规培资料人机对话考试题库儿科练习0427135404.docx
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规培资料人机对话考试题库儿科练习0427135404
儿科练习
姓名:
杨成青
得分:
0.00
总分:
100
及格分:
60
考试时间:
2016-04-27/13:
54:
04
一 . 单选题(共90题,每题1分)
1.室间隔缺损伴明显肺动脉高压时,与下列哪项不符
A.右心室显著增大
B.原有心脏杂音明显增强
C.肺动脉第二音明显亢进
D.肺动脉段明显突出
E.右心室压力明显升高
2.下列哪些先心病容易发生脑血栓或脑脓肿
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.主动脉右弓
3.某儿,10d,今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。
系第1胎,孕36周早产,出生体重2.4kg,生后第2天皮肤稍黄,近2d黄疸有所加深,家长诉无发热,吃奶好。
体格检查:
体温36.5℃,呼吸40次/min,脉搏:
120次/min,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无啰音,心音有力。
腹平软。
脐部少许分泌物,脐周皮肤微红,肝右肋下2cm,质软,脾未扪及。
检查结果:
WBC.1.4×109/L,N0.52.L0.48,ESR15mm/h。
血培养结果尚未回报。
最重要的处理除行复温外还应
A.注意热能的补充
B.使用血管活性药物
C.输新鲜血
D.静脉使用广谱抗生素
E.吸氧
4.动脉导管未闭而未及时手术,发展为显著肺动脉高压时,可以出现紫绀,紫绀部位为
A.头面部明显
B.上半身紫绀
C.下半身紫绀比上半身紫绀重
D.全身紫绀
E.末梢紫绀
5.女孩,9个月。
秋季发病,腹泻、轻咳2天入院,大便10次/日,蛋花样。
大便镜检:
白细胞2-3/HP,大便细菌培养阴性。
血常规:
WBC7.5×109/L。
轻度脱水征外,无其他异常的是
A.轮状病毒肠炎
B.细菌性痢疾
C.金葡菌肠炎
D.真菌性肠炎
E.致病性大肠杆菌肠炎
6.下列哪项不符合中枢性尿崩症:
A.尿比重≤1.005
B.禁水试验时尿量无明显减少
C.禁水试验时,体重下降3%~5%
D.禁水试验时,尿比重≥1.010
E.禁水试验时,血浆渗透>290mmol/L
7.患儿,6岁,经常咳嗽气促,不爱玩耍,活动后乏力,体检:
发育落后,胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,传导范围小,P2亢进伴固定分裂,胸片:
右房右室增大,肺动脉段突出,肺野充血,最可能的诊断是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
8.下列哪项叙述不符合瑞氏综合征的特点
A.临床主要表现为急性颅内压增高,实验室显示肝功能异常
B.基本病理特点是广泛的急性线粒体功能障碍
C.90%与上呼吸道病毒感染有关
D.多有明显高热和神经系统定位体征
E.大多在起病后3~5d不再进展,并在1周内恢复
9.室间隔缺损和动脉导管未闭患儿压迫喉返神经是由于
A.肺动脉扩张
B.主动脉扩张
