《基础护理学》1114章.docx

《基础护理学》1114章.docx

《《基础护理学》1114章.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《基础护理学》1114章.docx（42页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

《基础护理学》1114章

基础护理学（11-14章）

一、判断题：

1、人体排泄体内终产物的主要途径是皮肤和消化道。

（×）.（P294第3行）

2、人体排泄体内终产物的主要途径是消化道和泌尿道。

（√）（P294第3行）

3、人体排泄体内终产物的主要途径是呼吸道和消化道。

（×）（P294第3行）

4、人体排泄体内终产物的主要途径是呼吸道和泌尿道。

（×）（P294第3行）

5、肾脏位于脊柱两侧，第12胸椎和第3腰椎之间。

（√）（P295第5行）

6、肾脏位于脊柱两侧，第12胸椎和第4腰椎之间。

（×）（P295第5行）

7、肾脏贴于腹后壁，右肾略低于左肾。

（√）（P295第6行）

8、肾脏贴于腹后壁，左肾略低于右肾。

（×）（P295第6行）

9、肾脏是一个内分泌器官。

（√）（P295第12行）

10、肾脏不是一个内分泌器官。

（×）（P295第12行）

11、肾脏能够合成和分泌激肽类物质。

（√）（P295第13行）

12、肾脏不能够合成和分泌激肽类物质。

（×）（P295第13行）

13、膀胱内的尿液是无菌的。

（√）（P295第19行）

14、膀胱内的尿液是有菌的。

（×）（P295第19行）

15、男性尿道的耻骨前弯是固定无变化的。

（×）（P295倒数第7行）

16、男性尿道的耻骨下弯是固定无变化的。

（√）（P295倒数第8行）

17、蛋白尿不影响尿液的透明度。

（√）（P297第2行）

18、蛋白尿可影响尿液的透明度。

（×）（P297第2行）

19、蛋白尿震荡时可产生较多的不易消失的泡沫。

（√）（P297第2行）

20、蛋白尿震荡时可产生较多的泡沫，但稍静止后泡沫容易消失。

（×）（P297第2行）

21、一般情况下尿比重与尿量成正比。

（×）（P297第7行）

22、一般情况下尿比重与尿量成反比。

（√）（P297第7行）

23、心脏、肾脏、肝脏功能衰竭的患者可以出现少尿。

（√）（P297第17行）

24、心脏、肾脏、肝脏功能衰竭的患者不一定出现少尿。

（×）（P297第17行）

25、当膀胱过度充盈时，可造成尿潴留。

（√）（P297倒数第2行）

26、真性尿失禁时膀胱处于空虚状态。

（√）（P298第3行）

27、假性尿失禁时膀胱处于空虚状态。

（×）（P298第3行）

28、心理因素可影响正常排尿。

（√）（P298倒数第20行）

29、心理因素对正常排尿影响不大。

（×）（P298倒数第20行）

30、焦虑可引起尿潴留。

（√）（P298倒数第19行）

31、焦虑可引起尿急。

（√）（P298倒数第19行）

32、焦虑可引起尿频。

（√）（P298倒数第19行）

33、排尿受暗示影响。

（√）（P298倒数第18行）

34、排尿不受暗示影响。

（×）（P298倒数第18行）

35、焦虑不会引起尿潴留。

（×）（P298倒数第18-19行）

36、焦虑不会引起尿急。

（×）（P298倒数第18-19行）

37、焦虑不会引起尿频。

（×）（P298倒数第18-19行）

38、儿童期的排尿训练对成年后的排尿形态有影响。

（√）（P298倒数第15行）

39、儿童期的排尿训练不会对成年后的排尿形态有影响。

