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孕产妇保健内容
孕产妇保健内容
婚前、孕前、孕期保健内容
一、孕产妇在怀孕前要进行婚前、孕前优生健康检查
检查项目及时间:
孕前3-6个月夫妻双方,免费体检内、外、妇、男性科、血常规、尿常规、血型(ABO和Rh)、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、优生四项、B超等。
免费发放叶酸。
【温馨提示】:
专家提醒:
婚前检查,孕前检查是为了全面了解爸爸妈妈的健康状况并及早干预,为夫妻双方孕育一个健康的宝宝打好基础。
孕前孕后3-6月要口服小剂量叶酸预防神经管畸形的发生,孕后及早补充钙剂。
检查时夫妻双方携带身份证复印件,晨空腹。
二、孕期保健
1、第一次产检:
怀孕12周
【产检项目】:
免费建立孕期保健手册、确定孕周、推算预产期、评估妊娠期高危因素、血压、体重指数、胎心率、血常规、尿常规、血型(ABO和Rh)、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙肝五项、梅毒螺旋体、HIV筛查、B超等。
自愿自费做NT(11-13周)值。
【温馨提示】:
专家提醒:
第一次产检做的检查项目相对最多,这也是为了全面检查准妈妈的健康情况。
带夫妻双方身份证复印件,准妈妈的一寸照片。
空腹来医院进行检查。
2、第二次产检:
怀孕16周
【产检项目】:
分析首次产前检查的结果。
免费检查血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率。
孕中期唐氏血液筛查(15—20周),自愿自费检查骨密度及B超。
【温馨提示】:
第2次产检,最重要的项目是唐氏筛查,做唐氏筛查时检查前一天晚上12点以后禁食物和水,第二天早上空腹来医院检查。
最好16周左右,否则采血失败无法重采。
3、第三次产检:
怀孕20周
【产检项目】:
免费血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率。
自费血常规、尿常规、四维彩超胎儿畸形筛查(18—24周)。
【温馨提示】:
第3次产检项目中最重要的是四维彩超胎儿畸形筛查,主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。
医生会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常等。
四维彩超,还可以让准妈妈看到宝宝的实时面部表情及活动情况。
4、第四次产检:
怀孕24周
【产检项目】:
免费血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率。
自费糖耐量筛查(75gOGTT)、血常规、尿常规。
【温馨提示】:
第4次常规产检,最重要的项目是进行妊娠糖尿病的筛检——糖耐量筛查,一般是在孕期第24周做。
做糖耐量筛查前一天晚上8点以后不要进食,水。
5、第五次产检:
怀孕28周
【产检项目】:
免费血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率。
自费产科B超检查、血常规、尿常规。
【温馨提示】:
这时期贫血发生率增加,准妈妈务必作贫血检查,若发现贫血要在分娩前治愈。
从怀孕28周开始,产检变为每两周一次,第5次和第6次产检都是常规项目的检查。
6、第六次产检:
怀孕30周
【产检项目】:
免费血压、体重、宫底高度、腹
9、血糖、产科B超检查。
【温馨提示】:
这次产检,准妈妈需要做一次详细的超声波检查,包括胎儿双顶径大小、胎盘功能分级、羊水量等。
医生将凭此评估胎儿当时的体重及发育状况,并预估胎儿至足月生产时的重量。
一旦发现胎儿体重不足,准妈妈就应多补充一些营养物质。
10、第十次产检:
怀孕37周,第十一次产检:
怀孕38周,
【产检项目】:
免费血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位宫颈检查(Bishop评分)、胎心监护。
自费血常规、尿常规、
【温馨提示】:
孕晚期产检,除了胎心监护外,医生还会对你进行胎位检查,确认胎位以确定准妈妈可以自然分娩或是手术助产。
11、第十二次产检:
怀孕39周,第十三次产检:
怀孕40周。
【产检项目】:
免费血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查(Bishop评分)、胎心监护。
自费血常规、尿常规。
【温馨提示】:
差不多到预产期了,此阶段的产检仍是以常规检查和胎心监护为主。
不过,最重要的还是准妈妈养成每天自行检测胎动的习惯,保证胎儿和准妈妈的安全。
三、公共卫生服务
从2017开始国家公共卫生项目孕产妇系统管理由计生妇幼保健院承担,项目要求孕前必须保证在计生妇幼保健院(指导站)做够孕期5次产检和2次产后访视:
第一次产检:
怀孕12周。
第二次产检:
怀孕16-20周.第三次产检:
怀孕21-24周。
第四次产检:
怀孕28-36周.第五次产检:
怀孕37-40周;产后7天访视,产后42天访视。
【温馨提示】:
准妈妈们孕期5次产检和2次产后访视必须在计生妇幼保健院完成,而且应在孕产妇保健手册上做好记录,否则会影响出生证的领取和合作医疗的报销。
四、产前筛查项目
榆社县妇幼保健院(指导站)开始了免费产前筛查,筛查18-三体,21-三体,开放神经管畸形,4月11日正式开始,凡15周-20周孕妇尽早到妇幼保健院(指导站)检查,每周一到四早9:
30前空腹采血,月经不规律或不清楚孕周的可以做B超确定孕周。
千万不要错过时间,记得是15-20周,尽可能的提早(最好16周左右)。
第1次正式产检(第12周)
检查项目:
1、去辖地卫生院领取“母子健康档案”
2、血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重
3、排除常见疾病如宫外孕、葡萄胎及各种类型的流产
是否需要空腹:
是
说明:
这次产检,一般医院会给妈妈们办理“母子健康档案”。
日后医生为每位准妈妈做各项产检时,也会依据手册记载的检查项目分别进行并做记录。
检查项目主要包括:
1.量体重和血压。
2.进行问诊:
医生通常会问准妈妈未怀孕前的体重数,以作为日后准妈妈孕期体重增加的参考依据。
并了解过去病史,有无药物过敏、家庭病史、准妈妈病史等。
3.听宝宝心跳:
医生运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳。
4.验尿:
主要是验准妈妈的糖尿及蛋白尿两项数值,以判断准妈妈本身是否已有糖尿病或耐糖不佳的代谢性疾病、肾脏功能健全与否(代谢蛋白质问题)、子痫前症、妊娠糖尿病等各项疾病。
5.身体各部位检查:
医生会对准妈妈的甲状腺、乳房、骨盆等进行检查。
6.抽血:
准妈妈做抽血检验,主要是验准妈妈的血型、ABO血型、RH血型、血红蛋白(检视准妈妈贫血程度)、筛查地中海贫血、肝功、肾功及梅毒、乙肝、艾滋病、有无病毒感染等,好为未来做防范。
7.检查子宫大小。
第2次产检(第16周)
检查项目:
1、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重
2、唐氏症筛检
是否需要空腹:
否
说明:
从第二次产检开始,准妈妈每次必须做基本的例行检查,包括称体重、量血压、问诊及看宝宝的胎心等。
此外准妈妈可以在16周以上抽血做唐氏症筛检(但以16~18周最佳),并看第一次产检的抽血报告。
唐氏综合征又称“先天愚型”或“21三体综合征”,特指21号染色体由正常的2条变成3条,患唐氏综合征的孩子大多为严重智能障碍,所以三元专家建议怀孕女性选择这项检查。
第3次产检(第20周)
检查项目:
1、四维彩超胎儿畸形筛查
2、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重
是否需要空腹:
否
说明:
除了常规检查以外,这次产检要做第一次超声波检查。
准妈妈在孕20周做第一次超声波检查,主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。
医生会仔细量胎儿的头围、腹围,看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。
第4次产检(第24周)
检查项目:
1、妊娠糖尿病筛检
2、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重
是否需要空腹:
否
说明:
大部分妊娠糖尿病的筛检,是在孕期第24周做。
先抽取准妈妈的血液样本,来做一项耐糖试验,建议空腹喝下50克的糖水,等1小时后,再进行抽血。
当结果出来后,血液指数若在140以下,即属正常。
