市政工程报审表.docx

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市政工程报审表

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　　　工程开工报审表应按本规范表的要求填写。

表　工程开工报审表

工程名称：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：

致：

　　　　　　　　　　　　　　　　（建设单位）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　（项目监理机构）

　　我方承担的　　　　　　　　　　　　　工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，申请于　　　　年　　月　　日开工，请予以审批。

　　附件：

证明文件资料

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　施工单位（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　审核意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目监理机构（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　总监理工程师（签字、加盖执业印章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　审批意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　建设单位（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　建设单位代表（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

　　　工程复工报审表应按本规范表的要求填写。

表　工程复工报审表

工程名称：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：

致：

　　　　　　　　　　　　　　　　（项目监理机构）

　　编号为　　　　《工程暂停令》所停工的　　　　　　部位（工序）已满足复工条件，我方申请于　　　　年　　月　　日复工，请予以审批。

　　附件：

证明文件资料

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　施工项目经理部（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

审核意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目监理机构（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　总监理工程师（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

审批意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　建设单位（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　建设单位代表（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

　　　分包单位资格报审表应按本规范表的要求填写。

表　分包单位资格报审表

工程名称：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：

致：

　　　　　　　　　　　　　　　　（项目监理机构）

　　经考察，我方认为拟选择的　　　　　　　　　　　　　　　（分包单位）具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第　　　　条款的约定进行施工或安装。

请予以审查。

分包工程名称（部位）

分包工程量

分包工程合同额

合计

附件：

1.分包单位资质材料

　　　2.分包单位业绩材料

　　　3.分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书

　　　4.施工单位对分包单位的管理制度

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　施工项目经理部（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　审查意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　专业监理工程师（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

审核意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目监理机构（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　总监理工程师（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

　　　施工控制测量成果报验表应按本规范表的要求填写。

表　施工控制测量成果报验表

工程名称：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：

致：

　　　　　　　　　　　　　　　　　（项目监理机构）

　　我方已完成　　　　　　　的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。

　　附件：

1.施工控制测量依据资料

　　　　　2.施工控制测量成果表

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　施工项目经理部（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目技术负责人（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　审查意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目监理机构（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　专业监理工程师（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

　　　工程材料、构配件、设备报审表应按规范表的要求填写。

表　工程材料、构配件、设备报审表

工程名称：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：

致：

　　　　　　　　　　　　　　　　（项目监理机构）

　　于　　　　年　　月　　日进场的拟用于工程　　　　部位的　　　　　　　，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。

　　附件：

1.工程材料、构配件或设备清单

　　　　　2.质量证明文件

　　　　　3.自检结果

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　施工项目经理部（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　审查意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目监理机构（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　专业监理工程师（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　注：

本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

　　　隐蔽工程、检验批、分项工程报验表及施工试验室报审表应按本规范表的要求填写。

表　　　　　报审、报验表

工程名称：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：

致：

　　　　　　　　　　　　　　　　（项目监理机构）

　　我方已完成　　　　　　　　　　　　工作，经自检合格，请予以审查或验收。

　　附件：

□隐蔽工程质量检验资料

　　　　　□检验批质量检验资料

　　　　　□分项工程质量检验资料

　　　　　□施工试验室证明资料

　　　　　□其他

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　施工项目经理部（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理或项目技术负责人（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

审查或验收意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目监理机构（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　专业监理工程师（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　注：

本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

　　　分部工程报验表应按本规范表的要求填写。

表　分部工程报验表

工程名称：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：

致：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（项目监理机构）

　　我方已完成　　　　　　　　　　　　（分部工程），经自检合格，请予以验收。

　　附件：

分部工程质量资料

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　施工项目经理部（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目技术负责人（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　验收意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　专业监理工程师（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　验收意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目监理机构（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　总监理工程师（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

　　　监理通知回复单应按本规范表的要求填写。

表　监理通知回复单

工程名称：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：

致：

　　　　　　　　　　　　　　（项目监理机构）

　　我方接到编号为　　　　　　的监理通知单后，已按要求完成相关工作，请予以复查。

　　附件：

需要说明的情况

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　施工项目经理部（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

复查意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目监理机构（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　总监理工程师/专业监理工程师（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

　　　单位工程竣工验收报审表应按本规范的要求填写。

工程名称：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：

致：

　　　　　　　　　　　　　　　（项目监理机构）

　　我方已按施工合同要求完成　　　　　　　　　工程，经自检合格，现将有关资料报上，请予以验收。

　　附件：

1.工程质量验收报告

　　　　　2.工程功能检验资料

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　施工单位（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