（×）（P298倒数第15行）

40、导尿的目的之一是测量膀胱容量。

（√）（P300倒数第13行）

41、导尿的目的之一是测量膀胱压力。

（√）（P300倒数第12行）

42、导尿的目的之一是检查膀胱内残余尿量。

（√）（P300倒数第12行）

43、双腔导尿管和三腔导尿管都只有一个气囊。

（√）（P301第10行）

44、双腔导尿管和三腔导尿管都有二个气囊。

（×）（P301第10行）

45、使用气囊导尿管冲洗后应尽力牵拉导尿管以压迫尿道内口，防止漏尿。

（×）（P306第22行）

46、为患者进行膀胱冲洗时，若引流量少于灌入量时，护士应用力回抽液体，以减轻膀胱压力。

（×）（P308倒数第8行）

47、正常人的直肠腔内通常都存有粪便。

（×）（P310倒数第3段第一行）

48、正常人的直肠腔内通常都无粪便。

（√）（P310倒数第3段第一行）

49、粪便的颜色与摄入的食物有关。

（√）（P311第四段第三行）

50、粪便的颜色与摄入的食物无关。

（×）（P311第四段第三行）

51、粪便的颜色与摄入的药物有关。

（√）（P311第四段第三行）

52、粪便的颜色与摄入的药物无关。

（×）（P311第四段第三行）

53、贫血病人摄入铁制剂，粪便可呈无光样黑便。

（√）（P311第四段第三行）

54、贫血病人摄入铁制剂，粪便可呈有光样黑便。

（×）（P311第四段第三行）

55、为患者做皮试时，可用安尔碘消毒皮肤。

（×）（P339表格中第四点右侧）

56、粪便气味为酸败臭时，多由下消化道溃疡所致。

（×）（P311倒数第四段第五行）

57、粪便气味为腐败臭时，多由严重腹泻所致。

（×）（P311倒数第四段第三行）

58、粪便气味极恶臭时，多由恶性肿瘤所致。

（×）（P311倒数第四段第三行）

59、粪便气味为酸败臭时，多由消化不良所致。

（√）（P311倒数第四段第五行）

60、粪便嵌塞是指粪便持久滞留堆积在结肠内坚硬不能排出。

（×）（P312第一行）

61、精神紧张焦虑易发生腹泻。

（√）（P312第五段第一行）

62、长期腹泻者可导致营养不良。

（√）（P312第四段倒数第一行）

63、情绪失调可导致排便失禁。

（√）（P312第八段第一行）

64、情绪失调不会引起排便失禁。

（×）（P312第八段第一行）

65、粪便嵌塞的患者早期可使用栓剂通便。

（√）（P314倒数第三段第一行）

66、粪便嵌塞的患者早期可口服缓泻剂通便。

（√）（P314倒数第三段第一行）

67、腹泻患者应禁食，以免加重肠道负担。

（×）（P314倒数第三段第一行）

68、心脏病患者出现粪便嵌塞时应慎用人工取便法。

（√）（P314倒数第七段第四行）

69、肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠的目的是防止氨吸收后加重上消化道出血。

（×）（P318第三行）

70、为慢性菌痢患者进行保留灌肠时，臀部抬高10cm的目的是增进舒适，减少下坠感。

（×）（P321表格第三行右侧）

71、为阿米巴痢疾患者灌肠时采取左侧卧位。

（×）（P321表格第二条右侧第二行）

72、为阿米巴痢疾患者灌肠时采取右侧卧位。

（√）（P321表格第二条右侧第二行）

73、为慢性菌痢患者灌肠时采取右侧卧位。

（×）（P321报个第二条右侧第一行）

74、为慢性菌痢患者灌肠时采取左侧卧位。

（√）（P321报个第二条右侧第一行）

75、保留灌肠时，肛管插入肛门的深度为15-18cm。

（×）（P321表格第四条）

76、保留灌肠时，肛管插入肛门的深度为15-20cm。

