护理突然停水应急预案与处理程样本.docx
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护理突然停水应急预案与处理程样本.docx
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护理突然停水应急预案与处理程样本
突然停水应急预案与解决程序
一、突然停水应急预案
1.突然停水时,白天与总务科联系,夜间与院总值班联系,报告停水状况,查询因素,及时维修。
2.加强巡视,随时解决患者饮水及用水需求。
3.供水方式:
联系未停水区。
二、突然停水应急解决程序
突然停水
(白天)↙↘(晚上)
报告总务科报告院总值班
↘↙
加强巡视、解决患者饮用水需求
↓
值班护士
↙↘
联系未停水区指引保洁员取水
泛水应急预案与解决程序
一、泛水应急预案
1..及时寻找泛水因素,如能自行解决应及时解决。
2.如不能自行解决,及时告知总务科,夜间告知院总值班。
3.协助维修人员查找泛水因素,以便及时维修。
4.安排保洁员及时清扫泛水。
5.安放“防滑提示牌”,防止跌倒,保证患者安全。
6.转移泛水区患者及物品至安全区。
二、泛水应急解决程序
泛水
↓
值班护士
↙↘
可自行解决不可自行解决
.↓↓
及时解决报告有关部门↗总务科
↓↘院总值班
安放“防滑提示牌”告知患者,不涉足泛水区
↓
转移泛水区患者、物品至安全区
突然停电应急预案与解决程序
一、突然停电应急预案
1.突然停电后,及时启动应急代替办法,维持急救工作。
2.白天及时报告总务科,夜间报院总值班。
3.为病房点燃照明用蜡烛。
4.加强巡视病房,注意患者安全,注意防火、防盗。
二、突然停电应急解决程序
突然停电
↙↓↘
使用呼吸机患者及时报告吸痰、洗胃者
启用简易呼吸器维持呼吸启用30ml或50ml注射器抽吸
(白天)↙↓↘(晚上)
总务科院总值班
点燃照明用蜡烛
↓
巡视病房,注意患者安全,注意防火、防盗
火灾应急预案与解决程序
一、火灾应急预案
1.发现火情后及时呼喊周边人员,积极组织人员使用既有灭火器材和水源灭火,同步报告保卫科(夜间报告院总值班)。
2.迅速切断电源。
3.发现火情无法扑灭,立即拨打119报警,告知精确方位。
4.迅速撤离疏散患者到安全地带,稳定患者情绪,保证患者生命安全,组织撤离时,不要乘坐电梯,可走安全通道,嘱咐患者用湿毛巾捂住口鼻,尽量以最低姿势或匍匐迅速撤离。
5.撤出易燃易爆物品并急救贵重仪器设备及重要科技资料。
6.关闭邻近房间门窗,以减慢火势扩散速度。
二、火灾应急解决程序
发生火情
↙↓↘
及时呼喊报告保卫科组织人员使用既有消防器材和
水源灭火
↓
(夜间报告院总值班)
↓
火势剧烈时
↓
打119报警
↓
安全转移患者
↓
撤出易燃易爆物品并急救贵重仪器设备及重要科技资料
↓
关闭临近火情房间门
防止药物过敏反映应急预案与解决程序
一、防止药物过敏反映应急预案
1.给患者使用药物前应询问患者与否有该药物过敏史、家族史、用药史、按规定做过敏实验,凡有过敏史者禁忌做该药物过敏实验。
2.正的确施药物过敏实验,过敏实验药物配制、注入办法及剂量、实验成果判断都应按规定对的操作。
3.为了防止过敏反映发生,做药物过敏实验时及实验成果阴性患者用药时,治疗盘内备药物过敏急救盒(盒内用物为地塞米松1支,盐酸肾上腺素1支,5ml注射器1副,1ml注射器1副、棉签、纱布、砂轮)。
4.该药实验成果阳性患者或对该药有过敏史者,禁用此药,并报告医生,同步在该患者医嘱单、病历夹、体温单上注明过敏药物名称,在床头醒目处挂过敏实验阳性标志,并告知患者及其家属。
5.药物过敏实验阴性者方可用药。
避免在患者空腹时用药,严格执行核对制度,用药过程中要经常询问患者有无不适症状,第1次用药后应观测20~30分钟,注意观测患者有无过敏反映,以防发生迟发过敏反映。
6.抗生素类药物应现用现配,特别是青霉素类药物,溶解后在室温下极易分解产生过敏物质,引起过敏反映,还可使药物效价减少,影响治疗效果。
