最新药学综合知识与技能常考题二.docx

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最新药学综合知识与技能常考题二

最新药学综合知识与技能常考题二

单选题

1、某患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg,既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。

临床处方：

阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。

该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是

A非洛地平

B氢氯噻嗪

C甲基多巴

D倍他洛尔

E卡托普利

答案：

E

上述选项中，非洛地平为钙离子通道阻滞剂，氢氯噻嗪为利尿剂，甲基多巴为血管扩张剂，倍他洛尔为β受体阻断药，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。

单选题

2、心律失常患者用药治疗期间应该禁用的是

A饮酒

B喝茶

C喝咖啡

D吸烟

E饮用葡萄柚汁

答案：

E

葡萄柚汁主要影响CYP3A4代谢，同时可抑制CYP3A4的活性。

因此，很多通过CYP3A4代谢的药物与葡萄柚汁同服会引起生物利用度增加。

葡萄柚汁对非洛地平普通片、缓释片、薄膜衣片均有影响，与尼索地平、尼莫地平、硝苯地平、普拉地平、尼卡地平等都有明显的相互作用，而对尼卡地平、尼群地平影响不显著，对氨氯地平无影响。

单选题

3、服药期间饮茶可降低疗效的药品是

A格列本脲

B硫酸亚铁

C维生素D

D西咪替丁

E左旋多巴

答案：

C

口服脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）或维A酸时，可适当多食脂肪性食物，以促进药物的吸收，增进疗效。

单选题

4、属于钙离子通道阻滞剂的是

A非洛地平

B氢氯噻嗪

C甲基多巴

D倍他洛尔

E卡托普利

答案：

A

上述选项中，非洛地平为钙离子通道阻滞剂，氢氯噻嗪为中效利尿剂，甲基多巴为血管扩张剂，倍他洛尔为β受体阻断药，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。

单选题

5、自我药疗时，抗真菌药用于阴道炎，连续用药时间不宜超过

A1天

B3天

C5天

D7天

E10天

答案：

E

阴道连续用药不宜超过10d。

单选题

6、下列属于脂溶性维生素的是

A叶酸

B维生素B2

C维生素B6

D维生素C

E维生素D

答案：

E

脂溶性维生素：

维生素A、维生素E、维生素D、维生素K等；②水溶性维生素：

维生素C、B族维生素。

单选题

7、药师在提供药物信息咨询服务时常需查阅各种资料，除药品说明书之外，还可以查阅多种常用药用信息资料。

查阅输液剂的配伍禁忌的可首选的书籍是

A《新编药物学》

B《药物治疗学》

C《中华人民共和国药典》

D《药物流行病学》

E《梅氏药物副作用》

答案：

B

《中华人民共和国药典》药品标准文献；《梅氏药物副作用》该书由Elsevier出版公司出版，每4年更新一次，该书按照药物分类编写，提供对各国药品不良事件文献的汇总和分析性评论。

《药物治疗学:

病理生理学的方法》由美国McGraw-Hill公司出版，按照疾病分类编写，对疾病的病理生理学、流行病学和治疗方法等诸多内容都有详细的阐述。

单选题

8、血液和腹膜透析均可清除的药物是

A阿米卡星

B青霉素

C酮康唑

D丙米嗪

E阿米替林

答案：

A

血液和腹膜透析均可清除的药物：

阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、奈替米星、链霉素、妥布霉素、氟胞嘧啶、头孢拉定、头孢噻吩、氨曲南、异烟肼、甲基多巴、米诺地尔、阿司匹林、硝普钠、锂盐、甲丙氨酯、苯巴比妥。

单选题

9、孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎

A甲硫咪唑

B硫酸镁

C氯丙嗪

D氯喹

E氯化钾

答案：

C

氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害；妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；噻嗪类利尿药可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板减少症；氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥；长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变；抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息；孕妇摄入过量维生素D导致新生儿血钙过高、智力障碍，肾或肺小动脉狭窄及高血压；妊娠期缺乏维生素A引起新生儿白内障；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。

单选题

10、与患者的沟通技巧包括

A凝血功能障碍

B排异功能障碍

C造血功能障碍

D免疫功能障碍

E勃起功能障碍

答案：

A

所有的头孢菌素类都可抑制肠道正常菌群，减少维生素K的产生，因此具有潜在的致出血风险，具有甲硫四氮唑侧链结构的头孢菌素类，如头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢美唑、头孢米诺和拉氧头孢等，可与维生素K竞争，从而阻碍谷氨酸的羧化，生成不正常的凝血酶而导致凝血障碍，引起比较明显的出血倾向。

单选题

11、患儿，男，12岁，连续3日夜间咳嗽就诊，首选的止咳药是

A布地奈德

B扎鲁司特

C沙丁胺醇

D羧甲司坦

E多索茶碱

答案：

D

对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用司坦类黏液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。

单选题

12、黄某，男，66岁，既往有高血压性心脏病病史3年，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，伴气喘，不能平卧。

查体：

半卧位，口唇紫绀，两肺可闻及大量水泡音及哮鸣音。

可以选用下列哪种药物进行治疗

A华法林

B硝酸甘油

C氯吡格雷

D毛花苷C（西地兰）

E哌唑嗪

答案：

D

强心苷类正性肌力药可显著缓解轻-中度收缩性心衰患者的临床症状，改善生活质量，提高运动耐量，减少住院率。

单选题

13、某患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg,既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。

