内科期末试题及答案.docx
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内科期末试题及答案
内科期末试题及答案
【篇一:
内科学期末考试卷及答案(a卷)】
s=txt>一.选择题(从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案,并将其代号写在答题卡上,答案选错或未选,该题不得分。
请将答案填于题后的答题卡中。
每题1分,共42分)
1、关于肺脓肿,哪项错误:
a.致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物b.多为混合感染,包括厌氧、需氧、兼性厌氧菌感染
c.吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80%以上d.吸入性肺脓肿常为单发
e.仰卧位时误吸,脓肿好发于下叶后基底段
2、关于肺炎球菌肺炎,下列哪项错误:
a.可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎b.一般不引起肺组织坏死或形成空洞
c.肺炎消散后,多留有纤维瘢痕d.治疗首选青霉素g
e.少数病人可并发脓胸
3、治疗高血压危象,首选下列哪一种药物治疗?
a、倍他乐克b、利血平c、硝普钠d、硝酸甘油e、哌唑嗪
4、女,45岁,2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难,发作时血压200/120mmhg,均于2小时后症状自行消失,血压恢复正常。
最可能的诊断是:
a、高血压危象b、嗜铬细胞瘤c、肾动脉狭窄d、皮质醇增多症e、高血压病
5、动脉粥样硬化的最新检查手段是:
a、ct检查b、mri检查c、数字减影法动脉造影d、多普勒超声检查e、血管内超声显像和血管镜检查
6、心肌梗死时最先出现的症状是:
a、发热b、胃肠道症状c、心动过速d、心律失常e、疼痛
7、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是:
a、心电图的病理性q波b、心电图表现st段上抬c、肌钙蛋白增高(定量测定)
d、ck增高e、ck—mb增高
8、70岁,男性,心肌梗死在住院第5天突然在心前区闻及4/6级返流性收缩期杂音,并可扪及震颤,其可能诊断是:
a、亚急性细菌性心内膜炎b、乳头肌功能不全c、室壁瘤
d、室间隔破裂e、主动脉瓣关闭不全
9、冠心病心绞痛的部位,以下哪一项具有特征性:
a、心尖区b、胸骨旁边1cmc、胸骨体下段d、整个心尖区e、胸骨体上段或中段之后
10、最易引起心房颤动的疾病是:
a冠心病b风湿性心脏病二尖瓣狭窄c甲亢性心脏病d高血压性心脏病e缩窄性心包炎
11、周围血管征不包括下列哪项:
a、颈动脉搏动明显b、颈静脉怒张c、脉压差增大d、水冲脉e、毛细血管搏动征
12、以下哪项不是感染性心内膜炎的周围体征:
a、心脏杂音b、瘀点c、roth斑d、osler结e、janeway损害
13、诊断感染性心内膜炎的最重要的方法是:
a、超声心动图b、x线检查c、心电图d、免疫学检查e、血培养
14、二尖瓣狭窄最具特征的是:
a、心尖区第一心音拍击样亢进b、肺动脉瓣第二心音亢进
c、心尖区舒张期隆隆样杂音d、左心房肥大e、梨形心
15、二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一音亢进和开瓣音时提示:
a、瓣叶钙化b、瓣叶僵硬c、前瓣叶柔顺、活动好d、乳头肌功能不全e、二尖瓣脱垂
16、脑组织对缺氧的耐受性很差,一般认为脑组织对缺氧耐受的时限是:
a、3分钟b、4分钟c、6分钟d、1分钟e、10分钟
17、心脏复苏时最常用、效果最好的药物是:
a、利多卡因b、碳酸氢钠c、肾上腺素d、氯化钙e、阿托品
18、急剧发生贫血及酱油色样小便,最可能的诊断是:
a、再生障碍性贫血b、急性血管内溶血c、血管外溶血d、急性白血病e、mds
19、人体内最重要的抗凝物质是:
a.蛋白c系统b.抗凝血酶-Ⅲ(at-Ⅲ)c.组织因子途径抑制物(tfpi)d.肝素e.纤溶酶
20、贫血时病人皮肤及粘膜苍白,较为可靠的检查部位是
a、面颊皮肤及上腭粘膜b、手背皮肤及口腔粘膜c、耳廓皮肤d、颈部皮肤及舌面e、睑结膜、指甲及口唇
21、贫血的临床表现不取决于:
a、贫血的程度b、贫血的速度c、患者的体力活动程度d、性别e、机体对缺氧的代偿能力和适应能力
22、最常见的小细胞低色素性贫血:
a、慢性化脓性感染所致的贫血b、缺铁性贫血c、再生障碍性贫血d、叶酸缺乏所致的贫血
23、慢性铁缺乏发展的正确顺序为:
a、骨髓铁储存被动员和耗竭,血清铁降低,低血红蛋白,贫血
b、血清铁降低,骨髓铁储存被动员和耗竭,贫血,低血红蛋白
c、血清铁降低,贫血,骨髓铁储存被动员和耗竭,低血红蛋白
d、骨髓铁储存被动员和耗竭,贫血,低血红蛋白,血清铁降低
e、血清铁降低,低血红蛋白、贫血,骨髓铁储存被动员和耗竭
24、缺铁性贫血采用铁剂治疗,观察疗效最早标志是什么:
a、血红蛋白上升b、mch增多c、mcv增大d、网织红细胞增高e、红细胞上升
25、最容易引起再生障碍性贫血的药物是:
a.抗肿瘤药b.磺胺药c.氯霉素d.保泰松e.对乙酸胺基酚(扑热息痛)
26、再生障碍性贫血的主要原因是:
a.造血干细胞缺陷b.骨髓造血功能衰竭c.无效红细胞生成d.造血原料缺乏e.红细胞破坏过多
27、可以鉴别再生障碍性贫血和急性粒细胞白血病的是:
a、周围血中有全血细胞减少b、周围血中有幼粒细胞c、周围血中有幼红细胞
d、骨髓检查e、以上都不是
28、急慢性白血病鉴别主要依靠:
a肝脾淋巴结肿大b发病急缓,病程长短c骨髓增生程度粒红比值
d外周血原始细胞的多少e骨髓原始细胞的多少
29、淋巴瘤临床上最典型的特点为:
a、无痛性淋巴结肿大b、肝脾肿大c、恶病质d、发热e、贫血
30、下列哪种疾病能找到r-s细胞:
a、霍奇金病b、非霍奇金淋巴瘤c、急性传染性单核细胞增多症d、结缔组织病e、恶性肿瘤
31、不适合手术治疗的甲亢是:
a、较重的浸润性突眼甲亢患者b、结节性甲状腺肿伴甲亢c、胸骨后甲状腺肿d、妊娠晚期e、甲状腺肿大有压迫症状
32、甲抗患者一般不会出现下列哪情况种?
a、甲状腺摄131i率减低b、tt4升高c、tsh减低d、tsab阳性e、trab阳性
33、男性,26岁,graves病病人,饱食后突然双下肢不能动弹,腱反射减退,但无肌萎缩,可能是
a、合并重症肌无力b、甲亢急性肌病c、甲亢慢性肌病d、并发周围神经炎e、并发周期性麻痹
34、女,29岁,孕5月,发现甲亢,最适当的治疗是:
a、甲状腺次全切除b、最小有效剂量ptuc、放射性碘治疗d、普萘洛e、甲硫咪唑
35、胰岛素治疗过程中最常见最严重的副作用是:
a、低血糖反应b、局部脂肪萎缩c、局部脂肪增生d、视力改变e、轻度水肿
36、如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的smogy现象
a、减少饮食中的总热卡b、增加胰岛素剂量c、加用双胍类d、减少胰岛素用量e、减少碳水化合物
37、急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是
a、肾小球滤过率降低b、大量蛋白由尿排出c、醛固酮增加造成水、钠潴留
d、急性心力衰竭e、毛细血管壁通透性增加
38、下列哪项属于肾功能不全的衰竭期:
a、gfr25~50ml/min,cr>178umol/lb、gfr<25ml/min,cr>178umol/l
c、gfr25~50ml/min,cr>450umol/ld、gfr10~25ml/min,cr450~707umol/l
e、gfr>50ml/min,cr>450umol/l
39、尿毒症时,下列哪项临床表现最主要是由于肾脏内分泌功能障碍所致?
a、氮质血症b、贫血c、代谢性酸中毒d、胃肠道症状e、心包摩擦音
40、下列哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断?
