《交通事故伤自救互救》.pptx
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《交通事故伤自救互救》.pptx
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,北京市护,红十字会卫生救培训中心,道路交通事故是世界“第一大公害”,全球每年死于交通事故的人数已经超过120万,平均每分钟就有2人丧生。
约1亿家庭有成员因交通事故而致死、致残道路交通事20故06年触1至目6月惊,全国发生道路交通事故190270起,心!
41933人死亡、221838人受伤,直接财产损失7.1亿元,道路交通事故主要因素,1.人员因素:
行人、骑摩托车和非机动车人占死亡之。
-岁是肇事死亡的高发人群。
饮酒、超速、疲劳驾驶是引发交通事故的三大因素交通事故2.伤道自路环救境与因素互:
良好的交通环境可避免事故救3.车体质量:
轻车驾驶员死亡几率为重车驾驶员的倍,从以下几个方面进行阐述,交通伤的特点现场急救原则交通事故3.伤心自脑血救管与疾病互突发的现场抢救4.救中暑的处理,致命的0.7秒!
交通事故触目惊心!
一辆速度每小时88公里的汽车撞上了一个固定物体,你是否知道在致命的第1秒钟里发生了什么?
交通事故触目惊心!
在第一个0.1秒里,保险杠和支架被彻底破碎!
交通事故触目惊心!
在第二个0.1秒里汽车前车身弯曲变形,挡风玻璃被,击碎,汽车整个框架已经静止,但其他部件仍在以每小时88公里运动!
司机因膝关节已经断了,无法伸出腿去支撑。
交通事故触目惊心!
在第三个0.1秒里方向盘开始碎裂驾驶杆插入司机的胸腔交通事故触目惊心!
在第四个0.1秒里汽车的两个前轮破碎;汽车车身裂开;此时汽车内的部件仍在以每小时88公里运动,交通事故触目惊心!
在第五个0.1秒里,司机由于被驾驶杆刺穿胸腔,肺部开始出血,交通事故触目惊心!
第六个0.1秒,还在旋转的车轮撞击地面,整个车身从中间折断。
司机头部撞在挡风玻璃上;虽然系着的鞋带完好无损,司机的脚竟然穿出了鞋子离合器踏板包在他的脚上。
交通事故触目惊心!
目惊心!
在第七个0.1秒里,车轴和车门打在司机身上。
司机已感觉不到,他已经死亡。
剩下的0.3秒对他也已没有任何意义交通事故触,触目惊心!
开车、乘车时,请您系上安全带,交通事故,交通事故伤致死的时间,k死于伤后,5分钟者占:
10%,k死于伤后30分钟者占:
54%交通事故伤自救与互救,车祸伤亡因果,原因:
不能正确判断伤员受伤情况、处理抢救不当后果:
受伤情况与汽车被撞部位有关:
前面被撞:
综合性,躯干受伤最严重交通事故损伤:
多发伤后面被撞:
驾驶员颈部左、右被撞:
肢体车辆翻滚:
头、四肢、脊椎,多发伤发病因素及,多发伤,定义:
在事故发生时,同一致伤因素致使人体两个以上的解剖部位或脏器受到较严重的损伤特点:
1.这些创伤可以相互影响,生理紊乱较为严重,2特.既点要注意损伤部位,又要注意全身情况3.处理比较复杂,目的:
去除正在威胁病人生命安全的因素,使病,人能耐受运送的“创伤”负担在此阶段容易犯的错误:
1.不合理地使用止血带,以至出血控制不满意,甚至,加重出血,多发伤的现场急救原骨则折没有得到固定或固定无效病人全身情况极差,未做初步,急救仓促运送,交通事故损伤表现,原发性损伤1、撞击损伤头号杀手2:
、挤交压通伤事故3、牵拉损伤,剑突,左肝,头号杀手:
交通事故,无颈托的情况下用棉织品围住伤者颈部,然后用较硬的纸片或布固定,抢救者一人向远端牵引头,部一,人固定颈部,交通事故损伤表现,继发性损伤1、暴力传导:
膝骨盆2、组织间异常位移:
脑头号杀手:
交通事故3、体腔内压力:
爆震伤,天有不测风云,人有旦夕祸福,我们能在关键时刻保护自己和自己身边的人吗?
