三手术分级管理制度.docx
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三手术分级管理制度
三、手术分级管理制度
一、手术分类
根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求,手术分类如下:
1.四类手术:
手术过程复杂,手术技术难度大的各种手术。
2.三类手术:
手术过程较复杂,手术技术有一定难度的各种重大手术。
3.二类手术:
手术过程不复杂,手术技术难度不大的各种中等手术。
4.一类手术:
手术过程简单,手术难度低的普通常见小手术。
注:
微创或腔内手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中。
二、手术医师分级
(一)所有手术医师均应依法取得执业医师资格,且执业地点在本院。
根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务,规定手术医师的分级。
1.住院医师
2.主治医师
3.副主任医师:
(1)低年资副主任医师:
担任副主任医师3年以内。
(2)高年资副主任医师:
担任副主任医师3年以上。
4.主任医师
三、各级医师手术范围
1.主任医师:
按“各专业手术分类”完成一、二、三、四各类手术,但应侧重四类手术质量、水平的提高,特别是完成新开展的手术或引进的新手术,或重大探索性科研项目的手术。
2.副主任医师:
按“各专业手术分类”完成一、二、三类手术,但应侧重三类手术质量、水平的提高。
3.主治医师:
按“各专业手术分类”参与三、四类手术,做助手;可完成一、二类手术。
4.住院医师:
按“各专业手术分类”参与三类手术,做助手;可完成一、二类手术。
考虑到人才梯队建设和后备力量培养问题,高年资医师(取得现有职称3年以上)可在上级医师的指导下完成高一类手术。
对无主任医师的专业,科室可根据副主任医师技术水平状况,选择一位可以完成主任医师手术范围的副主任医师承担主任医师工作;若选择不出,不可超范围开展此类手术。
四、手术审批权限
1.一般手术
四类手术:
原则上经科室术前讨论,科主任审批,高年资副主任医师以上人员签发手术通知单。
特殊病例手术须填写《手术审批单》,科主任根据科内讨论情况,签署意见后报医务科,由业务副院长审批。
三类手术:
由科主任审批,副主任医师以上人员签发手术通知单。
二类手术:
由科主任审批,高年资主治医师以上人员签发手术通知单。
一类手术:
由主治医师审批,并签发手术通知单。
2.特殊手术
凡属下列之一的可视作特殊手术:
①手术者系外宾、华侨、港、澳、台同胞的。
②被手术者系特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、知名人士及民主党派负责人。
③各种原因导致毁容或致残的。
④有重大医疗事故争议的。
⑤同一病人24小时内需再次手术的。
⑥外院医师来院参加手术者。
异地行医必须按执业医师法有关规定执行。
⑦大器官移植。
⑧重大疑难手术。
⑨重大的新手术以及探索性(科研性)手术。
以上手术,须科内讨论,科主任签字报医务科审核,由业务院长或院长审批,由副主任医师以上人员签署术前知情谈话记录。
执业医师,异单位,异地行医手术:
需按《执业医师法》的要求办理相关审批手续。
其中重大的新手术以及探索性(科研性)手术:
