儿科单选题与答案解析9.docx
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儿科单选题与答案解析9
2021年儿科单选题与答案解析9
一、单选题(共60题)
1.单纯疱疹病毒脑炎首选药物是
A:
阿昔洛韦
B:
地塞米松
C:
干扰素
D:
利巴韦林
E:
青霉素
【答案】:
A
【解析】:
阿昔洛韦本品为一种高效广谱的抗病毒药。
是目前治疗单纯疱疹病毒脑炎的首选药物。
2.反流性肾病最具有确诊意义的特征是
A:
尿液检查有血尿、蛋白尿
B:
影像学检查提示输尿管膀胱反流
C:
反复复发和迁延的尿路感染
D:
尿路感染伴尿路畸形
E:
长期尿频、尿急、遗尿
【答案】:
B
【解析】:
逆行排尿造影即通过插入导尿管,将造影剂直接注入膀胱使之充盈,嘱患儿用力排尿,在X线下观察反流及其程度,并显示膀胱尿道精确的解剖细节。
此法被视为膀胱输尿管反流病诊断的金标准,但需插导尿管而增加了泌尿道感染的机会。
3.骨髓造血逐渐稳定起始于
A:
胚胎第3周
B:
胚胎第6周
C:
胚胎4个月
D:
胚胎6个月
E:
生后2~5周
【答案】:
D
【解析】:
胚胎第6周时骨髓腔发育已初具规模,但其造血功能在第4个月才开始,第6个月后才渐趋稳定,并成为造血的主要器官,出生2~5周后骨髓成为唯一的造血场所。
4.2个月男婴,生后3周出现溢乳,继后喷射性呕吐,吐出物为带凝块奶汁,不含胆汁。
体检:
可见胃蠕动波,右季肋下触到橄榄大小肿块,可以移动。
最可能的诊断为
A:
胃扭转
B:
幽门痉挛
C:
先天性肥厚性幽门狭窄
D:
贲门失弛缓症
E:
胃食管反流
【答案】:
C
【解析】:
先天性肥厚性幽门狭窄典型的症状为频繁呕吐,呕吐物中不含胆汁。
患儿有胃蠕动波,右下季肋触及橄榄样肿块,可移动,这些都是先天性肥厚性幽门狭窄的表现。
5.患儿,女,15岁,身高130cm,双乳期,血LH、FSH水平明显增高,学习成绩中等,首先考虑该患儿为下列哪项疾病
A:
青春期发育延迟
B:
特发性矮小
C:
生长激素缺乏症
D:
Turner综合征
E:
先天性甲状腺功能低下
【答案】:
D
【解析】:
Turner综合征常因生长迟缓、青春期无性征发育、原发性闭经等就诊。
根据典型的临床表现及染色体核型分析可确诊。
6.21-三体综合征属
A:
X连锁显性遗传
B:
X连锁隐性遗传
C:
常染色体畸变
D:
常染色体显性遗传
E:
常染色体隐性遗传
【答案】:
C
【解析】:
21-三体综合征又称Down综合征,俗称先天愚型。
本病为最常见的常染色体疾病
7.患儿1日龄,4kg,生后即出现气急、青紫,X线:
检查肺血增多,心影呈斜置蛋形。
患儿可诊断为
A:
主动脉缩窄
B:
法洛四联症
C:
房室隔缺损
D:
肺动脉狭窄
E:
完全性大动脉转位
【答案】:
E
【解析】:
完全性大动脉转位:
出生体重往往大于正常,症状主要为出生后即有青紫、气急、进行性低氧血症以及充血性心力衰竭。
其X线肺血增多,心影呈斜置蛋形,心底部大血管影狭窄。
8.不属于继发性近端肾小管酸中毒的原发病是
A:
过期四环素中毒
B:
多发性骨髓瘤
C:
肝豆状核变性
D:
重金属中毒
E:
两性霉素中毒
【答案】:
B
【解析】:
病因可分为原发性或继发性。
原发性:
常染色体显性或隐性遗传,也可散发。
继发性:
可继发于以下情况:
(1)其他遗传性病:
如镰状细胞贫血、肝豆状核变性、特发性高尿钙症、椭圆形红细胞增多症、马方综合征。
(2)中毒:
两性霉素B、锂、环己烷氨基磺酸盐(甜味剂)、止痛药。
