医院医疗不良事件报告表.doc
- 文档编号:1024316
- 上传时间:2022-10-15
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医院医疗不良事件报告表.doc
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医院医疗不良事件报告表
报告日期:
年月日时分事件发生日期:
年月日时分
A.患者资料
1.患者姓名:
2.年龄:
3.性别:
□男□女
4.病区床号病案号
5.临床诊断:
6.在场相关人员:
B.不良事件情况
6.事件发生主要经过:
7.事件发生场所:
£急诊£门诊£病区£医技部门£行政后勤部门£其它:
C.不良事件类别£一般事件£重大事件
£病人辨识事件:
诊疗过程中的病人或身体部位错误(不包括手术病人或部位错误)。
£检验病理放射等技术诊查中,丢失或弄错标本,拍错部位,配错血;漏报、错报、迟报结果等引起的不良事件
£手术事件:
手术治疗中开错部位、摘错器官、遗留异物在病员体内的事件。
£麻醉事件:
麻醉方式、部位、药品剂量错误,麻醉过程中不认真观察病情变化。
£医疗处置事件:
诊断、治疗、技术操作不当等引起的不良事件。
£烧烫伤事件:
治疗或手术后发生烧烫伤。
£呼吸机事件:
呼吸机使用相关不良事件。
£管路事件:
如管路滑脱、自拔事件。
£输血事件:
医嘱开立、备血、传送及输血不当引起的相关不良事件。
£针扎事件:
包括针刺、锐器刺伤等不良事件;
£药物事件:
医嘱、处方、调剂、给药、药物不良反应、药物过敏等相关的不良事件。
£特殊药品管理事件:
病人在院内自行服用或注射管制药品;
£医疗设备事件:
设备故障导致的不良事件。
£院内感染相关事件:
可疑感染暴发事件。
£跌倒事件:
因意外跌至地面或其它平面。
£公共设施事件:
医院建筑、通道、其它工作物、有害物质外泄等相关事件。
£治安事件:
如偷窃、骚扰、侵犯、暴力事件。
£伤害事件:
如言语冲突、身体攻击、自伤等事件。
£患者不满:
患者或家属对工作人员不满。
£非预期事件:
非预期重返ICU或延长住院时间。
£患者约束事件:
不适当约束或执行合理约束导致的不良事件。
£医疗沟通事件:
因医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件,包括检验检查结果判读错误或沟通不良。
£不作为事件:
医疗护理工作中已经发现问题,但未及时处现导致的不良事件。
£其它事件:
非上列之异常事件。
D.事件发生对病人或家属的影响
□潜在不良事件□无伤害□轻度伤害□中度伤害□重度伤害□极重度伤害
E.事件发生后及时处理与分析
事件发生的可能原因
立即采取的措施及病人目前的状况:
事件处理情况:
F.不良事件评价
主管部门意见陈述:
G.持续改进措施
报告人:
医师£技师£护士£其他£
报告人签名:
联系地址:
联系电话:
1、医疗不良事件(medicaladverseevent)是指因诊疗活动而非疾病本身造成的损害。
包括诊断治疗的失误及其相关的设施、设备引起的损害等。
不良事件包括可预防的和不可预防的两种。
2、潜在不良事件(potentialadverseevent)是指由于不经意或是及时的介入行为,而使其原本可能导致的不良事件或情况并未真正发生在病人身上。
3、无伤害:
事件发生在病人身上,但是没有造成任何的伤害。
4、轻度伤害:
事件虽然造成伤害,但不需或仅需稍微的处理或观察;如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤。
5、中度伤害:
需额外的探视、评估或观察,但仅需要简单的处理;如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗。
6、重度伤害:
除需要额外的探视、评估或观察外,还需住院、延长住院时间或会诊等特别处理。
7、极重度伤害:
造成病人永久残障或永久功能障碍。
2
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