需经卫生厅指定的学术团体论证,经我院医学伦理委员会评审后,征得患者本人或其家属、监护人同意,并签署有关手术知情同意书后,方能实施。
对重大涉及生命安全和社会环境的项目还需按规定上报国家有关部门批复。
急诊或紧急情况下:
为抢救病员生命,经治医师应当机立断,争分夺秒积极抢救,并及时向上级医师、医务科和总值班汇报,不得延误抢救时机。
五、手术分级管理目录(见第二部分)
四、手术分级管理目录
肺部肿瘤手术分类目录
手术名称
等级
手术名称
等级
肺减容手术
4
肺结核球切除术
2
袖状肺叶切除术
4
肺炎性假瘤切除术
2
胸膜肺全切除术
4
肺大泡切除修补术
2
肺移植术
4
纵膈镜淋巴结活检
2
自体肺移植术
4
开胸肺活检术
1
供肺切除术
4
淋巴结穿刺术
1
气管支气管袖状切除+全肺切除术
4
体表淋巴结摘除术
1
肺叶袖状切除+隆突切除减压术
4
背部肿块切除术
1
胸腹主动脉腔内修复术
4
体表肿块切除术
1
肺段切除术
4
清创缝合术
1
肺叶切除+支气管袖状切除术
4
活检术
1
肺癌根治术
3
肺叶切除术
3
全肺切除术
3
肺修补术
3
肺包虫病内囊摘除术
3
全肺切除术
3
肺上叶切除术
3
肺中叶切除术
3
肺中上叶切除术
3
肺修补术
3
肺叶切除+支气管楔形切除术
3
肺破裂修补术
3
肺肿瘤切除术
3
肺肿瘤切除+淋巴结清扫术
3
肺囊肿切除术
3
肺脓肿切除术
3
肺结核性空洞切除术
3
毁损肺切除术
3
隔离肺切除术
3
肺支气管扩张切除术
3
肺下叶切除术
3
肺大泡切除修补术
2
肺楔形切除术
2
肺良性肿瘤局部切除术
2
肺叶肿瘤切除术
2
肺脓肿引流术
2
乳腺外科肿瘤手术分类目录
手术名称
等级
手术名称
等级
胸膜外乳癌扩大根治术
4
乳腺肿物穿刺术
1
乳腺癌扩大根治术
4
乳腺肿物切除术
1
乳腺癌根治+乳房再造术
4
体表淋巴结摘除术
1
乳房再造术II期
4
浅表肿物切除术
1
背阔肌转移皮瓣再造乳房手术
4
体表肿块切除术
1
腹直肌转移皮瓣再造乳房手术
4
清创缝合术
1
全乳切除术
4
活检术
1
乳癌根治切除术
3
保留乳头、乳晕、乳腺癌改良根治术
3
乳腺癌保乳术+腋窝清扫术
3
乳腺癌腺叶切除+腋窝淋巴清扫术
3
乳腺癌腺段切除+腋窝淋巴清扫术
3
乳腺癌根治术
3
乳房再造术
3
乳头乳晕整形术
3
隆乳术
3
隆乳术后继发畸形矫正术
3
乳腺假体取出术
3
巨乳缩小整形术
3
腋窝淋巴结切取活检术
3
乳腺肿物微创旋切术
3
硅胶植入术
3
经颈内静脉/锁骨下静脉行静脉输液港置入术
3
乳腺癌改良根治术
3
乳腺癌保乳切除术
3
乳腺单纯切除术
2
乳房手术
2
腋窝淋巴结清扫术
2
乳腺皮下腺体切除术
2
付乳切除术
2
乳腺腺叶切除术
2
副乳切除术
2
单纯乳房切除术
2
淋巴结穿刺术
2
乳腺瘘管切除术
2
乳腺病变乳管切除术
2
乳腺病灶切除术
2
乳房脓肿切开引流术
1
乳腺纤维腺瘤切除术
1
乳腺腺段切除术
1
食管纵膈肿瘤手术分类目录
手术名称
等级
手术名称
等级
颈段气管肿瘤切除术
4
小儿鸡胸矫正术
3
颈段气管端端吻合术
4
胸内异物清除术
3
颈段气管食管瘘修补术
4
脓胸大网膜填充术
3
胸廓成形术
4
纵膈感染清创引流术
3
经纤支镜支气管胸膜瘘堵塞术
4
膈肌修补术
3
支气管胸膜瘘修补术
4
膈肌折叠术
3
食管气管瘘修补术
4
膈肌肿瘤切除术
3
食管支气管瘘修补术