(3)钙磷代谢病:
维生素D中毒、甲状腺功能亢进、原发性甲状旁腺功能亢进。
(4)肾小管间质疾病:
慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病、反流肾病、海绵肾、肾移植。
(5)自身免疫病:
系统性红斑狼疮、干燥综合征、慢性活动性肝炎、高球蛋白血症。
9.关于先天性肾上腺皮质增生症21羟化酶缺陷,错误的是
A:
典型的发病率高于非典型
B:
典型的发病率低于非典型
C:
分为典型和非典型
D:
典型分为失盐型和单纯男性化型
E:
典型为重型,非典型为轻型
【答案】:
A
【解析】:
在世界范围内典型的21-OHD型的发病率约为1:
15000,不典型的21-OHD型发病率约1:
1000。
10.患儿3岁,之前由于皮肤化脓性感染,使用抗生素治疗,3天前出现腹泻、大便次数增多,稀黄,泡沫较多,偶见豆腐渣块,口腔粘膜出现乳白色微高起斑膜,周围无炎症反应,形似奶块无痛。
最可能的诊断为
A:
金黄色葡萄菌肠炎
B:
假膜性小肠结肠炎
C:
真菌性肠炎
D:
轮状病毒肠炎
E:
大肠杆菌肠炎
【答案】:
C
【解析】:
抗生素诱发的肠炎:
长期应用广谱抗生素可使肠道菌群失调,使肠道内耐药的金葡菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、某些梭状芽胞杆菌和白色念珠菌等大量繁殖引起肠炎。
发病多在持续用药2~3周后,亦有短至数日者。
体弱、严重的原发病、长期应用肾上腺皮质激素或抗癌药,或免疫功能低下者更易发病。
婴幼儿病情多较重。
真菌性肠炎:
常为白色念珠菌所致,常伴鹅口疮。
大便次数增多,稀黄,泡沫较多,带黏液,有时可见豆腐渣样细块(菌落),偶见血便,镜检可见真菌芽生细胞和假菌丝。
做大便真菌培养进行鉴别。
11.患儿男,9岁。
发热、面色苍白3周。
査体:
全身浅表淋巴结肿大,肝肋下4cm,脾肋下2cm。
为明确诊断,最主要的检查是
A:
X线片
B:
肝穿刺
C:
腹部CT
D:
骨髓检查
E:
腹部D超
【答案】:
D
【解析】:
该患儿应高度怀疑白血病,骨髓检查是确立诊断和评定疗效的重要依据。
因此在各种实验室检査中,应首选骨髓检査。
12.病理性胃食管反流的特点不正确的是
A:
生长发育障碍及并发症
B:
随年龄增长而减轻
C:
出生18个月后仍存在的反流
D:
频繁的严重反流
E:
每次反流时间长
【答案】:
B
【解析】:
不会随着年龄的增长而减轻。
随年龄减轻一般是生理性胃食管返流。
13.患儿,女,4个月,双胎之小。
面色苍白2个月,单纯母乳喂养,肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm,Hb60g/L,RBC3.0×10^12/L,红细胞中心浅染区扩大,网织红细胞、PLT、WBC均正常。
应考虑的诊断是
A:
缺铁性贫血
B:
再生障碍性贫血
C:
营养性混合性贫血
D:
营养性巨幼红细胞性贫血
E:
溶血性贫血
【答案】:
A
【解析】:
缺铁性贫血:
(―)一般表现皮肤黏膜逐渐苍白,以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。
易疲乏无力,不爱活动。
年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。
(二)髓外造血表现肝、脾可轻度肿大;年龄愈小、病程愈久、贫血愈重,肝、脾大愈明显。
血象:
呈小细胞低色素性贫血。
