2护理学专业科目学习教材解压缩后阅读.docx
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2护理学专业科目学习教材解压缩后阅读
黑龙江省专业技术人员继续教育知识更新培训
护理学
2011年专业科目学习教材
哈尔滨医科大学
2011年3月
护理学2011年专业科目学习教材目录
1、护理学2011年专业科目教学计划…………………………………………………2
2、护理学2011年专业科目作业及学习体会提交要求………………………………3
3、护理学2011年专业科目初级职称学员作业………………………………………4
4、护理学2011年专业科目中级职称学员作业及学习体会…………………………5
5、护理学2011年专业科目高级职称学员作业及学习体会…………………………7
6、护理学2011年专业科目学习材料…………………………………………………9
7、编写专家简介…………………………………………………………………………67
护理学2011年专业科目教学计划
医疗安全是当前医院管理中最重要的课题之,最终目标是保证患者安全。
护理工作作为医院医疗工作重要组成部分,贯穿于医疗活动的始终。
因此,护理安全及安全管理在整个医疗安全管理工作中有着举足轻重的作用。
护理安全已成为衡量护理服务的重要质量指标,护理管理也应该从保障患者安全的角度,重视和加强护理安全管理。
一、教学内容与学时
讲座一:
护理安全与构建护理安全文化,12学时。
讲座二:
病人安全,12学时。
讲座三:
护士安全,12学时。
讲座四:
护理风险管理,12学时。
二、学习要求
(一)初级专业技术职称学员
初级专业技术职称学员在完成学习后需要提交4道思考题作业。
(二)中、高级专业技术职称学员
中、高级专业技术职称学员在完成学习后需要提交4道思考题作业和一篇3000字左右的学习体会。
哈尔滨医科大学
2010年12月
作业及学习体会提交要求
一、下载培训教材,完成电子版(在Word中编辑)作业及学习体会。
登陆培训网站(
二、提交作业或学习体会。
登陆培训网站(
将电子版(在Word中编辑)作业及学习体会粘贴到指定位置(见下图),检查无误后,点击文档框下方的“提交”(见下图),完成作业及心得体会的提交。
三、作业提交截止日期为2011年6月10日。
护理2011年专业科目初级职称学员作业
姓名:
学号:
工作单位:
1、什么是护理安全。
2、对病人保护性约束的适用范围。
3、简述护理文书书写应注意的问题。
4、护理风险管理的意义。
护理2011年专业科目中级职称学员作业及学习体会
姓名:
学号:
工作单位:
1、简述护理安全管理应对措施。
2、对病人保护性约束使用中的新伦理原则。
3、什么是护理文书。
4、护理风险的特点。
护理2011年专业科目中级职称学员学习体会撰写要求见下页
护理2011年专业科目中级职称学员学习体会
姓名:
学号:
工作单位:
一、谈谈你学习本年度专业科目的主要收获。
二、结合自己的实际工作谈谈如何提高临床护理安全。
护理2011年专业科目高级职称学员作业及学习体会
姓名:
学号:
工作单位:
1、简述构建护理安全文化的基本要素。
2、对病人保护性约束的分类。
3、简述护理文书书写的安全管理。
4、在临床护理工作中如何制定安全防护措施。
护理2011年专业科目高级职称学员学习体会撰写要求见下页
护理第一年专业科目高级职称学员学习体会
姓名:
学号:
工作单位:
一、谈谈你学习本年度专业科目的主要收获。
二、结合自己的实际工作谈谈如何提高临床护理安全。
护理学2011年专业科目学习材料
“临床护理安全与风险管理新进展”讲座
哈医大附属第一医院杜秋焕教授主编
医疗安全是当前医院管理中最重要的课题之一。
医院安全管理的最终目标是保证患者安全。
2002年世界卫生大会的决议中提出:
患者安全需要受到所有国家的重视,2004年世界卫生大会再次支持建立了患者安全世界联盟。