4
先天性膈疝修补术
3
下咽颈段食管狭窄切除及颈段食管再造术
4
先天性食管裂孔疝修补术
3
先天性食管闭锁经胸膜外吻合术
4
食管裂孔疝修补术
3
颈段食管癌切除+结肠代食管术
4
食管切除术
3
食管癌根治+结肠代食管术
4
食管癌切除术
3
食管再造术
4
食管内异物切开取出术
3
游离空肠代食管术
4
食管扩张术
3
颈段食管癌切除+颈部皮瓣食管再造术
4
食管造口术
3
胸腹主动脉腔内修复术
4
食管胃吻合口狭窄切开减压术
3
开胸探查术
4
食管胃转流术
3
开胸止血术
4
食管内翻拔脱术
3
食管癌剖胸探查术
4
食管外翻拔脱术
3
胸腺癌探查术
4
空肠食管间置术
3
脓胸纤维板剥脱术
4
膈肌破裂修补术
3
胸改成形术
4
膈疝修补术
3
胸廓成形术(胸骨翻转)
4
胸壁结核病灶清除术
3
颈及胸上段食管癌根治术
4
经胸腔镜内乳淋巴链清除朮
3
复杂纵隔肿瘤切除术
4
食管破裂修补术
3
气管支气管成形术
4
食管瘘清创术
3
复杂食管癌切除术
4
食管狭窄切除吻合术
3
全食管或部分食管切除结肠重建术
4
食管闭锁造瘘术
3
全肺切除术
4
食管癌根治术
3
中央型肺癌肺叶切除术
4
颈段食管切除术
3
贲门癌胸腹联合根治术
4
食管胃吻合口狭窄切开成形术
3
经上腹右胸食管癌根治术
4
食管横断吻合术
3
全胸腔镜下肺癌根治术
4
食管胃短路捷径手术
3
胸主动脉腔内修复术
3
腋窝淋巴结清扫术
3
胸腺移植术
3
腹腔镜甲状腺切除术
3
胸腺细胞移植术
3
前上纵隔肿瘤切除术
3
开胸肿瘤特殊治疗
3
颈侧切开食道异物取出术
3
胸壁结核病灶清除术
3
纵隔肿瘤剖胸探查术
3
胸壁缺损修复术
3
纵隔畸胎瘤切除术
3
胸廓畸形矫正术
3
胸骨肿瘤切除术
3
手术名称
等级
手术名称
等级
纵隔神经源性肿瘤切除术
3
食管憩室切除术
2
胸腺切除术
3
淋巴结穿刺术
2
胸腺瘤切除术
3
腹壁瘘道切除术
2
开胸冷冻治疗
2
胸腔闭式引流术
1
胸骨牵引术
2
胸腺囊肿切除术
1
胸壁外伤扩创术
2
体表淋巴结摘除术
1
胸壁肿瘤切除术
2
背部肿块切除术
1
胸膜剥脱术
2
体表肿块切除术
1
脓胸引流清除术
2
清创缝合术
1
胸膜活检术
2
胸膜粘连烙断术
2
胸膜固定术
2
纵膈肿物切除术
2
纵膈气肿切开减压术
2
膈神经麻痹术
2
胸腔内异物取出术
2
食管良性肿瘤局部切除术
2
食管平滑肌瘤摘除术
2
食管囊肿切除术
2
食管永久性支架植入术
2
食管内置管术
2
Heller氏手术(食管下段肌层切开术)
2
胸导管结扎术
2
纵隔皮样囊肿切除术
2
纵隔气肿切开减压术
2
纵隔感染清创引流术
2
膈脓肿引流术
2
胸壁肿瘤切除术
2
胸壁脓肿切除术
2
胸壁脓肿切开引流术
2
胸骨结核病灶清除术
2
胸膜间皮瘤切除术
2
胸壁外伤清创术
2
胸壁窦道切除术
2
剑突切除术
2
脓胸引流术
2
胸腔开放引流术
2
胸腔闭式引流术
2
气管内置管术
2
食管良性肿物切除术
2
先天性食管囊肿切除术
2
肝胆肿瘤手术分类目录
手术名称
等级
手术名称
等级
脾肺固定术(脾肺分流术)
4
肝癌尾状叶切除术
4
脾肾动脉吻合术
4
游离空肠通道式胆道造口术
4
脾部分切除术
4
游离空肠通道式胆道造口成形术
4
脾切除自体脾移植术
4
左肝内胆管空肠吻合术
4
异体脾脏移植术
4
双侧肝内胆管空肠吻合术
4