血涂片可见红细胞大小不等,以小细胞为多,中央淡染区扩大。
平均红细胞容积(MCV)<80fl;平均红细胞血红蛋白量(MCH)<26pg;平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)<0.31。
网织红细胞数正常或轻度减少。
白细胞、血小板一般无特殊改变。
患儿面色苍白,肝脾轻度肿大,红细胞中心浅染区扩大支持缺铁性贫血的诊断。
14.狂犬病病原和流行病学特征是
A:
狂犬病病毒属于杯状病毒科
B:
病毒基因为双链DNA
C:
病毒在患者神经细胞内形成特有的胞浆内包涵体
D:
病毒主要存在在患者的血液中
E:
传染源只有病犬
【答案】:
C
【解析】:
狂犬病病毒属于弹状病毒科,病毒基因为单链RNA,病毒在狂犬病患者神经细胞内形成特有的胞浆内包涵体。
传染源不仅是病犬,其次有猫、狼等。
病毒主要存在于病犬或患者的唾液中。
15.重度肝大可见于
A:
伤寒
B:
败血症
C:
慢性疟疾
D:
黑热病
E:
肝糖原累积症
【答案】:
E
【解析】:
肝糖原累积症病情程度不同,临床表现也不相同。
在新生儿期就出现严重低血糖、酸中毒,和肝肿大等症状是明显的重症表现。
16.幽门螺杆菌的传染源是
A:
动物
B:
蚊虫
C:
人
D:
家禽
E:
家畜
【答案】:
C
【解析】:
目前认为在自然环境中,仅寄居于人类,人是唯一的传染源。
人-人间传播是唯一的传播途径。
传播方式是经粪-口、口-口、还是有其他方式,至今尚未完全明确。
17.骨髓外造血的主要表现之一是
A:
脾、胸腺肿大
B:
肾、胸腺肿大
C:
肝、胸腺肿大
D:
肝、脾肿大
E:
肝、肾肿大
【答案】:
D
【解析】:
在正常情况下,骨髓外造血极少。
出生后,尤其在婴儿期,当发生感染性贫血或溶血性贫血等需要增加造血时,肝可适应需要恢复到胎儿时期的造血状态而出现肝大,同时可出现脾和淋巴结的肿大,外周血中可出现有核红细胞或(和)幼稚中性粒细胞。
这是小儿造血器官的一种特殊反应,称为“骨髓外造血”,感染及贫血矫正后即恢复正常。
18.与附着点炎症相关的关节炎,临床表现中哪项是不正确的
A:
常累及髋关节
B:
常累及膝关节
C:
常累及踝关节
D:
表现为肿痛和活动受限
E:
常累及颞颌关节
【答案】:
B
【解析】:
ABCD均为与附着点炎症相关的关节炎临床表现,只有E是多关节型的临床表现。
19.衣原体感染的首选抗菌药物是
A:
青霉素
B:
大环内酯类抗生素
C:
头孢菌素
D:
氨基糖苷类抗生素
E:
SMZco
【答案】:
B
【解析】:
衣原体感染的首选治疗:
首选大环内酯类抗生素。
20.国际诊断小儿肥胖最常用的指标是
A:
体重
B:
身高
C:
体重与身高的比值
D:
体质指数
E:
年龄
【答案】:
D
【解析】:
目前国际上广泛采用体质指数作为肥胖症的诊断标准。
21.10kg患儿,腹泻后精神萎靡,皮肤弹性差,四肢稍凉,尿量明显减少,CO2CP为11.2mmol/L,选用以下哪种混合液最恰当(混合液组成按着生理盐水:
5%葡萄糖:
1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠配剂)
A:
3:
3:
1液
B:
2:
3:
1液
C:
4:
3:
2液
D:
2:
2:
1液
E:
2:
6:
l液
【答案】:
B
【解析】:
此题中的CO2CP是二氧化碳结合率,对应儿童CO2CP正常值可以看出,是减低的,提示存在代谢性酸中毒,本题中没有血清钠的水平,故按等渗性失水处理,给2:
3:
1。
