初级药师基础知识28.docx
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初级药师基础知识28
初级药士基础知识-28
(总分:
100.00,做题时间:
90分钟)
一、A型题(总题数:
18,分数:
30.00)
1.与红霉素的性质不相符的是
(分数:
2.00)
A.在中性或微碱性水溶液中稳定
B.为耐药的金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌感染的首选药物
C.对革兰阴性菌无效 √
D.克拉霉素是红霉素6位羟基甲基化得到的衍生物
E.对百日咳杆菌有效
解析:
[解析]红霉素在中性或微碱性水溶液中稳定,pH6以下易破坏,发生降解。
对各种革兰阳性菌有很强的抗菌作用,对革兰阴性菌如百日咳杆菌、流感杆菌有效,为耐药的金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌感染的首选药物。
克拉霉素是红霉素6位羟基甲基化得到的衍生物,活性比红霉素高2~4倍。
2.可引起“灰婴综合征”的药物是
(分数:
2.00)
A.红霉素
B.氯霉素 √
C.罗红霉素
D.万古霉素
E.青霉素
解析:
[解析]发生在早产儿和新生儿的“灰婴综合征”与氯霉素的代谢有关,因此孕妇、早产儿和新生儿均禁用氯霉素。
3.喹诺酮类抗菌药的必需的基团是
(分数:
2.00)
A.8-位有哌嗪
B.1-位有乙基,2-位有羧基
C.2-位有羰基,3-位有羧基
D.3-位有羧基,4-位有羰基 √
E.5-位有氟
解析:
[解析]喹诺酮类药物的构效关系可归纳如下:
①1-位取代基可以是烃基或环烃基,以乙基或与乙基体积相近的取代基为好;②3-位羧基和4-位羰基为抗菌活性所必需的基团;③5-位引入氨基可使抗菌活性显著增强;④6、8-位分别或同时引入氟原子,抗菌活性增强;⑤7-位引入五元或六元杂环,抗菌活性均增强,但以哌嗪基为最好。
所以答案为D。
4.长期使用喹诺酮类抗菌药可引起缺钙、贫血和缺锌等副作用,其原因是结构中含有
(分数:
2.00)
A.羰基
B.哌嗪环
C.羧基
D.邻羧羰基 √
E.吡啶环
解析:
[解析]本题考查喹诺酮类药物的构效关系与毒副作用。
因为喹诺酮类药物结构中3,4-位上的邻羧羰基可与金属离子形成螯合,故可引起缺钙、贫血、缺锌等副作用。
故选D答案。
5.下列说法错误的是
(分数:
2.00)
A.诺氟沙星不宜与牛奶等含钙、铁等食物同服
B.诺氟沙星用药期间不宜长期暴露于阳光下
C.环丙沙星药用其盐酸盐和乳酸盐
D.环丙沙星口服无效 √
E.左氧氟沙星临床上用于革兰阴性菌
解析:
[解析]诺氟沙星影响软骨发育,不宜和牛奶等含钙、铁等食物同服。
18岁以下青少年不宜使用。
本品在光照下可分解,对患者产生光毒性反应,用药期间不宜长期暴露于阳光下。
环丙沙星的化学性质同诺氟沙星,药用为本品的盐酸盐和乳酸盐,可口服。
左氧氟沙星临床上主要用于治疗革兰阴性菌所致的呼吸系统、泌尿系统、消化系统和生殖系统感染。
6.能进入脑脊液的磺胺类药物是
A.磺胺醋酰
B.磺胺嘧啶
C.磺胺甲
唑
D.磺胺噻唑嘧啶
E.对氨基苯磺酰胺
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]磺胺嘧啶抗菌作用较好,血中浓度较高,血清蛋白结合率低,易通过血脑屏障进入脑脊液,为治疗和预防流脑的首选药物。
7.以下与甲氧苄啶性质不相符的有
(分数:
2.00)
A.能增强磺胺类其他抗菌药物的疗效
B.阻断二氢叶酸还原成四氢叶酸
C.其本身无抗菌活性 √
D.也可增强其他抗生素的抗菌作用
E.作用时间短
解析:
[解析]磺胺类药物能阻断二氢叶酸的合成,而甲氧苄啶阻断二氢叶酸还原成四氢叶酸,两者合用可产生协同抗菌作用,使细菌体内代谢受到双重阻断,抗菌作用增强数倍至数十倍,故甲氧苄啶又被称为磺胺增效剂。
后来发现甲氧苄啶与其他抗生素合用也可增强抗菌作用。
甲氧苄啶半衰期短,故作用时间短。
所以答案为C。
8.以下关于异烟肼的说法不正确的是
(分数:
2.00)
A.无色结晶性或白色至类白色的结晶性粉末
B.通过乙酰化作用主要代谢为N-乙酰异烟肼而失去活性
C.用于治疗各种类型的活动性结核病
D.对结核性脑膜炎疗效较差 √
E.为合成类抗结核病药
解析:
[解析]异烟肼为合成类抗结核病药,无色结晶性或白色至类白色的结晶性粉末。
