16事故救援办法.docx

16事故救援办法.docx

《16事故救援办法.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《16事故救援办法.docx（18页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

16事故救援办法

中建铁路建设有限公司武黄城际铁路轨道板场

事故救援办法

编制人：

审核人：

批准人：

中建铁路建设有限公司武黄城际铁路轨道板场

年月日

意外伤害急救原则

1、遇到意外伤害发生时，不要惊慌失措，要保持镇静，并设法维持好现场的秩序。

2、在周围环境不危及生命条件下，一般不要轻易随便搬动伤员。

3、暂不要给伤病员喝任何饮料和进食。

4、如发生意外，而现场无人时，应向周围大声呼救，请求来人帮助或设法联系有关部门，不要单独留下伤病员无人照管。

5、遇到严重事故、灾害或中毒时，除急救呼叫外，还应立即向有关政府、卫生、防疫、公安、新闻媒介等部门报告，现场在什么地方、病伤员有多少、伤情如何、都做过什么处理等。

6、根据伤情对病员边分类边抢救，处理的原则是先重后轻、先急后缓、先近后远。

7、对呼吸困难、窒息和心跳停止的伤病员，从速置头于后仰位、托起下颌、使呼吸道畅通，同时施行人工呼吸、胸外心脏按压等复苏操作，原地抢救。

8、对伤情稳定，估计转运途中不会加重伤情的伤病员，迅速组织人力，利用各种交通工具分别转运到附近的医疗单位急救。

9、现场抢救一切行动必须服从有关领导的统一指挥，不可各自为政。

火口脱险

常言道：

水火无情。

可见火灾给人们造成的灾难有多严重。

我国1971～1980年间，平均每年死于火灾4000余人，平均每天11人。

如果加上森林起火、地下矿井发生火灾而死亡的人数，恐怕还要上升1倍。

近年来虽说有了一定的防范措施，但火灾造成人类的死亡率仍居高不下。

直接原因归纳起来有三条：

1.烟雾中毒窒息死亡。

这是火灾致死的首要原因。

因为大火烟中含有大量一氧化碳，吸入后立即与血红蛋白结合成为碳氧血红蛋白。

当人体血液中含有10％的碳氧血红蛋白时，就会发生中毒，占50％时就会窒息死亡。

2.被火烧死。

3.跳楼摔死。

多数发生在高楼失火，又缺乏自救知识，被火逼得走投无路而跳楼摔死。

火口脱险五大要点：

1.沉着冷静：

根据火势实情选择最佳的自救方案，千成不要慌乱。

2.防烟堵火：

当火势尚未蔓延到房间内时，紧闭门窗、堵塞孔隙，防止烟火窜入。

若发现门、墙发热，说明大火逼近，这时千万不要开窗、开门，可以用浸湿的棉被等堵封，并不断浇水，同时用折成8层的湿毛巾捂住嘴、鼻，一时找不到湿毛巾可以用其他棉织物替代，其除烟率达60％～100％，可滤去10％～40％一氧化碳。

1983年，哈尔滨“4.17″大火中，河图街73号居民大楼绝大部分被烧毁，只有一户居民用堵火办法阻挡了烈火入侵，坚持到消防队把火势压下后才得救，创造了“火海孤岛”的奇迹正说明了这一点。

3.设法脱离险境：

利用各种地形、设施选择各种比较安全的办法下楼。

首先是正常楼梯下楼，如果没有起火，或火势不大，可以裹上一件雨衣（尼龙、塑料禁用）、用水浸湿的毯子、棉被包裹全身后，快速从楼梯冲下去。

如果楼梯脱险已不可能，可利用墙外排水管下滑；或用绳子，顺绳而下，二、三楼可将棉被、席梦思垫等扔到窗外，然后跳在这些垫子上。

跳时，可先爬到窗外，双手拉住窗台，再跳，这样可减少一人加一手臂高度，还可保持头朝上体位，减少内脏特别头颅损伤。

4.显示求救信号：

发生火灾，呼叫往往不易被发现，可以用竹竿撑起鲜明衣物，不断摇晃，红色最好，黄色、白色也可以，或打手电或不断向窗外掷不易伤人的衣服等软物品，或敲击面盆、锅、碗等。

5.勿因财物而贻误逃生良机:

一旦发生火灾，则应因火制宜，在可能情况下，顾及财物，但危急火势下切不可舍命救物。

人工呼吸的注意要素

呼吸是人生命存在的征象。

氧气通过呼吸道进入肺，再进入血液，运送到全身供组织细胞利用；代谢过程所产生的二氧化碳，也要通过呼吸排出体外。

成年人，每分钟呼约16-18次，在劳动、跑步等情况下呼吸加快。

儿童每分钟呼吸30次，而婴儿常达40-50次。

人工呼吸，在操作前必须迅速地作好准备：

1、伤员的呼吸道要通畅无阻，以使气体容易进出。

要检查口、鼻有无泥草、痰涕或其它分泌物，如有应予清除。

2、松开伤员的衣领、内衣、裤带、乳罩，使外界没有阻碍胸廓的影响，使肺脏伸缩自如。

3、如有活动的假牙应立即取出，以免坠入气管。

4、要求操作方法上，原则上不加重或无害于身体已有的损伤。

这就要操作前察看伤情，决定好先用何种人工呼吸法。

急救药盒使用法

供应心脏血液的冠状动脉若发生粥样硬化，导致心肌供血不足或心肌病变称为冠心病。

冠专病患者一般都随身携带一个急救药盒，这样就如同有了一个”保健医生”似的，万一发病，服用盒中的药，可起一定的急救作用。

服用方法

1.当心绞痛发作时，不要慌张，可以就地而坐，迅速拿出急救药盒。

将硝酸甘油片1-2片咬啐，含在舌下，过1-3分钟，疼痛即可缓解。

如果疼痛严重，服用硝酸甘油片也不缓解，可把亚硝酸异戊脂小瓶裹在手帕或棉花中，捏碎后放到鼻前吸入。

它的作用比硝酸甘油片快，吸入后半分钟即可奏效。

但它能产生血压下降等副作用，一般不常用。

2.如果心绞痛反复发作，可以服用长效硝酸甘油片，一日3次，每次1-2片。

同时用潘生丁，一日3次，每次2片，这样，既能扩张冠状动脉，又能防止动脉血栓形成。

3.在心绞痛发作时，如精神紧张，焦虑不安，夜间失眠的时候，可服用安定片，一日3次，每次1-2片。

但患青光眼的患者，不要用亚硝酸异戊脂和安定片。

注意事项

1.服用上述的药物主要是为了急救，而后应速去医院继续诊治。

2.各地生产的急救药盒，其内装药品种类也不尽相同，应按说明书或以医生嘱咐为准。

3.急救盒里的药，应注意失效期，更要及时更换、补充，硝酸甘油片一般每年更换一次，从而达到”有求必应”。

中暑防治、急救措施

并不是天气热就会中暑，从临床上说，中暑有一套诊断标准，当中包括休克的改变、虚脱、血压低和超高热等等，它主要是因为环境高热多湿，体温不能正常的由排汗发散，因而急升，损害脑细胞引起。