22.下面哪一项符合急性ITP的检査结果
A:
血小板体积变小
B:
骨髓巨核细胞数减少
C:
凝血时间延长
D:
出血时间正常
E:
血块退缩不良
【答案】:
E
【解析】:
骨髓巨核细胞数急性型正常或增多,血液检查血小板计数降低,急性型通常<20×10^9/L慢性型多为(30~80)×10^9/L,亦可<20×10^9/L。
失血较多时,可有贫血。
白细胞数正常。
出血时间延长,凝血时间正常,血块收缩不良。
血清凝血酶原消耗不良。
23.呕吐、哭吵、血便、腹部包块。
最可能的诊断是
A:
急性胰腺炎
B:
急性肠套叠
C:
急性胃炎
D:
急性肠炎
E:
急性阑尾炎
【答案】:
B
【解析】:
急性肠套叠临床表现有腹痛、呕吐、血便、腹部包块。
24.典型急性肾炎临床表现不包括
A:
少尿
B:
血尿
C:
水肿
D:
高血压
E:
大量蛋白尿
【答案】:
E
【解析】:
典型病例急性起病,主要表现为血尿、水肿、血压高和程度不等的肾功能受累。
25.有助于诊断生长激素缺乏症的检查是
A:
胰岛素刺激试验
B:
TRH刺激试验
C:
智能筛查
D:
染色体核型分析
E:
长骨摄片
【答案】:
A
【解析】:
胰岛素低血糖激发试验
(1)试验原理:
胰岛素注射可引起血糖明显下降,从而刺激GH的分泌以释放脂肪酸作为能量来源。
作为另一个反馈调节步骤,皮质酵由促肾上腺皮质激素刺激而释放增加。
所以,该试验也可用于垂体一肾上腺轴功能的检查。
像精氨酸试验一样,该试验敏感性在健康人群的范围为75%~100%。
(2)试验方案:
胰岛素0.1U/kg静脉注射。
在注射前及后2小时内每30分钟采血测定GH。
同时测定血糖值。
只有血糖值比基础值下降超过50%,或<2.22mmol/L,该试验才有意义。
(3)临床诊断价值和评价:
在胰岛素注射的最初5~30分钟内,常出现轻度恶心,面色苍白,出汗甚至轻度嗜睡。
特别是存在垂体功能不全时,由于缺少反馈调节,将会出现严重的副反应。
在试验第1小时内或最好是试验全程应该有医生在场。
备好胰高血糖素和20%的葡萄糖溶液,以便在出现严重低血糖时终止试验。
26.根据抗体产生的原理,以下正确的是
A:
血清学检测是落后的诊断手段,准确率低,应该淘汰
B:
IgG是低亲和力抗体,基于IgG的抗原-抗体反应可靠性低
C:
IgM抗体阳性可确诊相应病原的现症感染
D:
IgG抗体阳性可确诊既往相应病原感染
E:
IgM抗体阳性+急性期、恢复期双份血清IgG抗体滴度四倍增高可确诊相应病原体感染
【答案】:
E
【解析】:
对病毒感染疾病免疫学诊断,可靠的血清学诊断是IgM抗体阳性+急性期、恢复期双份血清IgG抗体滴度四倍增高可确诊相应病原体感染。
27.新生儿肺出血和以下哪个因素关系最密切
A:
贫血
B:
先天性心脏病
C:
配方奶喂养
D:
低氧血症、酸中毒
E:
足月儿
【答案】:
D
【解析】:
任何原因引起的围生期窒息、缺氧、肺部疾病等,均可导致持续的低氧血症与酸中毒,并通过一系列的病理生理变化,引起肺出血。
28.男婴,10个月,4天前发热、流涕、干咳。
体温逐渐增高,面、颈部见少许红色斑丘疹,今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。
体查:
T40℃,P169次/分,皮肤呈花斑状,结膜充血,颊粘膜充血、粗糙,隐约可见白色膜状物,心音较弱。
两肺散在细湿啰音,肝肋下2cm,脑膜刺激征(-)。
下列哪种诊断可能性最大
A:
病毒性肺炎并休克
B:
支气管肺炎并休克
C:
麻疹并肺炎、心力衰竭