7.经药物过敏实验后,凡接受该药物治疗患者,如停用该药3天以上,或用药期间更换药物批号,应重做过敏实验,药物过敏实验阴性,方可再次用药。
二、防止药物过敏反映应急解决程序
询问过敏史
↙↘
有过敏史者无过敏史者
↓↓
禁用该药,在病历首页床头做过敏实验
做好过敏阳性标志↖阳性↙↓
↓阴性患者
告知患者及家属↓
接受该药物治疗,且药物现用现配
↓
严格三查八对,携带药物过敏急救盒
↓
初次用药后观测20~30分钟
防止导管脱落应急预案与解决程序
一、防止导管脱落应急预案
1.各类导管均要有明显标志。
2.妥善固定,协助患者翻身时应先松开管道固定结,然后再翻身,防止因翻身时过度牵拉导管而致脱出。
3.准时巡视及观测导管状况,及时发现导管异常状况。
4.做好管道护理宣教工作,让患者及家属理解管道引流目,注意保护导管,防止脱落。
二、防止导管脱落应急解决程序
各类导管有明显标记
↓
妥善固定
↓
准时巡视
↓
健康宣教
防止患者自杀应急预案与解决程序
一、防止患者自杀应急预案
1.发现患者有自杀倾向时,应及时报告医生、护士长、科主任。
2.关怀患者,与患者进行有效沟通,精确掌握患者心理状态。
3.告知患者家属24小时陪护。
4.各班做好防范办法,严密观测患者动态。
5.详细交接班。
二、防止患者自杀应急解决程序
发现患者有自杀倾向
↓
及时报告医生、护士长、科主任
↓
掌握患者心理状态,做好患者心理护理
↓
告知家属24小时陪伴
↓
采用防范办法,加强巡视
↓
详细交班
防止患者坠床应急预案与解决程序
一、防止患者坠床应急预案
1.对的评估患者病情,小儿、老年体弱、有精神、神志障碍等患者,安放床栏。
2.对于躁动、昏迷或精神障碍患者,先向家属讲清必要性,获得家属理解和配合后实行保护性约束,以保证患者医疗安全。
3.对于肢体功能障碍、翻身困难患者及时协助患者翻身,摆放好安全、舒服卧位。
4.患者惯用物品摆放在患者触手可及地方。
5.病情容允许以留家属陪护,并详细交代注意事项。
6.及时巡视病房,及时发现坠床征象。
二、防止患者坠床应急解决程序
依照病情安放床栏
↓
特殊患者采用保护性约束
↓
及时协助患者翻身,摆放好安全、舒服卧位
↓
依照患者以便摆放物品,必要时家属陪护
↓
做好宣教知识,及时巡视及时发现
紧急封存患者病历应急预案与解决程序
一、紧急封存患者病历应急预案
1.发生医疗事故争议时,及时精确完善患者病志、治疗、急救及护理记录,如为急救患者,病历应在急救结束后6小时内补齐,并妥善保管病历。
2.患者本人及其代理人,提出封存病历申请时,需提交有效证件。
3.及时向医务科(夜间报告院总值班)报告。
4.封存患者病历时需医务科与患者或亲属共同在场。
5.封存病历须经医患双方签名后由医务科保管。
二、紧急封存患者病历应急解决程序
发生医疗事故争议,及时精确完善患者病历
↓
妥善保管病历
↓
报告医务科(夜间报告院总值班)
↓
医患双方共同在场封存、签名
↓
封存病历由医务科保管
患者坠床或摔倒应急预案与解决程序
一、患者坠床或摔倒应急预案
1.得知患者不慎坠床/摔倒。
应及时奔赴现场,并立即告知医生。
2.对患者状况做初步判断,如测量血压、心率、呼吸,判断患者意识等。
3.如病情容许,将患者移至急救室或患者床上。
4.详细检查,遵医嘱进行对的解决。
5.报告科主任、护士长,夜间告知院总值班。
6.告知患者家属。
7.认真记录患者坠床/摔倒通过及急救过程。
二、患者坠床或摔倒应急解决程序
发现患者坠床或摔倒
↓
及时奔赴现场,同步报告医生
↓
判断患者状况,安抚患者,测量生命体征
↓
病情容许,将患者移至急救室或患者床上
↓
协助医生检查、解决
↓
依照受伤状况报告科主任、护士长、总值班
↓
告知家属
↓
记录
患者自杀应急预案与解决程序
一、患者自杀应急预案
1.发现患者自杀,应及时告知医生,携带必要急救物品及药物与医生一同奔赴现场。
2.判断患者与否有急救也许,如有也许应及时开始急救工作。
3.如急救无效,应保护现场。
4.告知医务科或院内总值班。
5.协助主管医生告知家属。
6.配合院领导及关于部门调查工作。
