放射科室规章制度.docx
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放射科室规章制度
放射科室规章制度
【篇一:
放射科规章制度】
一、放射科工作制度
为了加强本科室的科学管理,建立良好的工作秩序,提高医疗质量,杜绝医患纠纷的发生,制订以下工作制度。
1.各项x线检查,须由临床医师详细填写申请单,各种特殊造影检查,应事先预约。
2.重要摄片,由医师和技术员共同确定投照技术。
特殊摄片和主要摄片,待观察片子后方可嘱病人离开。
3.重危或特殊造影的病人,必须由医师携带急救药品陪同检查。
4.x线诊断要密切结合临床。
进修或实习医生写的诊断报告,应经上级医师签名。
5.x线片是医院工作的原始记录,对医疗、教学、科研都有重要作用、全部x线照片由放射科登记、刻录光盘,统一保管。
6.每天集体读片,经常研究诊断和投照的技术。
解决疑难问题,不断提高工作质量。
7.严格遵守操作规程,做好防护工作。
工作人员要定期进行健康检查,并要妥善安排休假。
8.注意用电安全,严防差错事故,x线机要指定专人保养,定期进行检查。
二、x线摄影室工作制度
1.每日上班后影开机,开空调检查患者之前,先将球管预热,不许在未预热的状态下检查患者,机器出现故障时,应记录在案,维修情况应记录。
2.进行x线摄影检查前,应仔细核对患者的姓名,性别,年龄,科室,床号,住院号,摄片部位,检查号码是否正确,严防错号,重名重姓;应出去病人身上的金属物、膏药等物品,对检查又不明之处应及时请示本科医师或上级医师或技师,或与临床医生取得联系。
3.摄影操作时,应注意周围有无障碍物及诸附件有无固定,危重患者或怀疑脊椎骨折的患者应有临床医师陪同,协助移动患者和摆位,避免患者因摄影操作而加重病情发生意外。
4.重要摄片,由医师和技术员共同确定投照技术。
特殊摄片和主要摄片,待观察片子后方可嘱病人离开。
5.非本机器操作人员未经许可严禁操作使用。
6.保持机房内的整洁,下班前及时关机,关灯及空调,并在机器复位后进行清洁卫生工作。
三、造影检查制度
1.检查医师必须正确掌握造影检查的适应症和禁忌症。
2.造影前告知患者可能发生的并发症及风险,征得患者或家属同意并签署知情同意书。
3.使用碘剂造影前,必须进行碘过敏试验,并注意有无过敏反应。
4.造影前,必须做好准备工作,并按照各项造影操作常规进行检查。
5.造影时,应备有急救药品和抢救需要用的器械并熟悉急救方法。
一旦发生严重过敏反应,应迅速对患者进行抢救处理,并请出有关可以协助抢救的医师。
6.造影后,应妥善交代注意事项。
四、综合读片制度
1.科主任或高年资医师每天组织全科医生,进修医生,实习医生读片.