a、呈急进性肾炎综合症b、肾功能急剧恶化c、早期出现少尿性急性肾功能衰竭
d、数周至半年进展至尿毒症e、常无贫血表现
【篇二:
内科期末试题及答案】
漫性损伤、通透性增强为基础,以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化,以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。
高血压:
原发性高血压(primaryhypertension)以血压升高为主要临床表现,伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征。
肝性脑病:
肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征。
甲亢危象:
甲亢在病情没有被控制的情况下,由于一些应激的激发因素,使甲亢病情突然加重,出现了严重的危及患者健康和生命的状态,医学上叫做甲状腺危象,或简单称作甲亢危象。
tia:
短暂性脑缺血发作[tia]是指伴有局灶症状的短暂的脑血液循环障碍,以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点,症状和体征在24小时内消失。
医院获得性肺炎:
亦称医院内肺炎,是指患者入院时不存在、也不处感染潜伏期,而于入院48小时后发生的,由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等病原体引起的各种类型的肺实质炎症。
阿-斯综合征:
即心源性脑缺血综合征,是指突然发作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常,使心排出量在短时间内锐减,产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。
急性胰腺炎:
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
问答题
1.简述肺炎并发感染性休克的抢救措施。
⑴体位:
病人取仰卧中凹位,抬高头胸部20゜,抬高下肢约30゜,有利于呼吸和静脉血回流。
⑵吸氧:
给予高流量吸氧,维持pa>60mmhg,改善缺氧状况。
到10cmh2o应慎重,输液不宜过快,以免诱发急性心力衰竭。
⑷用药护理:
a遵医嘱输入多巴胺,间羟胺等血管活性药物。
根据血压调整滴数,以维持收缩压在90-100mmhg为宜,保证重要脏器血液供应,改善微循环。
输注过程中注意防止液体溢出血管外,引起局部组织坏死和影响疗效。
b联合使用广谱抗菌药物控制感染时,应注意药物疗效和不良反应。
2.试述洋地黄类药物中毒的表现、预防和处理措施:
表现:
(1)胃肠道反应:
纳差,恶心,呕吐,腹泻,腹痛.
(2)心律失常:
多源性室性过早搏动呈二联律,特别是发生在心房颤动基础上;心房颤动伴完全性房室传导阻滞与房室结性心律;
(3)神经系统表现:
可有头痛,失眠,忧郁,眩晕,甚至神志错乱.(4)视觉改变:
可出现黄视或绿视以及复视.
预防:
⒈应用洋地黄类药物必须在医生指导下进行,
并要了解其毒性和应用方法,严格掌握适应证和禁忌证,避免中毒。
老年人肾功能低下、心肌缺氧等忌用或慎用。
对于心力衰竭合并房室传导阻滞者应慎用。
2.应用洋地黄时,绝对禁用钙剂。
⒊用药前最好做心电图,便于对照。
⒋对有电解质紊乱的病人,如低钾、高钙、低镁等,
都易引起洋地黄类药物中毒,必须注意纠正。
⒌应用洋地黄类药物前,必须了解患者在2~3周内
是否用过本类药物和使用情况。
处理措施:
若出现中毒反应,应立即停用洋地黄,
补充钾盐,停用排钾利尿药,纠正心律失常。
轻度中毒者,停用本品及利尿治疗,如有低钾血症而肾功能尚好,可给以钾盐。
心律失常者可用:
①氯化钾静脉滴注,对消除异位心律往往有效。
②苯妥英纳,该药能与强心甙竞争性争夺na-k-
atp酶,因而有解毒效应。
成人用100-200㎎加注射用水20ml缓慢静注,如情况不紧急,亦可口服,每次0.1㎎,每日3-4次。
③利多卡因,对消除室性心律失常有效,成人用50-100㎎加入葡萄糖注射液中静脉注射,必要时可重复。
④阿托品,对缓慢性心律失常者可用。
成人用0.5-2㎎皮下或静脉注射
3.上消化道大出血患者出现哪些征象表明出血未停止或有继续出血?