7.做好各种记录。
8.保证病房常规工作进行,及其她患者治疗工作。
二、患者自杀应急解决程序
巡视病房、发现患者自杀
↓
报告医生、携带必要急救物品及药物一同赴现场
↓
判断患者状况(测脉搏、心率、呼吸、血压、瞳孔)
↓
配合医生急救、报告科主任、护士长、医务科、院总值班
↓
协助医生告知家属
↓
如急救无效、保护现场,配合关于部门调查工作
↓
做好记录
患者遭遇失窃应急预案与解决程序
一、患者遭遇失窃应急预案
1.发现失窃,保护现场,安抚患者及家属。
2.报告保卫科到现场(夜间报告院总值班)。
3.协助保卫人员进行调查。
4.维持病室秩序,保证患者医疗护理安全。
二、患者遭遇失窃应急解决程序
发生失窃
↓
保护现场,安抚患者及家属
↓
电话告知保卫科并报告院总值班
↓
协助保卫人员进行调查
↓
维持医疗秩序,保证医疗安全
患者猝死时应急预案与解决程序
一、患者猝死时应急预案
1.发现后及时急救,同步告知值班医生、上级医生。
2.告知家属,急救紧张时可告知住院处,由住院处告知家属。
3.向院总值班或医务科报告急救状况及急救成果。
4.如患者急救无效死亡,应等家属到院后,再将尸体运走。
5.做好病情记录及急救记录。
二、患者猝死时应急解决程序
发现患者猝死
↓↓
及时急救报告值班医生、上级医生
↓
告知家属(必要时祈求住院收费处协助)
↓
报告急救状况
↓
做好急救记录
患者发生过敏性休克时应急预案
与解决程序
一、患者发生过敏性休克应急预案
1.患者一旦发生过敏性休克,及时停止使用引起过敏药物,就地急救,并迅速报告医生。
2.及时平卧,遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素1mg,小儿酌减.如症状不缓和,每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0.5mg,直至脱离危险期,注意保暖。
3.改进患者缺氧症状,予以氧气吸入,呼吸抑制时遵医嘱予以呼吸兴奋药,喉头水肿时,及时准备气管插管,必要时配合施行气管切开术。
4.迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。
遵医嘱使用升压药、氨茶碱、抗组胺及皮质激素类药物。
5.发生心脏骤停,及时进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏急救,并遵医嘱及时予以心肺复苏药物。
6.密切观测患者神志、瞳孔、生命体征、尿量等病情变化,详细记录急救记录。
二、患者发生过敏性休克应急解决程序
及时停止使用过敏药物
↓
让患者平卧并报告医生
↓
遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素
↓
改进缺氧症状:
输氧、必要时气管插管或气管切开
↓
建立静脉通道,遵医嘱用药
↓
发生心脏骤停行心肺复苏
↓
密切观测病情变化
↓
及时记录急救过程
患者发生误吸时应急预案与解决程序
一、患者发生误吸时应急预案
1.当发现患者发生误吸时,立虽然患者采用俯卧位,头低脚高,叩拍背部,尽量使吸入物排出,同步告知医生。
2.及时清理口腔、气管内异物,使呼吸道畅通。
3.备好急救仪器和物品。
4.观测病情变化,监测生命体征和血氧饱和度。
5.如浮现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常,采用简易呼吸器维持呼吸,急请麻醉科行气管插管吸引或支气管镜吸引。
6.做好急救记录。
二、患者发生误吸时应急解决程序
患者发生误吸后
↙↘
报告医生采用对的体位,保持呼吸道畅通
↙↘
准备急救物品严密监测生命体征,配合急救
↓
必要时,行气管插管或支气管镜吸引
↓
做好护理记录
患者住院期间浮现精神症状应急预案
与解决程序
一、患者住院期间浮现精神症状应急预案
1.护理人员一方面应先详细理解病情,及时告知医生。
2.告知其家属,嘱家属陪伴。
3.在有伤人企图患者面前,注意自我防护。