2.由值班医师事先准备挑选前一天中较为疑难的,典型的或具有科教意义的病片
3.读片时由值班医生汇报病例,作出初步印象,并提出需解决或存在的疑问。
上级医师进一步分析病例,综合各种影像馆和其他相关信息,相互印证,做出最终结论。
4.记录读片讨论结果。
五、设备安全管理制度
影像设备均为价格昂贵、高精尖大型设备,是进行医疗检查和稳定影像质量的基本条件,为此,设备的安全管理尤显重要。
1.确保机房环境条件(温度、湿度)达标,符合机器要求,清洁防尘措施落实。
2.实行专机专人负责制和机修岗位及机房岗位责任制,责任者负有维护保养机器之责任。
3.严格遵守机器操作规程,使用中遇有异常应立即切断电源,切忌“带病工作”,并立即向机修人员申报。
4.机修人员遇有机器故障申报应立即进行抢修,待确认故障排除后,方可交付使用,并对抢修情况作书面记录。
5.机修人员全面负责本科机器设备的管理,定期检查机器接地的可靠性,以防电击。
6.凡新安装或经大修后的机器设备应按确定的技术参数标准进行验收,合格后方可使用。
在使用中的机器应定时作性能的状态检测。
六、放射科主任职责
1.在院级领导领导下,负责本科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
2.制定并组织和实施本科工作计划,实行对常规x线、cr与特殊造影的统一领导和管理,经常督促检查,按期总结汇报。
3.根据本科任务和人员情况进行科学分工,保证对患者进行及时诊断和治疗。
4.定期主持集体阅片,实施科主任领导下的常规x线、和特殊造影的综合读片制度,审签重要的诊断报告,参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗。
经常检查放射诊断、治疗、投照质量。
5.经常和临床科室取得联系,征求意见,改进工作。
6.学习,引进国内外先进医疗技术,开展科学研究,承担教学任务,做好进修、实习人员的培训工作。
7.组织和领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,经常检查防护情况和设备使用与保养情况。
严防差错事故,及时出处理医疗纠纷和医疗事故,保障医疗安全。
8.制定本科人员轮换、值班、休假、参加学术活动及外出进修制度。
9.组织本科人员的医德医风教育,业务培训和技术考核,提出升调奖惩意
10.审签本科药品器材的请领与报销
七、放射科主治医师职责
一、在科主任领导下进行工作。
二、着重担任疑难病例的诊断、治疗,参加会诊和教学科研工作。
三、主持每天的集体阅片,审签诊断报告单。
四、每年在专科内举办一次小讲座,水平应高于住院医生。
五、积极参加随访工作。
加强与临床科室联系,不断提高业务水平。
六、其它职责与放射医师同。
八、放射医师(士)岗位职责
1、在科主任的领导和主治医师的指导下进行工作;
2、负责x线诊断和放射治疗工作;
3、
4、
5、
6、参加会诊和临床病例讨论会;担负一定的科研和教学任务,做好进修、实习人员的培训;掌握x线机一般原理、性能、使用及投照技术;加强与临床科室联系,不断提高诊断符合率。
九、放射技师(士)岗位职责
1、在科主任领导及上级技师的指导下,担负所分配的各项技术工作;
2、按照医师的要求,负责进行x线投照、洗片、治疗工作;
3、配合上级技师进行本科室机器安装、检修、保养、整理和清拭工作;
4、负责机器附件、药品、胶片等物品的清领、保管及登记工作;
5、积极参加技术革新及科研工作。
十、登记室岗位职责
1、在科主任领导下负责门诊、住院患者各项常规检查及各种特殊检查的登记、预约、划价、编号和记帐工作。
2、负责向患者说明检查前的准备要求和注意事项及检查前的准备。
3、负责各种报告的登记、报送、归档工作。
4、负责全科医疗工作的统计并按月制成报表。
5、负责影像片的归档保管工作,严格执行影像片借阅制度规定。
十一、安全防护管理与质量控制管理制度
(1)根据规定组织放射工作人员参加专业技术、放射防护和有关法律知识培训。
