安全应急培训教材.docx

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安全应急培训教材

应急救援培训教材（目录）

一、一般应急原则

二、爆炸、地震、火灾应急处理方法

三、自动喷头坏应急处理方法

四、流血应急处理方法

五、扭伤应急处理方法

六、触电应急处理方法

七、中暑应急处理方法

八、休克应急处理方法

九、昏厥应急处理方法

一十、烧伤、烫伤应急处理方法

一十一、中毒应急处理方法

一十二、人工呼吸应急方法

一十三、病人运送应急方法

一十四、急救代用品应急使用方法

一、一般应急原则

任何急救，以救人第一。

急救现场处理的主要任务

急救现场处理的主要任务是抢救生命，减少伤员痛苦，减少和预防加重伤情和并症，正确而迅速地把伤员送到医院.

镇定有序的指挥:

一旦灾祸突然降临,不要惊慌失措,如果现场人员较多,必须要疏散人群和控制事故蔓延同时进行

迅速排除致命和致伤因素:

1、如搬开压在身上的重物;

2、撤离中毒现场；

3、如果是触电意外，应立即切断电源；

4、清除伤病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其它异物，保持呼吸道通畅等。

5、保证通道出口畅通无阻

检查伤员的生命体征：

1、检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况；

2、如有呼吸心跳停止，应就地立刻进行心脏按摩和人工呼吸。

止血：

有创伤出血者，应迅速包扎止血，材料就地取材，可用加压包扎、上止血带或指压止血等。

同时尽快送往医院。

如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。

有骨折者用木板等临时固定。

神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。

有舌后坠者，应将舌头拉出或用别针穿刺固定在口外，防止窒息。

迅速而正确地转运：

1、按不同的伤情和病情，按轻重缓急选择适当的工具进行转运。

2、运送途中随时注意伤病员病情变化。

总之，就地抢救就是保证维持伤病员生命的前提下，应抓主要矛盾，分清主次，有条不紊的进行，切忌忙乱，以免延误丧失有利时机。

二、爆炸、地震、火灾应急处理方法

1、组织人员依各组职责进行应变措施.

2、总指挥官

指挥火灾、爆炸、地震、应变措施

宣布与解除警报状态

3、副指挥官

配合总挥官处理火灾、爆炸、地震中相关事项.

担任总挥指官在请假、出差时一切事务.

4、安全维护组

火灾发生时安全维护组人员首先切断电源,防止火灾扩大.

抢救灾区附近设备、有爆炸、危害物质应尽速移除.

负责公司系统之协调与供应.

5、疏散组

疏散组人员引导现场人员依疏散方向迅速转移至安全地区.

负责疏散工厂重要财务至主要安全地区.

6、火灾处理组

火灾发生时掌握灾情处理.

原物料设备之清点处理.

协助调查,现场保护与准备恢复生产.

7、急救组

达火灾区马上成立临时救护站.

急救人员到达,利用急救器材展开受伤人员急救及伤员护送.

负责公用系统之协调供应.

8、联络组

紧急向上级通报火灾.

联络厂内警卫报警系统或总机人员用广播通知全厂人员.

对外联络请消防队支持.

9、消防组

接到火灾紧急通知或听到警报时消防员立即到现场抢救,控制火场扑灭火源.

在必要时协助消防队.

火场人员抢救与疏散.

1各部门平时必须宣导火灾消防应变事项,遇到意外事故发生时各部门人员立即实行消防应变措施（如:

初起火灾各部门消防人员均可扑灭火源）

2当发生火灾事故时,目击者实时敲响所发生事故部门之报警器（指红色喇叭报警器）并报告部门主管,由部门主管采取相应的火灾应变措施.

3当火灾发生导致其部门内部无法控制时,部门主管立即通知总指挥官或总机文员用广播通知其它火灾应变组织人员,总指挥官到达现场后,实时做出临时作战方案并实施消防措施.

4当总指挥官不在厂时,可由副总指挥官代替处理紧急应变相关事宜.

5火灾事故严重需向外求援、报警、抢救时与相关政府部门保持联络.

6因火灾事故会影响到邻厂时或需向邻厂救助时,实时通知邻厂（邻厂电话:

英发塑料制品厂28160087;永进达28160367）.

8现场应变处理不成功时应立即成立消防应变指挥中心,由总指挥官担任紧急调度,立即按消防事故应变措施流程图实施.

9当情况无法控制时除救灾人员外,其余人员应迅速撤离到安全位置,所有人员在疏散时,必须听从紧急应变组织表中的疏散组人员,并按疏散逃生路线撤离至安全地点,安全地点指后大门广场、操场及大门外马路,各车间逃生路线图.