2005年,由卫生部倡导在全国医疗机构内开展的“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动”明确要求:
提高医院管理水平,把持续改进医疗质量和保证医疗安全作为医院管理的核心内容。
护理工作作为医院医疗工作重要组成部分,贯穿于医疗活动的始终。
因此,护理安全及安全管理在整个医疗安全管理工作中有着举足轻重的作用。
护理安全已成为衡量护理服务的重要质量指标,护理管理也应该从保障患者安全的角度,重视和加强护理安全管理。
讲座一:
护理安全与构建护理安全文化
一、护理安全概述
重点知识解析:
(一)护理安全的概念:
是指在实施护理服务全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、人体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡,它包括了一切护理缺陷和一切不安全的隐患、涉及到参与护理活动的每个人员及各个环节。
(二)护理安全管理的概念:
护理安全管理是指为保证患者的身心健康,对患者可能产生伤害的多种不安全因素进行识别、评估,并采取有效行动的过程。
护理安全管理关系到患者健康及安全,是护理质量管理中的重要组成部分。
护理安全管理内容包括以下几方面:
1、病人安全:
病人安全是指在医疗过程中采取必要的措施,避免或预防病人出现不良的结果或受到伤害,包括预防错误、偏差与意外。
病人安全是以病人为中心、从医院的行为、流程、设备、环境、建筑、等各方面考虑是否存在有危害病人安全的因素,体现医院对病人的人文关怀。
2、护士安全:
在任何职业中护理人员的工作是受伤率最高的工作之一。
国家职业安全和健康学会会长Dr.Lin-daRosenstock对美国职业健康研究和疾病预防控制中心的所有的工作者指出了有关损伤的趋势,特别强调卫生保健工作者的受伤比率比高风险的工程职业和农业机构要大。
(三)影响护理安全的因素
重点知识解析:
1、人员因素
(1)法律意识淡薄。
护士执行规章制度、操作规程不严,不认真履行岗位职责,在工作中不认真执行交接班制度、查对制度,不按级别护理巡视病房。
(2)责任心不强。
缺乏良好的职业道德:
由于护士严重缺编,工作量大,长期超负荷工作,待遇低,使护士身心疲惫,不安心本职工作,导致责任心不强,不能真正做到以患者为中心,给患者带来不安全的隐患。
(3)护理文件记录缺陷。
《病历书写基本规范(试行)》第3条明确规定,病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。
护理记录是指护理人员对患者住院期间护理过程的客观记录。
临床工作中常出现记录不及时、漏记、错记、涂改、刮痕、医护记录不一致等现象,一旦发生医疗纠纷,容易使医院处于被动状态而造成败诉。
(4)专业技术水平偏低。
由于年轻护士较多,专科知识缺乏,技术操作不熟练,临床经验欠丰富,遇到抢救患者时就显得无程序,个别家属对护理服务比较挑剔就容易产生矛盾。
(5)慎独修养不够。
临床中大部分护理工作都是独立完成的,如果慎独修养不够,工作中就可能出现执行医嘱不及时,执行各项规章制度不严格,差错事故的发生率也就随之增加。
(6)护患沟通不够。
部分护士缺乏良好的交流技巧和社会经验,沟通能力较差,不能很好的回答患者提出的问题,面无表情,态度生硬,或者用不适当的身体语言交流,加上护士工作繁忙,无时间与患者进行更多的交流,无暇顾及患者的情绪和心理,让患者感到医务人员无同情心,在医院无安全感,造成心理压力,情绪紧张,对治疗失去信心,甚至放弃治疗,造成患者不满意或投诉。
2、管理因素
规章制度不健全,管理措施不力,对护理人员缺乏有效的教育,人力资源配置不当,管理者无预见性和洞察力,缺乏敏锐的思考,忙碌于琐碎的工作中,忽略了护理工作中存在的问题或未及时处理等。
3、患者因素
由于老年患者的生理和临床特点,加上家属陪护不尽心,容易发生意外或并发症:
如坠床、跌倒、外出走失、自杀、烫伤、压疮、误吸、噎食、管道滑脱、药物反应大等。
4、其他因素
如后勤支持系统不到位:
地板潮湿、光滑,设备性能差,吸引负压不够,突然停电,停氧,标本丢失,标本送检不及时,过道加床过多、陪护过多,室内吸烟现象多等。
(四)护理安全管理应对措施
1、增强法制观念,加强自我保护意识
护理行为是一种社会行为,在护理工作中潜伏着许多法律问题。
法律既保护病人的权利,又保护医护人员的自身权益,护理人员应当主动学法,主动运用法律武器维护护患双方合法权益。
2、提高风险意识,加强危机管理
护理管理者必须具备危机意识,及早预测和发现工作中潜在的危机,提高护士的风险防范意识。
加强重点部门和薄弱环节的管理,严格执行护理工作制度是严防护理缺陷发生的关键。
科室要组织护理人员认真学习制度、职责、操作规程、护理常规、应急预案、告知程序等,培养护理人员严谨的工作作风和识别风险的能力。
将风险防范措施纳入健康教育,如压疮、跌倒的预防等。
对已发生的护理缺陷,及时报告上级部门,并组织相关人员进行分析讨论,防患于未然。
3、认真落实各项规章制度
严格遵守规章制度和操作规程是护理安全的基本保证。
临床护理工作中每个环节都存在风险,好多缺陷都是因为护理人员违反规章制度和操作规程造成的。
因此,要加强护理人员的工作责任心,认真落实各项规章制度,努力提高职业素养,严格履行护士的权利和义务,杜绝疏忽大意、玩忽职守的行为,养成良好的工作习惯。
同时要充分发挥护理质控体系的监管力度,保证在护理工作中有检查、有监督、有反馈、有整改、有追踪,护士之间互相监督,及时堵塞漏洞发生,使护理质量持续改进,保证护理安全。
4、重视关键环节的管理
重点加强4个关键环节的管理,即关键人员(新参加工作人员、责任心不强人员)的管理,根据不同人员特点,合理排班,合理应用人力资源;关键病人(急危重症病人、大手术病人、疑难病病人、新入院病人、采用新技术新医疗项目治疗病人)管理,以不同方式,满足各类病人的需求;关键时间(节假日、夜班))管理,实行弹性排班,加大监督力度;关键科室(急诊科、手术室、分娩室)管理,加强科室管理,做好消毒隔离工作。
5、合理配置人力资源
按照《护士条例》规定的床护比达到1:
0.4。
对护理人员实行分层次使用,对低年资护士做好“传、帮、带”,新老搭配,形成梯队。
各科根据科室特点灵活排班,既保证临床需要,又考虑护理人员实际情况,体现人性化管理,保障护理工作安全。
6、提高护士队伍整体素质
人力资源是医院的第一资源,是决定医院未来命运的核心力量,一支训练有素、高素质的护理团队是实现优质服务的基本保证。
加强新护士岗前培训、低年资护士规范化培训、在职培训、外出进修、学习、科室和全院培训相结合、业务培训和学历提高相结合的方式培养、锻炼护理队伍,定期考核,全面提高护理人员的业务。
二、构建护理安全文化在护理安全管理中的意义
重点知识解析:
(2)护理安全文化的概念
护理安全文化是对安全护理价值的统一认同,可减少护理差错、事故的发生。
安全文化是最重要最基本的文化。
护理安全已不仅仅是指在护理过程中遵循操作规程,其范围已拓展到患者生理、心理、社会、文化、宗教信仰的各个方面及整个就医过程。
护理安全管理是护理管理的重要内容,护理安全文化是引入护理管理的新概念。
美国围手术期注册护士协会(AORN)把护理安全文化定义为一个组织具有风险知识、安全第一的工作理念,把差错作为组织改进的机遇,建立差错报告系统及有效的改进机制,认为如果一个组织缺失护理安全文化,那么大部分患者的安全将得不到保障。
建立护理安全文化是评价护理质量和识别、预防差错事故的重要手段。
(二)构建护理安全文化的基本要素
1、领导能力医院高层领导的全面参与并承诺安全,同时将其诠释为医院员工的共同价值观和行为准则。
2、政策和规划视安全为第一优先,甚至以牺牲生产和效率为代价来全面规划医院安全的各个环节。