(2)放射工作人员,工作时佩戴个人剂量元件并按规定参加放射工作人员职业健康体检。
(3)按规定对放射诊疗场所和诊疗设备进行防护与状态检测。
(4)严禁对妊娠妇女进行x线检查,尤其是妊娠8-15周的妇女。
(5)对儿童进行x线检查时,应尽量采用x线摄影检查,照射面积适当,并采用短时间曝光的摄影技
术。
(6)新安装、维修或更换重要部件后放射诊疗设备,请取得资质印证的服务机构进行检测,合格后方
可使用。
(7)工作人员必须熟练掌握业务技术和射线防护知识,正确掌握适用范围,合理使用x线诊断。
(8)在不影响诊断的前提下,应尽可能采用“高电压、低电流、后过滤”和小照射野工作。
(9)工作人员在使用x线摄影时,应严格按所需要的投照部位调节照射野使有用线束限制在临床需要
的范围内并与成像器件相匹配。
(10)施行x线检查时注意受检者防护,对受检者非投照部位,采取适当的防护措施。
摄影中除受检者,
其他人员应在机房外等候,对受检者需要扶携者采取相应的防护措施。
(11)由蔡运锦负责监督管理。
十二、放射防护应急处理预案
根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊疗管理规定》的要求,为使本单位一旦发生放射诊疗事件时,能迅速采取必要和有效的应急响应行动,保护工作人员及公众环境的安全,制定本应急预案。
一、放射事件应急处理机构与职责
(一)医院成立放射事件应急处理领导小组,组织、开展放射事件的应急处理救援工作,领导小组组成人员如下:
组长:
成员:
应急处理电话:
(二)应急处理领导小组职责及工作要求
1、定期组织对放射诊疗场所、设备和人员进行放射防护情况的自查和监测,发现事故隐患及时报告并落实整改措施;
2、发生人员受超剂量照射事故,应启动本预案;
3、事故发生后立即组织有关部门和人员进行放射性事故应急处理;
4、负责向卫生行政部门及时报告事故情况;
5、负责放射性事故应急处理具体方案的研究确定和组织实施工作;
6、放射事故中人员受照时,要通过个人剂量计或其它工具、方法迅速估算受照人员的受照剂量;
7、负责迅速安置超受照人员就医,组织控制区内人员的撤离工作,并及时控制事故影响,防止事故的扩大蔓延。
二、放射性事故应急救援应遵循的原则:
(一)迅速报告原则;
(二)主动抢救原则;
(三)生命第一的原则;
(四)科学施救,控制危险源,防止事故扩大的原则;
(五)保护现场,收集证据的原则。
三、放射性事故应急处理程序:
(一)事故发生后,当事人应立即通知该工作场所的相关人员离开,并及时上报卫生行政部门;
(二)应急处理领导小组召集专业人员,根据具体情况迅速制定事故处理方案;
(三)事故处理必须在单位负责人的领导下,在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行。
未取得防护检测人员的允许不得进入事故区
(四)各种事故处理以后,必须组织有关人员进行讨论,分析事故发生原因,从中吸取经验教训,采取措施防止类似事故重复发生。
凡严重或重大的事故,应向上级主管部门报告。
十三、x线摄影技术操作规程
一、x线机的使用原则
(1)了解机器的性能、规格、特点和各部件的使用及注意事项,熟悉机器的使用限度及其使用规格表。
(2)严格遵守操作规则,正确熟练地操作,以保证机器使用安全。
(3)在使用前,必须先调整电源电压,使电源电压表指针达到规定的指示范围。
外界电压不可超过额定电压的土10%,频率波动范围不可超过土1hz。
(4)在曝光过程中,不可以临时调节各种技术按钮,以免损坏机器。
(5)在使用过程中,注意控制台各仪表指示数值,注意倾听电器部件工作时的声音,若有异常,及时关机。
(6)在使用过程中,严防机件强烈震动,移动部件时,注意空间是否有障碍物;移动式x线机移动前应将x线管及各种旋钮固定。
(7x线机如停机时间较长,需将球管预热后方可投入使用。
二、x线机的一般操作步骤
(1)闭合外电源总开关。
(2)接通机器电源,调节电源调节器,使电源电压指示针在标准位置上。