预验收意见：

　　经预验收，该工程合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目监理机构（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　总监理工程师（签字、加盖执业印章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

　工程款和竣工结算款支付报审表应按本规范表的要求填写。

工程名称：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：

致：

　　　　　　　　　　　　　　　　　（项目监理机构）

　　根据施工合同约定，我方已完成　　　　　　工作，建设单位应在　　　　年　　月　　日前支付工程款共计（大写）　　　　　　　　　　　　　　（小写：

　　　　　　　　），请予以审核。

　　附件：

　　□已完成工程量报表

　　□工程竣工结算证明材料

　　□相应支持性证明文件

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　施工项目经理部（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

审查意见：

　　1.施工单位应得款为：

　　2.本期应扣款为：

　　3.本期应付款为：

　　附件：

相应支持性材料

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　专业监理工程师（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

审核意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目监理机构（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　总监理工程师（签字、加盖执业印章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

审批意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　建设单位（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　建设单位代表（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。

　　　施工进度计划报审表应按本规范的要求填写。

工程名称：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：

致：

　　　　　　　　　　　　　　　（项目监理机构）

　　根据施工合同约定，我方已完成　　　　　　　　　　工程施工进度计划的编制和批准，请予以审查。

　　附件：

□施工总进度计划

　　　　　□阶段性进度计划

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　施工项目经理部（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

审查意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　专业监理工程师（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

审核意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目监理机构（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　总监理工程师（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

　　　费用索赔报审表应按本规范的要求填写。

工程名称：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：

致：

　　　　　　　　　　　　　　　（项目监理机构）

　　根据施工合同　　　　　　条款，由于　　　　　　　　的原因，我方申请索赔金额（大写）　　　　　　　　　　　　　　　　，请予批准。

　　索赔理由：

　　附件：

□索赔金额计算

　　　　　□证明材料

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　施工项目经理部（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

审核意见：

　　□不同意此项索赔。

　　□同意此项索赔，索赔金额为（大写）　　　　　　　　　　　　　　　。

　　同意/不同意索赔的理由：

　　附件：

□索赔审查报告

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目监理机构（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　总监理工程师（签字、加盖执业印章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

审批意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　建设单位（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　建设单位代表（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

　　　工程临时延期报审表和工程最终延期报审表应按本规范的要求填写。

工程名称：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：

致：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（项目监理机构）

　　根据施工合同　　　　　　　　　　　　（条款），由于　　　　　　　　　　原因，我方申请工程临时/最终延期　　　　（日历天），请予批准。

　　附件：

1.工程延期依据及工期计算

　　　　　2.证明材料

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　施工项目经理部（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

审核意见：

　　□同意工程临时/最终延期　　　　（日历天）。

工程竣工日期从施工合同约定的　　　　年　　月　　日延迟到　　　　年　　月　　日。

　　□不同意延期，请按约定竣工日期组织施工。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目监理机构（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　总监理工程师（签字、加盖执业印章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　审批意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　建设单位（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　建设单位代表（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

附录C　通用表

索引

　　表　工作联系单

　　表　工程变更单

　　表　索赔意向通知书

　　　工作联系单应按本规范表的要求填写。

表　工作联系单

工程名称：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：

致：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　发文单位

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　负责人（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　　工程变更单应按本规范表的要求填写。

表　工程变更单

工程名称：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：

致：

　　由于　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　原因，兹提出　　　　　　　　　　　　　　　工程变更，请予以审批。

　　附件：

　　□变更内容

　　□变更设计图

　　□相关会议纪要

　　□其他

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　变更提出单位：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　负责人：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

工程量增/减

费用增/减

工期变化

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

设计单位（盖章）

设计负责人（签字）

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字）

建设单位（盖章）

负责人（签字）

　　注：

本表一式四份，建设单位、项目监理机构、设计单位、施工单位各一份。

　　　索赔意向通知书应按本规范表的要求填写。

表　索赔意向通知书

工程名称：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：

致：

　　根据施工合同　　　　　　（条款）约定，由于发生了　　　　　　　　　　　　　　　事件，且该事件的发生非我方原因所致。

为此，我方向　　　　　　（单位）提出索赔要求。

　　附件：

索赔事件资料

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　提出单位（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　负责人（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日