3、员工参与员工个人能够自由地贡献安全思想并在实践中付之行动,保证员工主动参与安全决策过程。
4、双向交流医院内领导与员工之间、员工之间、科室之间的交流应该是经常和坦诚的。
5、无障碍的报告系统公开对待缺陷与问题,当出现缺陷时应及时向有关部门报告。
6、学习型组织崇尚学习型组织,对待问题的态度着眼改进系统而不是惩罚个人。
(三)构建护理安全文化的层次结构
1、丰富的安全物质文化
(1)安全的建筑环境。
门、急诊大楼设置导医台,配有宽敞的候诊大厅,处处设有残障通道,且与住院大楼直接相通,构建医院“绿色通道”。
(2)安全设施与标识。
为保证患者安全,针对躁动患者设计了各种约束带,为老年患者配置了坐便椅,在危重患者和有神经精神症状患者床头及时悬挂“留陪一人”、“跌倒危险”、“小心坠床”等标识,卫生间和洗涤室有“小心地滑”、“小心烫伤”的温馨提示。
根据临床治疗护理过程中的高风险环节,我们还制作了各种治疗性标识,如静脉输血、静脉化疗、膀胱冲洗、各种药物过敏等,以唤起护理人员注意,最大限度保障患者安全。
2、完善的安全制度文化
(1)修改完善原有规章制度。
(2)建立了不良事件自愿报告系统、患者安全报告和监测系统、临床风险管理程序,畅通护理风险信息网络,构建了危险和差错管理方案。
3、规范的安全行为文化
(1)加强应急演练。
(2)加强护理风险预警管理。
(四)构建安全文化在护理安全管理中的意义
1、确保护理安全的基础
护理工作存在许多不安全因素,这些不安全因素直接影响护理质量。
安全有效的护理可使病人疾病痊愈或好转,而护理不安全会使病人的疾病向不利的方向转化,如疾病恶化,甚至造成器官功能障碍或死亡。
由此可见,护理安全与护理质量密切相关,护理安全产生高质量的护理,护理质量的高低体现护理安全水平。
建设安全文化是确保护理安全的基础。
2、提高团队协作精神的重要措施
医疗护理工作的无缝衔接,是患者得到准确、及时、有效的治疗与护理的保障。
护理人员应加强与医生的沟通,了解患者的病情,并参与治疗方案的制定与实施。
密切观察病情变化,及时反馈医生,为医生制定准确的诊疗方案提供临床资料。
同时通过沟通,密切医护之间的协作关系,创造良好的团队合作氛围,增强团队协作精神,在工作中互相提醒、监督,弥补工作中的缺陷与漏洞,从而防范医疗护理差错的发生。
3、医院社会经济效益的保障
护理不安全带来的后果,如差错、事故,不仅损害医院在公众心目中的形象,给医院信誉造成负面影响。
而且还增加医疗费用的支出及物资消耗,使医疗成本上升,增加病人经济负担和医院的额外开支。
建设安全文化能有效地控制护理工作中的不安全因素,为医院的社会经济效益提供障。
讲座二:
病人安全
(2)压疮病人的安全护理
重要知识解析
(2)压疮的最新定义及分期
1、定义
压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力和摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限损伤,常发生在骨隆突处。
2、分期
(1)组织损伤可疑深度期。
皮下组织受到压力或剪切力的损伤,局部皮肤完整,但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水泡形成,与周围组织比较,这些受损区域和软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状渗出、潮湿、发热或水泡。
(2)Ι期压疮。
在骨隆突处皮肤出现压之不退色的局部红斑,但皮肤完整。
深色皮肤可能没有明显的苍白改变,但其颜色可能和周围的皮肤不同。
(3)Ⅱ期压疮。
表皮和真皮缺失,在临床可表现为粉红色的擦伤、完整的或开放,破裂的充血性水泡或者表皮的溃疡。
(4)Ⅲ期压疮。
全层伤口失去全层皮肤组织,除了骨肌腱或肌肉尚未暴露外,可见皮下组织。
有坏死组织脱落,但坏死组织的深度不太明确,可能有潜行和窦道。
(5)Ⅳ期压疮。