中暑其实并不可怕，只要防治得当是可以避免的。

四大中暑高危区

太阳底下曝晒的汽车；海滩；露天场地；闷热，空气不流通的房间。

中暑症状

热射病—在闷热的教室、房间、公共场所易发生，尤其夏季考场中易发生、初感头痛、头晕、口渴，然后体温迅速升高、脉快、面红、甚至昏迷；

日射病—在烈日下活动或停留时间过长，由于日光直接曝晒所致，症状同热射病，但体温不一定升高，头部温度有时增高到39℃以上

热痉挛———由于在高温环境中，身体大量出汗，丢失大量氯化钠，使血钠过低，引起腿部、甚至四肢及全身肌肉痉挛。

中暑处理

首先应将患者迅速搬离高温环境到通风良好而阴凉的地方，解开患者衣服，用冷水擦拭其面部和全身，尤其是分布有大血管的部位，如颈部、腋下及腹股沟，可以加置冰袋。

给患者补充淡盐水或含盐的清凉饮料，或用电扇向患者吹风，或将患者放置在空调房间（温度不易太低，保持在22℃～25℃）。

同时用力按摩患者的四肢，以防止血液循环停滞。

当患者清醒后，给患者喝些凉开水，同时服用十滴水或人丹等防暑药品。

对于重度中暑者，除立即把其从高温环境中转移到阴凉通风处外，应将患者迅速送往医院进行抢救，以免发生生命危险。

中暑防治

预防中暑主要做到以下几点：

注意身体降温，不要在室外停留太久，外出要打伞；

在室外工作的人，如警察等必须找阴凉的地方躲避紫外线的长时间照射；

要注意补充水分，可以在水中放稍许的盐；

多喝凉茶，可随身携带万金油、驱风油，以备不时之需。

高空坠落急救

高空坠落伤是指人们日常工作或生活中，从高处坠落，受到高速的冲击力，使人体组织和器官遭到一定程度破坏而引起的损伤。

多见于建筑施工和电梯安装等高空作业，通常有多个系统或多个器官的损伤，严重者当场死亡。

高空坠落伤除有直接或间接受伤器官表现外，尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色苍白和表情淡漠等症状，可导致胸、腹腔内脏组织器官发生广泛的损伤。

高空坠落时，足或臀部先着地，外力沿脊柱传导到颅脑而致伤；由高处仰面跌下时，背或腰部受冲击，可引起腰椎前纵韧带撕裂，椎体裂开或椎弓根骨折，易引起脊髓损伤。

脑干损伤时常有较重的意识障碍、光反射消失等症状，也可有严重合并症的出现。

<急救方法>

1、去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。

2、在搬运和转送过程中，颈部和躯干不能前屈或扭转，而应使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法，以免发生或加重截瘫。

3、创伤局部妥善包扎，但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞，以免导致颅内感染。

4、颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通，撤除假牙，清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等，同时松解伤员的颈、胸部钮扣。

若舌已后坠或口腔内异物无法清除时，可用12号粗针穿刺环甲膜，维持呼吸、尽可能早作气管切开。

5、复合伤要求平仰卧位，保持呼吸道畅通，解开衣领扣。

6、周围血管伤，压迫伤部以上动脉干至骨骼。

直接在伤口上放置厚敷料，绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜，常有效。

当上述方法无效时可慎用止血带，原则上尽量缩短使用时间，一般以不超过1小时为宜，做好标记，注明上止血带时间。

7、有条件时迅速给予静脉补液，补充血容量。

8、快速平稳地送医院救治。

急性中毒处理

误服有毒物质中毒时，如果病人清醒宜给予催吐，催吐之方法可将手指放入患者之舌根部位，刺激咽喉使其呕吐；或者至国外买吐根糖浆备用，此时让患者服下，可达到催吐之目的。

但是如果是强酸、强碱、石油类碳氢化合物、樟脑、患者昏迷或抽筋、孕妇，则不可催吐，因为强酸及强碱再催吐，会造成食道反复灼伤；石油类碳氢化合物，服食后不会造成中毒，但是呕吐后不幸吸入肺部，反而会造成吸入性或化学性肺炎；樟脑很快让患者昏迷或抽筋，呕吐时极容易让呕吐物呛入气管里面，造成呼吸困难；孕妇如果催吐，可能会因为腹部压力上升，有流产之危机，所以上述几种状况均不宜催吐。

如果患者昏迷则需侧躺送医，以免自然呕吐时，将呕吐物吸入气管里面。

服食有毒物质中毒时，也不可作口对口人工呼吸，以免将毒物吸食进入施救者体内造成中毒。

此外，吸入毒物中毒，宜将病人移行至空气新鲜处，或将门窗打开，然后将病人送医，但是如果空气中有极毒性之化学物质，如地窖或温泉槽中所形成之硫化氢，则必须戴有含滤罐或氧气之面罩，方可救人，否则往往施救者亦会中毒昏迷，甚至造成死亡。