C.右心房扩张
D.左心房扩张
E.左右心房扩张
10.患儿6个月,因发热、腹泻于10月28日急诊入院。
入院前2日清晨突起发热,下午呕吐2次,继而泻水样便5~6次,量少。
次日热退,吐止,腹泻增至每天10余次,尿量减少,T39.1℃,精神委靡,前囟、眼窝明显凹陷,泪少,咽充血,心、肺正常,皮肤弹性差。
入院24h内的补液总量及所选用液体应为
A.60~80ml/kg,1/2张液
B.90~120ml/kg,2/3张液
C.120~150ml/kg,1/2张液
D.150~180ml/kg,2/3张液
E.180~200ml/kg,1/2张液
11.以下哪项不是原发性肺结核常见的症状:
A.咯血
B.咳嗽
C.低热
D.胃纳差
E.盗汗
12.下列哪项不是肝豆状核变性的实验室诊断依据:
A.血清铜蓝蛋白<200mg/L
B.24小时尿铜>100~1000μg
C.肝组织细胞含铜量>200~3000μg/g(干重)
D.血清铜氧化酶活性降低<0.1光密度
E.血清总铜增高
13.女孩,9岁,因患风湿热住院,经治疗后症状、体征消失,出院后要进行预防复发的指导,首选药物及方法是
A.青霉素,每次60万单位,每日2次,共10天
B.青霉素,每次60万单位,每只2次,共14天
C.青霉素,每次60万单位,每日2次,共20天
D.长效青霉素,每次120万单位,每月1次,共5年
E.长效青霉素.每次120万单位,每1月2次,共5年
14.猩红热常见并发症是:
A.支气管肺炎
B.化脓性脑膜炎
C.急性肾小球肾炎
D.肺结核
E.心力衰竭
15.女性假两性畸形的最常见原因是
A.染色体疾病
B.先天性肾上腺皮质增生症
C.肾上腺肿瘤
D.性腺肿瘤
E.孕期使用药物
16.治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选
A.苯巴比妥钠
B.地西泮
C.水合氯醛
D.氯丙嗪
E.苯妥英钠
17.可抑制幽门螺杆菌生长的药物是
A.阿莫西林
B.西米替丁
C.氢氧化铝
D.青霉素
E.红霉素
18.患儿,5个月。
腹泻3天入院,稀水样便,尿少,哭时泪少,皮下脂肪0.3mm,足稍凉,血钠125mmol/L。
本例脱水的程度及性质是
A.轻度脱水,等渗性
B.轻度脱水,低渗性
C.中度脱水,等渗性
D.中度脱水,低渗性
E.重度脱水,低渗性
19.下列那一个状况无a-FP升高
A.肝母细胞瘤
B.恶性畸胎瘤
C.重症肝炎恢复期
D.<1岁婴儿
E.霍基金淋巴瘤
20.新生儿溶血病的确诊主要依据是
A.黄疸出现于生后24小时内
B.间接胆红素达255μmol/L以上
C.母婴血型不合
D.抗人球蛋白试验阳性
E.血型抗体检查
21.引起婴儿急性腹泻的最常见病因是
A.病毒感染
B.致腹泻大肠杆菌感染
C.食物过敏
D.志贺痢疾杆菌感染
E.乳糖酶缺乏
22.足月儿生后3天出现黄疸,母血AB型,第4天血清胆红素171μmol/L(10mg/dl)。
本例诊断最大可能是
A.ABO溶血病
B.Rh溶血病
C.生理性黄疸
D.败血症
E.胆道闭锁
23.5岁女孩,夏季高热2小时,抽搐1次就诊。
查体:
血压:
60/40mmHg,面色灰暗,四肢厥冷,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。
临床上最可能的诊断是