通过乙酰化作用主要代谢为N-乙酰异烟肼而失去活性。
本品易口服,用于治疗各种类型的活动性结核病。
常与链霉素、卡那霉素和对氨基水杨酸合用,可减少结核杆菌耐药性的产生。
因其较易透过血脑屏障,故对结核性脑膜炎疗效较好。
9.遇氨制硝酸银试液反应生成银镜的药物是
(分数:
2.00)
A.对氨基水杨酸钠
B.乙胺丁醇
C.异烟肼 √
D.链霉素
E.卡那霉素
解析:
[解析]本题考查异烟肼的理化性质。
异烟肼结构的酰肼基团可水解释放出游离肼,而后者具有很强的还原性,可使银离子还原生成银镜,其余药物均无此反应特征。
10.下列有关抗真菌药的描述不正确的是
(分数:
2.00)
A.氟康唑对白色念珠菌、黄曲菌有效
B.酮康唑可用于浅表和深部真菌感染
C.特比奈芬临床用于治疗手癣、足癣及皮肤念珠菌病
D.氟康唑不可透过血脑屏障 √
E.特比奈芬有广谱抗真菌作用
解析:
[解析]氟康唑可透过血脑屏障,适用于治疗隐球菌脑膜炎、念珠菌等病,对黄曲菌、皮炎芽生菌等有效。
酮康唑与氟康唑抗菌谱相似,可用于浅表和深部真菌感染。
特比萘芬有广谱抗真菌作用,临床用于治疗手癣、足癣、股癣及皮肤念珠菌病。
11.阿昔洛韦临床上主要用于
(分数:
2.00)
A.免疫调节
B.抗幽门螺杆菌感染
C.抗病毒感染 √
D.抗革兰阴性菌感染
E.抗真菌感染
解析:
[解析]本题考查阿昔洛韦的临床用途。
阿昔洛韦为广谱抗病毒药,其余答案与其不符。
故选C答案。
12.大量摄取维生素的结果是
(分数:
2.00)
A.增加机体免疫力
B.增加机体抵抗力
C.可致药物不良反应,甚至药源性疾病的发生 √
D.脂肪代谢紊乱
E.影响体内其他必需有机物质代谢
解析:
[解析]一般从食物中摄取的维生素注意维持所需,如果过量服用可导致不良反应,甚至引发疾病。
所以答案为C。
13.《中国药典》中收载的维生素A是指
(分数:
2.00)
A.维生素A1
B.维生素A醋酸酯 √
C.视黄醇
D.异维生素Aa
E.新维生素Ab
解析:
[解析]《中国药典》中收载的维生素A是指维生素A醋酸酯。
14.下列维生素须经体内代谢活化后才有活性的是
(分数:
2.00)
A.维生素C
B.维生素D3 √
C.维生素B6
D.维生素E
E.维生素B1
解析:
[解析]维生素D3需经在肝脏和肾脏两次羟基化,被代谢为活性较强的1,25-二羟基维生素D3后,才具有促进钙、磷的吸收,促进骨骼钙化的作用,因此,1,25-二羟基维生素D3被称为活性维生素。
所以答案为B。
15.下列关于维生素C的临床用途不正确的是
(分数:
0.50)
A.维生素C缺乏症的预防治疗
B.大剂量用于克山病患者发生心源性休克的治疗
C.肝硬化、急性肝炎
D.贫血
E.库欣综合征 √
解析:
[解析]维生素C在临床用于维生素C缺乏症的预防治疗,大剂量用于克山病患者发生心源性休克的治疗,肝硬化、急性肝炎、贫血以及促进伤口愈合,所以答案为E。
16.维生素E易被氧化是因为其分子中含有潜在的
(分数:
0.50)
A.酚羟基 √
B.共轭多烯醇侧链
C.双键
D.芳香第一胺
E.巯基
解析:
[解析]维生素E为一类苯并二氢吡喃衍生物,含有潜在的酚羟基,对氧十分敏感,遇光、空气可被氧化成α-生育醌及α-生育酚二聚体。
故在配制制剂和储存时应注意,并可作为油溶性制剂的抗氧剂。
所以答案为A。
17.维生素B1具有的结构是
(分数:
0.50)
A.异咯嗪环
B.苯环
C.噻唑环 √
D.环己环
E.咪唑环
解析:
[解析]维生素B1具有噻唑环。
18.维生素C中酸性最强的羟基是
(分数:
0.50)
A.2位羟基
B.3位羟基 √
C.4位羟基
D.5位羟基
E.6位羟基
解析:
[解析]维生素C有连二烯醇结构,C3位羟基酸性较强,为一元酸。
二、B型题(总题数:
10,分数:
70.00)
∙A.地西泮
∙B.卡马西平
∙C.苯妥英钠
∙D.盐酸氯丙嗪
∙E.苯巴比妥
(分数:
6.00)
(1).结构中含有苯并二氮
环(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).结构中含有二苯并氮
环(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(3).结构中含有吩噻嗪环(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]镇静催眠药地西泮具有1,4-苯并二氮