肝癌切除术(复发及二期切除术)
4
肝内肝外胆管空肠双重吻合术
4
开腹肝动脉栓塞术
4
肝门部胆管癌切除术
4
开腹肝管栓塞术
4
中部胆管癌切除术
4
半肝切除术
4
胰管空肠侧侧吻合术
4
肝三叶切除术
4
胰十二指肠切除术
4
异体供肝切除术
4
腹腔镜辅助胰十二指肠切除术
4
肝移植术
4
根治性胰十二指肠切除术
4
移植肝切除术+再移植术
4
胰腺癌全胰切除术
4
肝门部肿瘤支架管外引流术
4
胰岛素瘤摘除术
4
肝内胆管U形管引流术
4
脾脏移植术
4
肝内异物取出术
4
胆总管囊肿切除+肝总管十二指肠吻合术
4
肝实质切开取石术
4
先天性胆总管囊肿空肠Roux-y式吻合术
4
高位(复杂性)胆管癌根治术
4
先天性胆道闭锁胆总管十二指肠吻合术
4
肝胆总管切开取石+空肠Roux-y吻合术
4
先天性胆道闭锁肝门部肠肝吻合术
4
肝门部胆管病变切除术
4
先天性胆道闭锁肝移植术
4
胆管修补成形术
4
经腹腔镜盆腔淋巴结清扫术
4
先天性胆总管囊肿切除胆道成形术
4
经胸门静脉高压症联合断流术
4
胆管移植术
4
门静脉高压症脾肾静脉吻合术
4
胰管切开取石术
4
门静脉高压症门腔静脉端侧吻合术
4
胰十二指肠切除术(Whipple手术)
4
门静脉高压症门腔静脉侧侧吻合术
4
胰体尾切除术
4
门静脉高压症下腔静脉和肠系膜上静脉搭桥术
4
全胰腺切除术
4
下腔静脉和肠糸膜上静脉侧侧吻合术
4
胰岛细胞瘤摘除术
4
门静脉高压症远端脾肾静脉吻合术
4
环状胰腺十二指肠侧侧吻合术
4
门静脉高压症胃左静脉下腔静脉吻合术
4
胰管空肠吻合术
4
腹主动脉瘤切除术+腹主动脉重建术
4
异体供胰切除术
4
经颈内静脉肝内门腔静脉分流术(TIRS)
4
胰腺移植术
4
胸腹主动脉腔内修复术
4
异位异体移植胰腺切除术
4
肝动脉插管灌注术
3
胰岛细胞移植术
4
腹主动脉腔内修复术
3
胰腺周围神经切除术
4
脾修补术
3
肝癌左半肝切除术
4
脾切除术
3
肝癌右后叶肝切除术
4
肝损伤清创修补术
3
肝癌右半肝切除术,肝门血流暂时阻断法
4
肝包虫内囊摘除术
3
肝癌三叶切除术
4
经腹腔镜肝囊肿切除术
3
肝癌中叶肝切除术
4
肝内病灶清除术
3
手术名称
等级
手术名称
等级
开腹肝动脉化疗泵置放术
3
外伤性脾破裂-脾切除、自体脾块移植术
3
开腹肝动脉结扎门静脉置管皮下埋泵术
3
外伤性脾破裂-脾切除术
3
肝部分切除术
3
巨脾切除术
3
肝左外叶切除术
3
腹腔镜脾切除术
3
肝血管瘤包膜外剥脱术
3
先天性胆总管囊肿外引流术
3
肝血管瘤缝扎术
3
腹股沟淋巴结清扫术
3
肝动脉结扎术
3
经腹腔镜盆腔淋巴结活检术
3
胆总管囊肿外引流术
3
剖腹探查术
3
胆总管探查T管引流术
3
经腹门静脉高压症联合断流术
3
胆总管探查T管引流术
3
门静脉高压症贲门周围血管离断术
3
经内镜奥狄氏括约肌切开胰管取石术
3
胃镜下腹腔镜联合切除术
3
胰腺穿刺术
3
后腹膜包块切除术
3
胰腺修补术
3
肝动脉插管加肝动脉结扎术
3
胰腺囊肿内引流术
3
间置空肠肝外胆管十二指肠吻合术
3
胰腺囊肿外引流术
3
胆总管囊肿切除+肝总管空肠R-Y吻合术
3
胰腺假性囊肿内引流术
3
先天性胆总管囊肿切除+空肠间置胆道再建术
3
胰腺假性囊肿切除术
3
先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术