D:
金葡菌肺炎、败血症
E:
以上都不是
【答案】:
C
【解析】:
体温逐渐增高,面、颈部见少许红色斑丘疹,今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊提示麻疹可能性较大。
两肺散在细湿啰音考虑合并肺炎。
患者心音较弱考虑合并心衰。
“皮肤呈花斑状”在这里也是麻疹的表现。
29.患儿女,10岁,因发作性面部肌肉抽动就诊,发作时神志清楚,抽动有时可自行控制,入睡后消失。
在下列检查中,该患儿最应该做的检查是
A:
电解质
B:
铜蓝蛋白
C:
头颅CT
D:
头颅MRI
E:
脑电图
【答案】:
E
【解析】:
脑电图是通过医学仪器脑电图描记仪将人体脑部自身产生的微弱生物电放大记录而得到的曲线图。
脑电图用于辅助诊断脑部相关疾病,但因为其易受到干扰,故临床上通常要结合其他手段来使用。
脑电图主要用于癫痫、脑血管疾病等的检查。
30.严格操作规程接种卡介苗后,出现严重的播散性结核病,常见原因是
A:
有潜伏的结核病病灶
B:
伴有营养不良和贫血
C:
年龄太小
D:
伴先天细胞免疫功能缺陷
E:
伴先天性体液免疫功能缺陷
【答案】:
D
【解析】:
由于结核杆菌的致病损伤是细胞免疫损害,故感染结核杆菌后是否发病,机体细胞免疫功能强弱起最主要决定因素。
31.下列哪项是G6PD缺乏症的特异性直接诊断方法
A:
红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶活性测定
B:
变性珠蛋白小体生成试验
C:
高铁血红蛋白还原实验
D:
荧光斑点试验
E:
硝基四唑氮蓝纸片法
【答案】:
A
【解析】:
红细胞G-6-PD活性测定这是特异性的直接诊断方法。
近年开展G-6-PD/6-PGD比值测定,正常值1.0~1.67(脐血1.1~2.3)。
32.患儿,20天,过期产儿。
出生体重4.2kg,哭声低哑,反应迟钝,食量少,黄疸未退,便秘,体重低,腹胀,该患儿最可能的诊断是
A:
甲状腺功能减低症
B:
苯丙酮尿症
C:
先天愚型
D:
先天性巨结肠
E:
粘多糖病
【答案】:
A
【解析】:
新生儿甲减特点①过期产、出生体重常大于4000克②喂养困难、拒奶、呕吐。
③胎便排出延迟、腹胀、便秘、常有脐疝。
④皮肤发花、四肢凉、末梢循环不好。
⑤心音低钝、心率减慢。
⑥生理性黄疸延长。
33.男,6岁。
既往有哮喘病史,患儿突然夜间喘息加剧,经支气管扩张剂治疗症状未缓解,次日去医院就诊,医生发现患儿面色发绀,应首先做哪项检查
A:
肺功能
B:
过敏原检查
C:
血嗜酸细胞计数
D:
血气分析
E:
X线胸片
【答案】:
D
【解析】:
患儿夜间发作,支气管扩张药效果不佳,可以排除是哮喘发作病史,患儿面色发绀,说明是缺氧,要急查血气分析,是否有呼吸衰竭。
34.安静时足月儿生后呼吸率
A:
40次/分
B:
50次/分
C:
60~70次/分
D:
60~80次/分
E:
70~80次/分
【答案】:
A
【解析】:
足月儿生安静时呼吸率40次/分,如持续超过60~70次/分称呼吸急促。
35.小儿体检时发现胸骨左缘第2、3肋间有3/6级连续性杂音,肺动脉瓣第二音亢进,最可能的诊断是
A:
法洛四联症
B:
动脉导管未闭
C:
房间隔缺损
D:
肺动脉瓣狭窄
E:
室间隔缺损
【答案】:
B
【解析】:
动脉导管未闭时在胸骨左缘第二肋间连续性“机器”样杂音,占整个收缩期与舒张期,于收缩末期最响,杂音向左锁骨下、颈部和背部传导。
36.在吮指癖小儿的手指上涂苦味油膏的治疗属
