临床执业助理医师281 1.docx
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临床执业助理医师2811
临床执业助理医师-28-1
(总分:
50.00,做题时间:
90分钟)
一、A1型题(总题数:
50,分数:
50.00)
1.降低肺心病患者肺动脉高压的关键治疗是
∙A.呼吸兴奋剂
∙B.支气管扩张剂
∙C.强心剂
∙D.氧疗
∙E.利尿剂
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
2.创伤性肝破裂后,腹腔内积血不凝固的主要原因是
∙A.肝外伤后经内因的作用,凝血酶原降低
∙B.出血被腹腔渗出液稀释
∙C.经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白
∙D.肝外伤后胆汁性血腹可不凝固
∙E.肝功能异常,凝血因子生成障碍
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
3.关于早产的治疗原则,错误的是
∙A.左侧卧位,以减少自发性宫缩
∙B.宫缩抑制剂包括:
β-肾上腺受体激动剂、硫酸镁、前列腺素合成酶抑制剂及钙拮抗剂
∙C.镇静剂仅在孕妇精神紧张时用
∙D.分娩时常规做会阴切开术
∙E.使用地塞米松以促进胎肺成熟
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
4.断流手术其主要优点不包括
∙A.明显降低门静脉压力,减少出血的机会
∙B.手术并发症少
∙C.既能控制出血,又能保证肝脏血液供应
∙D.手术简便,易于推广
∙E.手术创伤小,患者恢复快
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
5.长期采用全胃肠外营养,理想的静脉为
∙A.颈内或锁骨下静脉
∙B.颈外静脉
∙C.头静脉
∙D.大隐静脉
∙E.上肢静脉
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
6.月经周期为32天的妇女,其排卵时间一般在
∙A.本次月经来潮后16天左右
∙B.本次月经干净后14天左右
∙C.下次月经来潮前14天左右
∙D.两次月经来潮中间
∙E.下次月经来潮前16天左右
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
7.低渗性缺水,血清尚未出现缺钠之前,尿中氯化钠
∙A.正常
∙B.略高
∙C.时高时低
∙D.减少或缺乏
∙E.由低升高
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
8.关于急性ITP,下列哪项是正确的
∙A.多见于成人
∙B.多见于女性
∙C.骨髓幼稚巨核细胞增加
∙D.大多数患者可迁延不愈转为慢性型
∙E.血小板寿命正常
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
9.甲巯咪唑(他巴唑)治疗毒性弥漫性甲状腺肿的作用机制是
∙A.抑制TSH与甲状腺滤泡细胞的受体结合
∙B.抑制甲状腺球蛋白的分解
∙C.抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的偶联
∙D.抑制甲状腺释放T3、T4
∙E.抑制T4周围组织中转化为T3
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
10.下列哪种说法不正确
∙A.股骨干骨折常产生短缩移位
∙B.股骨干骨折移位与肌牵拉有关
∙C.成人股骨干骨折可采用持续骨牵引治疗
∙D.垂直悬吊牵引适用于3岁以下儿童股骨干骨折
∙E.儿童股骨干骨折可允许3cm短缩移位
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
11.难复性疝的内容物多数是
∙A.小肠
∙B.大网膜
∙C.盲肠
∙D.乙状结肠
∙E.膀胱
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
12.胸部语颤增强出现于下列哪项情况
∙A.肺气肿
∙B.大叶性肺炎
∙C.气胸
∙D.大量胸腔积液
∙E.胸膜增厚
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
13.正常人在下列情况下可以出现错觉,但应除外
∙A.光线不足
∙B.恐惧
∙C.暗示
∙D.紧张情绪
∙E.期待状态
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
14.急性胆囊炎需急诊手术,除外
∙A.右上腹压痛明显
∙B.有频繁呕吐者
∙C.老年患者
∙D.全身中毒症状重或有感染性休克
∙E.临床症状重,胆囊肿大或有穿孔可能
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
15.选择性蛋白尿的特点是以
∙A.清蛋白为主
∙B.白蛋白为主
∙C.本-周蛋白为主
∙D.IgA为主
∙E.α2-微球蛋白为主
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
16.用九分法计算成人烧伤面积,下列错误的是
∙A.头颈部9%
∙B.两上肢18%
∙C.躯于27%
∙D.两臀部9%
∙E.双下肢41%
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
17.提高恶性肿瘤疗效的关键在于
∙A.综合治疗
∙B.早期治疗
∙C.手术治疗
∙D.免疫治疗