全层伤口失去全层皮肤组织,伴骨、肌腱或肌肉外露。
局部可出现坏死组织脱落或焦痂,通常有潜行和窦道。
(6)难以分期的压疮。
全层伤口失去全层皮肤组织,溃疡的底部腐痂和(或)痂皮覆盖。
(2)预防压疮的目的
1、通过早期的识别和预防压疮高危人群,可以预防和减少住院病人压疮的发生。
2、防止住院病人院外带入的压疮的增多及扩大。
3、病人及家属能够认识压疮发生的危险因素,并积极配合采取预防和治疗措施。
4、可以将预防压疮的知识转化为实践,去改善病人的生活质量和生活方式,从而减少住院病人压疮的发生。
5、对积极早期治疗压疮有实践指导意义。
(3)压疮的预防
1、压疮发生危险因素的最新分析
压疮是多因素相互作用的结果,可分为内源性因素、外源性因素。
外源性因素产生于软组织上的机械力,包括压力、剪切力及摩擦力。
内源性因素决定软组织对机械力的敏感性,包括营养不良、贫血、大小便失禁及感染等。
最新研究的压疮发生危险因素更加详细的说明了哪些病人或病人在那些情况下易患压疮。
2、内源性危险因素
①移动能力受限:
如背髓损伤、脑血管意外、进展性神经功能失调、疼痛、骨折、昏迷或镇静等。
②营养不良:
严重的贫血、脱水、饮食限制、食物摄入不足或食物缺乏。
③合并症:
包括糖尿病、免疫缺陷或使用糖皮质激素治疗、恶性肿瘤等。
④衰老的皮肤:
皮肤PH值改变、皮下脂肪丧失、皮肤失去弹性等。
(2)外源性危险因素
①压力:
坚硬的床、软椅等。
②摩擦力:
表面皮肤的拖拉及身体下滑。
③剪切力:
骨隆突、部位肌肉运动移位。
④潮湿:
尿或便失禁、大汗淋漓、伤口引流液外渗等。
3、评估和识别压疮发生危险的研究进展
尽管压疮发生的危险因素已经明确,而且及时识别危险因素,特别是外源性因素并采取有效对策已经成为有效预防压疮的共识。
但是,究竟哪些外源性因素对压疮发生的影响及对压疮发生的危险有多大?
为探究此问题,近年来国内外有关专家做了大量相关研究。
(1)急诊室和CCU病人外源性危险因素评估
美国鲍姆加登等专家带领的研究小组在费城和宾夕法尼亚的两个教学医院,针对住院期间早期压疮危险是否与外源性问题有关,如长期住在急诊科、夜间或周末入院、进行搬动、病人操作或使用某些药物、住入ICU等因素研究。
研究认为,病人在急诊室和住院早期经历的许多操作,增加了压疮发生的危险性,但这些病人没接受压疮危险评估。
住ICU病房的病人所接受的操作有双倍压疮发生的危险。
专家分析认为,对住急诊室或ICU、夜间或周末入院、有被搬动的操作或使用了某些药物的病人,应评估外源性因素对其压疮产生的危险性,入院后至少需密切监测72小时。
(2)内外科病房病人压疮危险因素及危险性评估
专家研究分析认为压疮发生的独立危险因素及预测Ⅱ级压疮发生的可能性。
结果显示,压之不退色发红、术前白蛋白低、术中低血压、术后体重下降,都是Ⅱ期压疮的独立危险因素。
所以识别压疮发生的危险并采取有效的预防措施,对降低院内获得性压疮的发生率至关重要。
(3)背髓损伤和背髓功能障碍者压疮发生的危险因素及危险性评估
国外的专家,对一些退伍军人进行了背髓损伤和功能障碍的压疮发生危险因素的研究。
结果表明,在病人同特征的情况下,包括糖尿病、吸烟、频发的抑郁、背髓损伤时间持续30年以上的病人,完全截瘫病人压疮发生危险性是非完全瘫痪病人的4.3倍,完全瘫痪没有定期练习站立的病人更易发生压疮。
(4)营养因素在压疮发生发展中的作用
研究认为,肠内营养支持,尤其是高蛋白口入,能显著降低压疮发生的危险。
(4)压疮的预防
1、减少压疮发生的相关流程
(1)流程的定义
流程为一个或一系列连续有序的行动。
这些行动以确定的方式发生或执行,导致特定结果的实现。
“流程”在«现代汉语词典»中意为水流的路程。
(2)流程管理的目的
流程管理是一个循环的,可持续的方法论。
流程管理将成为环节护理质量控制的科学的指导方法。
实施流程管理可加强护理风险管理意识和降低风险的发生率。