10复原

进入灾区:

必须判定灾区之安全性,试探是否有毒气残存,危险建筑等潜在危险,经判定后再由总指挥作决定.

火灾情况:

包括残存化学物质清理,设备残骸之清理和恢复工作.

恢复生产:

各车间状况合乎条件时,待董事会决定后方可实施恢复生产.

11发生火灾事故,由发生部门主管填报《灾害事故记录表》记录灾变事故发生的原因、处理结果及今后防范措施呈报经理级以上领导签核.

12火灾应变设备:

救火器具、防毒面具、消火栓、自动喷淋、各车间的灭火器材、应急照明灯、消防沙、各车间消防器材分布图

三、自动喷头坏应急处理方法

1、存在自动喷头的部门主管要培训自己部门所有管理人员熟悉喷淋的开关位置。

2、各部门的平面图上应标示喷淋开关的方位。

3、当自动喷头坏或其他原因导致不正常的喷水时，当班主管和管理人员立即关掉喷淋开关。

4、对于喷淋时的财产要及时采取防护措施，以免造成更大的经济损失。

5、出现喷头坏的部门在事件发生后要及时联系维修部维修直至确认合格。

四、流血应急处理方法

在医生或者救护车到来之前，可以采用下列方法止血：

1、指导伤员躺下：

2、在可能的情况下，将受伤部位举高，例如腿脚流血，伤员应躺下由他人帮助举高腿脚；

3、检查伤口，若伤口没有异物，用消毒纱布包扎伤口，并用手指压住；

若有异物，用消毒纱布包扎，用手压住周围的动脉，时间不超过15分钟，如果没有足够的纱布，也可以用干净的手帕或者毛巾包扎伤口。

五、扭伤应急处理方法

足关节或指关节屈曲超越通常活动范围时即可发生扭伤。

1、伤部逐渐肿大，活动时即痛或有轻度皮下出雪，若有这些症状即可作为扭伤进行处置。

有时扭伤常并发骨折，因此，症状剧烈时可先按骨折处理。

2、把伤部垫高，可减轻肿胀。

3、侵入冷水中，亦可减少肿胀和疼痛，或置冰袋，或进行冷湿敷等均可。

4、不要使用受伤关节，是急救处理的第一步。

需要静养一周或十天。

5、为了能得到静养，宜进行固定处理，手指扭伤时，在坑敷之后，按正确方法固定。

族关节扭伤时，用胶布或松紧绷带固定。

六、触电应急处理方法

立即切断电源，或用不导电物体如干燥的木棍、竹棒或干布等物使伤员经济年快脱离电源。

急救者切勿直接接触电伤员，防止自身触电而影响抢救工作的进行。

1、当伤员脱离电源后，应立即检查伤员全身情况，特别是呼吸和心脏，发现呼吸、心跳停止时，应立即就地抢救；

1轻症（即神志清醒，呼吸心跳均自主者）：

伤员就地平卧，严密观察：

暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。

2呼吸停止，心搏存在者：

就地平卧解松衣扣，通畅气道；立即口对口人工呼吸，有条件的可气管插管，加压氧气人工呼吸；亦可针刺人中、十宣、涌泉等穴，或给予呼吸兴奋剂（如山梗菜碱、咖啡因、可拉明）。

3心搏停止，呼吸存在者：

应立即作胸外心脏按压。

4呼吸心跳均停止者：

则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压，以建立呼吸和循环，恢复全身器官的氧供应。

现场抢救最好能两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压，以1：

5的比例进行，即人工呼吸1次，心脏按压5次。

如现场抢救仅有1人，用15：

2的比例；进行胸外心脏按压和人工呼吸，即先作胸外心脏按压15次，再口对口人工呼吸2次，如此交替进行，抢救一定要坚持到底。

5处理电击伤时，应注意有无其他损伤，如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、雪气胸、内脏破裂、四肢和骨盘骨折等。

