浙大远程《急重症护理学作业》在线.docx

浙大远程《急重症护理学作业》在线.docx

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浙大远程《急重症护理学作业》在线

1.腹部实质性器官创伤时以下哪项不是其主要表现？

（）

A贫血

B休克

C弥漫性腹膜炎

D血尿

正确答案:

C

单选题

2.引起颅脑外伤的主要因素是（）。

A高处坠落

B挤压伤

C交通事故

D医源性损伤

正确答案:

C

单选题

3.洗胃液的温度一般为（）。

A10~15℃

B30~35℃

C45℃

D60℃

正确答案:

B

单选题

4.急性排异反应的治疗主要用（）。

A大量抗生素

B大量输液

C大量激素

D大量抗病毒药物

正确答案:

C

单选题

5.张力性气胸一经诊断需立即减压，常用针头减压位置为（）。

A腋中线第二肋间

B腋中线第五肋间

C锁骨中线第二肋间

D锁骨中线第五肋间

正确答案:

C

单选题

6.以下器材属高流量供氧系统的是（）。

A简单面罩

B鼻导管

C不重吸面罩

D文丘里吸氧面罩

正确答案:

D

单选题

7.以下哪项最恰当地描述了对儿童实施胸外按压的正确手法？

（）

A使用双手拇指按压

B用一只手的掌根部进行按压或使用双手按压

C用两只手指的指尖进行按压

D用一只手的手掌和手指进行按压

正确答案:

B

单选题

8.口服毒物一般在几小时内洗胃最有效?

（）

A2h

B6h

C8h

D12h

正确答案:

B

单选题

9.急性中毒造成中枢神经系统抑制时排除肠内毒素禁忌使用（）。

A硫酸钠

B硫酸镁

C高压盐水灌肠

D温水灌肠

正确答案:

B

单选题

10.有机氟类杀鼠剂中毒，特异解毒剂是（）。

A维生素K1

B维生素B6

C烟酰胺

D解氟灵

正确答案:

D

单选题

11.少尿是指（）。

A病人尿液少

B尿量＜400ml/24h

C尿量＜200ml/24h

D尿量＜50~100ml/24h

正确答案:

B

单选题

12.腹部创伤诊断中最常用的无创性动态检查方法是（）。

A实时超声诊断技术

BCT动态观测技术

CMRI显像技术

DECT动态监测

正确答案:

A

单选题

13.一脑外伤病人GCS评分8分，说明（）。

A轻度颅脑损伤

B严重颅脑损伤

C失去意识

D几分钟内将死亡

正确答案:

B

单选题

14.你所护理的病人突然呼吸停止，动脉血气分析pH7.12，对此病人最有效的措施是（）。

A气管插管及高频通气

B气管插管及低频通气

C输入碳酸氢钠

D增加心脏按压的深度

正确答案:

B

单选题

15.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据？

（）

AP与QRS波无关

BP-R间期相等

CR-R间期相等

D可见心室夺获波与室性融合波

正确答案:

D

单选题

16.颅脑损伤应根据以睁眼、言语和运动三种反应为基础的GCS评分来判断意识障碍程度，属于重型颅脑外伤的是（）。

A9~12分

B13~15分

C3~8分

D8分以上

正确答案:

C

单选题

17.CRAMS评分时，以下正确的是（）。

A≥8分为重伤

B＞5分为重伤

C≤8分为重伤，死亡率可达62%左右

D≤8分为轻伤，死亡率为0.15%

正确答案:

C

单选题

18.关于除颤术，错误的是（）。

A室颤病人选择非同步开关

B室颤病人选择同步开关

C二电极分别放于右锁骨下和左乳头与腋前线之间

D放电时术者与其他人员均不可近床

正确答案:

B

单选题

19.测量CVP时若病人取仰卧位，则零点应在以下水平位置（）。

A腋中线第四肋间

B胸骨右缘第四肋间

C腋中线第五肋间

D腋前线第四肋间

正确答案:

A

单选题

20.病人老马瞳孔大而固定（直径5~6mm），刺激时瞳孔出现轻微有节律的收缩与放大，你判断受损的部位是（）。

A脑干

B中脑

C间脑

D大脑皮层

正确答案:

B

单选题

21.在已放置气管导管的2人CPR中，以下哪项对按压与通气频率的描述是正确的?