A.中毒型细菌性痢疾
B.颅内肿瘤
C.颅内出血
D.结核性脑膜炎
E.化脓性脑膜炎
24.治疗先天性散发性甲状腺功能减低症的主要药物是
A.人类生长激素
B.碘化钾
C.碘油肌内注射
D.左旋甲状腺素
E.苯丙酸诺龙
25.特殊类型上感疱疹性咽峡炎的病原体为
A.腺病毒
B.副流感病毒
C.柯萨奇病毒
D.EB病毒
E.单纯疱疹病毒
26.患儿5岁,2个月前确诊为风湿热,近日开始不规则发热,为了确定是否为风湿活动,医生做了下列一些检查,请找出与风湿活动不相关的指标
A.血沉增快
B.c反应蛋白增高
C.抗“O”>500b
D.血常规白细胞数增高,血红蛋白降低
E.心电P-R闻期延长
27.下列哪项不是泌尿道感染的临床分类:
A.根据病程可分为急性和慢性
B.根据症状分为有症状性和无症状性
C.根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染
D.根据有无尿路畸形分为原发性及尿路畸形者
E.将上尿路感染视为重症、下尿路感染视为轻症
28.肺动脉狭窄最主要的血流动力学变化是
A.右心室收缩期负荷增加
B.右心房收缩期负荷增加
C.右心室舒张期负荷增加
D.右心房舒张期负荷增加
E.梗阻型肺动脉高压
29.7岁男孩,高热4天,达40℃。
两天前出现游走性关节肿痛,累及左腕和右膝。
查体:
咽红,无脓性分泌物;心、肺(-),腹软。
右膝关节红、肿、热、痛,活动受限,拒绝触摸。
WBC13×109/L,N0.82,ASO1200U,C-反应蛋白强阳性。
首先要考虑的诊断是
A.风湿性关节炎
B.化脓性关节炎
C.感染后关节炎
D.幼年型类风湿关节炎
E.系统性红斑狼疮
30.急性风湿热抗链“O”增高与下降的时间是
A.链球菌感染后7天增高,持续2周下降
B.链球菌感染后10天增高,持续4周下降
C.链球菌感染后1周增高,持续2个月下降
D.链球菌感染后4周增高,持续2个月下降
E.链球菌感染后2周增高,持续1个月下降
31.6个月婴儿,发热一天,体温39℃,体格检查:
一般情况可,咽充血,耳后淋巴结肿大,心肺无异常,如果患儿发热第4天,热退伴皮疹出现,可能的诊断是:
A.麻疹
B.猩红热
C.水痘
D.幼儿急诊
E.风疹
32.风湿热最常见的皮肤损害是
A.环形红斑
B.结节性红斑
C.多形红斑
D.蝶状红斑
E.圆形红斑
33.产生免疫球蛋白的细胞是
A.B细胞
B.T细胞
C.吞噬细胞
D.浆细胞
E.嗜酸粒细胞
34.急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥,以下情况哪项可能性最大
A.高热惊厥
B.低钙惊厥
C.低钠综合征
D.低血糖
E.高血压脑病
35.患儿3岁,咳嗽3天,近1天,查:
呼吸急促,三凹征阴性,双肺呼吸音粗,闻少许哮鸣音,心脉正常,诊断为急性支气管炎,支气管肺炎与本病主要区别是
A.刺激性咳嗽,频繁
B.喘息
C.肺部固定湿啰音
D.口唇发绀
E.白细胞增高,以中性为主
36.男孩,2岁半,自1岁后每遇发热38℃以上,即出现全身强直-阵挛样发作,先后已有类似发作3次,每次持续20-30分钟。
发作后嗜睡半小时余,清醒后恢复正常活动。
体格检查无异常,患儿最可能的诊断应是
A.复杂性热性惊厥
B.单纯性热性惊厥
C.原发性癫癎
D.低钙惊厥
E.继发性癫癎