临床处方：

阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。

该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是

A特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片

B特拉唑嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射液

C特拉唾秦片、氨氯地平片、辛伐他汀片

D特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片

E氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液

答案：

B

本组题考查心血管疾病的合理用药。

（1）处方药物中阿司匹林肠溶片为抑制血小板聚集药物，辛伐他汀片为他汀类调脂药；特拉唑嗉片为a受体阻断剂；氨氯地平片为钙通道阻断剂；曲美他嗪片抑制脂肪酸氧化，增加葡萄糖代谢；单硝酸异山梨酯注射液为硝酸酯类药物；上述药物中，具有扩张血管的药物包括特拉唑嗪、氨氯地平和单硝酸异山梨酯注射液，故上述三药合用，可协同降压。

单选题

14、促进肌肉发达增加爆发力的兴奋剂

A生长激素

B呋塞米

C麻黄碱

D普蔡洛尔

E甲睾酮

答案：

D

β受体阻断剂有镇静效果，如射击、体操、滑雪、赛车等项目的运动员用后，可降低血压、减慢心率、减少心肌耗氧量，增加人体平衡功能、增强运动耐力，尤其能消除运动员比赛前的紧张心理，使之正常或超常发挥竞技水平，取得良好成绩。

但滥用此类药物，会引起头晕、失眠、抑郁、幻觉、心动过缓、低血压，严重者可诱发支气管哮喘。

若长期使用后突然停药，则会引发心动过速，心肌梗死，乃至突然死亡。

单选题

15、血液和腹膜透析均可清除的药物是

A肾功能不全患者首选肝胆代谢和排泄的药物

B肾功能不全而肝功能正常者，可选用双通道（肝肾）消除的药物

C肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或减少给药剂量

D肾功能不全又必须使用明显肾毒的药物时，可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液，以促进药物排泄，防止药源性疾病

E使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，设计个体化给药方案

答案：

D

当肾功能不全患者必须使用主要经肾脏排并具有明显的肾毒性药物时，应按肾功能损害程度严格调整剂量，有条件的可作血药浓度监测，实行个体化给药。

剂量调整通常采用减量法、延长给药间隔和二者结合三种方式。

减量法即将每次剂量减少，而用药间隔不变，该法的血药浓度波动幅度较小。

延长给药间隔即每次给药剂量不变，但间隔延长，血药浓度波动大，可能影响疗效。

单选题

16、出现粪便显黑色，有光泽，且粪隐血呈阳性症状时，首先考虑的疾病是

A稀糊状便

B米泔水样便

C胨状便

D黏液便

E乳凝块便

答案：

B

稀糊状或水样粪便见于各种肠道感染性或非感染性腹泻;米泔水样便由肠道受刺激，大量分泌水分所致，见于霍乱、副霍乱等;胨状便见于过敏性肠炎、慢性菌痢等;黏液便见于小肠和大肠炎症;乳凝块便常见于儿童消化不良。

单选题

17、接种乙肝疫苗后，血清免疫学检查可呈现阳性反应的指标是

A乙型肝炎病毒表面抗原

B乙型肝炎病毒表面抗体

C乙型肝炎病毒e抗原

D乙型肝炎病毒e抗体

E乙型肝炎病毒核心抗体

答案：

B

乙型肝炎病毒表面抗体阳性见于：

（1）乙型肝炎恢复期，或既往曾感染过HBV,现已恢复，且对HBV具有一定的免疫力。

（2）接种乙肝疫苗所产生的效果。

单选题

18、血液和腹膜透析均可清除的药物是

A肾功能不全患者首选肝胆代谢和排泄的药物

B肾功能不全而肝功能正常者，可选用双通道（肝肾）消除的药物

C肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或减少给药剂量

D肾功能不全又必须使用明显肾毒的药物时，可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液，以促进药物排泄，防止药源性疾病

E使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，设计个体化给药方案

答案：

D

当肾功能不全患者必须使用主要经肾脏排并具有明显的肾毒性药物时，应按肾功能损害程度严格调整剂量，有条件的可作血药浓度监测，实行个体化给药。

剂量调整通常采用减量法、延长给药间隔和二者结合三种方式。

减量法即将每次剂量减少，而用药间隔不变，该法的血药浓度波动幅度较小。

延长给药间隔即每次给药剂量不变，但间隔延长，血药浓度波动大，可能影响疗效。

单选题

19、处方用药不适宜的情况包括

A不规范处方

B不适宜处方

C超常处方

D普通处方

E麻醉药品处方

答案：

A

有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：

（1）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的。

（2）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的。

（3）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）。

（4）早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄。

（5）化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方的。

（6）未使用药品规范名称开具处方的。

（7）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的。

（8）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的。

（9）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的。

（10）开具处方未写明临床诊断或临床诊断书写不全的。

（11）单张门急诊处方超过5种药品的。

（12）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由。

（13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的（包括处方用纸颜色、用量、证明文件等）。

（14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的。

（15）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

单选题

20、比较几种疗效相同的干预方案所需成本应用药物经济学研究方法是

A有效性

B安全性

C经济性

D依从性

E药品质量

答案：

D

治疗药物评价包括有效性评价、安全性评价、经济学评价和质量评价。