（√）（P321表格第四条）

77、临床上为腹胀患者进行肛管排气时，肛管应插入直肠15-20cm。

（×）（P323表格第四条第二行）

78、临床上为腹胀患者进行肛管排气时，肛管应插入直肠10-15cm。

（×）（P323表格第四条第二行）

79、临床上为腹胀患者进行肛管排气时，肛管应插入直肠15-18cm。

（√）（P323表格第四条第二行）

80、临床上为腹胀患者进行肛管排气时，保留肛管应不超过20min。

（√）（P323表格第六条）

81、临床上为腹胀患者进行肛管排气时，保留肛管应不超过30min。

（×）（P323表格第六条）

82、对所有个人而言，药物用量与体重成正比。

（×）（P330倒数第一行）

83、性别不同对药物的反应一般无明显的差异。

（√）（P331第六行）

84、性别不同对药物的反应一般都有明显的差异。

（×）（P331第六行）

85、人的心理行为因素可影响药物效应。

（√）（P331倒数第三段第一行）

86、人的心理行为因素不影响药物效应。

（×）（P331倒数第三段第一行）

87、饮食可影响药物的疗效。

（√）（P331倒数二段第一行）

88、饮食不影响药物的疗效。

（×）（P331倒数二段第一行）

89、口服缓释片时，不可嚼服。

（√）（P333第八行）

90、口服缓释片时，可以嚼服。

（×）（P333第八行）

91、口服胶囊时，可以嚼服。

（×）（P333第八行）

92、口服胶囊时，不可以嚼服。

（√）（P333第八行）

93、驱虫药应在饱餐后服用，以减少对胃的刺激。

（×）（P33第十一行）

94、服止咳糖浆后应嘱患者多饮水，以冲净咽喉部的药液减少对咽喉部的刺激。

（×）（P33第十三行）

95、对皮肤有刺激的药物一般不做皮下注射。

（√）（P342第二行）

96、对于因痰液粘稠不易咳出的患者，应鼓励其尽量用力咳嗽。

（×）（P425第一行）

97、患者空腹时不宜进行皮试。

（√）（P356倒数第八行）

98、患者空腹时可以进行皮试。

（×）（P356倒数第八行）

99、TAT具有抗原性。

（√）（P360倒数第五行）

100、TAT不具有抗原性。

（×）（P360倒数第五行）

101、经过TAT脱敏注射的患者1个月后再次受伤需再用TAT时，可不重做皮试。

（×）（P361倒数第五行）

102、经过TAT脱敏注射的患者1个月后再次受伤需再用TAT时，需要重做皮试。

（√）（同上）

103、硝酸甘油不可嚼碎吞下。

（√）（P367倒数第13-15行）

104、硝酸甘油可以嚼碎吞下。

（×）（P367倒数第13-15行）

105、护士为一血液透析的患者静脉穿刺时，可选择血管造瘘的端口，以减少穿刺失败的几率。

（×）（P375倒数第六行）

106、临床上的输液贴可任意贴在输液瓶（袋）上的任何位置，只要字迹清楚即可。

（×）（P377第一行右侧）

107、护士巡视病房时，发现一位患者静脉输液液体不滴，此时护士调整针头位置或变换肢体位置均无改善，随后用力挤压导管，并使用注射器冲针头，使其通畅，此种做法符合临床操作规范。

（×）（P383第七行）

108、护士巡视病房时，发现一位患者静脉输液液体不滴，此时护士调整针头位置或变换肢体位置均无改善，随后用力挤压导管，并使用注射器冲针头，使其通畅，此种做法不符合临床操作规范。

（√）（P383第七行）

109、患者王某，女性，65岁，诊断：

混合性贫血，今日在输液过程中突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫样痰，听诊两肺底布满湿罗音，此时应立即给予静脉放血200ml，以减少循环血量。

