监理工程师常用表格.docx
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监理工程师常用表格.docx
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监理工程师常用表格
B1
监理工程师通知单
致:
(承包单位)
事由:
内容:
项目监理机构:
总/专业监理工程师:
日期:
年月日
工程名称:
编号:
本表监理单位填写,建设单位、承包单位、监理单位各存档。
B2
工程暂停令
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
由于原因,现通知你方必须于年月日时
起,对本工程的部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作。
项目监理机构:
总/专业监理工程师:
日期:
年月日
本表监理单位填写,建设单位、承包单位、监理单位各存档。
B3
工程款支付证书
工程名称:
编号:
致:
(建设单位)
根据施工合同的规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项,同意本期支付工
程款共(大写)
(小写):
。
请按合同规定及时付款。
其中:
1、承包单位申报款为:
2、经审核承包单位应得款为:
3、本期应扣款为:
4、本期应付款为:
附件:
1、承包单位的工程付款申请表及附件;
2、项目监理机构审查记录。
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
本表一式三份,由监理单位填写,经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份
B4
工程临时延期审批表
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
根据施工合同条款条的规定,我方对你方提出
的工程延期申请(第条)要求延长工期日
历天的要求,经过审核评估:
□暂时同意工期延长日历天。
使竣工日期(包括已指令延长的工
期)从原来的年月日延到年月日。
请你方执行。
□不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。
说明:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
本表一式三份,由监理单位填写,经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份
B5
工程最终延期审批表
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
根据施工合同条款条的规定,我方对你方提出
的工程延期申请(第条)要求延长工期日
历天的要求,经过审核评估:
□最终同意工期延长日历天。
使竣工日期(包括已指令延长
的工期)从原来的年月日延到年月日。
请你方执行。
□不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。
说明:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
本表一式三份,由监理单位填写,经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份
B6
费用索赔审批表
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
根据施工合同条款条的规定,你方提出的
费用索赔申请(第号)索赔(大写)经我方审
核评估:
□不同意此项索赔
□同意此项索赔,金额为(大写)。
同意/不同意索赔的理由:
索赔金额的计算:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
本表一式三份,由监理单位填写,经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份
B7
监理日志
工程名称:
编号:
日期
天气
最高与最低气温
监理
人员
动态
现场人、料、机情况
承包单位
完成的
主要工作
质量
检查
复核
情况
砼、砂浆试块制作、测试
当天
协调
问题
交圈
闭口
记录
其它
驻工地监理工程师填表人
B8
巡视记录
工程名称:
编号:
●到达时间:
月日时分
●离开时间:
月日时分
●巡视的工程部位或地段:
●存在问题:
●处理意见与结果:
巡视人(签字):
日期:
本表由巡视人填写,由项目监理部存档。
B9—1()月份监理月报表
(一)
工程名称:
编号:
工程名称
建设单位
承包单位
本月
工程
概况
本月工程形象进度
工
程
进
度
实际完成与计划
完成比较
进度分析
工
程
质
量