37.患儿女,5岁,因发热10天不退。
皮肤出现环形红斑,并伴有肘膝关节游走性疼痛而入院,查抗“O”>500U,考虑为风湿热,治疗中给予青霉素静点,目的是
A.防止心脏病变
B.控制皮肤和关节症状
C.制止风湿的活动
D.清除链球菌感染病灶
E.防止感染加重
38.肺炎支原体肺炎治疗首选
A.青霉索
B.链霉索
C.头孢呋肟
D.红霉索
E.丁胺卡那罐索
39.黏稠胎粪污染羊水时,新生儿娩出后应立即
A.加压吸氧
B.应用呼吸兴奋剂
C.气管插管和气管内吸引
D.触觉刺激
E.胸外按压
40.哮喘持续状态的处理,不恰当的是:
A.吸氧、镇静
B.补液、纠正酸中毒
C.肾上腺皮质激素类静脉滴注
D.舒喘灵雾化吸入
E.色甘酸钠吸入
41.患儿生后6h即发现皮肤有黄染,应首先考虑的诊断是
A.生理性黄疸
B.败血症
C.CMV感染
D.新生儿溶血症
E.母乳性黄疸
42.法洛四联症心脏杂音响度主要取决于
A.主动脉骑跨程度
B.肺动脉瓣狭窄程度
C.室问隔缺损的部位
D.右室肥厚程度
E.左、右室之间压力差
43.扩张性心肌病主要临床表现为
A.急性起病,心源性休克
B.充血性心力衰竭
C.严重心律失常
D.脑栓塞
E.肺部闻及干湿啰音
44.母乳在婴儿胃中的排空时间是:
A.2~3小时
B.3~4小时
C.5~6小时
D.1~2小时
E.4~5小时
45.男,早产儿(33周),有窒息史,生后第2天不哭,不动,面色微紫绀,呼吸32次/min,有时呼吸暂停,心率95次/min。
体格检查发现前囱饱满,呼吸浅,不规则,脑脊液检查压力高,应首选何种药物治疗
A.地塞米松
B.50%葡萄糖
C.20%甘露醇
D.50%甘油
E.呋塞米(速尿)
46.肺炎双球菌和流感杆菌引起的化脓性脑膜炎一般多见于
A.新生儿
B.年长儿
C.婴幼儿
D.学龄前期儿童
E.成人
47.男孩,8岁,居住青海,海拔1478m,学校常规体检:
发育营养中等,血液学检查。
Hb120g/L,MCH27pg,MCV79fl,MCHC30%,血清铁蛋白11μg/L,红细胞游离原卟啉0.8μmol/L。
如何评估该小孩
A.正常
B.亚临床缺铁性贫血
C.缺铁性贫血
D.维生素B6缺乏性贫血
E.血红蛋白病
48.某婴孕42+周分娩,出生体重4100g,脐带绕颈。
Apgar评分1分钟6分,该患儿不应诊断为
A.新生儿窒息
B.高危儿
C.巨大儿
D.正常新生儿
E.过期产儿
49.苯丙酮尿症患儿最突出的特点是:
A.抽搐发作
B.尿有特殊霉臭味
C.智力低下
D.皮肤白皙易出现湿疹样皮疹
E.毛发呈黄褐色
50.以下有关神经反射的说法,错误的是
A.握持反射生后3~4个月消失
B.婴儿期腹壁反射不易引出
C.3~4个月内小儿巴氏征阳性属生理现象
D.1岁以后巴氏征阳性属病理现象
E.新生儿提睾反射不易引出
51.儿童营养性缺铁性贫血发生的主要原因为:
A.先天性储备不足
B.铁摄入不足
C.生长发育快
D.铁吸收障碍
E.铁的丢失过多
52.7岁男孩,眼睑水肿4天,伴头痛、眼花、尿呈深茶色2天就诊,2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。
如果此患儿病情急剧恶化,2~3周后出现进行性肾功能减退,尿毒症,则考虑诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.薄基底膜肾病
