清洁护理试题.docx
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清洁护理试题.docx
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清洁护理试题
第五章患者的清洁卫生
一、单项选择题(每题选择一个最佳答案,每题1分,共60分)
1.产生压疮的最主要原因是
A年老、体弱、营养不良B局部组织受压过久
C皮肤受潮湿摩擦刺激D病原菌侵人皮肤组织
2.具有广谱抗菌作用的漱口液是
A朵贝尔溶液B0.02%呋喃西林溶液
C2%~3%硼酸溶液D1%~4%碳酸氢钠溶液
3.口腔护理的目的不包括
A清洁口腔,去除口臭B观察舌苔和口腔粘膜
C清除口腔内一切细菌D治疗口腔炎症和溃疡
4.在身体空隙处垫软枕的目的是
A固定体位,舒适安全B减少皮肤受到摩擦刺激
C架空受压部位D降低局部组织所承受的压力
5.为重症病人做晨间护理应特别注意
A床单位是否整齐B体位是否舒适
C局部皮肤受压情况D全身皮肤清洁情况
6.病人沐浴时哪项不妥
A不用湿手接触电源开关B贵重物品应妥善存放
C饭后1小时方可沐浴D浴室要闩门,防止他人进入
7.用50%乙醇按摩皮肤的目的是
A消毒皮肤B润滑皮肤C降低体温D促进血液循环
8.为右上肢骨折病人脱、穿衣服的正确方法是
A先脱左肢,先穿右肢B先脱右肢,先穿右肢
C先脱右肢,先穿左肢D先脱左肢,先穿左肢
9.不宜在床上洗发的病人是
A衰弱B肥胖C骨折D消瘦
10.病人的活动义齿取下后应浸泡在
A50%乙醇B冷水C热水D碘酊
11.压疮淤血红润期的表现是
A局部红肿、触痛B受压皮肤呈紫红色
C有水泡形成D浅层组织感染
12.沐浴的目的不包括
A去除皮肤污垢B消除皮肤炎症
C促进血液循环D预防褥疮发生
13.发生压疮的病人如病情许可应给予的饮食是
A低蛋白,高维生素B高蛋白,高维生素
C低蛋白,高膳食纤维D高蛋白,高膳食纤维
14.实施沐浴时下列哪项不妥
A七个月以上孕妇可淋浴B心力衰竭病人可盆浴
C衰弱病人可床上擦浴D消化道出血活动期禁
15、晨间护理和晚间护理应分别安排在:
A.诊疗开始前,晚饭后B.诊疗开始后,晚饭前
C.诊疗开始前,下午4时后D.诊疗开始后,晚饭后
16.下列哪种病人不宜使用盆浴、淋浴
A.患传染病的病人B.四个月的孕妇
C.体质衰弱,患心脏病病人D.糖尿病II型病人
17.发生压疮的原因,以下哪项不符
A.局部组织受压过久B.全身营养不良C.重度水肿D.机体免疫力低下
18.作晨间护理时,对危重病人特别注意
A.更换床单B.检查皮肤受压情况C.注意体位D.清理床铺
19.炎性浸润期压疮出现大水泡,正确的处理是:
A.用1:
5000喃呋西林清洁创面B.剪去表皮无菌纱布包扎
C.抽去水泡内液体消毒包扎D.揭去表皮,贴新鲜蛋膜
20.口腔有绿脓杆菌感染的病人应用的漱口液是
A生理盐水B醋酸溶液C呋喃西林溶液D碳酸氢钠溶液
21.为减轻骨骼隆突处的压力不可选用下列哪种物品置身体空隙处
A气垫B海绵垫C塑料垫D羊皮垫
22.全身按摩的方法错误的一项是:
A.病员侧卧,露出背部,按摩者站在病员一侧
B.从臀部上方开始沿脊柱向上按摩
C.用拇指指腹由骶尾部沿脊柱按摩至第一颈椎处
D.至肩部时,手法稍轻,转向下至腰部止
23.骨骼隆突处不宜垫气圈的病人是:
A.肥胖者B.营养不良者
C.使用石膏绷带者D.活动能力差者
24.为昏迷病人作口腔护理时,应特别注意不可:
A.头转向一侧B.钳夹紧棉球擦拭
C.帮助病人漱口D.使用张口器开口
25.溃疡期局部处理原则不包括
A.解除压迫B.清洁创面
C.促进愈合D.手术治疗
26.晚间护理的内容不包括
A.增进护患交流B.经常巡视病房
C.了解睡眠情况D.创造良好的环境帮助病人入睡
27.截瘫病人长时间仰卧,最易产生压疮的部位是
A.枕部B.肩胛部C.骶尾部D.足跟部
28.用于霉菌感染的漱口液是
A.1%--3%过氧化氢B.2%--3%硼酸C.1%--4%碳酸氢钠D.0.1%--0.4%碳酸氢钠