质量情况
分析
争取措施
及效果
工程计量与工程款支付(万
元)
申报
工作量
审批工作量
增减数
申报
工程款
审批工程款
累计工程款
投资控制分析
B9—2
()月份监理月报表
(二)
工程名称:
编号:
合同
其它
事项
的
处理
情况
工程变更
工程延期
费用索赔
本
月
监
理
工
作
小
结
对本月
进度、
质量、
工程款
支付等
方面的
综合
评价
本月监理工作
情况
意见和建议
下月监理工作
重点
本表一式二份,由监理单位填报,建设单位、监理单位各存一份。
监理单位总监理工程师日期
B9—3
安全监理工作月报表
(年月日第期)
工程名称:
建设单位:
施工单位:
分包单位:
施工
现场
检查
情况
安全
监理
工作
小结
(本月
小结
以及
下月
打算)
监理单位:
总监理工程师:
本表一式三份,建设、监理单位各一份,建筑工程安全监督机构一份。
B10
单位工程竣工预验单
工程名称:
编号:
工程名称
结构类型
工程地点
工程类别
工程规模
建筑面积M2
总投资(万元)
工程开工
日期
竣工预验
日期
完成工程设计和合同约定内容情况
承包单位自检结果、竣工报告提交情况
监理单位对工程质量评定及监理资料情况
工程实体质量检查及各种资料复核情况
预
验
意
见
各专
业监
理工
程师
年月日
预
验
结
论
监
理
单
位
总监理工程师:
年月日
本表一式二份,由监理单位填报,施工单位、监理单位各存一份。
B11
旁站监理记录表
工程名称:
编号:
日期及气候
工程地点
旁站监理的
部位或工序
旁站监理开始时间
旁站监理结束时间
施工情况:
监理情况:
发现问题:
处理意见:
项目经理:
质检员(签字):
年月日
项目监理机构:
旁站监理人员(签字):
年月日
本表一式二份,施工单位、监理单位各存一份。
B12
安全检查记录表
编号:
工程名称
被检查单位
检查人员
记录人
检查日期
检查记录:
检查评价:
C1
监理工作联系单
工程名称:
编号:
致:
事由:
内容:
单位:
负责人:
日期:
C2
工程变更单
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
由于原因,兹提出工程变更(内容见附件),请予以审批。
附件:
提出单位:
代表人:
日期:
年月日
一致意见:
建设单位代表设计单位代表项目监理机构
签字:
签字:
签字:
日期:
年月日日期:
年月日日期:
年月日
二、施工单位报审表
(一)土建类工程:
A1工程开工/复工报审表
A2施工组织设计(方案)报审表
A3分包单位资格报审表
A4报验申请表
A4-1进场主要管理人员及特种作业人员报审表
A4-2施工测量放线报验单
A4-3砼浇筑报审表
A5工程款支付申请表
A5-1设计变更、洽商费用报审表
A5-2()月完成工作量报审表
A5-3()月支付汇总表
A6监理工程师通知回复单
A7工程临时延期申请表
A8费用索赔申请表
A9工程材料/构配件/设备报审表
A9-1原材料、构配件检验取样见证单
A9-2砼、砂浆试块取样成型见证单
A10工程竣工报验单
A11()月工、料、机动态表
A1
工程开工/复工报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方承担的工程,已完成了以下
各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。
附:
1、开工报告
2、(证明文件)
承包单位(章):
项目经理:
日期:
年月日
审查意见:
项目监理机构:
总监理工程师:
日期:
年月日
由承包单位填写,经监理审批后。
建设单位、承包单位、监理单位各存档。
A2
施工组织设计(方案)报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计(方
案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。
附:
施工组织设计(方案)
承包单位(章):
项目经理:
日期:
年月日
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师:
日期:
年月日
总监理工程师审核意见:
项目监理机构:
总监理工程师:
日期:
年月日
由承包单位填写,经监理审批后。
建设单位、承包单位、监理单位各存档。
A3
分包单位资格报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
经考察,我方认为拟选择的(分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后,我方仍承担总包单位的全部
责任。
请予以审查和批准。
附:
1、分包单位资质材料;
2、分包单位业绩材料。
分包工程名称(部位)
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