D.肾炎性肾病综合征
E.IgA肾病
53.小儿咽扁桃体发育的高峰年龄为
A.新生儿
B.1个月~1岁
C.1~3岁
D.4~8岁
E.8~14岁
54.男孩,5岁。
生后见生长发育落后,1岁独坐,2岁才能扶走,会叫爸爸、妈妈,视物困难。
体检有白内障;肝肋下2cm,质硬,肝功能检查异常;半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶活性完全缺失。
下列哪项诊断成立
A.半乳糖血症
B.黏多糖病
C.组氨酸血症
D.高精氨酸血症
E.同型胱氨酸血症
55.导致重症肺炎患儿发生腹胀主要是因为
A.胃肠道毛细血管通透性增加
B.中毒性肠麻痹
C.代谢性酸中毒
D.低钠血症
E.低钾血症
56.15个月女孩,发热2天,流涎、拒食。
体检:
体温39℃,发热面容,检查时哭吵,颌下淋巴结肿大,右口角见数个疱疹,舌面及齿龈处有几簇小疱疹,部分已溃破成浅溃疡,咽充血明显,心、肺无特殊。
该病最可能由于下列哪种病原体引起
A.葡萄球菌
B.腺病毒
C.柯萨奇病毒
D.白色念珠菌
E.单纯疱疹病毒
57.有关病毒性脑膜炎,以下哪项不正确
A.病毒直接破坏神经组织
B.病初高热、频发惊厥
C.可有异常动作和幻觉
D.步态不稳,眼球震颤
E.脑脊液中可有红白细胞
58.2岁儿童检查苯丙酮尿症,首先应进行的检查是
A.血清苯丙氨酸浓度测定
B.尿三氯化铁
C.Guthrie细菌生长抑制试验
D.尿甲苯胺蓝试验
E.苯丙氨酸耐量试验
59.7月女婴,近1周易激惹,烦躁不安,呕吐2次,大便稀,2次/日,查体:
嗜睡,前囟膨,有张力,颈强(±),心肺正常,布氏征(+),巴氏征(±)。
为明确诊断,应作哪项检查
A.脑电图
B.脑CT
C.脑脊液检查
D.PPD试验
E.X线胸片
60.在接触传染病后,对未接受主动免疫的易感儿,可给予丙种球蛋白肌注进行被动免疫,一般用于:
A.预防结核
B.预防麻疹
C.预防乙型脑炎
D.预防腮腺炎
E.预防乙型肝炎
61.水痘病儿应隔离至
A.出疹后5d
B.部分皮疹结痂
C.出疹后10d
D.全部皮疹结痂
E.部分皮疹消退,结痂脱落
62.正常新生儿出生时血红蛋白量约为多少
A.140g/L
B.170g/L
C.150~220g/L
D.130~200g/L
E.200g/L
63.第二孔未闭型房间隔缺损血流动力学改变,不应出现的是
A.左房、左室增大
B.右房、右室增大
C.肺循环血流量增多
D.体循环血流量减少
E.以上均不是
64.胎儿血液循环出生后的改变,下列哪项是不正确的
A.肺小动脉肌层退化
B.肺循环压力增高
C.卵圆孔未闭
D.体循环压力增高
E.动脉导管闭塞
65.肾炎并发症的药物治疗:
高血压脑病的治疗首选
A.硝苯地平
B.卡托普利
C.硝普钠
D.地高辛
E.呋塞米
66.男,早产儿(33周),有窒息史,生后第2天不哭,不动,面色微紫绀,呼吸32次/min,有时呼吸暂停,心率95次/min与确诊最无关的症状、体征是
A.反复惊厥
B.脑性尖叫
C.嗜睡、昏迷
D.腹壁反射阴性
E.拥抱反射消失
67.支气管肺炎与支气管炎的主要区别是
A.发热,咳嗽
B.气促
C.呼吸音粗糙
D.肺部固定的中、细湿啰音
E.青紫
68.下列哪项关于血尿的描述是不正确的?