4.对于躁动患者应专人护理,必要时采用约束患者办法,防止跌伤、坠床,观测被约束患者肢体颜色。
5.尊重患者,消除患者恐惊和敌对情绪。
6.对患者用品要严格管理,刀、剪、热水杯等物品易导致自伤和伤人,要禁止放在患者处。
7.在患者吃第一口饭时喂药,看护咽下后方可拜别。
8.测量体温时应有专人守护患者,以免患者将体温表作为伤害性物品。
9.以无骨、无刺饮食为宜,防止暴食,必要时协助患者进食。
入量局限性者依照病情予以鼻饲;进食时注意避免发生误吸、呛咳,防止发生吸入性肺炎。
10.关怀体贴患者,满足患者合理规定;对不合理规定,要耐心解释,言谈话语要诚恳热情。
11.做好基本护理,按规定给患者翻身、擦洗、局部按摩,保持床褥清洁、干燥、平整、无渣屑,防止压疮发生。
12.患者持续兴奋躁动时,体力消耗极大,应保持营养和水分及时供应。
二、患者住院期间浮现精神症状应急解决程序
详细理解病情
↙↘
及时报告医生告知家属
↘↙
做好自我防护、防止患者坠床、跌伤、自伤、伤人,必要时约束患者
↓
对患者用品严格管理
↓
保证口服药进口
↓
尊重患者、关怀体贴患者,做好基本护理、生活护理
患者发生躁动应急预案与解决程序
一、患者发生躁动应急预案
1.寻找躁动因素,及时告知医生。
2.密切观测患者病情,保持呼吸道畅通。
3.依照病情设专人看护,必要时加床栏,使用约束带等保护性办法。
4.昏迷患者病情逐渐好转浮现躁动时,应经常呼唤患者,理解意识恢复限度。
5.严密巡视,加强护理,增长患者舒服感。
6.与家属进行有效沟通,以减轻她们紧张心理,获得合伙。
二、患者发生躁动应急解决程序
躁动
↓
报告医生
↓
密切观测病情
↙↓↘
专人看护,加床护栏,必要时约束保持呼吸道畅通观测昏迷病人意识状态
↓
加强护理
↓
与家属沟通
患者发生输液反映应急预案与解决程序
一、患者发生输液反映应急预案
1.及时停止所输液体,重新更换液体和输液器。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.状况严重者应就地急救。
4.详细记录患者生命体征、输液反映过程及急救过程。
5.及时报告医务科、护理部、医院感染管理科、药剂科。
6.填写输液反映卡。
7.按规定进行实物封存。
(1)封存需有医务科人员及患者本人或其代理人共同在场进行。
(2)封存标本时医患双方需在封口处签注姓名、日期和时间。
(3)封存标本由医务科保管和解决。
二、患者发生输液反映应急解决程序
发生输液反映
↓
停止输液、更换液体和输液器具
↓
报告医生
↓
遵医嘱解决、急救
↓
观测病情,详细记录
↙↘
报告医务科、护理部医患双方在场封存标本
医院感染管理科药剂科
患者发生输血反映应急预案与解决程序
一、患者发生输血反映应急预案
1.患者发生输血反映时,应及时停止输血,换输生理盐水.保存未输完血袋,以备检查。
2.报告医生,遵医嘱予以抗过敏药物。
3.病情紧急患者准备好急救药物及物品,配合医生进行紧急救治,并予以氧气吸入。
4.密切观测患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者焦急。
5.及时报告医务科、护理部、输血科。
6.按规定填写输血反映报告卡。
7.按规定进行实物封存。
(1)封存需有医务科人员及患者本人或其代理人共同在场进行。
(2)封存标本时医患双方需在封口处签注姓名、日期和时间。
(3)封存标本由医务科保管和解决。
8.怀疑溶血等严重反映时,将保存血袋及抽取患者血样一起送输血科。
二、患者发生输血反映应急解决程序
及时停止输血
↙↘
报告医生更换输液管,换输生理盐水,保存血袋
↓
遵医嘱给药
↓
严密观测,详细记录→报告医务科、护理部、输血科
↓
填写输血反映报告卡
↙↘
怀疑溶血反映,抽取医患双方在场封存标本
患者血样
患者浮现肺水肿应急预案与解决程序
一、患者浮现肺水肿应急预案
1.发现患者浮现肺水肿症状时,及时停止输液或减慢输液速度。
2.报告医生。
3.置患者为端坐位,双下肢下垂。
4.给高浓度吸氧,湿化瓶内加20﹪~30﹪乙醇。