A:
厌恶疗法
B:
电击治疗
C:
生物反馈治疗
D:
系统脱敏治疗
E:
满灌法治疗
【答案】:
A
【解析】:
厌恶疗法是通过直接或间接想象将某种不愉快的刺激与个体的不良行为结合起来,使个体最终厌恶并放弃这种行为。
37.脊髓灰质炎所导致瘫痪最常见的部位是
A:
双上肢
B:
双下肢
C:
单侧上肢
D:
同侧上下肢
E:
单侧下肢
【答案】:
E
【解析】:
脊髓灰质炎脊髓型瘫痪的特点是不规则不对称弛缓型瘫痪,瘫痪不伴感觉缺失,四肢多见,下肢尤甚,多为不对称性。
肌力及肌张力减弱,腱反射减弱或消失。
38.临床上常表现为慢性头痛的是
A:
高血压脑病
B:
颅内静脉窦血栓形成
C:
颅内感染
D:
颅内肿瘤
E:
蛛网膜下腔出血
【答案】:
D
【解析】:
颅内肿瘤常引起头痛,其性质为胀痛、钝痛、放射性疼痛。
随着肿瘤体积增大,病人头痛也越来越剧烈,晚期以高颅压头痛为主。
头痛多在凌晨或夜间较重,起床活动后减轻,可因咳嗽、用力、低头加重,头痛严重时伴有恶心、呕吐。
39.5岁儿童,低热干咳1周,加重3天,呈刺激性干咳,夜眠不安。
查体:
体温38℃,双肺呼吸音粗,未闻啰音,心腹未见异常,白细胞11×109/L,中性0.70,ESR40mm/h胸片示右下肺呈云雾状薄片影,其最可能的诊断是
A:
大叶性肺炎
B:
支气管肺炎
C:
支原体肺炎
D:
腺病毒肺炎
E:
嗜酸粒细胞肺炎
【答案】:
C
【解析】:
支原体肺炎无特异性临床表现。
症状轻重不一,轻度发热、畏寒、声音嘶哑,咳剧者有胸痛、头痛、鼻塞、咽炎,可有眼结合膜炎、耳鼓膜充血很多患者有斑丘疹和荨麻疹,阵发性刺激性咳嗽为突出表现,咳少量黏痰或黏脓性痰,有时带血丝。
肺部体征与剧烈持久的咳嗽症状不一致。
婴儿可闻及小水泡音和捻发音。
病程较一般肺炎长。
还可合并渗出性胸膜炎及肺脓肿。
也可致哮喘加重。
40.在神经纤维瘤病I型中最常见的中枢神经系统肿瘤为
A:
视网膜母细胞瘤
B:
听神经瘤
C:
视神经胶质瘤
D:
脑膜瘤
E:
Wilms瘤
【答案】:
C
【解析】:
神经纤维瘤病,是常染色体显性遗传病。
根据临床表现及染色体基因定位,本病可分为I、II两型。
II型较I型少见。
41.表现为肝大而脾大不明显的疾病为
A:
传染性单核细胞增多症
B:
肝硬化
C:
病毒性肝炎
D:
维生素A中毒
E:
溶血性贫血
【答案】:
D
【解析】:
病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症都是肝脾大;溶血性贫血以脾大为主;维生素A只能由肝细胞代谢,故维生素A中毒时一般仅有肝大。
42.治疗顽固性Crohn病首选的药物是
A:
抗生素
B:
叶酸
C:
皮质类固醇
D:
免疫抑制剂
E:
柳酸偶氮磺胺吡啶
【答案】:
D
【解析】:
免疫抑制剂能抑制70%激素依赖和病情顽固患儿疾病的活动性,从而减少或停用激素。
43.乙肝病毒相关性肾炎最常见的病理改变是
A:
膜增生型
B:
膜性肾病
C:
轻微病变
D:
局灶硬化型
E:
系膜增生型
【答案】:
B
【解析】:
乙肝病毒相关性肾炎最常见的病理改变是膜性肾病。
44.患儿3岁,智能发育较同龄儿明显落后,体检:
发育较小,两眼距宽,鼻梁低平,双眼外侧上斜,外耳小,舌常伸出口外,临床上拟诊先天愚型,下列哪项最具有确诊意义A、智能低下
A:
特殊面容
B:
血清TS
C:
T4检查
D:
染色体核型分析
E:
血浆游离氨基酸分析
【答案】:
D
【解析】:
甲状腺功能减低症:
任何新生儿筛查结果可疑或临床可疑的小儿都应检测血清T4、TSH浓度,如T4降低TSH明显升高即可确诊,血清T3浓度可降低或正常。
先天愚型就是21-三体综合征。
确诊需要染色体核型分析。
45.长骨生长的部位是在
A:
皮质
B:
中下段
C:
干骺端
D:
中段
E:
髓质
【答案】:
C
【解析】:
长骨生长的部位是在干骺端。
46.儿童胃食管反流病并发症中,少见的是
A:
反复呼吸道感染
B:
贫血
C:
反流性食管炎
D:
生长缓慢
E:
Barrett食管
【答案】:
E
【解析】:
虽然近几年小儿Barrett食管发生率增加相比较来说它的发生率还是最少的。
47.急性肾衰竭实验室检查,哪项是错误的
A:
尿比重常固定于1.010
B:
显著的氮质血症
C:
低血钠
D:
高血钙
E:
高血钾
【答案】:
D
【解析】:
急性肾衰竭的实验室检查,包括尿比重常固定于1.010,有显著的氮质血症,少尿期常有低血钠、低血钙、高血钾、高血磷、代谢性酸中毒。
48.戈谢病最常见的类型可无神经系统受累症状的是
A:
Ⅲa型
B:
Ⅲd型
C:
Ⅰ型
D:
Ⅱ型
E:
Ⅲc型
【答案】:
C
【解析】:
Ⅰ型或慢性型又称非神经型戈谢病,最常见,儿童与成人均可发病,以学龄前儿童发病者多,起病缓慢,病程长,常以肝脾大和贫血就诊,随病情进展可出现皮肤、眼和骨关节症状,但无神经系统受累症状。
49.鼻窦炎引起的头痛在何时较重
A:
上午
B:
清晨
C:
午后
D:
夜间
E:
以上都不是
【答案】:
D
【解析】:
鼻窦炎的头痛在夜间较重,因分泌物积聚之故。
50.诊断肠套叠最有价值的辅助检査是
A:
胃镜检查
B:
腹腔穿刺
C:
结肠钡餐
D:
全消化道钡餐
E:
空气灌肠
【答案】:
E
【解析】:
空气灌肠是目前采用最多的诊断、并可使套叠肠管复位的初步治疗方法。
51.婴幼儿神经系统发育过程中,下列哪一项是正确的
A:
原始神经胚形成高峰是在妊娠8-9周
B:
前脑发育发生高峰于妊娠2-3周
C:
神经细胞增殖、移行与分化高峰发生于妊娠3-5个月
D:
神经髓鞘化的发生高峰在出生至出生后3个月
E:
人类胚胎发育的第10周,外胚层在脊索中胚层的诱导下分化为神经外胚层
【答案】:
C
【解析】:
上述选项只有C是正确的,其他选项的时间点不对。
原始神经胚形成高峰是在妊娠3-4周;前脑发育发生高峰于妊娠2-3个月;神经髓鞘化的发生高峰在出生至出生后8个月;人类胚胎发育的第3周,外胚层在脊索中胚层的诱导下分化为神经外胚层。
52.传单患者恢复期仍可存在病毒血症,所以在发病几个月后才可以献血
A:
3个月
B:
4个月
C:
5个月
D:
6个月
E:
2个月
【答案】:
D
【解析】:
一般6个月后才能献血。
53.风湿热最常见的皮肤损害是
A:
环形红斑
B:
结节性红斑
C:
多形红斑
D:
蝶状红斑
E:
圆形红斑
【答案】:
A
【解析】:
环形红斑是风湿热皮肤症状一种表现结节性红斑是一种真皮脉管和脂膜炎症所引起的急性炎症性疾病,多见于中青年女性。
一般认为该病与链球菌感染和药物反应有关。
多形红斑是一种急性自限性炎症性皮肤病,常伴发粘膜损害,皮疹呈多形性,典型损害为靶形或虹膜状损害。
可由多种原因所致,可与感染细菌、病毒(特别是单纯疱疹病毒)、酶菌、原虫有关,也可由某些药物,如磺胺类、巴妥类、水杨酸盐类及生物制品致病,还有人与寒冷有关。
蝶形红斑是见于系统性红斑狼疮患者两侧面颊对称性的面部红
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