此外，还需注意纱布口罩对气体或化学气味，几乎没有防护之功能，因此不可只戴纱布口罩即进入现场救人。

如果皮肤接触有毒物质，应先除去污染衣物，用清水或肥皂反复冲洗20-30分钟，并注意清除毛发及指甲之残留物，然后将病人送医。

如果眼睛污染，宜用温水由眼内往眼外冲洗15-20分钟，因为眼内角有一小管通往鼻腔，如果眼外往眼内冲，会把有毒物质冲往鼻腔，因而进入肠胃道内，造成另一途径之中毒，不可不慎。

一旦眼睛冲洗过后还有刺激、痛、肿、流泪及畏光等症状时，必须再请眼科医师继续治疗。

送医时，请将毒物带往医院，医师将更容易快速处理。

胸部外伤急救法

胸部受伤，轻的只是胸壁被擦、受挫或打击，主要是胸壁痛，经过止痛、热敷、服用舒筋活血药等治疗，几天就好了，重的，可能有肋骨骨折，以及由此引起的血胸或气胸，它将引起严重的呼吸困难，以至休克，甚至死亡。

急救措施

1.胸部外伤时，最危险的是每当呼吸时伤口有响声（即开放性气胸）。

此时应立即用铝片或塑料片密封伤口，再用胶布固定，不让空气通过。

密封时，只要把伤口封严即可，覆盖物不必太大。

一时找不到密封用的铝片时，可立即用手捂住，患部向下侧卧，等待救护车。

2.胸部发生骨折会有各种各样的情形。

如相连的几根肋骨同时骨折，叫"浮动骨折"（连枷胸）。

这时受伤者一定要患部向下安静地平卧。

注意事项

1.如果胸部骨折只是裂纹，断端未错开，问题不大，只紧裹胸部即可。

要是断端成叉，就要警惕，万一叉端又戳破了胸腔，甚至伤及血管和肺，那么，血积在胸腔里就成了血胸；肺破气泄，气积在胸腔里，就成了气胸，进而把心肺压迫向对侧。

此时，应让患者向下平卧。

若呼吸停止，则进进行人工呼吸，注意保持呼吸道畅通，等待救护车。

2.心肺是维持生命的重要脏器，都位于胸腔，当胸部受伤时，要尽快地作急救处理，如密封伤口等，以防万一。

溺水

溺水是常溺见的意外，溺水后可引起窒息缺氧，如合并心跳停止的称为"溺死"，如心跳未停止的则称"近乎溺死"这一分类以病情和预后估计有重要意义，但救治原则基本相同，因此统称为溺水。

<急救方法>

1、将伤员抬出水面后，应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物，用纱布（手帕）裹着手指将伤员舌头拉出口外，解开衣扣、领口，以保持呼吸道通畅，然后抱起伤员的腰腹部，使其背朝上、头下垂进行倒水。

或者抱起伤员双腿，将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出。

或急救者取半跪位，将伤员的腹部放在急救者腿上，使其头部下垂，并用手平压背部进行倒水。

2、呼吸停止者应立即进行人工呼吸，一般以口对口吹气为最佳。

急救者位于伤员一侧，托起伤员下颌，捏住伤员鼻孔，深吸一口气后，往伤员嘴里缓缓吹气，待其胸廓稍有抬起时，放松其鼻孔，并用一手压其胸部以助呼气。

反复并有节律地（每分钟吹16～20次）进行，直至恢复呼吸为止。

3、心跳停止者应先进行胸外心脏按摩。

让伤员仰卧，背部垫一块硬板，头低稍后仰，急救者位于伤员一侧，面对伤员，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身体重量缓缓用力，不能用力太猛，以防骨折，将胸骨压下4厘米左右，然后松手腕（手不离开胸骨）使胸骨复原，反复有节律地（每分钟60～80次）进行，直到心跳恢复为止。