(3)检查球管、床中心x线片暗盒中心是否在一条直线上。
(4)根据检查需要进行技术参数选择。
(5)根据需要选择曝光条件,注意先调节毫安值和曝光时间,再调节千伏值。
(6)以上各部件调节完毕,患者投照体位摆好,一切准备就绪,即可按下手闸进行曝光。
(7)工作结束,切断机器电源和外电源,将机器恢复到原始状态。
三、摄影原则
(1)有效焦点的选择:
在不影响x线管超负荷的原则下,尽量采用小焦点摄影,以提高照片的清晰度。
(2)焦片距及肢片距的选择:
摄影时应尽缩小肢片距,如肢体与ip板不能贴近时,应适当增加焦片距。
(3)中心线及斜射线的应用:
在重点观察的肢体或组织器官平行于ip板时,中心线垂直于ip板,与ip板不平行而成角度时冲心线应与肢体与ip板夹角的分角线垂直。
倾斜中心线与利用斜射线可取得相同效果。
(4)呼气与吸气的应用:
患者的呼吸动作对摄片质量有很大影响。
根据不同的部位,可采用如下几种屏气方式。
1)平静呼吸下屏气:
心脏、上臂、肩、肋骨、颈部及头颅等部位,因呼吸时胸部肌肉牵拉,使以上部分发生颤动,故可予平静呼吸下屏气摄片。
2)深吸气后屏气:
应用于肺部及隔上肋骨的摄影。
可增加肺内含气量,
提高对比度,同时使隔肌下降,肺野暴露更广泛。
3)深呼气后屏气:
常用于腹部及隔下肋骨的摄影。
呼气后确肌上升,腹壁厚度减薄,影像较清晰。
4)缓慢连续呼吸:
在曝光时患者作慢而浅的呼吸动作,使某些重叠的组织因呼吸而模糊而被摄部位可较清楚地显示,如胸骨正位摄片。
5)平静呼吸下屏气:
用于下肢、手及前臂、躯干等部位摄片。
(5)滤线设备的应用:
肢体厚度超过15cm或管电压超过60kv时,一般需加滤过板、滤线器。
(6)肢体摄影时必须包括上下两个关节或邻近一端的关节。
(7)在同一张ip板上同时摄取两个位置时,肢体同一端应放在ip板同一侧。
四、x线摄影步骤
(1)阅读检查申请单:
仔细阅读申请单内容,认真核对患者姓名、年龄、性别,了解患者病史,明确投照部位和检查目的。
(2)确定摄影位置:
一般根据医嘱用常规位置投照,如遇特殊病例可根据患者的具体情况加照其他位置,如切线位、轴位等。
(3)摄影前的准备:
去掉一切影响x线穿透力的物质,如发夹、金属饰物、膏药。
有条件者换上专为患
【篇二:
放射科制度、岗位职责及各种流程】
放射科制度、职责、流程
目录
一、制度:
1、放射科工作制度…………………………………………3
2、放射科管理制度…………………………………………4
3、放射科会议制度…………………………………………5
4、24小时值班制度…………………………………………5
5、放射科交接班制度………………………………………6
6、放射科值班人员紧急替代制度…………………………6
7、业务学习及考核制度……………………………………7
8、会诊制度…………………………………………………8
9、外出进修、学习及短期考察制度………………………8
10、进修人员管理制度………………………………………9
11、工作登记制度……………………………………………10
12、特殊检查预约制度………………………………………10
13、放射介入、血管造影前讨论制度………………………11
14、放射科报告书写制度……………………………………11
15、放射科报告审核制度……………………………………12
16、查对制度…………………………………………………12
17、疑难病例片讨论制度……………………………………13
18、阅片、评片(图像质量评价)制度……………………13
19、抢救工作制度……………………………………………14
20、辐射安全防护管理制度…………………………………15
21、设备使用管理、维修保养制度…………………………15
22、医疗安全教育、管理制度………………………………16
23、危急重症患者诊断报告制度……………………………16
24、错误报告及时更正及签字制度…………………………17
25、病例随访制度……………………………………………17