如有外伤、烧伤均需同时处理。

七、中暑应急处理方法

1、首先将病人搬到阴凉通风的地方平卧，放低头部；

2、解开衣领，同时用浸湿的冷毛巾敷在头部，并快速扇风。

3、供给水份（患者意识清醒才可经口给予水份，否则应经由输液给予）；

4、轻者一般经过上述处理会逐渐好转，再服一些人丹或十滴水；

5、重者，除上述降温方法外，还可用冰块或棒冰敷其头部、腋下和大腿腹股沟处，同时用井水或凉水反复擦身，加速血液循环，扇风进行降温。

6、如发现患者呼吸困难，应立即施行人工呼吸。

7、严重者应即送医院救治

八、休克应急处理方法

1、尽可能少搬动或扰动病人；

2、松懈病人衣扣，让病人平卧，头侧向一方（如心源性休克伴心力衰竭者，则应取半卧位）；

3、有严重休克的，头部放低，脚抬高；

4、但头部受伤、呼吸困难或肺水肿者可稍微提高床头；

5、注意保暖，但勿过热，有时可给热饮料回浓茶或姜汤一杯；

6、有条件的可吸氧；

7、针刺人中、十宣穴、或加刺内关、足三里；

8、密切观察心率、呼吸、神志改变，并作详细记录。

九、昏厥应急处理方法

1、发生昏厥，不要惊慌，应先让病人躺下，取头低脚高姿势的卧位；

2、解开衣领和腰带，注意保暖和安静；

3、针刺人中、内关穴，同时喂服热茶或糖水；

4、一般经过以下处理，病人很快恢复知觉；

5、若大出血、心脏病引起的昏厥，应立即送医院急救

十、烧伤、烫伤应急处理方法

急救处理（“冲，脱，泡，盖，送”原则）

1、在患部用大量的水冲洗至少三十分钟，直至伤口不热不痛为止。

2、衣服及其它束缚物物如手表，戒指等可造成热滞留的东西应脱去，如有沾黏应以剪刀沿伤口周围剪开。

3、如有水泡不可戳破，以避免伤口感染。

4、以干净的纱布敷盖患部以防感染，也可用清洁的手帕或者毛巾包扎，切勿用棉花；

5、切勿涂抹任何药油或膏药；

6、尽速送医。

十一、中毒应急处理方法

1、原则上可用大量清洁水冲洗，洗掉稀释毒物；

2、不能用热水头晕目眩洗耳恭听，以免增加毒物的吸收；

3、强酸、强碱接触皮肤，用弱碱或弱酸中和；

4、生石灰沾到皮肤或粘染时不能用水洗，以免起化学反应加重烧伤。

先用干布擦去颗粒或者用有一定压力的清水冲掉残留颗粒；

5、不溶于水的毒物，如酚，可用植物油或10%洒清冲洗；

十二、人工呼吸应急方法

1、病人仰卧，松解衣领衣服；

2、清除病人口鼻中泌物和污泥、假牙，必要时将舌拉出来以免舌根后坠阻塞呼吸道；

3、将病人头部后仰，使呼吸道伸展；

4、救护人员将口紧贴病人的口（最好隔一纱布）另一手捏紧病人鼻孔以免漏气；

5、救助者深吸一口气，向病人内均吹气，使病人胸部能随吹气16-18次；

6、如果病人牙关紧闭，无法进行口对口呼吸，可以用口对鼻呼吸法（将病人口唇紧闭）；

7、直到病人自动呼吸恢复为止。

十三、病人运送应急方法

病人的运送可以使用徒手运送，也可以使用担架运送。

1、徒手运送

1运送病人，决不是一种单纯的搬运，而是一项重要的急救措施，起要点是：

2把手插到病人身下，一人喊口令，同时抬起，

3然后，一个人喊口令，三个人同时站起。

4往下放时，把上述步骤颠倒过来进行即可。

5在搬运前，要先考虑好以下三点：

什么时候，用什么方法，送往什么地方。

6将受伤部位固定好，以便能平稳地运送，这极为重要。

7根据病情，有时须先行重要急救处理，之后再运送。

8运送时，不要单独一个人勉强硬干，而要争取周围人的帮助，尽量人手多一点。

这样，可减少进一步损伤。

2、使用担架运送法（仰卧位）

1三个人，把手切实地插入病人体下；

2一个人喊口令，以协调动作，然后轻轻地把病人抬到上，另一个人整理担架，把担架从足部放人病人身下，然后轻轻地将病人放到担架上；

3注意勿使伤部活动；

4四个人面向病人，单腿跪下，用双手握住担架；

5位于病人足部的担架员转过身来。

运送时，勿使担架摇晃。

病人的足部应朝着前进方向，这样走起来病人感到舒服；

6病人陷入昏迷状态时，宜取伏卧位。

十四、急救代用品应急使用方法

各种急性病状的发生，谁也很难预料是在什么时候、什么地点，就是平时准备了家庭急救箱，但也不能把它随身带到发生事故的现场，下面介绍一下急救用品的代用法，使止在应急处理时派上用场。

1长筒袜子：

不管穿在身上还是旧的，均可在应急处理时作绷带用。

2领带：

骨折时可以作固定夹板用或作止血带用。

3浴巾：

上肢骨折时可作三角巾用。

4手帕：

用电烫斗充分烫后可作消毒纱布用。

5手帕、手巾：

出血时可用作止血，也可作冷湿敷用。

6杂志、尺子、厚包装纸、伞、手杖均能在骨折时作夹板用。

中铁二十二局长春地铁1号线一期南环站及区间工程项目经理部

2012年03月01日