∙E.中西医结合疗法
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
18.十二指肠溃疡的绝对手术指征是
∙A.多年病史,反复发作
∙B.有过或现有急性穿孔
∙C.有过反复多次出血
∙D.瘢痕性幽门梗阻
∙E.钡餐证实十二指肠球部变形
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
19.肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠
∙A.肥皂水
∙B.稀醋酸液
∙C.地塞米松
∙D.谷氨酸钾
∙E.精氨酸
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
20.在全国通用的烧伤补液公式中,下列正确的是
∙A.面积是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和
∙B.胶体液首选是全血
∙C.第—个8小时应输入总量的1/3
∙D.基础水分量是3000ml
∙E.胶体液和电解质溶液的比例是0.5:
1,重者1:
1
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
21.Horner征瞳孔变化是
∙A.瞳孔缩小,对光反射灵敏
∙B.瞳孔缩小,对光反射消失
∙C.瞳孔扩大,对光反射灵敏
∙D.瞳孔扩大,对光反射消失
∙E.瞳孔没有改变
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
22.下列最易致低钾血症的是
∙A.大量出汗
∙B.严重肠瘘
∙C.大面积烧伤
∙D.感染性休克
∙E.大量输血
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
23.直肠指诊可以扪到下列一些常见病变,除外
∙A.直肠下端肿瘤
∙B.肛管肿瘤
∙C.肛瘘
∙D.痔核
∙E.直肠上端肿瘤
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
24.下列良性肿瘤的特点中,哪项是错误的
∙A.永不威胁生命
∙B.多呈膨胀性生长
∙C.细胞分化程度高
∙D.有包膜与周围有明显界限
∙E.少数可以恶变
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
25.关于足月胎盘的大体结构,下列哪项错误
∙A.胎盘呈盘状
∙B.重约450~650g
∙C.直径16~20cm
∙D.厚1~3cm
∙E.中间薄,边缘厚
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
26.以下哪项不是输血的禁忌证
∙A.充血性心力衰竭
∙B.急性肺水肿
∙C.恶性高血压
∙D.严重感染
∙E.肾功能衰竭
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
27.关于骨与关节结核,下列哪项是手术禁忌证
∙A.有脊髓神经压迫症状
∙B.单纯滑膜结核经保守治疗仍无法控制,可能发展成全关节结核时
∙C.窦道经久不愈
∙D.死骨形成
∙E.合并有活动性肺结核
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
28.胃癌盆腔转移的途径是
∙A.直接蔓延
∙B.淋巴转移
∙C.血行转移
∙D.腹腔内种植
∙E.尚不清楚
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
29.正常枕先露分娩机转,下述哪项正确
∙A.下降,衔接,内旋转,俯屈,仰伸复位,外旋转
∙B.衔接,俯屈,内旋转,下降,仰伸复位,外旋转
∙C.衔接,下降,俯屈,内旋转,仰伸复位,外旋转
∙D.下降,俯屈,衔接,内旋转,仰伸复位,外旋转
∙E.衔接,下降,内旋转,俯屈,仰伸复位,外旋转
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
30.下列哪种骨折属于不稳定性骨折
∙A.横形骨折
∙B.斜形骨折
∙C.青枝骨折
∙D.嵌插骨折
∙E.裂缝骨折
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
31.下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症
∙A.中毒性巨结肠
∙B.直肠结肠出血
∙C.癌变
∙D.多发性瘘管
∙E.急性肠穿孔
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
32.AustinFlint杂音见于
∙A.二尖瓣关闭不全
∙B.二尖瓣狭窄
∙C.主动脉瓣关闭不全
∙D.主动脉瓣狭窄
∙E.肺动脉瓣关闭不全
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
33.下列哪项是良性骨肿瘤的X线表现
∙A.边缘清楚,无骨膜反应
∙B.日光放射状阴影
∙C.边缘不清楚,有明显的骨膜反应
∙D.可见Codman三角
∙E.呈多处虫蛀状
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
34.有效循环血量一般不依赖下列哪项
∙A.充足的血容量
∙B.通畅的微循环
∙C.有效的心排出量
∙D.良好的周围血管张力
∙E.正常的心功能
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
35.无痛性黄疸伴胆囊增大最可能是