29.0.1%醋酸溶液漱口适用于哪种细菌感染
A.霉菌B.绿脓杆菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌
30.预防褥疮手法按摩可选用
A.3%酒精B.温开水C.50%酒精D.石蜡油
31.以下关于牙刷使用的叙述正确的是
A.牙刷在使用间隔应浸泡在清洁的冷水中
B.选用外形较大的牙刷
C.选用硬毛的牙刷
D.选用柔软的牙刷
32.以下关于刷牙方法的叙述不正确的是
A.刷牙时应将牙刷的毛面与牙齿呈90O
B.将牙刷顶端轻轻放于牙沟部位
C.以快速的环形来回刷动
D.每次只刷2~3个牙齿
33.以下关于义齿的护理不正确的是
A.义齿的刷牙方法与真牙相同
B.患者晚间休息时应将义齿取下
C.义齿取下后,应按摩牙龈部位
D.取下的义齿应浸没于贴有标签的热水中
34.如患者口腔内有真菌感染,应选用的口腔护理液是
A.生理盐水
B.1%~3%过氧化氢溶液
C.1%~4%碳酸氢钠溶液
D.0.02%氯己定溶液
35.适用于口腔有溃烂、坏死组织的口腔护理液是
A.2%~3%硼酸溶液
B.生理盐水
C.0.02%呋喃西林溶液
D.1%~3%过氧化氢溶液
36.口腔护理时,对长期使用抗生素者,应注意观察口腔
A.有无黏膜溃疡B.有无真菌感染C.口唇是否干裂
D.有无口腔异味
37.以下患者不需要进行特殊口腔护理的是
A.高热患者B.昏迷患者C.下肢外伤患者
D.危重患者
38.为昏迷患者进行口腔护理时,不需备的用物是
A.棉球B.弯盘C.漱口液D.开口器
39.为昏迷患者做口腔护理时,应特别注意不可
A.头转向一侧B.用止血钳夹紧棉球擦拭C.使用开口器协助张口
D.帮助患者漱口
40.为患者进行头发梳理时,如遇头发打结不易梳理的情况,可用何种溶液湿润后再梳理
A.30%乙醇B.清水C.生理盐水D.70%乙醇
41.当患者有炎症感染时,皮肤出现的改变是
A.发红B.湿冷C.发绀D.皮温降低
42.休克患者皮肤的改变是
A.发红B.皮温升高C.苍白D.弹性差
43.住院患者自行沐浴时,以下哪项不妥
A.调节室温至22℃以上B.水温可按患者习惯调节
C.餐后进行D.浴室不应栓门以防意外
44.以下关于床上擦浴的叙述不正确的是
A.将热水倒人脸盆约2/3满
B.擦洗眼部时由外眦擦至内眦
C.为患者脱去上衣时,先脱近侧后脱远侧
D.擦洗过程中应防止浸湿床单
45.导致压疮发生的最常见原因是
A.皮肤受到潮湿物的刺激B.年龄因素C.压力因素
D.营养状况
46.患者仰卧位时,易患压疮的部位是
A.髋部B.内踝C.肩胛部D.膝部E.膝关节外侧
47.以下关于半坐位的叙述不正确的是
A.易产生剪切力B.床头抬高应小于600C.足部应放木垫
D.屈髋300
48.为减轻骨隆突处皮肤所受的压力,可使用下列物品垫在身体的空隙处,但不可使用
A.气垫褥B.水褥C.塑料垫D.羊皮褥
49.预防压疮的关键是
A.保持床单干燥B.间歇性解除皮肤的压力
C.对皮肤易出汗的部位使用爽身粉D.受压处皮肤按摩
50.协助患者更换卧位的时间间隔应根据
A.患者的要求,最长不超过1小时
B.家属的意见,随时进行
C.护士工作时间的安排来决定
D.患者的病情及局部皮肤受压情况
51.以下为压疮炎性浸润期的护理措施,其中不正确的是
A.采用鸡蛋内膜贴于疮面
B.采用红外线照射
C.采用紫外线照射
D.大水疱可在无菌操作下用注射器抽出疱内液体
52.以下关于局部持续吹氧法的叙述不正确的是
A.每日2次
B.每次15分钟
C.氧流量为1~2L/min
D.对分泌物较多的疮面,可在湿化瓶内加75%乙醇
53.晨间护理和晚间护理应分别安排在
A.诊疗开始前,晚饭后B.诊疗开始后,晚饭前
C.诊疗开始前,下午4点后D.诊疗开始后,晚饭后
54.李先生,臀部出现一2cm×2cm大小的疮面,真皮层有黄色渗出液,此压疮为
A.瘀血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期
D.坏死溃疡期
55.护土在观察王先生口腔时,发现一感染溃烂处,此时应选用的口腔护理溶液为