一半人的死亡,不,措施,能减少,而是死于无,知。
”,前世界卫生组织总干事中岛宏,“只要采取预防现场救护之意义少人不是死于疾病,急救基本程序:
四看一动,观察现场,表明身份,检伤,初步评估现场急救电基话求本救程序再度评估,安慰伤者,说明将要进行的救助程序现场急救:
安全、预防传染、避免再度伤害,争取时间挽救生命,迅速对环境危险因素及伤患情况进行判断审视自己有无能力救助,现场潜在的危险,确保伤员和救助者的安全,火灾余火,带电电线,有害物质,现场急救伤应员血注液及意分泌物的问题,自然灾害,受损汽车,残余弹药,其他难以确定的因素,A(airway)呼吸道是否通畅B(breathing)有无影响呼吸功能的严重创伤C(circulation)循环血容量及心泵是否健全D(disability)颅脑损伤和脊柱、脊髓损伤检伤ABEC(eDxpoEsuFre)程充分暴露伤员,全面检查各重要脏器序及方法F(fracture)四肢骨折,原则:
先救命、后治伤,止血,要彻底,包扎,要准确,固定,要牢固,搬运,要安全,四,创伤自救项与互救技技术术,先复后固、先止后包、先重后轻、先救后送,急救与呼救并重:
成批伤员时,较快速度争取外援搬运与医护一致现场急急救救员少原的情则况下,经过院外急救能存活的伤员优先抢救,型,血量估算:
女士占体重7.8%、男士占体重7.5%出血类型:
外出血、内出血血量及出出血特血点:
类动脉出血:
鲜红、喷射状、危险大,静脉出血:
暗红、涌出、可压迫止血,毛细血管出血:
鲜红、渗出、危险小,上臂骨折一般出血量达,400ml,小腿骨折一般出血量达,600ml,大腿骨折一般出血量达,800ml,骨盆骨折一般出血量达骨折失血之后果,1800ml以上,小于5%(200400ml)可自动代偿,大于20%(8001000ml)面色苍白、肢体湿冷进失血后果入休克,大于40%(2000ml以上)休克,死亡,止血方法一:
伤口压迫止血,直接按压:
用干净纱布直接按压在伤口上间接按压(指压止血法):
将出血部位近,本方法特点:
简便、有效、不持久,出血,止血心端的动脉压到临近的骨头上,颞动脉止血,面动脉止血,颈总动脉止血,指压止血法,手部出血,压迫尺、桡动脉,下肢出血,压迫股动脉止血,手指出血压两侧,上肢出血,压迫肱动脉,指压止血法,指压止血法,止血方法二:
加压包扎止血,先盖后包:
以免包扎物品粘伤口难以取下力度适中:
止血后远端动脉还在搏动,出血,严禁泥土、面粉等不洁物撒在伤口上造成感染止血,止血方法三:
填塞止血,用于:
腋窝、肩、口、鼻、宫腔或盲管伤的组织缺损,伤,故非万不得已时不采用,出血,方法:
用纱止布填塞在伤口内再用绷带加压包扎注血意:
敷料填塞止血容易带入感染和加重伤口损,止血方法四:
止血带止血,位置准确:
上肢扎在上臂上1下肢扎在大腿任何部位,尽量不在小腿、前臂上止,/3段血带,桡神经,正中神经,出血,止,松紧合适:
止血后远端不再血大量出血为准,越松越好,1.止血带不应直接与皮肤接触,利用棉织品做衬垫,,但要平整2.止血带定时放松:
每40-50分钟松解1次,松解时要压迫止血,每次松开2-3分钟止血带5止.做血好明注显标意记,记录上止血带的时间,并交代给事项接替人员6.上止血带总的时间不要超过23小时,*,*目的:
压迫止血、保护伤口、免受污染、固定敷,*,料和夹板,*暴露伤口,要快,要轻,*动作操作皮肤破*损包扎部位包要准*扎包扎效果,要牢,包扎前,尽量用清水、肥皂水将创面冲洗干净,以免感染,骨折,1、概念:
骨的连续性或完整性遭到破坏称为骨折。
2、骨折的分类:
(1)闭合性骨折骨折断端未刺破皮肤或没有异物刺,入肢体造成的骨折。
固定
(2)开放性骨折骨折处皮肤有创口,骨折断端刺破局部肌肉和皮肤,使骨折端和外界相通,易感染。
%有外伤史,%症状:
1、局部疼痛2、局部肿胀、畸形怎样判断骨3、折骨折处功能障碍4、骨擦音,现场区别扭伤、脱臼及骨折比较困难,急救步骤是同样的1.检查伤员并评估受伤范围呼叫120、999常见运动处理伤损口及伤出血之特点监测脉搏、呼吸、必要时进行心肺复苏就地取材,固定伤部以防止进一步活动,制动!