环、苯环等结构。
抗癫痫药苯妥英钠具有乙内酰脲结构。
卡马西平结构中含有二苯并氮
环。
盐酸氯丙嗪分子结构中具有吩噻嗪母核,易被氧化。
∙A.丙磺舒
∙B.吲哚美辛
∙C.吡罗昔康
∙D.对乙酰氨基酚
∙E.阿司匹林
(分数:
6.00)
(1).为1,2-苯并噻嗪类药物(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).为水杨酸类药物(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(3).为芳基乙酸类药物(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]吲哚美辛、双氯芬酸钠、布洛芬为芳酸烷基类非甾体抗炎药;吡罗昔康为1,2-苯并噻嗪类非甾体抗炎药;解热镇痛药按化学结构不同分为水杨酸类如阿司匹林、乙酰苯胺类如对乙酰氨基酚、吡唑酮类。
∙A.盐酸哌替啶
∙B.盐酸吗啡
∙C.盐酸纳洛酮
∙D.磷酸可待因
∙E.盐酸美沙酮
(分数:
6.00)
(1).主要用于吗啡过量的解救药(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).主要用于治疗剧烈咳嗽的药物(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(3).可用于戒除吗啡类药物成瘾性的替代疗法(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]本题考查选项药物的临床用途。
盐酸吗啡和哌替啶为镇痛药,磷酸可待因为镇咳药,盐酸美沙酮为镇痛药,还可用于戒除吗啡类药物成瘾性的替代疗法,盐酸纳洛酮主要用于吗啡过量的解救药。
∙A.硝酸毛果芸香碱
∙B.加兰他敏
∙C.碘解磷定
∙D.溴化新斯的明
∙E.阿托品
(分数:
10.00)
(1).主要用于重症肌无力(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(2).用于治疗原发性青光眼(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(3).有机磷中毒解毒剂(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(4).常用其氢溴酸盐,用于治疗小儿麻痹后遗症及重症肌无力(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(5).治疗各种类型的内脏绞痛、麻醉前给药及散瞳(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]溴化新斯的明为抗胆碱酯酶药,临床上用于重症肌无力及手术后腹气胀、尿潴留等症。
加兰他敏常用氢溴酸盐,作用与新斯的明相似,临床用于治疗小儿麻痹后遗症及重症肌无力。
硝酸毛果芸香碱为拟胆碱药物,临床上用于治疗原发性青光眼。
碘解磷定为胆碱酯酶复活剂,用于有机磷农药中毒的解救。
阿托品具有外周及中枢M胆碱受体拮抗作用,能解除平滑肌痉挛,可用于治疗各种的内脏绞痛、麻醉前给药及散瞳等,可抑制腺体分泌,用于治疗盗汗。
∙A.磺酰胺类
∙B.含氮杂环类
∙C.苯氧乙酸类
∙D.苯并噻嗪类
∙E.醛固酮类
(分数:
8.00)
(1).呋塞米(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).螺内酯(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(3).依他尼酸(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(4).氢氯噻嗪(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]利尿药按化学结构可分为多羟基化合物类,如甘露醇、山梨醇;含氮杂环类,如氨苯蝶啶、茶碱;苯氧乙酸类,如依他尼酸;磺酰胺类及苯并噻嗪类,如氢氯噻嗪、呋塞米;醛固酮衍生物类,如螺内酯等。
∙A.格列本脲
∙B.吡格列酮
∙C.盐酸二甲双胍
∙D.阿卡波糖
∙E.胰岛素
(分数:
6.00)
