前线D.平第五肋间E.平锁骨中线
14、膀胱高度膨胀又极度虚弱的患者,首次导尿量不得超过C
A.100mLB.500mLC.1000mL D.2000mLE.3000mL
15、少尿是指24小时尿量D
A.<100mLB.<200mLC.<300mLD.<400mLE.<500mL
16、心室舒张时射血停止,但血液仍在流动,其动力来自C
A.心脏收缩力的余波B.外周阻力相对减小C.主动脉的弹性回缩
D.动脉管口径增大E.惯性作用
17、自发性气胸一般不会出现下列哪一项症状 B
A.胸痛 B.高热 C.休克 D.呼吸困难 E.皮下气肿
18、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后,应取卧位。
D
A.侧卧位 B. 头高足低位 C.中凹卧位 D.薄枕平卧位
19、股骨颈骨折患者牵引时,做法错误的是D
A.每天消毒针孔处 B.牵引须保持一定的牵引力
C.注意防止压迫腓总神经 D.摆正骨盆,患肢取外旋位
20、病室湿度过高可产生 D
A.呼吸道黏膜干燥 B. 腹痛、腹泻 C.蒸发作用加强 D.抑制出汗,气闷
21、护士发现某患者骶尾部紫红色,触之较硬,并有水泡,请问护士处理错误的是B
A、避免该处继续受压 B、剪去水泡的表皮
C、用注射器抽出水泡内液体 D、报告护士长
22、对于手术患者,护士给予术前指导的要点不包括D
A、呼吸功能训练 B、饮食指导 C、床上排泄 D、指导各种引流管的护理
23、更换引流瓶时必须夹闭引流管,防止空气进入胸膜腔引起B
A、感染 B、气胸 C、皮下气肿 D、血胸
24、安装有起搏器的患者除颤时,电极板距起搏器至少B
A、5cm B、10cm C、15cm D、20cm
25、加压包扎止血法适用于A
A、四肢小动脉 B、四肢大动脉 C、四肢的外伤出血 D、颈部出血
26、术后早期离床活动的目的不包括C
A、减少肺部并发症 B、促进伤口愈合 C、减轻切口疼痛 D、促进胃肠功能恢复
27、持续应用注射泵时,多长时间更换泵管及注射器C
A、8h B、12h C、24h D、48h
28、在输血前准备时,下列哪项是错误的D
A、抽取血标本作血型鉴定 B、采血时禁止同时采集两位病人的血标本 C、从血库取血时应认真核对 D、若血的温度太低,可在热水中稍加温
29、发绀是由于D
A.毛细血管扩张充血
B.红细胞量增多
C.红细胞量减少
D.血液中还原血红蛋白增多
30、 胸腔大量积液时出现浅而快呼吸的机制是 B
A呼吸中枢兴奋性降低 B患侧胸腔受压,呼吸运动受限
C支气管痉挛 D肺泡和支气管粘膜淤血
31、帮助病员入睡的护理措施,下列哪项不妥:
C
A、尊重病员的睡眠习惯 B、保持室净、卧具舒适 C、给病员喝咖啡D、必要时给予止痛药
32、给危重病人喂食时哪项不妥C
A、宜小口喂食,以便咀嚼和吞咽 B、进流质者可用吸管或水壶吸吹
C、应先喂固态食物,后喂液态食物 D、卧床者应使其头转向一侧
33、频繁而剧烈呕吐给肌体带来的严重后果是:
C
A使大量胃液丢失B 营养缺乏 、消瘦C 造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调 D食欲减退
34、口服止咳糖浆后应:
D
A、立即饮水 B、少量饮水 C、不饮水 D、不宜立即饮水
35、青霉素引起血清病反应的临床表现是:
D
A、 胸闷、气促、发绀 B、血压下降、四肢凉
C、头晕眼花、四肢麻木 D、发热、关节肿痛、淋巴肿大
36、过敏性休克出现中枢神经系统症状的原因是:
C
A、肺水肿 B、脑组织充血 C、脑组织缺氧 D、毛细血管扩张
37、保证病人安全,防止差错事故发生的一项重要措施A
A查对制度 B护理质量管理制度 C护理会诊制度
D 护理新业务、新技术准入制度
38、冲突双方都必须以放弃部分利益为前提,在一定程度上满足对方部分需要的冲突解决方式是 C
A.合作 B.回避 C.妥协 D.迁就
39、皮脂腺分泌最多的部位是(D)
A.上肢 B.躯干 C.下肢 D.头面部