（×）（P384{二}循环负荷过重反应中第三条倒数第一行）

110、静脉输血的主要适应症是纠正贫血。

（×）（P391第19行）

111、静脉输血的主要适应症是用于各种原因引起的大出血。

（√）（P391第19行）

112、临床上抢救失血性休克患者时，输血及输血浆常用作扩容剂。

（×）（P391第22行）

113、临床上抢救失血性休克患者时，输血及输血浆不宜用作扩容剂。

（√）（P391第22行）

114、临床上严重感染的病人，应积极使用库存血，以提高免疫力。

（×）（P391第26行）

115、临床上严重感染的病人，应积极输入新鲜血，以提高免疫力。

（√）（P391第26行）

116、人体红细胞膜含有凝集素。

（×）（P392第1行）

117、人体红细胞膜含有凝集原。

（√）（P392第1行）

118、人体血浆中含有凝集原。

（×）（P392第3行）

119、人体血浆中含有凝集素。

（√）（P392第3行）

120、人体ABO血型系统不存在天然抗体。

（×）（P392表格下第1行）

121、人体ABO血型系统存在天然抗体。

（√）（P392表格下第1行）

122、人体Rh血型系统中不存在天然抗体。

（√）（P393第2行）

123、人体Rh血型系统中存在天然抗体。

（×）（P393第2行）

124、同时采集两个患者配血用血标本时，应认真细致查对，防止出错。

（×）（P394倒数第3行）

125、在冬季取回库存血后，应稍加温后再输注，以减少冷刺激所致的血管收缩。

（×）（P394第8行）

126、临床上同时抽取不同种类的血标本，血液注入的顺序分别是：

血培养瓶→干燥试管→抗凝管。

（×）（P416第9行表格中）

127、临床上同时抽取不同种类的血标本，血液注入的顺序分别是：

抗凝管→血培养瓶→干燥试管。

（×）（P416第9行表格中）

128、临床上同时抽取不同种类的血标本，血液注入的顺序分别是：

血培养瓶→抗凝管→干燥试管。

（√）（P416第9行表格中）

129、为亚急性细菌性心内膜炎患者做血培养时，采血量以5-10ml为宜。

（×）（P416表格第14行）

130、为亚急性细菌性心内膜炎患者做血培养时，采血量以10-15ml为宜。

（√）（P416表格中第14行）

131、临床上用注射器采集血标本后需将针头取下后将血液缓慢注入试管内，如不取下针头直接注入试管容易造成血液凝固。

（×）（P416表格第20行）

132、临床上用注射器采集血标本后需将针头取下后将血液缓慢注入试管内，如不取下针头直接注入试管容易造成溶血。

（√）（P416表格第20行）

133、通常情况下采集静脉血时间以清晨6:

00-7:

00为宜。

（×）（P416倒数第2行）

134、通常情况下采集静脉血时间以清晨7:

00-8:

00为宜。

（×）（P416倒数第2行）

135、通常情况下采集静脉血时间以清晨7:

00-9:

00为宜。

（√）（P416倒数第2行）

136、临床上采集咽拭子标本，属于无菌操作。

（√）（P427表格倒数第5行）

137、临床上采集咽拭子标本，属于清洁操作。

（×）（P427表格倒数第5行）

二、填空题

1、泌尿系统的（功能）对维持人体健康极为重要。

（P295第4行）

2、输尿管结石常嵌顿的部位是输尿管的（三个狭窄处）。

（P295的17行）

3、新鲜尿液发生混浊的主要原因是尿液中含有大量的（尿盐）冷却所致。

（P290倒数第3行）

4、（蛋白）尿不影响尿液的透明度。

（P297第2行）

5、正常尿液的PH值为（4.5-7.5）。

（P297第3行）

6、严重呕吐患者的尿液是（强碱性）。

（P297第5行）

7、一般情况下尿比重与尿量成（反比）。

（P297第7行）

8、少尿是指每小时尿量少于（17ml）。

（P297第16行）

9、真性尿失禁的患者膀胱处于（空虚）状态。

（P298第3行）

10、假性尿失禁的患者膀胱处于（胀满）状态。

（P298第11行）

11、当人体内血浆晶体渗透压升高时，可引起抗利尿激素分泌（增多）。

（P298倒数第5行）

12、人体参与排便运动的主要器官是（大肠）。

（P309倒数第6行）

13、成年人肛管长约（4cm），直肠全长约（16cm）。

（P310第3行+P309倒数第1行）

14、肛门内括约肌为（平滑肌），其作用是（协助排便）。

（P310第4行）

15、肛门外括约肌为（骨骼肌），是（控制排便）的重要肌束。

（P310第4行）

16、大肠的袋状往返运动是（空腹）时最常见的一种运动形式。

（P310第4行）

17、粪便的颜色因摄入食物或（药物）种类的不同而发生变化。

（P310第16行）

18、贫血患者排出粪便为白陶土色提示（胆道梗阻）。

（P311第18行）

19、上消化道出血患者排出粪便为（柏油样）。

（P311第17行）

20、下消化道出血患者排（暗红色血）便。

（P311第18行）

21、李某，4岁，急性腹痛拒按，半小时前排出果酱样便，此时考虑患儿为（肠套叠）。

（同上）

22、霍乱、副霍乱患者排便特点为（白色米泔样）便。

（P311第19行）

23、粪便呈腥臭味时，常提示（上消化道出血）。

（P311倒数第12行）

24、严重腹泻患者粪便气味（极恶臭）。

（P311倒数第14行）

25、粪便嵌塞是指粪便持久滞留堆积在（直肠）内，坚硬不能排出。

（P312第1行）

26、一般情况下，胃肠道内气体大约有（150ml）左右。

（P312倒数第17行）

27、大量不保留灌肠时，肥皂液常用的浓度是（0.1%-0.2%）。

（P316第19行）

28、大量不保留灌肠时，成人每次用量为（500-1000ml）。

（P316第20行）

29、大量不保留灌肠时，小儿每次用量为（200-500ml）。

（P316第20行）

30、大量不保留灌肠时，灌肠液温度一般为（39-41℃）。

（P316第20行）

31、以降温为目的的大量不保留灌肠，灌肠液温度以（28-32℃）为宜。

（P316第20行）

32、应用灌肠法为中暑患者进行降温时，灌肠液温度以（4℃）为宜。

（P316第21行）

33、肝昏迷患者禁用（肥皂水）灌肠。

（P318第5行）

34、肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，其目的是（减少氨的产生和吸收）。

（P318第5行）

35、大量不保留灌肠时，一般给予的体位是（左侧卧位）。

（P316表格中第2条）

36、大量不保留灌肠时，大便失禁患者应采取的体位是（仰卧位）。

（P316表格中第10行）

37、伤寒患者灌肠时，液体量不得超过（500ml）。

（P317第5行）

38、为成人进行大量不保留灌肠时，肛管应插入直肠的深度为（7-10cm）。

（P317第11行）

39、为小儿进行大量不保留灌肠时，肛管应插入直肠的深度为（4-7cm）。

（P317第12行）

40、以降温为目的的灌肠，灌入的液体在肠道内应保留（30min）。

（P317倒数第13行）

41、临床上用于小量不保留灌肠时，植物油的用量是（120-180ml）。

（P319第11行）。

42、使用植物油为患者灌肠时，适宜的温度是（38℃）。

（P319第11行）

43、保留灌肠较为适宜的时间为（晚上睡眠前）。

（P321表格第2行）

44、为慢性菌痢患者灌肠时，应采取（左侧）卧位，为阿米巴痢疾患者灌肠时，应采取（右侧）卧位。

（P321表格第4行）

45、为患者进行保留灌肠时，臀部抬高10cm的目的是（防止药液溢出）。

（P321表格第7行）

46、为患者进行保留灌肠时，肛管应插入肛门（15-20cm）。

（P321表格第10行）

47、为患者进行保留灌肠后，嘱患者尽量保留药液在肠道内（1h）以上。

（P321表格第倒数第5行）

48、给药原则是一切用药的（总则），在执行药疗时必须严格遵守。

（P327第12行）

49、给药的五个准确是：

准确的（药物）、准确的（剂量）、准确的（途径）、准确的（时间）、准确的（患者）。

（P321第20行）