触电

电击伤俗称触电，是由于电流通过人体所致的损伤。

大多数是因人体直接接触电源所致，也有被数千伏以上的高压电或雷电击伤。

接触1000伏以上的高压电多出现呼吸停止，200伏以下的低压电易引起心肌纤颤及心搏停止，220～1000伏的电压可致心脏和呼吸中枢同时麻痹。

触电局部可有深度灼伤，而呈焦黄色，与周围正常组织分界清楚，有2处以上的创口，1个入口、1个或几个出口，重者创面深及皮下组织、肌腱、肌肉、神经，甚至深达骨骼，呈炭化状态。

<急救方法>

1、立即切断电源，或用不导电物体如干燥的木棍、竹棒或干布等物使伤员尽快脱离电源。

急救者切勿直接接触触电伤员，防止自身触电而影响抢救工作的进行。

2、当伤员脱离电源后，应立即检查伤员全身情况，特别是呼吸和心跳，发现呼吸、心跳停止时，应立即就地抢救。

（1）轻症：

即神志清醒，呼吸心跳均自主者，伤员就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。

（2）呼吸停止，心搏存在者，就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸，有条件的可气管插管，加压氧气人工呼吸。

亦可针刺人中、十宣、涌泉等穴，或给予呼吸兴奋剂（如山梗菜碱、咖啡因、可拉明）。

（3）心搏停止，呼吸存在者，应立即作胸外心脏按压。

（4）呼吸心跳均停止者，则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压，以建立呼吸和循环，恢复全身器官的氧供应。

现场抢救最好能两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压，以1：

5的比例进行，即人工呼吸1次，心脏按压5次。

如现场抢救仅有1人，用15：

2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸，即先作胸外心脏按压15次，再口对口人工呼吸2次，如此交替进行，抢救一定要坚持到底。

（5）处理电击伤时，应注意有无其他损伤。

如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。

如有外伤、灼伤均需同时处理。

（6）现场抢救中，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过30秒。

移动伤员或将其送医院，除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外，应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压，在医院医务人员未接替前救治不能中止。

一氧化碳中毒

在日常生活中，家庭用火、取暖、洗浴时缺乏预防措施，是导致一氧化碳中毒的主要原因。

一氧化碳是一种无色、无味的气体，几乎不溶于水。

进入人体后，与体内血红蛋白的亲和力比氧高300倍，使血红蛋白丧失了携带氧的能力和作用，对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。