引入流程管理可避免工作遗漏,提高病人的满意度,将会提高护理工作效率,促进护理质量持续改进。
(3)流程管理的内容
包括行政管理流程、医疗服务流程和后勤保障流程。
医疗服务流程是其核心流程,护理服务流程属于医疗服务流程,每项护理工作按照合理的程序组成一个环环相扣的工作过程。
在护理服务流程中,护理管理者对护士在护理工作环节中的行为过程进行有效的监督指导,无疑是提高护理质量和护理安全的重要保证。
2、变换体位及减少局部受压
(1)变换体位
变换体位的目的是使病人感到舒适,预防皮肤长时间受压或变换体位不当形成压疮,同时可以将不能起床和行动不便的病人安全舒适的送到检查和治疗科室。
①评估:
在操作前首先要评估病人的问题需求,判断病人能否自主变换体位,是否需要帮助,使用何种工具等。
评估病人的一般状况、意识状态、活动能力、治疗需求、有无压疮发生的危险等。
②措施:
a﹚30°斜侧卧位。
病人30°斜侧卧位时,皮肤单位面积所承受的压力下降,可以有效减轻或避免骨隆突处的受压。
b)床面移动法。
协助已滑向床尾但无法自己移动的病人移向床头,使病人舒适。
c)半卧位法。
机械通气的病人需保持床头抬高30°-45°的半卧位,以预防误吸和坠积性肺炎的发生。
d)协助病人下床法。
意识清楚的病人能在他人的帮助下进行室内活动。
e)协助病人坐轮椅活动。
帮助病人从床上移至轮椅,做各种检查及治疗。
f)搬动法。
可采用吊秋千、亚麻布被单等提开装置,搬运移动病人。
一些特殊病人,可根据病情适当变换体位。
(2)使用减压装置
减压装置泛指能够分散受局部的体表压力,而达到预防皮肤及附属结构受压损伤目的的设施或装置。
①床垫和气垫床:
适用于长期卧床病人全身减压,以防止和治疗压疮。
②局部减压敷料:
适用于压疮的好发部位,局部减压和治疗压疮。
多由高分子泡沫、
聚氨酯泡沫和聚氨酯薄膜构成。
③局部减压垫:
局部减压垫多由高分子聚氨酯弹性体、空气纤维、泡沫、凝胶和水等
材料制成。
适用于由于病情或治疗需要采取特殊制动体位或卧床病人。
④椅垫:
被限制在椅子上的病人,由于座位表面要承受75%的体重,坐骨结节易发生
压疮,建议使用压力缓解装置,如气垫、水垫、海绵垫等。
3、皮肤护理
(1)皮肤清洗
皮肤清洗可去除皮肤上的污染物和分泌物。
住院病人皮肤应常规每日清洗,皮肤污染时应随时清洗。
清洗时,用与体温相近的温水和温和的清洗剂以减少皮肤刺激和干燥。
(2)皮肤保护
减少病人局部受压。
对活动能力受限的病人定时被动变换体位,每2小时一次。
受压皮肤在解除压力30分后压红不消退者,应该缩短翻身时间。
对感觉障碍的病人,慎用热水袋或冰袋,防止烫伤、冻伤。
对皮肤干燥的病人,要指导病人保证水分摄入,同时使用滑肤剂。
对皮肤潮湿的病人,要定时擦洗更换被服,并使用柔软、吸水性好的纸尿垫或软布垫。
对躁动易局部皮肤受损的病人,可用透明贴予以局部保护。
(3)注意事项
①禁止按摩:
传统观念认为,按摩可刺激血液循环,有助于预防压疮。
但大量证据表明,按摩骨隆突处的皮肤对人体组织有潜在的破坏作用,原因是按摩区域血流量减少,温度降低,因此提出压疮发生危险的区域禁止按摩。
②不要使用环状物作为减压装置:
圆环状设备可造成静脉淤血和水肿,有可能引起压疮。
③擦洗时勿用力过度:
擦洗时将皮肤擦的发红,摩擦力会伤害皮肤。
④禁用粉剂护肤:
出汗多时或容易潮湿的部位,清洁后不能拍爽身粉等粉剂,因粉剂容易堵塞毛孔。
⑤保持床单位平整无遗留物:
每日上午整理、清扫床单位,做治疗、护理工作时避免
针头帽、引流管套等盖帽留在病床上,以防压伤病人皮肤。
营养指导
(1)注意营养物质尤其是蛋白质的摄取,可促进正氮平衡与组织生长。
维生素A、C叶酸及矿物质锌、镁、铁等也能
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- 特殊限制:
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