50、临床上给药次数与给药时间取决于药物的（半衰期）。

（P328第4行）

51、患者吞服药物通常用（40-60）℃的温开水送下。

（P333第3行）

52、健胃药应在（饭前）服用。

（P333第13行）

53、助消化药应在（饭后）服用。

（P333第13行）

54、驱虫药宜在（空腹）或（半空腹）时服用。

（P333第14行）

55、为患者做药物过敏试验前，治疗盘内必须准备的急救药物是（0.1%肾上腺素），以防发生意外。

（P339第10行）

56、股静脉位于股三角区，在股神经和股动脉的（内侧）。

（P345第7行）

57、股动脉位于股三角区，在股静脉的（外侧）。

（P345第7行）

58、为一般患者进行静脉注射时，进针角度为（15-30°）。

（P347表格倒数第14行）

59、为肥胖患者进行静脉注射时，进针角度以（30-40°）为宜。

（P349倒数第12行）

60、患者做雾化吸入治疗时，护士应指导患者用（嘴）吸气，用（鼻）呼气，以增加疗效。

（P353表格第9行）

61、护士指导患者使用手压式雾化吸入器前，应取下雾化器保护盖，充分（摇匀药液）。

（P354表格倒数第一行）

62、药物过敏反应的基本原因在于（抗原抗体相互作用）。

（P355倒数第7行）

63、使用直肠栓剂时，必须保证栓剂靠在（直肠粘膜）上，以利于药物的吸收。

（P364表格第6行）

64、硝酸甘油舌下含服时，一般（2-5min）即可发挥作用。

（P367舌下含服下地2行）

65、静脉输液是利用（大气压）和（液体静压）形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。

（P373第16行）

66、患者，王某，今日为胃大部切除术后第三天，医嘱共开5瓶液体及药物，此时护士应根据治疗原则，按急、缓及（药物半衰期）等情况合理分配药物。

67、一般情况下静脉留置针可以保留（3-5）天。

（P382第4行）

68、心肺功能健康的小李，在输液过程中自行调快了滴速，突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，此时小李发生了（急性肺水肿或急性左心衰）。

（P384第7行）

69、患者在输液过程中发生急性肺水肿的根本原因是：

短时间内输入过多液体，使（循环血量急剧增加），心脑负荷过重引起。

（P384第9行）

70、输液微粒直径一般（1-15μm）。

（P386倒数第4行）

71、血浆中的主要成分是血浆蛋白，不含血细胞，无（凝集原）。

（P390倒数第15行）

72、每个单位的红细胞可增加血球容积约（4%）。

（P390倒数第4行）

73、血型：

通常是指红细胞上（特异性抗原）的类型。

（P391倒数第6行）

74、红细胞凝集的实质是（抗原-抗体反应）。

（P391倒数第1行）

75、存在于人体血浆中的凝集素为（r-球蛋白）。

（P392第3行）

76、Rh抗原只存在于（红细胞上）。

（P392倒数第6行）

77、Rh血型系统中，以（D抗原）的抗原性最强。

（P392倒数第5行）

78、临床上最安全的输血方法是（自体输血）。

（P399第13行）

79、成份输血中，红细胞制品以每袋（100ml）为一个单位。

（P399第13行）

80、成份输血中，白细胞、血小板、凝血因子每袋规格以（25ml）为一个单位。

（P399第13行）

81、白细胞、血小板必须在从采血开始的（24h）内输入体内。

（P399倒数第21行）

82、输血反应中最常见的反应是（发热反应）。

（P399倒数第7行）

83、输血反应中最严重的反应是（溶血反应）。

（P400倒数第1行）

84、输血反应中血管内溶血一般在输入（10-15）ml血液时即可出现症状。

（P401第3行）

85、输血所致的过敏反应大多发生在（输血后期或输血即将结束时）。

（P400第21行）

86、患者王某，女性，50岁，体重63kg，因车祸致外伤发生失血性休克，24h内紧急输血量达5000ml，此种情况属于（大量输血）。

（P401倒数第3行）

87、为置PICC导管患者冲封管时，应使用（20）ml注射器抽生理盐水（脉冲式）冲管。

（P409第19行）

88、临床上欲检测心肌酶，此时应采集（血清）标本。

（P415第6行）

89、临床上欲检测血沉，此时应采集（全血）标本。

（P415第4行）

90、血液中激素水平有明显的（昼夜）节律变化。

（P417第13行）

91、在上肢采血时，结扎止血带的时间以（1min）为宜。

（P417第16行）

92、在上肢采血时，结扎止血带的时间以1min为宜，过长可导致（血液成份）变化。

（同上）

93、在同一上肢采血重新选择血管时，扎止血带时间应保证至少间隔（2min）。

（P417倒数第20行）

94、抽血清标本时，所使用的一切器具均需保持干燥，其目的是（避免溶血）。

（P417倒数第17行）

95、临床上测定尿比重，护士应指导病人留尿（100）ml。

（P420表格中第10行）

96、临床上测定尿常规，护士应指导病人留尿（30-50ml）。

（P420表格中第10行）

97、临床上采集粪便培养标本时，应取