合计
承包单位(章):
项目经理:
日期:
年月日
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师:
日期:
年月日
总监理工程师审核意见:
项目监理机构:
总监理工程师:
日期:
年月日
由承包单位填写,经监理审批后。
建设单位、承包单位、监理单位各存档。
A4
报验申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我单位已完成了工作,现报上该工程报
验申请表,请予以审查和验收。
附件:
承包单位(章):
项目经理:
日期:
年月日
审查意见:
项目监理机构:
总/专业监理工程师:
日期:
年月日
由承包单位填写,经监理审批后。
建设单位、承包单位、监理单位各存档。
A4—1
进场主要管理人员及特种作业人员报审表
工程名称:
编号:
项目管理人员
项目部
项目负责人
项目经理
级别
证书编号
职称
姓名
职称
证书编号
项目技术负责人
施工员
技术员
质量员
安全员
材料员
持证作业人员
工种
姓名
证书编号
工种
姓名
证书编号
电(气)焊工
起重工
架子工
电工
项目负责人:
承包单位(章)日期:
年月日
监理审核意见:
项目监理机构:
专业/总监理工程师:
日期:
年月日
注:
1、持证作业人员系指电工、电(气)焊工、起重工、架子工、机动架驶、塔吊司机、试验员等要求必须持证上岗人员;2、应附个人证书复印件;3、人员变动时应及时报审。
本表由承包单位填写,经监理单位审批后,建设单位、承包单位、监理单位各存档。
A4—2
施工测量放线报验表
工程名称:
编号:
致(监理单位)
根据合同约定,我方已完成(部位)(内容)
的测量放线,经自检合格,请予查验。
附件:
□放线依据材料页
□放线成果表页
测量员(签名):
承包单位(章):
验线人(签名):
项目经理:
日期:
年月日
查验结果:
查验结论:
□合格□纠错后重报
监理工程师(签字):
日期:
年月日
本表由承包单位填写,经监理审批后。
监理单位、承包单位各存档
A4—3
砼浇筑报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方已完成的摸板、钢筋、线管敷设等分项工程的施工,
并经自检及现场监理人员核验,符合设计及施工规范要求,同意隐蔽。
现我方已
具备砼浇筑施工条件,并将于年月日时开始砼浇筑工作。
请审核批
准。
项目经理(签字):
承包单位:
日期:
年月日
监理审核意见:
结论:
□同意□整改后再报□不同意
项目监理机构:
监理工程师:
日期:
年月日
本表由承包单位填写,经监理审批后。
承包单位、监理单位各存档。
A5
工程款支付申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方已完成了工作,按施工合同的规定,建设单位应在年月日前支付该项工程款共(大写),
小写:
元,现报上工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。
附件:
1、工程量清单;
2、计算方法。
承包单位:
(章)
项目经理:
日期:
年月日
本表由承包单位填写,建设单位、承包单位、监理单位各存档。
A5—1
设计变更、洽商费用报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
依据设计变更、洽商记录年月日第号的变更,申请费用如下表,请审核。
项目
名称
原设计
变更后
工程款
增(+)
减(-)
工程量
单位
单价
合价
工程量
单位
单价
合价
项目负责人(签字):
承包单位:
日期:
年月日
监理单位审核意见:
监理工程师:
(签字)监理单位:
总监理工程师:
(签字)日期:
年月日
建设单位意见:
建设单位:
日期:
年月日
本表由承包单位填写,经监理单位审批,建设单位签署意见后,建设单位、承包单位、监理单位各存档。
A5—2
()月完成工程量报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
兹申报年月份完成的工程量,请予以核验审定,核定的结果将作为我单位申请本月付款的依据。
附件:
月完成工程量预算表
项目经理(签字):
承包单位:
日期:
年月日
经核验,以上项目申报数量如有差异,请以核定工作量为准,办理本月付款报审表。
统计表序号
项目
单位
申报数量
核定数量
简要说明
其它意见:
监理工程师(签字):
监理单位:
日期:
年月日
本表由承包单位填写,经监理单位审批后,建设单位、监理单位、承包单位各存档。
A5—3
()月支付汇总表
工程名称:
编号:
序号
项目内容
合同价
(元)
至上月累计完成(元)
本月完成
(元)
至本月累计
完成(元)
1
工程进度款
2
工程预付款
3
设计变更、洽商
4
价格调整
5
费用索赔
6
奖金
7