40、发生褥疮的最主要原因是A
A、局部组织受压过久 B、机体营养不良 C、病原菌侵入皮肤组织 D、皮肤破损 E、皮肤受潮湿、摩擦 刺激
41、口腔有真菌感染时,口腔护理使用下列哪种漱口液:
A
A.1-4%碳酸氢钠溶液B.1-3%过氧化氢溶液
C.朵贝尔溶液D.0.1%醋酸溶液E.生理盐水
42、在身体空隙处垫软枕的主要作用:
B
A.减低皮肤受摩擦刺激B.降低空隙处所受压强
C.促进局部血液循环D.防止排泄物对局部的直接刺激
E.降低局部组织所受的压力
43、口腔护理时对长期使用抗生素者,应注意注意观察口腔粘膜:
A
A.有无溃疡B.有无真菌感染
C.口唇是否干裂D.有无口臭E.牙龈是否肿胀
44、活动减少对运动系统的影响是:
A
A.废用性肌肉萎缩B.骨折
C.肌张力增加D.骨关节炎E.骨坏死
45、观察危重病人病情发生恶化最主要的指征是:
A
A.意识模糊B.呼吸道分泌物增多C.皮肤干燥弹性减弱
D.瞳孔等大E.睡眠不佳食欲减退
46、将关节伸直或向头后仰是指关节的(C)活动。
A.外展B.外旋C.伸展D.过伸E.屈曲
47、对濒死期循环衰竭临床表现的描述,哪项是错误的:
D
A.皮肤苍白B.心音低而无力C.四肢冰冷D.脉搏呈洪脉E.血压下降
48、全麻后患者出现呼吸道梗阻,发出鼾声的原因是(B)
A.呕吐物反流B.舌后坠C.呼吸抑制D.麻醉过深E.喉痉挛
49、全身麻醉患者喉头发出高亢鸡鸣音,应考虑为(C)
A.呕吐物误吸入气管B.呼吸道分泌物堵塞C.喉痉挛D.舌后坠E.支气管痉挛
50、吸气时进入肺泡进行气体交换的气量,称为C
A.潮气量B.每分通气量C.肺泡通气量D.最大通气量E.肺活量
51、破伤风的症状表现,下列哪一项是正确的A
A.肌肉强直收缩始于咀嚼肌B.潜伏期越长,预后越差C.一般体温均升高D.病人神智不清楚E.逼尿肌痉挛常致尿失禁
52、破伤风死亡原因最常见的是B
A.严重感染B.窒息C.心力衰竭D.急性肾功衰竭E.水、电解质平衡紊乱
53、某严重挤压伤患者,治疗中除严密观察生命体征外,应特别注意D
A.伤口肿胀情况B.肢端温度C.伤口疼痛D.尿量、尿色E.神志
54、某一胸膜腔闭式引流患者,不慎引流管自胸壁伤口脱出,应立即C
A.呼唤医生处理B.将引流管重插入胸膜腔C.手指捏紧引流口周围的皮肤D.至换药室取凡士林纱布封闭引流口E.嘱病人暂停呼吸
55、闭式胸膜腔引流护理,发现水封瓶长管内水柱无波动,让病人作深呼吸后仍无波动,揭示E
A.胸膜腔内负压未恢复B.胸膜腔内负压已恢复C.胸膜腔内负压恢复,引流管不通畅D.胸膜腔负压未恢复,引流管阻塞E.引流管阻塞
56、前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是D
A."锅铲"畸形B."枪刺刀"畸形C.垂腕畸形D.爪形手畸形E.猿手畸形
57、骨折急救包扎伤口若使用止血带正确的是D
A.纪录时间,每20分钟放松1~2分钟B.记录时间,每30分钟放松2~3分钟C.记录时间,每45分钟放松2~3分钟D.记录时间,每60分钟放松1~2分钟E.记录时间,每120分钟放松2~3分钟
58、髋关节后脱位的下肢畸形是A
A.髋部屈曲,内收、内旋B.下肢延长C.髋关节屈曲、外展、外旋D.患侧托马(Thomas)氏征阳性E.拾物试验阳性
59、骨折早期功能锻炼的主要形式是B
A.以骨折远端部的关节活动为主B.进行伤肢的肌肉舒缩活动C.进行全身协调的功能锻炼,并配合理疗和体疗D.以肌肉舒张为主E.以伤肢上下关节向各方运动为主,避免旋转和持重活动
60、等长练习中,肌肉收缩的维持时间在秒以上EP204
A2B3C4D5E6
多选题:
1、观察病情应贯穿在以下护理活动中ABCDE
A注射前三查七对B晨晚间护理中C定时测量生龠体征D与病人交谈时E床旁交接班
2、基础护理工作内容是:
ABCDP2
A患者的生活护理B满足患者治疗需要的护理C患者病情变化的观察技术D健康教育技术
3、临床护理治疗中,护士连续两次穿刺失败激怒患者时:
AB
A道歉B更换穿刺人员C继续寻找血管D抱怨
4、护理的基本任务:
ABCDP11
A促进健康B预防疾病C恢复健康D减轻痛苦
5、病人入员时,护士应介绍:
ABCDP24
A主治医生和主管护士B呼叫装置C供氧及负压吸引D逃生路线
6、70岁以上住院患者床头挂标识牌ABC
A防坠床B防压疮C防跌倒D防盗
7、根据WST431-2013护理分级卫生行业标准中的一级护理标准是ABCD。
A病情趋向稳定的重症患者。
B病情不稳定或随时可能发生变化的患者
C手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。
D自理能力重度依赖的患者
8、根据WST431-2013护理分级卫生行业标准中自理能力分级为:
ABCD
A、重度依赖-全部需他人照护
B、B中度依赖-大部分需他人照护
C、轻度依赖-少部分需他人照护
D、无需依赖-无需他人照护
9、级别护理中自理能力分级评定项目有:
ABCD
A进食
B洗澡、修饰、穿衣
C控制大便、控制小便、如厕
D床椅转运、平地行走、上下楼梯
10、对病人卧位的检查有:
ABCD
A卧位姿势B体位变换时间C受压部位D肢体各关节处于功能位
11、长期卧床患者常可诱发的并发症有ABDE
A泌尿道感染B压疮C肺淤血D坠积性肺炎E深静脉血栓
12、标准预防中,基于患者以下哪些可能含有感染因子,所采取的一组预防感染措施。
ABD
A血液、体液B分泌物C汗液D非完整皮肤和粘膜
13、科室对多重耐药菌感染病人的处置:
ABCDE
A床旁悬挂接触隔离标识B门口接触隔离标识C体温表、血压计专用
D置黄色双层垃圾袋E放置“速手消”
14、标准预防技术包括:
ABCD
A洗手B戴手套C穿隔离衣D戴护目镜和面罩
15、如何处理使用后的锐利用器具:
ABCDE
A禁止用双手分离污染的针头和注射器B禁止用手直接接触使用后的针头、刀片C禁止用手折弯或弄直针头D禁止双手回套针帽E禁止用手直接传递锐器
16、预防护士下肢静脉曲张的措施有:
ABCDP140
A避免长时间保持同一姿势B让双下肢轮流支撑身体重量
C工作间隔可尽量抬高下肢或做下肢运动操D穿弹力袜
17、护理记录中,对异常皮肤颜色的描述有:
ABCDEP157
A苍白B发绀C发红D黄染E色素沉着
18、皮肤的完整性指无:
ABCDEP158
A破损B斑点C丘疹D水疱E硬结
19、压疮发生的力学原因有:
ACDP167
A垂直压力B向心力C摩擦力D剪切力
20、一个活动能力丧失的人躯体方面易产生:
ABCDEP197
A压疮B关节僵硬、挛缩C肌张力下降D肌肉萎缩E便秘
21、完整的关节活动练习有:
ABCDEP202
A外展B内收C屈曲D伸展E内旋、外旋22、原发性骨22、质疏松症诊治指南(2011年)中,骨质疏松症分为:
BCD
A中年性骨质疏松症B老年骨质疏松症C特发性骨质疏松症D绝经后骨质疏松症
23、骨质疏松性骨折常见部位:
ABD
A脊椎B髋部C前臂近端D前臂远端
24、原发性骨质疏松症诊治指南(2011年)中,骨质疏松症临床表现:
ABC
A疼痛B脊椎变形C骨折D活动受限
25、中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南中的骨科大手术特指:
ABC
A人工全髋关节置换术B人工全膝关节置换术C髂部周围骨折手术D颈椎手术
26、中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南中静脉血栓栓塞症的高危因素:
ACD
A静脉损伤B活动减少C静脉血流停止D血液高凝状态
27、中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南中,预防骨科大手术静脉血栓形成的措施:
ABD
A基本预防B物理预防C制动D药物预防
28、骨科常见疼痛的处理专家建议中:
疼痛的处理原则有ABCDE
A重视健康教育B选择合理评估C尽早治疗疼痛D提倡多模式镇痛E注重个体化镇痛