A.生理盐水B.1%~3%过氧化氢溶液C.1%~4%碳酸氢钠溶液
D.0.02%氯己定溶液E.0.1%醋酸溶液
56.患者赵某,男,70岁,患脑血栓致偏瘫。
人院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤,触之较硬。
第二天发现此处皮肤出现一大水疱。
请根据上述情况回答下列问题。
此患者骶尾部的压疮为哪一期
A.瘀血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期
57.患者陈某,男,76岁,因脑血栓导致左侧偏瘫。
住院2日后,护士发现其右侧骶尾部皮肤发红,并伴有肿、热、痛,皮肤未破损。
该患者目前最重要的护理措施是
A.定时进行局部皮肤消毒B.保持床铺平整、干燥
C.加强营养物质的摄入D.避免局部皮肤受压
58.以下关于压疮的叙述不正确的是
A.引起压疮的最主要原因是压力因素
B.半卧位时剪切力是导致压疮的主要原因
C.老年患者患压疮的危险性较大
D.压疮危险因素评分大于16分时易发生压疮
59.下列哪项不是压疮炎性浸润期的护理措施
A.红外线照射治疗B.采用鸡蛋内膜贴于疮面
C.水疱不应剪去表皮D.紫外线照射治疗
60.以下关于特殊口腔护理的叙述不正确的是
A.丸患者可侧卧位或仰卧位头偏一侧
B.为昏迷患者使用开口器时,应从臼齿处放入
C.擦洗时每次只能夹取一个棉球
D.擦洗完毕,均应为患者漱口
二、填空题(每空1分,共25分)
1.患者清洁卫生的意义是确保患者清洁与舒适,预防与并发症的发生。
2.口腔评估的内容包括:
患者自理能力、对口腔卫生保健知识的了解程度、口腔卫生状况和状况。
3.造成压疮的三个主要压力因素是垂直压力、和。
4.患病时,由于机体抵抗力降低,常可引起口腔的局部、。
5.根据褥疮发展过程,可分为期,期,浅度溃疡期,坏死溃疡期。
6.为预防褥疮的发生应做到:
勤翻身,勤擦洗,勤,勤,勤更换。
7.对于昏迷、鼻饲、、禁食、术后、口腔疾患及其他生活不能自理的病人应每日进行口腔护理次。
8.压疮好发于和缺乏无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆起处。
9.晚间护理时护士应为病人创造安静、舒适的环境,注意调节和使病人易于入睡。
10.坏死溃疡期护理要点在于清洁________,去除________,保持引流通畅,促进愈合。
11.刷牙时应将牙刷的毛面与牙齿呈,将牙刷顶端直接轻轻放于部位,以快速的环形来回刷动。
每次只刷2~3个牙齿。
12.使用牙线时,可选用尼龙线、丝线和涤纶线作为材料,每日剔牙,进行更好。
13.头发的生长和脱落常与机体营养状况、情况、因素、压力和某些药物的使用等因素有关。
14.会阴部评估的内容包括、会阴部和对会阴部卫生知识的了解程度及技能。
三、名词解释(每题2分,共2题)
1.压疮
2.剪切力
3.压力
4.摩擦力
四、简答题(每题5分,共7题)
1、简要说出预防压疮的护理措施。
2.为昏迷病人做口腔护理应注意什么?
3.简述压疮炎性浸润期的护理措施?
4.列举老年人易发生压疮的原因。
5.特殊口腔护理的目的是什么?
6.为什么要进行灭虱、虮处理?
在灭虱、虮过程中应注意什么?
7.简要说出病情较重的病人,晨间护理的内容。
五、综合分析题(每题10分,共2题)
1.患者陈某,男65岁,3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。
近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色,有水疱,皮下有硬结。
(1)请判断病人出现什么情况?
此种情况属于哪一期?
(2)应如何进行护理?
2.请描述褥疮的病理分期及预防原则
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)
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