如糖筛异常者,指导控制饮食,两周后复查空腹血糖和餐后一小时血糖,其中有一项异常继续控制饮食两周。
第5次产检(第28周)
检查项目:
1、乙型肝炎抗原、骨盆测量、胎位检查、B超
2、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重
是否需要空腹:
是
说明:
此阶段最重要是为准妈妈抽血检查乙型肝炎,目的是要检视准妈妈本身是否携带乙肝病毒或已感染到乙型肝炎。
如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应,一定要让医生知道,才能在准妈妈生下胎儿24小时内,为新生儿注射疫苗,以免让新生儿遭受感染。
此外,要再次做B超检查,以排除畸形可能。
这次产检开始检查宝宝的胎位,检查妈妈的骨盆,为分娩做准备。
备注:
对0型血的孕妇进行抗体效价的测定,检查时间为:
第一次在妊娠16星期,第二次在妊娠28一30星期,此后每2~4星期复查1次。
半数以上该血型孕妇在28周后产生抗体。
当抗体效价>1:
128时,警惕溶血发生的可能。
另外B超检查也可帮助发现胎儿溶血,当发现胎儿有皮肤水肿,胸腹腔积液,肝脾肿大,胎盘增大,应考虑是否存在母胎血型不合的可能。
当然0型血的妈妈也不要太紧张,因为并不是每个0型血妈妈的宝宝都会溶血的。
第6次产检(第30周)
检查项目:
1、下肢水肿、子痫前症的发生
2、胎位检查、指导准妈妈自数胎动
3、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重
是否需要空腹:
否
说明:
在孕期28周以后,产检变为两周一次,医生要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象。
因为准妈妈的子宫已经扩张到一定水平,有可能会压迫到静脉,所以,静脉回流不好的准妈妈,此阶段较易出现下肢水肿现象。
由于大部分的子痫前症,会在孕期28周以后发生,医生通常依据准妈妈测量血压所得到的数值作为依据,如果测量结果发现准妈妈的血压偏高,又出现蛋白尿、全身水肿等情况时,准妈妈须多加留意,以免有子痫前症的危险。
所以,准妈妈在怀孕后期,针对血压、蛋白尿、尿糖所做的检查非常重要。
从这周开始,准妈妈要关注自己的胎动。
第7次产检(第32周)
检查项目:
1、评估胎儿体重、胎位检查
2、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重
3、指导准妈妈自数胎动
是否需要空腹:
否
说明:
除了做常规检查以外,这次产检还会预估胎儿至足月生产时的重量。
一旦发现胎儿体重不足,准妈妈就应多补充一些营养素;若发现胎儿过重,准妈妈在饮食上就要稍加控制,以免日后需要剖宫生产,或在生产过程中出现胎儿难产情形。
第8次产检(第36周)
检查项目:
1、胎位检查
2、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重
3、指导准妈妈自数胎动
是否需要空腹:
否
说明:
从36周开始,产检变为一周一次,医生会持续监视胎儿的状态。
此阶段的准妈妈,可开始准备一些生产用的东西,以免生产当天太过匆忙,手忙脚乱。
第9次产检(第37周)
检查项目:
1、肝功有异常者复查肝功
2、查血凝四项、B超、心电图、胎位检查、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重
3、胎心监测、检查胎儿与准妈妈骨盆等综合情况,决定分娩方式
4、指导准妈妈自数胎动,指导准妈妈有不适情况如腹痛、见红、阴道流液随诊。
是否需要空腹:
是
说明:
这次医生会全面了解准妈妈和胎儿的状况,包括准妈妈的心脏状况等。
因为37周以后,准妈妈随时有可能生产,从这次产检开始,以后每次产检都会做胎心监护,严密监测胎儿的状况。
第10-12次产检(第38-40周各一次)
检查项目:
1、胎位检查、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重
2、胎心监测、可以熟悉了解生产的进行情况,每天勤练拉玛泽呼吸法
是否需要空腹:
否
说明:
从38周开始,胎位开始固定,胎头已经下来,并卡在盆腔内,此时准妈妈应做好临产准备,注意自己的胎动变化。
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