(1).胰岛素分泌促进剂(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).噻唑烷酮类胰岛素增敏剂(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(3).双胍类胰岛素增敏剂(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]口服降糖药分为胰岛素分泌促进剂(磺酰脲类:
格列本脲和格列齐特等;非磺酰脲类:
瑞格列奈、那格列奈等),胰岛素增敏剂(噻唑烷二酮类:
马来酸罗格列酮、吡格列酮;双胍类:
苯乙双胍、二甲双胍),α-葡萄糖苷酶抑制剂(阿卡波糖、格列波糖)。
∙A.环磷酰胺
∙B.巯嘌呤
∙C.卡莫司汀
∙D.塞替派
∙E.氟尿嘧啶
(分数:
6.00)
(1).嘌呤类抗代谢药(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).嘧啶类抗代谢药(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(3).氮芥类烷化剂(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]临床使用的抗肿瘤药可分为烷化剂、抗代谢物、天然抗肿瘤药、金属抗肿瘤药和其他类。
环磷酰胺为氮芥类烷化剂,氟尿嘧啶和卡莫氟为嘧啶类抗代谢药,巯嘌呤为嘌呤类抗代谢药。
∙A.链霉素
∙B.利福平
∙C.诺氟沙星
∙D.甲氧苄啶
∙E.酮康唑
(分数:
6.00)
(1).抗真菌药是(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(2).喹诺酮类抗菌药是(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(3).磺胺增效剂是(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]临床上常用的抗真菌药物有益康唑、咪康唑、酮康唑、氟康唑、噻康唑和伊曲康唑等;诺氟沙星属于喹诺酮类抗菌药;磺胺类药物能阻断二氢叶酸的合成,而甲氧苄啶阻断二氢叶酸还原成四氢叶酸,两者合用可产生协同抗菌作用,使细菌体内代谢受到双重阻断,抗菌作用增强数倍至数十倍,故甲氧苄啶又被称为磺胺增效剂。
∙A.齐多夫定
∙B.利巴韦林
∙C.金刚烷胺
∙D.奥司他韦
∙E.阿昔洛韦
(分数:
6.00)
(1).治疗艾滋病病毒的药物是(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).治疗疱疹病毒的药物是(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(3).治疗A型流感的药物是(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]本题考查选项药物的用途。
∙A.维生素A
∙B.维生素B1
∙C.维生素D3
∙D.维生素C
∙E.维生素B6
(分数:
10.00)
(1).治疗干眼症、夜盲症、皮肤干燥、角膜软化症等(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).治疗防治坏血病,预防冠心病(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(3).治疗佝偻病、骨软化病和老年骨质疏松症(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(4).治疗脚气病及多发性神经炎等(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(5).治疗口角炎、舌炎等(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]维生素C临床上主要用于治疗防治坏血病,预防冠心病;维生素A临床上主要用于治疗干眼症、夜盲症、皮肤于燥、角膜软化症等;维生素D3临床上主要用于治疗佝偻病、骨软化病和老年骨质疏松症;维生素B1临床上主要用于治疗脚气病及多发性神经炎等;维生素B6临床上主要用于治疗口角炎、舌炎等。
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