建设单位违约罚金
8
工程总值(1-7之和)
9
工程预付款的抵扣
10
承包单位违约罚金
11
12
应付款(8-9-10-11)
13
截止到本期建设单位实行付款数
编制(签字):
承包单位:
项目经理(签字):
日期:
年月日
本表由承包单位填写,经监理单位审批后,建设单位、监理单位、承包单位各存档
A5—4
工程签证单
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
申请签证:
承包单位:
(章)
项目经理:
日期:
年月日
监理单位审核意见:
项目监理机构:
总监理工程师:
日期:
年月日
建设单位意见:
建设单位代表:
日期:
年月日
本表一式三份,建设单位、承包单位、监理单位各存一份。
A6
监理工程师通知回复单
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方接到编号为的监理工程师通知后,以按要求完成了工作,
现报上,请予以复查。
详细内容:
承包单位(章):
项目经理:
日期:
年月日
复查意见:
项目监理机构:
总/专业监理工程师:
日期:
年月日
本表由承包单位填写,经监理审批后。
承包单位、监理单位各存档。
A7
工程临时延期申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
根据施工合同条款条的规定,由于原因,我方申请
工程延期,请予以批准。
附件:
1、工程延期的依据及工期计算
合同竣工日期:
申请延长竣工日期:
2、证明材料
承包单位:
项目经理:
日期:
年月日
本表由承包单位填写,建设单位、承包单位、监理单位各存档。
A8
费用索赔申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
根据施工合同条款条款的规定,由于原因,我方要
求索赔金额(大写),请予以批准。
索赔的详细理由及经过:
索赔金额的计算:
附:
证明材料
承包单位:
项目经理:
日期:
年月日
本表由承包单位填写,经监理审批后,建设单位、承包单位、监理单位各存档。
A9
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。
现将质量
证明文件及自检结查如下,拟用于下述部位:
请予以审核。
附件:
1、数量清单份
2、质量证明文件份
3、自检结果份
承包单位(章):
项目经理:
日期:
年月日
审查意见:
经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许
进场,同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构:
总/专业监理工程师:
日期:
年月日
本表由承包单位填写,经监理审批后。
建设单位、承包单位、监理单位各存档。
A9—1
原材料、构配件检验取样见证单
工程名称:
编号:
致(监理公司):
清单所列材料、构配件我方欲在工程中使用,现请你方会同我方试验人员共同取样
后,送试验单位检验。
名称
规格
数量
生产进场
日期
产地、厂家
用途及工程
使用部位
工地试验员(签字):
项目经理(签字):
承包单位:
日期:
年月日
监理见证意见:
监理单位:
项目监理见证人:
日期:
年月日
:
今收到你单位于年月日送来以上材料、构配件试样,经核验无误。
将
按委托要求进行检测试验,并于年月日出报告。
试验收样人(签字):
日期:
年月日
本表由承包单位填报,材料、构配件经监理见证取样,试验室收样人签字后,承包单位、监理单位、试验室各存档。
A9—2
砼、砂浆试块取样成型见证单
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方将于年月日至年月日进行的施工,请你方对砼、
砂浆试块取样成型给予见证。
项目名称
砼、砂浆数
(m3)
设计强度
等级
试块数量
(组)
取样成型
日期
工地试验员(签字):
项目经理(签字):
承包单位:
日期:
年月日
监理见证意见:
项目监理单位:
监理见证人:
日期:
年月日
:
今收到你单位于年月日送来以上砼、砂浆试块,经核验无误。
将按委托要求进行检测试验,并于年月日出报告。
试验收样人(签字):
本表由承包单位填写,经监理签署见证意见后,承包单位、监理单位、试验室各存档。
A10
工程竣工报验单
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方已按合同要求完成了,经自检合格,
请予以检查和验收。
附件:
承包单位(章):
项目经理:
日期:
年月日
审查意见
经初步验收,该工程
1、符合/不符合我国现行法律、法规要求;、
2、符合/不符合我国现行工程建设标准;
3、符合/不
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