29、髋关节置换术后不正确的姿势:
AD
A
B
C
D
30、髋关节置换术后正确的姿势:
AC
A
B
C
D
31、髋关节置换术后双下肢功能训练正确的姿势:
ABCD
A
B
C
D
32、中华人民共和国卫生行业标准“人工髋关节置换术”术后并发症有:
ABCDE
A假体周围感染和假体松动
B深静脉血栓及肺栓塞
C肢体不等长和人工关节术后不稳
D异位骨化和假体周围骨折
E血管神经损伤及骨溶解
33、叩击排痰时不能叩击的部位:
ABCDP236
A裸露的皮肤B肋骨上下C脊柱D乳房
34、氧疗的副作用:
ABCDP245
A氧中毒B肺不张C呼吸道分泌物干燥D呼吸抑制
35、高热病人物理降温的禁忌部位:
ABC
A耳后、耳廓、阴囊处B心前区C腹部D足底和腋下
36、热能营养素的产热量为:
ABC
A碳水化合物4kcal/gB脂肪9kcal/gC蛋白质4kcal/g
37、合理饮食的作用:
ABCD
A促进生长发育B构成机体组织C提供能量D调节机体功能
38、密切观察患者进食过程中:
ABCD
A恶心B呕吐C呛咳D强吞
39、卫生行业标准“静脉治疗护理技术操作规范”中操作前评估患者的:
ABCDE
A年龄B病情C过敏史D静脉治疗方案E药物性质
40、2010年心肺复苏指南中“生命链”是:
ABCDEP468
A快速识别心脏骤停,并启动急救反应系统
B早期CPR,强调胸部按压
C快速除颤
D有效地高级心血管生命支持
E全面地心脏骤停复苏后期救治。
41、骨折的专有体征是ACDE
A.创伤性畸形B.局部肿胀C.假关节活动D.骨擦音E.骨擦感
42、引起跌倒的环境因素:
ABCD
A光线暗B路上障碍物C地毯松动D卫生间缺乏扶手和路面滑
43、吸烟易导致(ABCDE)
A.心血管疾病B.胃溃疡C.慢支炎D.肺气肿E.癌症、
44、对患者皮肤的摩擦力常来源于(ABC)
A.床上活动B.坐轮椅C.搬运时拖拉动作D.半坐卧位E.平卧位
45、肝破裂手术后主要的并发症有哪些?
ABD
A.出血B.腹腔感染C.肺部感染D.腹腔脓肿E.体温过高
46、保证患者治疗休息的和谐环境有:
ABCDP186
A舒适的病床、合理的空间
B适宜的光线、必要的遮挡
C适当的湿度和温度、空气的清新流动
D医疗护理活动相对集中
47、老年人服用苯二氮卓类药物易产生:
ABCDEP196
A共济失调B意识模糊C反常运动D幻觉E呼吸抑制和肌无力
问答题:
1、促进患者活动的护理措施有哪些?
答:
(1)健康教育
(2)协助采取适当卧位
(3)保持脊柱正常生理弯曲及各关节功能位置
(4)进行全范围关节运动,维持关节的活动性
(5)进行肌肉等长练习和等张练习
(6)协助户外活动
二、晨间护理的内容:
P182
1、采取湿式扫床法洁清并整理床单位,必要时更换被服。
2、根据患者病情和自理能力,协助患者排便。
3、根据患者病情,合理摆放体位,检查全身皮肤有无受压变红,进行背部及受压骨突处皮肤按摩。
4、根据需要给予扣背、协助排痰、指导有效咳嗽。
5、检查各种管道引流、固定情况。
6、进行晨间交流。
7、酌情开窗通风。
三、促进有效咳嗽的主要措施:
P235
1、改变患者姿势,使分泌物流入大气道内便于咳出。
2、鼓励患者做缩唇呼吸,即鼻吸气,口缩唇呼气,以引发咳嗽反射。
3、在病情许可情况下,增加患者活动量,有利于痰液的松动。
4、双手稳定地按压胸壁下侧,提供一个坚实的力量,有助于咳嗽。
4、病情观察的内容:
P454
1、一般情况:
发育与体型、饮食与营养、面容与表情、体位、姿势与步态、皮肤与黏膜
2、生命体征
3、意识状态:
嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷
4、瞳孔:
形状、大小、对称性、对光反射
5、心理状态
6、特殊检查和药物治疗
7、睡眠情况和自理能力
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 外四科 护理 出题 1008 讲义