A.尿中混有血凝块常提示肾小球性出血
B.大块血凝块常见于膀胱出血
C.小的蠕虫样血块见于上尿路出血
D.上呼吸道感染后1-3天出现血尿常见于IgA肾病
E.血尿伴反复发作的尿频,尿急,尿痛要排除结核和膀胱肿瘤
69.下列那一项不符合复杂型高热惊厥的特点
A.惊厥发作持续15min以上
B.发作呈局限性发作
C.一次病程中发作多次
D.发作后神经系统检查完全正常
E.以上均不是
70.5岁患儿,水肿、少尿、血尿5d,近1天头痛、头晕、呕吐、视物模糊,惊厥两次,BP24/14.8kPa,最可能的诊断
A.急性肾炎
B.肾炎性肾病伴循环充血
C.单纯性肾炎
D.急性肾炎高血压脑病
E.急性肾炎心力衰竭
71.6个月女婴,“发热咳嗽3天、气促1天”入院。
查体:
T38.6℃,呼吸急促,口周发青,咽充血,双肺闻及中小水泡音,心、腹(-)。
血常规:
白细胞10×109/L。
N0.65,L0.35。
该患儿最可能的诊断是
A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.毛细支气管炎
D.支气管哮喘
E.原发性肺结核
72.小儿肺炎的病因分类中不包括
A.病毒性肺炎
B.细菌性肺炎
C.衣原体肺炎
D.嗜酸性粒细胞性肺炎
E.问质性肺炎
73.风湿性心脏炎最常受累的是
A.心包膜
B.左心房内膜
C.左心瓣膜
D.右心瓣膜
E.右心房内膜
74.确诊非典型苯丙酮尿症最重要的检查为:
A.Guthrie细菌生长抑制试验
B.尿三氯化铁试验
C.血浆氨基酸分析或尿有机酸分析
D.尿蝶呤分析
E.2,4-二硝基苯肼试验
75.患儿2岁,生后半年发现智力落后,尿有霉臭味,8个月开始出现癫痫小发作,诊断为典型苯丙酮尿症,给予低苯丙氨酸饮食,血苯丙氨酸浓度理想的控制范围应为
A.60~120μmol/L
B.120-240μmol/L
C.180-360μmol/L
D.180~480μmol/L
E.180~600μmol/L
76.麻疹传染性最强的时期为
A.潜伏期
B.前驱期
C.发热后2周
D.出疹期
E.恢复期
77.化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜,以下哪种途径最多见
A.呼吸道侵入
B.皮肤黏膜
C.新生儿脐部
D.消化道
E.腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通
78.患儿4岁,消瘦,活动后有气急、心悸。
体格检查:
轻度胸廓畸形,于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器样杂音,初步诊断为动脉导管未闭,该畸形最早引起下列哪一方面的改变
A.右心室肥大
B.左心房增大
C.肺动脉扩张
D.左心室肥大
E.右心房增大
79.5个月男孩,发热,咳嗽,呼吸困难1周。
查体:
体温37.4℃,呼吸56次/分钟,心率210次/分钟,精神不振,唇周发绀,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,叩诊清音,肝肋下4cm,中度硬,胸部X线双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿。
根据病例诊断最大的可能是
A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭
B.腺病毒肺炎合并心力衰竭
C.葡萄球菌肺炎合并心力衰竭
D.革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭
E.肺炎支原体肺炎合并心力衰竭
80.Hp感染致慢性胃炎的机制哪项不正确
A.Hp分泌毒素引起炎症
B.Hp的尿素酶起破坏黏膜作用
C.Hp分泌多种毒素渗入黏膜致中性粒细胞浸润
D.致黏膜屏障破坏,氢离子逆向弥散,引起散在的胃黏膜糜烂
E.长期Hp感染导致萎缩性胃炎
81.关于舌肌束性颤动,以下何种说法是正确的
A.是舌下神经核下性病变的体征
B.是舌下神经核上性病变的体征
C.是脑干脑炎的体征
D.是舌咽神经麻痹的体征
E.是皮层病变的体征
82.治疗婴儿痉挛症时首选的药物是
A.ACTH或泼尼松
B.氯硝西泮
C.丙戊酸钠
D.卡马西平
E.苯巴比妥钠
83.女婴,4个月,体重5kg。
腹泻3天,每日7~8次,蛋花汤样、无腥臭,进食后呕吐2次。
面色稍苍白,精神略差,皮肤较干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂0.3cm,皮肤弹性较差。
哭有泪。
四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L。
其第一天补液总量应补充每千克为
A.60~80ml
B.81~90ml
C.90~120ml
D.120~150ml
E.150~180ml
84.治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥,其负荷量为
A.5mg/kg
B.10mg/kg
C.15mg/kg
D.20mg/kg
E.25mg/kg
85.下列哪种药物不能提高窦性心率
A.阿托品
B.东莨菪碱
C.山
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- 资料 人机对话 考试 题库 儿科 练习 0427135404