5.遵医嘱予以镇定、扩张血管和强心药物。
6.必要时进行四肢轮流结扎,每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体止血袋,可有效地减少回心血量。
7.密切观测病情,认真记录急救过程。
8.患者病情稳定后,加强巡视,重点交接班。
二、患者浮现肺水肿应急解决程序
发生肺水肿
↙↘
报告医生停止输液或减慢输液速度
↓↓
高流量给氧、湿化瓶内加20﹪~30﹪置患者端坐位、双下肢下垂
乙醇
↓
配合医生急救,遵医嘱用药
↓
密切观测病情,详细记录
患者发生空气栓塞应急预案与解决程序
一、患者发生空气栓塞应急预案
1.发现患者浮现空气栓塞症状时,及时停止输液,更换输液器或排空输液器内残存空气。
2.报告医生、护士长、科主任。
3.将患者置左侧卧位和头低脚高位。
4.密切观测患者病情变化,遵医嘱给氧及用药。
5.详细记录病情变化及急救通过。
二、患者发生空气栓塞应急预案与解决程序
中心吸引装置浮现故障
↓
及时启动备用吸痰器
↓
连接吸痰器、继续吸引
↓
密切观测患者病情变化,做好解释与安慰工作
↓
及时告知设备维修组
吸氧过程中突然断流应急预案
与解决程序
一、吸氧过程中突然断流应急预案
1.及时打开备用氧气袋,连接吸氧官,为患者吸氧。
2.必要时将备用氧气筒装置推至床旁,予以吸氧。
3.密切观测患者缺氧症状有无改进和病情变化。
4.告知设备维修组进行维修。
5.向患者及家属做好解释及安慰工作。
二、吸氧过程中突然断流应急解决程序
打开备用氧袋或氧气筒
↓
调节流量、继续吸氧
↓
告知设备维修组
↓
做好解释及安慰工作
吸痰过程中中心吸引装置浮现故障应急预案与解决程序
一、吸痰过程中中心吸引装置浮现故障应急预案
1.及时连接电动吸痰器进行吸引。
2.密切观测患者病情变化。
3.告知设备维修组进行维修。
4.向患者家属做好解释与安慰工作。
二、吸痰过程中中心吸引装置浮现故障应急解决程序
中心吸引装置浮现故障
↓
及时启动备用吸痰器
↓
连接吸痰器、继续吸引
↓
密切观测患者病情变化,做好解释与安慰工作
↓
及时告知设备维修组
导管脱落应急预案与解决程序
一、导管脱落应急预案
1.如发生导管脱落,应及时妥善解决,并及时告知医生。
2.导管脱落处如有渗血、渗液现象,应用无菌纱布按压伤口。
3.渗血、渗液较多时要注意监测患者生命体征。
4.准备用物重新置管或者配合医生重新置管。
5.及时更换污染床单、被服。
6.做好各项记录。
二、导管脱落应急解决程序
发生导管脱落
↓
及时妥善解决(必要时备用物并配合医生重新置管)
↓
安抚患者情绪,及时观测生命体征
↓
更换污染被服、床单、衣服
气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案与解决程序
一、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案
1.及时告知医生,依照患者状况进行解决。
2.气管切开超过1周窦道形成时,更换气管套管重新置入,连接呼吸机,氧流量调至100﹪,然后依照病情再调节。
3.如切开时间在1周以内,由专业医生进行气管插管,连接呼吸机。
4..迅速准备好急救药物和物品,如患者浮现心跳骤停时及时予以心脏按压。
5.抽动脉血行血气分析,依照成果调节呼吸机参数。
6.严密观测生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度变化。
7.详细记录急救过程。
二、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急解决程序
及时告知医生
↓
配合医生进行气管插管,更换套管
↓
备急救物品和药物置床旁
↓
心脏骤停时,及时心脏按压
↓
遵医嘱查动脉血气分析
↓
观测生命体征,病情变化时及时报告医生
↓
做好急救记录
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