1反复呕血或黑便次数增加,呕出血液转为暗红色,伴肠鸣音亢进
2经足量补充血容量,休克表现未见好转
3红细胞计数血红蛋白红细胞比容等继续下降网织红细胞及血尿素氨持续增高
4试述糖尿病足的护理:
以预防为主,保持皮肤润滑,尽力避免足部损伤,如穿松软合脚的鞋袜以免磨损皮肤切忌赤脚走路;如视力不佳,不要自剪趾甲请家人帮忙;用温水洗脚以免烫伤等等。
一般治疗:
除严格控制血糖,提高全身健康水平外,要消除一些已知血管病变的危险因素,如治疗高血压,降低血脂,忌烟等。
5.脑出血并发脑疝有哪些表现?
如何配合医生抢救?
表现;头痛,呕吐及中枢性偏瘫,意识障碍,感觉障碍,脑疝形成,精神行为异常。
措施:
脑出血后脑组织受压使呼吸中枢受压制,容易出现缺氧和呼吸道感染,应勤拍背,有助于咳痰排出,避免发生坠积性肺炎及肺部感染,必要时可进行雾化吸入及预防性应用抗生素。
6.简述咯血病人发生窒息时的临床表现及抢救要点:
窒息表现:
咯血时病人如出现精神紧张,坐卧不安、面色晦暗、咯血不畅,往往是窒息的先兆。
如病人突然出现表情恐怖、胸闷气促、张口瞪目、双手乱抓、大汗淋漓、唇、指发绀、甚至意识丧失等,提示窒息已经发生,应紧急处理。
当窒息发生时,立即置病人于头低足高位,轻拍背部以利血块排出。
及时清除口、鼻腔内血凝块,或迅速用鼻导管接吸引器插入气管内抽吸,以清除呼吸道内的积血。
必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块。
气管血块清除后,若病人自主呼吸未恢复,应行人工呼吸,给高流量吸氧或遵医嘱应用呼吸中枢兴奋剂,同时仍需密切观察病情变化,监测血气分析和凝血机制,警惕再次窒息的可能。
7.试述口服铁剂的注意事项。
1.补铁剂适合饭后服用。
因为食物能延长铁剂在肠道内的停留时间,可使铁质充分被人体吸收,而且还可减轻对胃肠的刺激。
2.口服铁剂不宜合用抗酸药,如丙谷胺、西米替丁、雷尼替丁等,碱性药物也不宜,如胃舒平、氨茶碱、氢氧化铝等,否则会影响铁质吸收。
另外,四环素、氯霉素、阿托品、维生素e、口服的避孕药等均不宜与铁剂合用。
3.服药期间应多食用一些富含维生素c的水果、蔬菜或服用维生素c片剂,以促进铁的吸收。
忌食花生、核桃、葵花子、浓茶、咖啡等,以免破坏铁剂的有效成分。
4.铁剂在胃肠道内与硫化氢结合会使大便颜色变成黑色,易被误以为上消化道出血而引起的黑便。
患者应事先知道,避免不必要的惊慌。
5.服铁剂易导致便秘,因铁剂致肠蠕动减弱,故要求多吃富含纤维素的食物,如青菜等,以保持大便通畅。
【篇三:
专升本内科学期末模拟试题及答案】
a型题(1~50题,每题1分,共40分)
1.诊断肺结核的主要依据是:
a.低热、盗汗、咳嗽b.血沉增快c.结核菌素试验阳性
d.痰中找到结核菌e.体重减轻
2.对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是:
a.尿路刺激征的轻重b.热度的高低c.尿中白细胞的多少
d.外周血白细胞增高程度e.尿沉渣涂片细菌革兰染色
3.引起上消化道出血最常见的病因是:
a.慢性胃炎b.胃癌c.消化性溃疡
d.肝硬化门脉高压e.胃血管瘤
4.尿毒症患者出现贫血的主要原因是:
a.红细胞寿命缩短b.红细胞生成素减少c.毒素抑制骨髓造血
d.肠道溃疡出血使血液丢失e.营养不足,缺铁、低蛋白
5.关于慢性肾炎,不正确的是选项:
a.仅少数由急性肾炎直接迁延而来
b.部分发病与链球菌感染有关
c.并发感染可用氨基糖苷类抗生素.且剂量要足
d.低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量
e.凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病
6.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是:
a.微小病变型肾病b.局灶节段硬化性肾炎c.膜性肾病
d.膜增生性肾炎e.急性肾炎
7.男,58岁。
反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6年,冬季加重,1周前上述症状
再发,经治疗无效住院。
检查:
胸廓对称,两肺可闻及干、湿罗音。
x线示:
两肺纹理增粗。
其可能的诊断为:
a.慢性单纯型支气管炎急性发作期
b.慢性单纯型支气管炎迁延期
c.慢性喘息型支气管炎急性发作期
d.慢性喘息型支气管炎迁延期
e.慢性单纯型支气管炎缓解期
8.下列哪一项不是流脑的诊断条件:
a.皮肤粘膜有瘀点、瘀斑b.脑膜刺激征阳性c.白细胞总数
及中性粒细胞增高
d.细菌学或免疫学检查阳性e.脑脊液检查糖及氯化物显著增高
9.肺结核化学药物治疗中,判断疗效最主要的指标是:
a.病灶吸收好转b.痰结核菌持续三个月转阴c.血沉恢复正常
d.空洞闭合e.体温恢复正常、体重增加
10.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是:
a.平喘b.祛痰c.控制感染d.镇咳e.免疫治疗
11.急性心肌梗死时,应用尿激酶治疗的目的在于:
a.调节离子代谢b.营养心肌c.溶解冠状动脉内粥样硬化斑块
d.溶解冠状动脉内的血栓e.改善心肌微循环
12.男,26岁。
间断右上腹部疼痛半年。
半年来反复右上腹疼痛,饭前明显,
进食可减轻,有夜间痛,并有反酸、嗳气。
体检:
腹部软,右上腹轻度压痛,未触及包块,肝脾未触及。
诊断为:
a.慢性胃炎b.慢性胆囊炎c.胃溃疡d.慢性胰腺炎e.十二指肠溃疡
13.以下哪项是消化性溃疡合并穿孔的肯定性诊断依据:
a.腹部疼痛突然加重b.发热c.腹部有压痛、反跳痛、板状腹
d.肝浊音界缩小e.x线透视见右膈下新月状游离气体
14.根除hp的标准治疗方案是:
a.氢氧化铝+甲硝唑+四环素b.胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+四环素
c.法莫替丁+甲硝唑+四环素d.硫糖铝+甲硝挫+克拉霉素
e.奥美拉唑+替硝唑+克拉霉素
15.确诊伤寒最可靠的依据是
A.肥达反应阳性B.血白细胞减少C.血培养阳性
D.高热、中毒症状E.肝脾肿大、肠出血
16.男,15岁。
消瘦,hba1cl2.8%,c肽释放呈低平曲线,gad—ab阳性。
治疗除饮食控制外首选的是:
a.继续观察b.格列本脲c.二甲双胍d瑞格列奈e.胰岛素
17.女,35岁。
有糖尿病家族史,空腹血糖6.8mmol/l。
为确诊糖尿病,最有意义的检查是:
a.重复测空腹血糖b.测餐后2小时血糖c.多次测任意血糖
d.口服葡萄糖耐量试验e.糖化血红蛋白
18.治疗慢性肾小球疾病的蛋白尿时首选的是:
a.消炎痛b.贝那普利c.潘生丁d.糖皮质激素e.血液透析
19.尿路感染最常见的致病菌是:
a.大肠杆菌b.粪链球菌c.葡萄球菌d.变形杆菌e.副大肠杆菌
20.女,19岁。
近1周来面部及双下肢浮肿,伴胸水、腹水,尿蛋白(++++).红
细胞阴性。
错误的治疗措施是:
a.限制盐和水摄人b.只要血清肌酐不升高,不必限制蛋白摄人
c.免疫抑制剂与糖皮质激素可并用d.使用抗血小板凝聚药治疗
e.血浆胶体渗透压低下所致的浮肿,尿量虽少,不能用利尿剂
二、多项选择题(1~10题,每题1分,共10分)
1.迅速终止心绞痛发作的常用药物有:
a.普萘洛尔b.维拉帕米c.地
西泮
d.硝酸甘油e.硝酸异山梨酯
2.消化性溃疡的致病因素是:
a.胃酸及胃蛋白酶分泌增多b.幽门螺杆菌感染
c.非甾体类抗炎药
d.精神神经因素e.胃粘膜屏障受损
3.幽门梗阻的临床表现是:
a.呕吐发酵宿食b.吐后症状减轻c.腹
部可见胃型
d.胃部有震水音e.腹部有肠蠕动波
4.慢性肾盂肾炎诊断的主要依据是:
a.临床症状迁延不愈超过2月
b.肾盂造影见肾盏、肾盂变形