3
肝脓肿经腹膜外切开引流术
3
髂腹股沟淋巴结清扫术
3
肝脓肿经腹腔切开引流术
3
开腹肝活检术
2
肝脓肿经膈肋角部,胸膜下切开引流术
3
经腹腔镜肝脓肿引流术
2
肝包虫病囊腔摘除术
3
胆囊肠吻合术
2
肝叶部分切除术
3
胆囊切除术
2
肝癌左外侧叶切除术
3
胆囊造瘘术
2
胆道探查术
3
开腹经胆道镜取石术
2
胆总管切开取石探查引流术
3
腹腔镜胆囊切除术
2
腹腔镜胆总管切开取石探查引流术
3
胆囊空肠吻合术
2
胆总管十二指肠吻合术
3
尸体肝摘取术
2
肝外胆管空肠Roux-en-y吻合术
3
修肝术
2
切开游离空肠通道胆道取石术
3
肝囊肿开窗引流术
2
经腹肝门部胆管金属支架置入术
3
淋巴结穿刺术
2
胰腺损伤胰体尾切除术
3
腹壁瘘道切除术
2
胰腺损伤胰空肠Roux-enY形吻合术
3
腹腔镜肝囊肿开窗术
2
急性坏死性胰腺炎清创引流术
3
腹腔镜探查术
2
胰体尾切除空肠套入吻合术
3
经腹剖腹探查术
2
胰腺囊肿摘除术
3
体表淋巴结摘除术
1
胰腺囊肿内引流术(囊肿胃吻合术)
3
活检术
1
胰腺囊肿空肠Roux-en-Y形吻合术
3
胰瘘管胃吻合术
3
胰瘘管空肠吻合术
3
胰体,尾部切除术
3
胰尾侧次全切除术
3
胃肠肿瘤手术分类目录
手术名称
等级
手术名称
等级
肠腔静脉“H”型架桥转流术
4
门静脉高压症门腔静脉端侧吻合术
4
胃癌扩大根治术
4
门静脉高压症门腔静脉侧侧吻合术
4
全胃切除术
4
门静脉高压症下腔静脉和肠系膜上静脉搭桥术
4
胃迷走神经切断术
4
下腔静脉和肠糸膜上静脉侧侧吻合术
4
十二指肠成形术
4
门静脉高压症远端脾肾静脉吻合术
4
肠回转不良矫治术(Lodd.s'术)
4
门静脉高压症胃左静脉下腔静脉吻合术
4
小肠移植术
4
腹主动脉瘤切除术+腹主动脉重建术
4
先天性肠腔闭锁成形术
4
胸腹主动脉腔内修复术
4
结直肠癌根治联合脏器切除术
4
经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)(消化胃镜)
3
直肠前突开放式修补术
4
腹主动脉腔内修复术
3
直肠肛门假性憩室切除术
4
胃肠切开取异物
3
经骶尾部直肠癌切除术
4
胃出血切开缝扎止血术
3
经腹会阴直肠癌根治术(Miles手术)
4
胃大部切除术
3
结直肠癌扩大根治术
4
胃癌根治术
3
直肠癌术后复发盆腔脏器切除术
4
胃癌姑息切除术
3
会阴成形直肠前庭瘘修补术
4
胃扭转复位术
3
胃切除术后吻合口切除+胃空肠吻合术
4
胃冠状静脉栓塞术
3
胃切除空肠代胃术
4
十二指肠憩室切除术
3
胃癌根治全胃切除联合半胰脾切除术
4
小儿原发性肠套叠手术复位
3
直肠癌经腹会阴根治术(超低位)
4
肠切除术
3
腹腔镜辅助下直肠癌经腹会阴根治术
4
肠倒置术
3
直肠癌切除保留肛门结肠拉出术
4
肠造瘘还纳术
3
全结肠切除,回肠丁型贮袋肛管吻合术
4
肠瘘切除术
3
全结肠切除,回肠直肠吻合术
4
肠排列术(固定术)
3
直肠粘膜剥除结肠鞘内拖出术
4
肠储存袋成形术
3
经腹腔镜盆腔淋巴结清扫术
4
乙状结肠悬吊术
3
髂腹股沟淋巴结清扫术
4
结肠造瘘(Colostomy)术
3
贲门癌扩大根治术(胸腹联合)
4
全结肠切除吻合术
3
壶腹部肿瘤局部切除术
4
先天性巨结肠切除术
3
直肠癌根治+侧方淋巴结清扫术
4