（）

A按压至少100次/分，呼吸每6-8秒给一次

B按压至少60次/分，呼吸每6-8秒给一次

C按压至少100次/分，呼吸每5-10秒给2次

D按压至少60次/分，呼吸每5-10秒给一次

正确答案:

A

单选题

22.2010年国际心肺复苏指南推荐开放气道常使用的方法是（）。

A仰头举颏法

B仰头抬颈法

C抬举下颌法

D压舌法

正确答案:

A

单选题

23.病人老郭测量颅内压为6.0kPa，这种情况属于（）。

A正常颅内压

B颅内压轻度升高

C颅内压中度升高

D颅内压重度升高

正确答案:

C

单选题

24.在病人无自主呼吸的情况下，不可选择的呼吸机模式（）。

A控制通气

B辅助-控制通气

C间隙指令通气

D压力支持

正确答案:

D

单选题

25.一病人肺炎伴严重低氧血症，你知道低氧血症会引起（）。

A体循环血管阻力升高

B体循环血管阻力下降

C肺循环血管阻力升高

D肺循环血管阻力下降

正确答案:

C

单选题

26.心肺复苏后室性心律失常首选的抗心律失常药物为（）。

A利多卡因

B胺碘酮

C普鲁卡因胺

D硫酸镁

正确答案:

B

单选题

27.血压降低同时中心静脉压降低病人可能（）。

A有效循环血量不足

B右心衰竭

C循环负荷过重

D外周血管阻力增大

正确答案:

A

单选题

28.以下哪项不是催吐的禁忌征？

（）

A昏迷

B惊厥

C口服煤油中毒

D慢性胃炎

正确答案:

D

单选题

29.以下不属于胸部物理治疗的是（）。

A体位引流

B胸部叩击

C胸部振动

D气道吸引

正确答案:

D

单选题

30.根据2010美国心脏协会CPR与ECC指南规定，对于胸外按压的描述下列正确的是（）。

A应用力、快速按压（至少100次/分），使胸骨下陷至少5cm并在按压后使胸部完全回弹，尽可能减少对按压的干扰与中断

B所有1人实施的所有年龄段的CPR，其按压与通气的比例均为30：

2

C每2分钟更换1次按压人员以防止按压者疲劳以及按压质量与频率的下降

D以上均对

正确答案:

D

单选题

31.血液透析中技术事故造成的并发症是（）。

A空气栓塞

B出血

C低血压

D失衡综合症

正确答案:

A

单选题

32.无尿是指（）。

A病人无尿液

B尿量＜400ml/24h

C尿量＜200ml/24h

D尿量＜50~100ml/24h

正确答案:

D

单选题

33.平静呼气后所能呼出的最大气量称为（）。

A残气量

B功能残气量

C补呼气量

D潮气量

正确答案:

C

单选题

34.高位截瘫患者临床上常见的并发症是（）。

A褥疮

B呼吸道感染

C泌尿道感染

D以上都是

正确答案:

D

单选题

35.心电图上区别心肌梗塞和心绞痛最有意义的改变是（）。

AST段上升

B合并心律失常

CT波高耸

D病理性Q波

正确答案:

D

单选题

36.MODS最早受到损害的器官是（）。

A肺

B肾

C肝

D心

正确答案:

A

单选题

37.下列哪项不是阿托品化的指标？

（）

A瞳孔扩大不再缩小

B皮肤干燥

C脸色潮红

D心率加快150次/分

正确答案:

D

单选题

38.正常的颅内压是（）。

A0.7~2.0kPa

B2.0~2.67kPa

C6.0kPa

D大约等于平均动脉压。

正确答案:

A

单选题

39.一位呼吸衰竭用PEEP治疗的病人，应该注意观察以下哪一项并发症？

（）

A消化道出血

B喉神经损伤

C心排除量增加

D气压伤

正确答案:

D

单选题

40.MODS的发病机制有（）。

A炎症反应

B肠道细菌移位

C血管内皮细胞的作用

D以上均是

正确答案:

D

单选题

41.反映左心室充盈最准确的指标是（）。

ACVP

BPCWP

CPASP

DCO

正确答案:

B

单选题

42.男性,53岁,因车祸致头部外伤,查体:

深昏迷,双眼熊猫眼,瞳孔左>右,鼻腔有较多血性脑脊液流出,左侧光反应消失,R10次/分不规则,HR56次/分,Bp160/90mmHg,该患者应首先进行以下处理（）。

A鼻腔填塞止血

B头颅X线片

C脑血管造形

D开放气道，创造条件行CT检查

正确答案:

D

单选题

43.急性中毒血液透析时机应在（）。

A中毒3小时内

B中毒6小时内

C中毒12小时内

D中毒24小时内

正确答案:

D

单选题

44.某病人头部外伤后，出现球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，首先考虑为（）。

A颅盖骨骨折

B颅前窝骨折

C颅中窝骨折

D颅后窝骨折

正确答案:

B

单选题

45.急诊室建立人工气道最佳的方法为（）。

A气管切开

B环甲膜穿刺

C置放口咽通气管

D气管插管

正确答案:

D

单选题

46.意识障碍在临床上表现为意识内容障碍和（）。

A觉醒抑制

B定向障碍

C情感障碍

D思维障碍

正确答案:

A

单选题

47.有一位机械通气的病人，突然出现烦躁，同时在每次吸气时呼吸机就发出压力报警声，最佳的护理措施是（）。

A增加潮气量

B增加氧合

C脱开呼吸机，用呼吸气囊手动通气几次

D根据需要使用安定

正确答案:

C

单选题

48.下列哪项不是氧疗不良反应？

（）

A氧疗性低通气

B肺气肿

C吸收性肺不张

D氧中毒

正确答案:

B

单选题

49.心搏骤停最常见的心电图类型为（）。

A心室停止

B电机械分离

C室颤

D完全传导阻滞

正确答案:

C

单选题

50.室性心动过速的临床症状不包括以下哪项？

（）

A低血压

B气促

C晕厥

D多尿

正确答案:

D

单选题

51.PH7.55；PaCO224mmHg；HCO323mEq/L；PaO294mmHg；B.E.–1你给出的诊断（）。

A呼吸性酸中毒

B呼吸性碱中毒

C代谢性酸中毒

D代谢性碱中毒

正确答案:

B

单选题

52.病人老马对各种刺激均无反应，瞳孔缩小，无自主运动，但对剧烈疼痛可出现防御反应，对光反射、咳嗽反射存在，生命体征平稳，你判断此病人现在（）。

A嗜睡

B昏睡

C昏迷

D深昏迷

正确答案:

C

单选题

53.乐果中毒时选用的洗胃液（）。

A1：

5000高锰酸钾

B1：

15000高锰酸钾

C2-4%碳酸氢钠

D清水

正确答案:

C

单选题

54.你正在护理一位心力衰竭的病人，当PAWP的读数是（）时，表示心力衰竭存在。

A0~6mmHg

B5~7mmHg

C8~12mmHg

D13~18mmHg

正确答案:

D

单选题

55.急诊病人被怀疑有中毒的可能，且双侧瞳孔缩小，考虑为（）。

A氰化物中毒

B甲醇中毒

C有机磷中毒

D乙醇中毒

正确答案:

C

单选题

56.不影响动脉血氧分压的因素是（）。

A肺泡氧浓度

B肺泡毛细血管膜气体的弥散

C肺内通气/灌注的关系

D心排出量。

正确答案:

D

单选题

57.关于连枷胸的描述，以下正确的是（）。

A多根多处肋骨骨折所致

B胸壁反常呼吸运动明显

C常伴有肺挫伤需行机械通气治疗

D以上描述都对

正确答案:

D

单选题

58.有创血压测压导管的护理，错误的是（）。

A每小时测压1次并记录

B定期肝素冲洗，防血栓，保持管道通畅

C插管部位每2小时更换1次敷料，防止感染

D当病人改变体位时，重测零点

正确答案:

C

单选题

59.复合伤的特点有（）。

A常以一伤为主

B伤情可被掩盖

C多有复合效应

D以上都是

正确答案:

D

单选题

60.下述哪项属于MODS？

（）

A多发伤创伤24小时内出现多个脏器功能不全

B腹腔感染后出现呼吸功能和肝、肾功能不全

C晚期肿瘤引起多个脏器功能不全

D老龄退化性多个脏器功能低下

正确答案:

B

单选题

61.依据大体解剖，根据肉眼观察体征记分即创伤指数，根据创伤指数计算的分值，以下属于中度伤的是（）。

A≤9分

B10~16分

C17~20分

D＞20分

正确答案:

B

单选题

62.漂浮导管从外周静脉插入到达（）。

A右心房

B右心室

C左心房

D肺动脉

正确答案:

D

单选题

63.一感染性休克病人需要每4小时监测心排出量一次，心排出量的计算方法是每分钟心率乘以（）。

ACVP

BSVR

CSV

DCI

正确答案:

C

单选题

64.关于感觉功能检查，下述不正确的是（）。

A触觉为浅感觉

B位置觉为浅感觉

C振动觉为深感觉

D温度觉浅感觉

正确答案:

B

单选题

65.下列哪项症状阿托品治疗无效？

（）

A瞳孔缩小

B流涎

C肌颤

D肺水肿

正确答案:

C

单选题

66.平时造成多发伤的主要原因是（）。

A坠落伤

B交通事故

C挤压伤

D建筑事故

正确答案:

B

单选题

67.腹部创伤诊断的最常用且有价值的有创辅助检查方法是（）。

A诊断性腹腔穿刺术

B剖腹探查术

C诊断性腹腔灌洗术

D腹腔镜技术

正确答案:

A

单选题

68.多发伤是指（）。

A单因素引起的多脏器损伤

B多因素引起的多脏器损伤

C多因素引起的单一脏器严重损伤

D单因素引起的单一脏器多处损伤

正确答案:

A

单选题

69.具有典型中间清醒期的颅脑血肿是（）。

A硬膜下血肿

B脑内血肿

C硬膜外血肿

D头皮血肿

正确答案:

C

单选题

70.一病人测得CVP为1.47kPa（15cmH2O），BP为8/5kPa，初步估计为（）。

A低血容量性休克

B心源性休克

C心包填塞

D肺循环阻力增高

正确答案:

B

单选题

71.终止心室颤动最有效的方法是（）。

A胺碘酮

B利多卡因

C胸外拳击复律

D直流电除颤

正确答案:

D

单选题

72.MODS的治疗关键是（）。

A机械通气

B维持血压

C积极治疗原发病

D应用血管活性药物

正确答案:

C

单选题

73.胸外伤病人出现反常呼吸常见于（）。

AARDS

B连枷胸

C血胸

D张力性气胸

正确答案:

B

单选题

74.纳洛酮对下列哪种中毒治疗不适宜选用？

（）

A镇静安眠药

B急性酒精中毒

C有机磷杀虫药中毒

D急性毒品中毒解氟灵

正确答案:

C

单选题

75.心肺复苏时过程中，美国心脏协会所推荐的肾上腺素的标准用法是（）。

A肾上腺素1mg，3mg，5mg，7mg（逐渐加量法）

B肾上腺素0.2mg/kg为每次剂量（高剂量法）

C肾上腺素1mg静推，3分钟后再用加压素40U静推

D肾上腺素1mg静推，每3分钟重复一次

正确答案:

D

单选题

76.单侧骨盆骨折失血量常可达（）。

A300ml

B500ml

C1000ml

D1500ml

正确答案:

B

单选题

77.心搏骤停的判断，以下哪项是临床上出现较早、最可靠的的征象？

（）

A呼吸突然停止、大动脉消失

B意识突然丧失、瞳孔散大

C呼吸突然停止、瞳孔散大

D意识突然丧失、大动脉消失

正确答案:

D

单选题

78.心肺复苏时药物治疗首选的给药途径是（）。

A静脉

B气管、支气管树

C心腔内注射

D肌肉

正确答案:

A

单选题

79.一位病人被诊断为代谢性碱中毒，最有可能导致的原因是（）。

A严重低钾血症，呕吐

B低氧血症，哮喘

C肾功能衰竭，水杨酸盐中毒

DCOPD，低通气

正确答案:

A

单选题

80.PH7.42；PaCO243mmHg；HCO325mEq/L；PaO251mmHg；B.E.+1你给出的诊断（）。

A低碳酸血症

B高碳酸血症

C低氧血症

D高氧血症

正确答案:

C

单选题

81.多发伤病人的病理生理特点（）。

A机体应激反应强烈

B免疫功能紊乱（SIRS）

C高代谢状态

D以上都是

正确答案:

D

单选题

82.正常通气与血流比值（）。

A0．5

B0．6

C0．8

D1．0

正确答案:

C

单选题

83.当你对清醒的成人气道异物梗阻患者实施腹部冲击手法时，患者突然意识丧失而倒地，下一步应怎么办？

（）

A将病人翻过身，在两肩胛骨之间进行5次背部冲击

B将病人平卧在地，开放气道并提供快速、有力的口对口呼吸

C启动急救系统，检查气道，如有可见异物予以挖除，必要时开始CPR

D将病人平卧在地，开放气道，用手指盲目清理口腔内异物，试着进行呼吸复苏和膈下腹部冲击法。

正确答案:

C

单选题

84.下列哪项不是高血钾的处理方法？

（）

A使用胰岛素

B使用50％GS

C输库血

D血液透析

正确答案:

C

单选题

85.气管切开后最常见的并发症是（）。

A皮下气肿

B气胸

C气管食管瘘

D纵隔气肿

正确答案:

A

单选题

86.颅脑外伤患者刺痛时睁眼，只能发音和屈肢，其GCS昏迷分级记分为（）。

A10分

B9分

C8分

D7分

正确答案:

D

单选题

87.以下哪项不是剖胸探查术的指征（）？

A引流3h内，引流速度在每小时200ml以上者

B置管后一次性引出600ml以上血量

C伴有气管、支气管或食道损伤

D凝固性血胸伴胸腔内异物存留

正确答案:

B

单选题

88.冠心病病人突感心悸。

胸闷，血压为12／8kPa（90／60mmHg），心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波。

诊断为（）。

A心房扑动

B阵发性室性心动过速

C多发性室性早搏

D阵发性室上性心动过速

正确答案:

B

单选题

89.以下哪一项不符合颅脑损伤后预防和处理颅内高压的处理原则（）。

A头高位30度

B控制性过度通气

C充分液体复苏

D甘露醇+速尿+类固醇激素

正确答案:

C

单选题

90.巴比妥类中毒用（）洗胃。

A1：

5000高锰酸钾液

B清水

C2%-4%碳酸氢钠

D生理盐水

正确答案:

A

单选题

91.确定脑死亡的临床指标不包括（）。

A必须确定所有皮层/脑干功能缺如

B评估时患者的体温必须超过33℃

C所有反射或肌肉活动消失，除外内脊髓控制的反射活动

D手臂、手腕和手指的屈曲，下肢外旋和双足跖曲

正确答案:

D

单选题

92.急性心包填塞临床上常见的体征有（）。

A低血压、脉压小、奇脉

B心音低而遥远

C颈静脉怒张

D以上都是

正确答案:

D

单选题

93.你的病人要拔除胸腔引流管，拔管前你要采取的护理措施是（）。

A拔管前一小时给予镇静止痛药

B准备200ml的红细胞以便应急时使用

C拔管前2小时夹管

D拔管前让病人或家属签字同意

正确答案:

C

单选题

94.维持循环功能取决于心脏泵功能、血容量和血管张力三方面的有效协调作用。

CVP↓、BP↓说明（）。

A有效血容量不足、休克

B右心负荷过重

C心缩无力或有效血容量不足

D以上都不是

正确答案:

A

单选题

95.多发伤病人的临床特点（）。

A休克发生率高

B容易继发感染

C容易发生MODS

D以上都是

正确答案:

D

单选题

96.室性期前收缩的特点是（）。

A提前出现的异位P值，形态异常

B宽大、畸形的QRS波提前出现

C代偿间隙不完全

D无T波

正确答案:

B

单选题

97.在急性ICP增高，特别是未做减压术的病人在选择监测ICP时不宜采用（）。

A硬膜外测压

B脑室内测压

C腰穿测压

D硬膜下测压

正确答案:

C

单选题

98.CRAMS评分是生理指标和外伤部位相结合的评分方法，以下哪一项不是其评价指标？

（）

A循环

B呼吸

C运动

D颅脑损伤

正确答案:

D

单选题

99.在专业施救者实施的一人CPR中，最初的脉搏检查应持续但不超过（）。

A10秒

B15秒

C30秒

D1分钟

正确答案:

A

单选题

100.安眠药中毒患者洗胃后，可酌情注入（）30—50ml导泻。

A30%硫酸镁

B50%硫酸镁

C20-30%硫酸镁

D硫酸钠

正确答案:

D

单选题

101.抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是（）。

A取下肢下垂坐位

B静脉注射西地兰

C低流量间断给氧

D静脉注射速尿

正确答案:

C

单选题

102.在护理肺动脉插管病人时发现监护屏上肺动脉波形会自动变为肺动脉楔压波形，采取哪一项措施？

（）

A监测心室异常节律

B给气囊充气1.5ml

C检查气囊是否完全放气

D立即将导管退出至右心房

正确答案:

C

单选题

103.国际承认，广泛采用，主要用于多发性创伤病人严重程度评价的是（）。

AASCOT

BTI

CTRISS

DISS

正确答案:

D

单选题

104.心肺复苏中引起腹部膨胀的原因是（）。

A空气进入患者的胃内

B意识丧失患者呼出气体不足

C过多的液体积在胃内

D心脏按压时用力过重

正确答案:

A

单选题

105.2010版ECC&CPR指南所强调的关键内容包括（）。

ABLS的步骤已从“A-B-C”变更为“C-A-B”，删除了BLS流程中用“看、听和感觉”来评估呼吸的步骤

B继续强调按压的重要性即快速、用力按压，尽量减少对按压的干扰，按压后应保证胸廓完全回弹，并应避免过度通气

C对于未受过训练的现场人员，可实施单纯手按压式（Hands-only）CPR

D以上均对

正确答案:

D

单选题

106.为什么CPR期间确保恰当的按压深度非常重要?

（）

A足够的按压深度对按压期间血流的产生来说是必需的

B足够的按压深度对向肺内输送气体和充分氧合是必需的

C足够的按压深度对延长停搏时间是必需的

D足够的按压深度对刺激自主呼吸来说是必需的

正确答案:

A

单选题

107.终末期肾脏疾病指的是大部分肾单位不可逆损害，肾小球滤过率降低至（）。

A＜10ml/min

B＜20ml/min

C＜30ml/min

D＜40ml/min

正确答案:

A

单选题

108.MODS造成肾功能不全的主要原因是（）。

A肾血流的改变

B