c.临床症状频繁发作超过半年
d.肾小管功能的持续性损害
e.尿感反复发作史
5.慢性肾衰患者可出现:
a.脱水b.水潴留c.高血钾d.低血钙e.高血磷
6.流行性脑脊髓膜炎的临床表现有:
a.突发高热b.剧烈头痛、频繁呕吐c.皮肤瘀点及瘀斑
d.脑膜刺激征阳性e.脑脊液呈化脓性改变
7.再障的骨髓象特点是:
a.增生低下b.浆细胞减少c.有核细胞减少
d.巨核细胞正常e.脂肪滴增多
8.区别1型和2型糖尿病的重要检测指标是:
a.血糖值高低b.谷氨酸脱羧自身抗体c.尿糖
d.胰岛素自身抗体、胰岛细胞自身抗体e.糖化血红蛋白
9.关于伤寒的实验室检查,错误的是:
a.血白细胞数增高b.血培养阳性率第1~2周最高
e.骨髓培养阳性率高于血培养
10.急性重型肝炎,下列描述哪些正确?
a.黄疸迅速加深b.明显出血倾向c.肝脏逐渐肿大
d.急性肾功能不全e.神经系统表现
三、填空题(1~5题,每小题1分,共5分)
1.消化性溃疡的常见并发症是急性穿孔、癌变、、。
答案:
急性上消化道出血、幽门梗阻
2.脑梗死静脉溶栓的提倡早期溶栓,一般时间应在以内,无
禁忌症不溶栓应尽早
(48小时内)使用药物。
答案:
6小时、阿司匹林(抗
血小板聚集药物)
3.肝硬化主要表现为________和________。
答案:
肝功能减退、门脉高压。
4.肾病综合征是指、、水肿和高脂血症。
答案:
大量蛋白尿、低蛋白血症
5.膀胱刺激征是指、、。
答案:
尿频尿急尿痛
四、名词解释(1~5题,每小题1分,共5分)
1.急性心肌梗死
冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应部分心肌因严重持久性缺血而发生局部坏死(0.5分)。
临床表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛,发热,白细胞计数和血清心肌酶增高,以及进行性心电图变化(0.5分)。
2.肺性脑病
由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留(0.5分)而引起精神障碍、神经系统症状(0.5分)。
3.急性胰腺炎
胰酶消化自身胰腺及其周围组织所引起的化学性炎症(0.5分),临床表现为急性腹痛、恶心、呕吐、发热及血、尿淀粉酶增高为特征(0.5分)。
4.系统性红斑狼疮
为一好发于育龄期妇女的自身免疫性疾病,由机体的免疫稳定性遭破坏,导致免疫调节紊乱(0.5分),临床出现全身多系统、多脏器损害(0.5分)。
5.甲状腺功能亢进症
由多种原因导致甲状腺素分泌过多(0.5分),引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征(0.5分)。
五、简答题(每题5分,共10分)
1.简述左心衰竭、右心衰竭的诊断依据。
答:
(1)左心衰竭主要依据:
①引起左心衰竭的基本病因和(或)诱因,左心室肥大。
②
肺淤血的临床表现:
主要为呼吸困难如劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸,两肺下部有湿啰音,咳嗽、咯血,肺动脉瓣区第二心音亢进。
③心输出量减少导致组织灌流不足的临床表现:
无力、尿少、心率增快等。
④左室舒张早期奔马律。
(2)右心衰竭主要依据:
①引起右心衰竭的基本病因和(或)诱因,右心室肥大。
②体
循环淤血的临床表现:
颈静脉怒张、肝脏肿大及压痛、肝颈静脉反流征阳性、下垂性凹陷性水肿,腹胀、上腹疼痛、恶心等胃肠道淤血的症状。
③右室舒张早期奔马律,心动过速。
2.急性白血病与再生障碍性贫血有哪些相同表现?
如何鉴别?
答:
低增生急性白血病特别是肝脾淋巴结不肿大者,早期临床症状与再障很相似,呈全血细胞减少。
都可以表现为感染发热、出血和
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