结肠癌根治术
3
腹会阴肛门成形术
4
直肠良性肿物切除术
3
残胃癌手术
4
直肠后间隙切开术
3
会阴、尾路肛门成形术
4
直肠前壁切除缝合术
3
先天一穴肛矫治术
4
直肠脱垂悬吊术
3
肛门括约肌再造术
4
经肛门直肠脱垂手术
3
腹膜后肿瘤切除术
4
耻骨直肠肌松解术
3
盆底痉挛部肌肉神经切除术
4
经十二指肠镜乳头扩张术
3
带蒂大网膜移植术
4
经十二指肠奥狄氏括约肌切开成形术
3
经胸门静脉高压症联合断流术
4
十二指肠损伤修补术
3
门静脉高压症脾肾静脉吻合术
4
十二指肠损伤转流术
3
手术名称
等级
手术名称
等级
胃穿透性溃疡的胃切除术
3
十二指肠梗阻十二指肠吻合术
3
胃大部切除+十二指肠残端造瘘术
3
十二指肠梗阻结肠后十二指肠吻合术
3
十二指肠溃疡旷置术
3
小肠闭锁狭窄小肠端端吻合术
3
高位胃溃疡Tanner转位胃切除术
3
小肠闭锁,狭窄的空肠锥形成形端端吻合术
3
胃切除术后Roux—Y形胃空肠吻合术
3
结肠闭锁狭窄端端吻合术
3
胃,十二指肠溃疡穿孔胃大部分切除术
3
肠旋转不良盲肠松解术
3
结肠胃空肠吻合术
3
肠旋转不良扭转复位术
3
胃次全切除十二指肠吻合术(BillrothI法)
3
肠重复畸形连同附着肠管切除端端吻合术
3
胃次全切除结肠前空肠吻合术(Moynihan法
3
肠重复畸形粘膜剥离术
3
胃次全切除结肠后胃空肠吻合术
3
肠重复畸形肠腔开窗术
3
溃疡病急性大出血的胃切除术
3
拖出型直肠乙状结肠切除术
3
溃疡病穿孔的胃切除术
3
结肠切除,直肠后结肠拖出术
3
胃癌根治胃切除术
3
胃镜下腹腔镜联合切除术
3
腹腔镜辅助下胃癌根治胃切除术
3
结肠造瘘术后还纳
3
腹腔镜辅助胃胃切除术
3
腹股沟淋巴结清扫术
3
十二指肠憩室内翻术
3
经腹腔镜盆腔淋巴结活检术
3
十二指肠憩室转流术
3
肛管缺损修补术
3
姑息性半结肠切除术
3
高位肛瘘切除术
3
根治性半结肠切除术
3
肛门内括约肌侧切术
3
腹腔镜辅助下根治性半结肠切除术
3
肛管皮肤移植术
3
回盲部旷置术
3
开腹排粪石术
3
小肠外瘘管切除肠修补术
3
开腹恶性肿瘤特殊治疗
3
小肠外瘘肠切除端端吻合术
3
脐瘘切除+修补术
3
小肠外瘘旷置术
3
剖腹探查术
3
腹膜结肠外瘘闭合术
3
腹腔包虫摘除术
3
肠梗阻肠扭转复位+肠系膜短缩术
3
腹腔内肿物切除术
3
肠粘连分离术+肠排列术
3
腹腔恶性肿瘤特殊治疗
3
肠系膜良性肿瘤摘除术
3
腹部损伤剖腹探查术
3
肠系膜淋巴结结核刮除术
3
下消化道出血开腹探查术
3
直肠脱垂直肠周围硬化剂注射疗法
3
肛门内括约肌切断术
3
直肠脱垂直肠悬吊固定术
3
经腹门静脉高压症联合断流术
3
直肠脱垂经会阴切除术
3
门静脉高压症贲门周围血管离断术
3
直肠脱垂简易切除术
3
成年人脐疝修补术
3
直肠脱垂经腹一期直肠固定术
3
腹壁瘢痕疝修补术
3
直肠癌经腹前切除术(Dixom手术)
3
闭孔疝经耻骨后腹膜外修补术
3
腹腔镜辅助下直肠癌经腹前切除术
3
先天性幽门闭锁狭窄幽门成形术
3
经肛门直肠癌切除术
3
脐膨出,腹裂一期修补术
3
全结肠切除,回肠单腔造瘘术
3
脐膨出,腹裂分期整复修补术
3
低位直肠癌经腹切除,结肠肛管吻合术
3
脐膨出,腹裂二期修补
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