避免再次受损,减轻疼痛、出血,易于搬运。
不冲洗:
易使伤口感染,引发骨髓炎及再次出血不复位:
盲目还纳易造成二次损伤,或污染的骨折骨折固定之目的及注意事项端回缩造成深部感染不上药:
以免增加处理难度,骨折固定的材料选用,就地取材,小木板条、木棒、竹片、手杖、硬纸板、树枝、健肢,踝关,腕关节、肘关节、节扭伤处理,不可直接将夹板固定在肢体上:
必须在骨凸出处、,肢体、躯干凹突处、因骨折造成的畸形处加垫夹板长度:
超上下两个关节骨折固定的方法及大要腿求骨折固定的夹板长度:
从腋下至足跟,绑扎顺序:
先固定骨折近心端再固定骨折远心端,,然后从上到下依次固定关节处,最后用八字包扎绑扎松紧度:
以绑扎的带子上下活动1cm为宜骨折固定的方法及要四肢求固定要露出指(趾)尖,以便随时观察末梢血液循环状况。
最容易位,发生骨:
脊,第二颈椎:
枢椎,折的第一部颈椎:
环椎柱椎管,椎体,椎间盘,椎间盘脱出,脊柱骨折造成脊髓损伤示意图,颈椎7快,胸椎12块,腰椎5块,骶骨及尾骨各一块,颈椎骨折现场处理:
颈托固定,有专人牵拉头,部固定,用颈托固定,或用厚衣物叠成卷围绕颈部固定,头部固定器,颈椎骨或自,折颈托固定制颈托固定,用衣物毛巾、皮带做成临时固定颈托,常见的,肢体骨折部位,前臂骨折事,固定注意项,1.上肢骨折固定的位置要取屈肘位,手心朝向躯干,夹板长度要超过肘关节和腕关节先固定骨折近心端,再固定骨折远心端。
用大悬臂带将肢体吊于胸前,手应高于肘关节,臂骨,就地取折,材行前固定,上臂骨折夹板固定,使用夹板或用三角巾固定后用小悬臂带固定,大腿骨注意折:
固夹定前,板固有专人定负责牵拉伤腿,然后放带子、垫、夹板,小腿骨折各种固定方,式,胸部闭合性骨折处理,肋骨骨折,原因:
暴力造成,尤其是前后挤压;另外,胸部肌肉急剧强烈地收缩,如咳嗽、打喷嚏时症状:
局部疼痛,深呼吸、咳嗽、打喷嚏时疼痛,加剧,骨折断端刺伤肺组织时,有少量咯血,处理:
闭合性骨折用胶布固定胸壁,定义:
骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆,挤压所致多见于:
交通事故和塌方。
战时则为火器伤骨盆骨折特点特点:
半数以上伴有合并症或多发伤。
最严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率,骨盆,骨折特,点,骨盆骨,折特点,此种病人严重休克,进行大量输血,血压只是暂时上升,不能稳定,需做进一步止血手术,特点:
创伤后常漏诊、出血凶险、不易止血,临床症状:
严重的骨盆外伤史腹部疼痛范围广、活动下肢或坐位时疼痛加剧患侧肢体缩短骨盆骨折3.的并判发症断多:
及尿处道损伤(排尿困难或尿道口溢血)理膀胱损伤、腹后壁出血、直肠损伤后造成腹膜炎,特殊部,位的意外损伤,头部外伤胸部外伤,腹部外伤,扎伤及其他伤,常常伴有其他部位的损伤,常伴有昏迷昏迷时间很短无昏迷,但对刚才发生的事不记得头部外3.昏伤迷不特醒点,头颅,构造特点,并发,警惕头部创伤之症,-注意头部有包块的伤员有无瞳孔-的变化,警惕脑疝形成。
警惕颈椎骨折,通常胸、腹腔内脏组织器官发生广泛的损伤,严,重者当场死亡。
此外,还有呼吸困难、面色苍白、表情淡漠等状。
高空坠落时,垂直损伤最严重:
1.足或臀部先着地,外力沿脊柱传导到颅脑而致伤高空坠2.仰落面跌伤下时特,易引起脊髓损伤点3.脑干损伤:
常有昏迷,可有严重合并症,1.对于耳鼻流液者,警惕颅底骨折,不要用填塞止血法止血,防止感染或脑疝形成引流要彻底搬运时注意检查有无颈椎骨折高空坠落头部着地处理原则,纱布,脑组织膨出之敷料现场处理颅骨,脑组织,再用纱布或三角巾包扎,注意不要使脑组织还纳或受压迫,用无菌纱布盖在伤口,可用碗扣住膨出的脑组织,也可用皮带围成一个圈放在脑组织周围,颌面部受伤,将位移的组织复位后加压包扎止血清除口腔及鼻腔中的血块及异物颌弓破坏,舌肌失去支持,用安全别针或粗线将颌面部受伤的舌头现拉场出,处固定于衣服或绷带上理从此处穿过,颌面部受伤搬运,健侧卧位或俯卧,便于口腔中血液和分泌物流出收集掉落的牙齿,放入一干净
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