中毒初期只是表现为头痛，以后随之会出现头晕、眼花、恶心、心慌、四肢无力、皮肤粘膜出现樱桃红色等症状。

当人们意识到已发生一氧化碳中毒时，往往已为时已晚。

因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害，使人无法实现有目的的自主运动。

此时，中毒者头脑中仍有清醒的意识，也想打开门窗逃出，可手脚已不听使唤。

所以，一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救。

当发现有人一氧化碳中毒后，救助者必须迅速按下列程序时行救助：

因一氧化碳的比重比空气略轻，故浮于上层，救助者进入和撤离现场时，如能匍匐行动会更安全。

进入室内时严禁携带明火，尤其是开放煤气自杀的情况，室内煤气浓度过高，按响门铃、打开室内电灯产生的电火花均可引起爆炸。

进入室内后，应迅速打开所有通风的门窗，如能发现煤气来源并能迅速排出的则应同时控制，如关闭煤气开关等，但绝不可为此耽误时间，因为救人更重要。

然后迅速将中毒者背出充满一氧化碳的房间，转移到通风保暖处平卧，解开衣领及腰带以利其呼吸及顺畅。

同时呼叫救护车，随时准备送往有高压氧仓的医院抢救。

在等待运送车辆的过程中，对于昏迷不醒的患者可将其头部偏向一侧，以防呕吐物误吸入肺内导致窒息。

为促其清醒可用针刺或指甲掐其人中穴。

若其仍无呼吸则需立即开始口对口人工呼吸。

必需注意，对一氧化碳中毒的患者这种人工呼吸的效果远不如医院高压氧仓的治疗。

因而对昏迷较深的患者不应立足于就地抢救，而应尽快送往医院，但在送往医院的途中人工呼吸绝不可停止，以保证大脑的供氧，防止因缺氧造成的脑神经不可逆性坏死。

急性心肌梗塞

 急性心肌梗塞是由于冠状动脉粥样硬化、血栓形成或冠状动脉持续痉挛，导致冠状动脉或分枝闭塞，导致心肌因持久缺血缺氧而发生坏死。

此病多见年纪较大之人，是一突发而危险之急病，但在发病前多会出现各种先兆症状。

如自觉心前区闷胀不适、钝痛，钝痛有时向手臂或颈部放射，伴有恶心、呕吐、气促及出冷汗等。

此时要立刻停止任何重体力活动，平息激动的情绪以减轻心肌耗氧量，同时口服硝酸甘油片或亚硝酸异戊酯等速效扩血管药物，部分病人可避免心肌梗塞的发生。

当急性心肌梗塞发生时，患者自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛，同时伴有面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状，有些患者无剧烈胸痛感觉，或由于心肌下壁缺血表现为突发性上腹部剧烈疼痛，但其他症状会表现更加严重，休息和服用速效扩血管药物不能缓解疼痛。

若身边无救助者，患者本人应立即呼救，拨通120急救电话或附近医院电话。

在救援到来之前，可深呼吸然后用力咳嗽，其所产生胸压和震动，与心肺复苏中的胸外心脏按摩效果相同，此时用力咳嗽可为后续治疗赢得时间，是有效的自救方法。

据医学统计治疗表明，在心肌梗塞发生的最初几小时是最危险的时期，大约有2/3的患者在未就医之前死亡。

而此时慌乱搬动病人、背负或搀扶病人勉强行走去医院，都会加重心脏负担使心肌梗塞的范围扩大，甚至导致病人死亡。

因此，急救时患者保持镇定的情绪十分重要，家人或救助者更不要惊慌，应就地抢救，让病人慢慢躺下休息，尽量减少其不必要的体位变动。

并立即给予10毫克安定口服，同时呼叫救护车或医生前来抢救。

在等待期间，如病人出现面色苍白、手足湿冷、心跳加快等情况，多表示已发生休克，此时可使病人平卧，足部稍垫高，去掉枕头以改善大脑缺血状况。

如病人已昏迷、心脏突然停止跳动，家人且不可将其抱起晃动呼叫，而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。

若无效，则立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸，直至坚持到医生到来。

头部外伤

①、头皮血肿：

头皮血肿多因较轻微的钝器打击或碰撞伤及头皮所到。

头皮血肿一般无需特殊处置。

受伤后不必反复揉搓肿起的包块，只需局部按压或给予冷敷即可。

对于较大的头皮血肿应去医院检查治疗。

②、头皮裂伤：

头皮裂伤多由尖锐器物直接作用于头皮所致。

由于头皮血管丰富，破裂后不易自行闭合，出血较严重。

急救：

对于较小、较浅的伤口可采用无菌敷料覆盖，局部加压包扎的方法止血；但是对于钝器击打造成的头皮裂伤，如怀疑有颅骨骨折则不宜采用加压包扎的方法，可用毛巾、布条做成一个大于伤口的圆环，放在伤口周围，然后包扎，以免骨折碎片因受压陷入脑组织引起更大的损伤。