∙A.十二指肠乳头炎
∙B.胆道蛔虫病
∙C.胰头癌
∙D.胆囊结石
∙E.硬化性胆管炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
36.跟腱反射,是检查
∙A.腰,神经根
∙B.腰:
神经根
∙C.腰,神经根
∙D.腰,神经根
∙E.骶:
神经根
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
37.骨折功能复位的标准下列哪项是错误的
∙A.成人下肢骨折缩短不超过1cm
∙B.长骨干骺端骨折对位3/4以上
∙C.儿童下肢骨折缩短移位不超过2cm
∙D.长竹干横行骨折对位1/3以上
∙E.可有轻度侧方成角移位
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
38.颅内压增高三主征是
∙A.头昏、呕吐、偏瘫
∙B.头痛、呕吐、头昏
∙C.头痛、呕吐、视盘水肿
∙D.恶心、呕吐、视盘水肿
∙E.头昏、呕吐、视盘水肿
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
39.心脏病孕妇,为防止分娩时发生心衰,下列哪项处理是错误的
∙A.鼻导管给氧
∙B.尽量缩短第二产程
∙C.防止产后出血应给予麦角新碱
∙D.适当应用镇静剂
∙E.胎儿娩出后腹部放沙袋
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
40.符合中枢性瘫痪的临床特征是
∙A.肌群瘫痪为主
∙B.有肌萎缩
∙C.肌张力增高
∙D.腱反射消失
∙E.无病理反射
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
41.2型糖尿病最基本的病理生理改变是
∙A.极度肥胖
∙B.长期大量摄糖
∙C.长期使用糖皮质激素
∙D.胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低
∙E.老年
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
42.下列哪种情况应立即采取手术治疗
∙A.盆腔感染所致腹膜炎
∙B.败血症所致腹膜炎
∙C.急性胆囊炎所致局限性腹膜炎
∙D.阑尾穿孔所致阑尾周围脓肿的形成
∙E.急性腹膜炎无局限趋势而病因不明者
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
43.关于排卵机制下列不正确的是
∙A.促性腺释放激素的作用
∙B.LH/FSH出现高峰
∙C.E3的正反馈作用
∙D.与组胺增加有关
∙E.前列腺素增加
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
44.子宫峡部的上界为
∙A.组织学内口
∙B.组织学外口
∙C.解剖学内口
∙D.解剖学外口
∙E.宫颈内口
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
45.过敏性紫癜哪种类型病情最为严重
∙A.单纯型
∙B.腹型
∙C.关节型
∙D.肾型
∙E.混合型
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
46.关于正常产道下列哪项正确
∙A.中骨盆平面的横径是最短的横径
∙B.入口平面是前后径长而横径短
∙C.出口平面是前后径短而横径长
∙D.骨盆轴的上段向下向后,中段向下,下段向下向前
∙E.骨盆倾斜度正常值为70°
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
47.以下哪—项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准
∙A.基础心脏病
∙B.发热,体温≥38℃
∙C.栓塞、细菌性动脉瘤
∙D.超声心动图发现赘生物
∙E.肾小球肾炎、Osier结节
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
48.关于原发性肾小球疾病的病理特点,错误的是
∙A.膜性肾病是光镜下主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚
∙B.微小病变病是光镜下无明显异常,电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合
∙C.急进性肾炎主要是光镜下30%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成
∙D.急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症(内皮与系膜细胞增生)
∙E.系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
49.易引起排尿突然中断的结石是
∙A.肾盏结石
∙B.肾盂结石
∙C.输尿管结石
∙D.膀胱结石
∙E.以上都不是
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
50.下列哪项防治术后尿潴留的措施不妥
∙A.术前练习卧床小便
∙B.术前或术后常规放置导尿管
∙C.及时恰当地镇静、止痛
∙D.下腹部热敷
∙E.情况允许可坐起或站立小便
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
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