26、放射科安全保卫制度……………………………………18
27、缺陷管理制度……………………………………………18
28、危急值报告制度…………………………………………19
29、保护患者隐私制度………………………………………19
30、放射科质量管理制度……………………………………20
31、放射科医患沟通制度……………………………………21
二、职责
1、主任(副主任)职责………………………………………21
2、主任(副主任)医师职责…………………………………22
3、主治医师岗位职责…………………………………………23
4、医师岗位职责………………………………………………23
5、主任(副主任)技师职责…………………………………23
6、主管技师岗位职责…………………………………………24
7、技师(士)岗位职责……………………………………24
8、医疗质量安全管理小组职责……………………………25
9、医疗质量安全管理员职责………………………………26
三、流程
1、摄影、透视检查流程………………………………………27
2、放射科报告书写、审核流程………………………………28
3、危急值报告流程……………………………………………29
4、不良事件上报流程…………………………………………30
5、放射科病人出现危急情况时与临床科室紧急呼救与支援流程31
6、辐射损伤处置流程…………………………………………32
7、医疗差错事故报告流程……………………………………33制度
放射科工作制度
生效日期2007年10月修订日期2012年6月
一、每天开机前对设备进行检查和卫生清理。
二、严格按照省、市收费标准进行收费。
三、操作之前必须进行球管预热,严禁冷操作。
四、工作人员必须严格遵守操作规程,操作期间严禁进行与工作无关的活动。
五、重危或做特殊造影的病人,必要时由医师携带急救药品陪同检查,对不宜搬动的病人应到床旁检查。
六、各种造影检查应严格掌握适应症及禁忌症,并做好过敏试验,严防差错、事故发生。
七、操作过程中要严密观察病人,防止意外发生;X线诊断要密切结合临床,各项诊断报告应经上级医师审核签名后和照片一并发出
八、每天集体阅片,经常研究诊断和投照技术,解决疑难问题,不断提高工作质量。
九、做好放射防护工作,工作人员要定期进行健康检查,并要统一安排休假。
十、注意用水、用电安全、严防差错事故。
十一、X线机应指定专人保养,定期进行检修。
十二、科室严格执行24小时值班制度。
放射科管理制度
生效日期2007年10月修订日期2012年6月
一、在院长领导下,实行科主任负责制,放射科主任对放射科各个部门(包括普通x线诊断、技术、介入治疗等)统一领导和管理。
二、科主任一般应当由学科带头人、高年资医生担任,可分设副主任或组长协助科主任工作。
三、住院医师应实行轮转制,力求全面掌握影像学各种方法,以利于综合诊断水平的提高。
四、全面抓好科室的各项质量与安全管理和优质服务,并做好记录。
五、科主任要全面管理好各岗位人员的工作,进行合理排班。
六、有计划地安排好各级人员的进修和学习,定期举办讲座和各项业务培训。
做好各项考核。
七、严格执行读片、评片、疑难病例讨论制度,严格执行介入、血管照影前讨论制度和无菌技术操作制度,严格执行病例追踪制度,
严格其它各项管理制度和业务学习制度。
八、严格执行岗位职责。
九、严格执行各项操作流程。
十、严格执行不良事件、危急值上报制度。
十一、对进修、学习人员严格管理,定期对其培训、考核。
十二、严格执行放射科各项规章制度,遵纪守法。
十三、定期进行卫生清洁。
科务会制度
生效日期2007年10月修订日期2012年6月
一、为传达医院精神或有关决议,解决科内存在的问题,必须建立科务会制度,以利于科内工作开展。
二、科务会由科主任或副主任主持,全科人员参加,遇到特殊事件,科主任可邀请其它有关人员临时参加,并作好记录。
三、科务会一般二周一次,特殊情况可临时召开。
四、科务会应贯彻民主集中制原则,一旦形成决议,必须按决议执行。