颅骨骨折与出血较凶猛的大伤口处置相同，可采用指压止血法。

a.面部出血：

救护者可用拇指在伤口同侧下颌角前方2厘米触及动脉搏动，按向下颌骨，使面动脉被压闭而止血。

如压迫一侧无效，可同时压迫两侧面动脉。

伤员也可自己用拇指压迫面动脉止血。

b.头顶或两侧出血：

可用指压颞动脉止血。

救护者或伤员本人用手指压迫耳朵前面、颧骨根部上方有动脉搏动处即可止血。

当头顶出血压迫一侧颞动脉止血不理想时，可同时压迫对侧颞动脉。

c.头后部出血：

对于头枕部的伤口出血，可采用指压伤侧耳朵后面乳突附近的枕动脉，可起到止血作用。

③、头皮撕脱伤：

多因长发卷入转动的机器中，使大块头皮自冒状腱膜下层甚至连同颅骨骨膜被撕脱所致。

伤员多因大量失血和剧烈疼痛而发生休克。

急救：

救助者应迅速用指压法压住耳前的颞浅动脉和周围的出血血管上血，紧急情况下可用小夹子夹住出血的血管止血，并用清洁的敷料覆盖创面应加压包扎。

将撕脱的头皮也用干次的布巾包好，与伤员一同送往医院。

争取在12小时内得到救治。

④、颅底骨折：

对于头部外伤的伤员，如果出现眼眶周围广泛瘀血的熊猫眼征，或外耳道、鼻孔有清亮的液体或血性液体流出，说明该伤员有颅底骨折、脑脊膜破裂、颅腔已与外界相通，此时，绝对不能用手绢、棉球去堵塞从外耳道和鼻孔流出的脑脊液或血液；更不能用任何液体向内冲洗或滴注任何药品；以免细菌进入引起严重的颅内感染。

如伤员意识清醒并无其他损伤，可不经任何处理直接送往医院接受治疗。

⑤、开放性颅脑损伤：

开放性颅脑损伤的伤员多表现为意识障碍、瞳孔散大、光反射消失、呼吸衰竭、伴有头痛、呕吐，脉搏缓弱。

伤口内有脑组织、脑脊液和血液流出。

急救：

开放性颅脑损伤的伤员伤势危重，多处于昏迷状态。

在急救时很重要的一点是要保持呼吸道的通畅，以免发生窒息。

立即用手指裹上手绢、毛巾抠除口腔内的粘液、呕吐物、血块，摘掉假牙。

解开伤员的衣领、腰带等束缚。

由于深度昏迷的伤员会发生舌后坠，阻塞呼吸道的通畅。

可采用下列方法通畅呼吸道：

如确认伤员无颈椎损伤，可将颈部托起使头尽量后仰开放呼吸道；或将舌牵出口外，用别针或丝线穿过舌尖固定在上衣衣扣上，防止舌后坠发生；若已发生呼吸道阻塞，救助者应迅速用大号注射针头作环甲膜穿刺术。

如一时找不到针头，可用小刀作环甲膜切开，然后将两头通气的笔管沿切口植入气管中重新开放气道。

如插管植入后伤员的口唇和手指紫绀仍未消除，可按压胸部作辅助性人工呼吸。

按压动作需与伤员的呼吸同步。

如伤员呼吸已停止，要立刻进行口对环甲膜插管吹气的人工呼吸法，呼吸停止后，心脏也必然接着停止，所以在作人工呼吸抢救同时也要进行胸外心脏按摩。

对开放性颅脑损伤伤员的伤口包扎要注意，有脑组织从伤口膨出时，可将小碗扣在伤口膨出时，可将小碗扣在伤口周围再行包扎；或伤口周围垫以棉圈后再包扎。

以防膨出的脑组织受压。

转送伤员时，尽量用担架或木板搬送伤员，避免剧烈颠簸，昏迷伤员的头部和上身可略抬高15-30度，头偏向一侧，以避免呕吐物、血块等阻塞呼吸道。

对于呼吸心跳停止的伤员，运送途中，人工呼吸和胸外心脏按摩下能停止。

烧伤

烧伤是日常生活、生产劳动中常见的损伤，是由火焰、蒸汽、热液体、电流、化学物质等作用于人体所引起的损伤。

按烧伤的深度估计，一般采用三度四分法，即一度烧伤、浅二度烧伤、深二度烧伤和三度烧伤。

严重的烧伤不仅损伤皮肤，还可深达肌肉、骨骼甚至引起全身变化如休克感染等。

一度烧伤：

表现为受伤处皮肤轻度红、肿、热、痛，感觉过敏，无水泡；

浅二度烧伤：

表现为受伤处皮肤疼痛剧烈、感觉过敏，有水泡；水泡拨离后可见创面均匀发红、潮湿、水肿明显；

深二度烧伤：

表现为受伤皮肤痛觉较迟钝，可有或无水泡，基底苍白，间有