五、科务会在讨论涉及全院某些方面问题时,必须上报医院院长或有关部门同意后方可执行。
24小时值班制度
生效日期2007年10月修订日期2012年6月
一、放射科实行24小时值班制度,即白班、中午班、夜班三班制。
二、严格交接班制度,不得迟到、早退、脱岗、离岗。
【篇三:
医院放射科规章制度】
医院放射科规章制度
第一章设备操作规程
第一节透视机基本操作规程
1、检查电源及插头插座是否通电。
2、打开机器开关,调整kv与毫安。
3、打开荧光屏调整亮度。
4、嘱患者穿好必要的防护衣站在透视台上,后背靠板站直。
5、用脚踩住透视机踏板转动角度及高度,了解检查部位情况;不得超时或超剂量照射。
6、透视完成后,嘱病人离开透视台。
7、医生对检查结果出具报告。
8、对儿童、孕妇严禁透视检查,对育龄期妇女严禁下腹部透视检查。
第二节岛津ux-1000ma多功能数字胃肠机操作规程
一、使用前注意事项:
1、打开墙壁总电源开关。
2、打开机器上的电源开关。
3、开机后如发现异常声响、闪光、气味应立即关闭机器及墙壁总电源并上报维修部门。
4、在使用前先检查踏板、肩托、扶手及加压带扣是否固定安放牢固,正常方可使用。
5、开机后检查操控台上各种指示灯是否正常,正常方可使用。
二、使用中注意事项:
1、检查过程中应尽量合理使用kv、mas、照射野,不得超时或超剂量,减少受检人员照射量,延长机器使用寿命。
2、检查室内过于干燥会影响机器的上片系统,应及时打开加湿器,增加室内湿度,以利于机器工作环境。
3、操作中发现机器过热、过载,报警器蜂鸣应按下“stop”钮或松开脚闸,稍停再进行检查。
操作中发现卡片,不可连续上片。
4、在使用压迫器时应注意压迫器与人的位置,使用过程中不得移动床板,以免造成受检者损伤。
5、操作中移动床板时应注意受检者手扶位置,以免造成意外伤害。
6、操作中移动管球不宜过快,以免造成机件碰撞损伤,升降床时机下应无物品和人员。
7、检查时,除必须陪同患者的家属外,无关人员一律不得进入,受检者与陪同人员同需要做好防护。
8、操作中出现异常情况已立即停机,上报维修部门,不得擅自自行拆卸维修,以免造成人员伤亡及机器损坏。
9、检查完毕后因嘱受检者待机器及床板停稳后方可下来。
10、需收片冲洗时,首先应确认清扫开关处于不亮状态,如处于亮的状态应先按下开关等待清扫开关指示灯熄灭后,依次关闭供片盒、收片盒,方可取出收片盒进行底片冲洗。
三、使用后注意事项:
1、工作完毕下班前应依次关闭机上操作系统、电视系统、监视系统、机器及墙上电源开关及室内照明开关。
2、关电源时不要硬拽电源线。
3、经常保持机器的清洁,以免在下一次的使用时出现问题。
4、应保持机房适宜工作温度、湿度,远离化学药品或气体,远离水源。
四、维修和保养:
1、定期检查和保养机器及零配件。
2、机器间隔长时间再使用时,应先检查机器的机器动作是否正常和安全。
3、机器的维修需由专业技术人员完成,其他非专业人员不得擅自维修。
第三节x光拍片机操作规程
1、检查电源是否打开,打开机器开关。
2、打开机器查看仪表是否正常,机器有无异常情况,如有立即停止使用。
3、使用合理的投找条件及照射野,减少受检者的照射剂量,嘱无关人员离开投照室。
4、校对病人姓名、性别、年龄及投照部位并嘱患者站在检查架前或躺在检查床上。
5、操作设备中动作要轻柔,注意变换档位时防止平床床板移动对受检者造成伤害。
6、对受检者非投照部位需进行相应的防护。
7、医技人员回到机器操作室,通过扬声器嘱患者憋住气,然后曝光。
7、拍摄完
成后,嘱患者离开检查室。
8、医技人员取出已曝光的暗盒到暗室进行冲洗处理。
9、下班前,依次关闭操纵台、墙上电源开关。
第四节cr机操作规程
1、打开墙上及机器电源开关。
2、检查设备工作是否正常。
3、每日开机后对ip板进行擦除处理。
4、ip板要轻拿轻放,定期清洁,发现有损坏的及时更换
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- 放射 科室 规章制度