儿科学考点速记口诀docx.docx
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儿科学考点速记口诀docx
儿科学考点速记口诀,临床医师必备!
1.小儿运动发育:
三抬四翻六会坐,七滚八爬周会走
【注释】
1.抬头3个月
2.翻身4个月
3.坐6个月能坐一会,还不稳,7个月就能坐稳了。
4.滚7个月
5.爬8个月
6.走1岁
7.跳2岁
2.出生乙肝卡介苗,2月脊灰炎症好,345月百白破,8月麻疹岁乙脑
【注释】
刚出生
卡介苗,乙肝疫苗(第1次)
1个月
乙肝疫苗(第2次)出生乙肝卡介苗
2个月
脊髓灰质炎糖丸(第1次)2月脊灰炎症好
3个月
脊髓灰质炎糖丸(第2次)百白破(第1次)345月百白破
4个月
脊髓灰质炎糖丸(第3次)百白破(第2次)
5个月
百白破(第3次)
6个月
乙肝疫苗(第3次)
8个月
麻疹疫苗8月麻疹
1.5-2岁
百白破(复种)
2岁
乙脑疫苗岁乙脑
3岁
乙脑疫苗(复种)
4岁
脊髓灰质炎糖丸(复种)
6-7岁
麻疹疫苗(复种),百白破(复种)乙脑疫苗*(复种)
3.过度期食物添加:
支离破碎(汁泥破碎)
【注释】
月龄
添加辅食
1~3个月
汁状食物:
菜汤、水果汁
4~6个月
泥状食物:
米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥
7~9个月
末状食物:
粥、烂面、碎菜、蛋、鱼、肝泥,肉朱、饼干
10~12个月
碎状食物:
粥、软饭、烂面条、豆制品、碎菜、碎肉等
4.新生儿保暖
(1)暖箱湿度:
相对湿度50%~60%
(2)暖箱温度:
1kg的婴儿出生10天以内,需要温度35度(2斤10天需35)
1.5kg的婴儿出生10天以内,需要温度34度(3斤10天需34)
2kg的婴儿出生2天以内,需要温度34度(4斤2天需34)
5.新生儿寒冷损伤综合征
硬肿发生的顺序:
小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身
(小腿大腿都是下肢,臀面上肢都是全身)
硬肿范围可按:
头颈部20%,双上肢18%,前胸及腹部14%,背及腰骶部14%,臀部8%,双下肢26%计算(头颈20,双9上,臀8下肢为26)
6.风湿热诊断标准:
五(舞蹈病)环(环形红斑)星(心脏炎)光(多关节炎)下(皮下小结)
【注释】
主要表现
次要表现
链球菌感染证据
心脏炎
发热
ASO和(或)其他抗链球菌抗体阳性
多关节炎
关节痛
咽拭培养或快速链球抗原试验阳性
舞蹈病
血沉增快
环形红斑
C反应蛋白阳性
皮下小结
P-R间期延长
7.川崎病myheart
m(膜)-口腔粘膜充血,hand(手)-手足红斑,eye(眼)-球结合膜充血,anatomy(淋巴结)-颈部淋巴结肿大,rash(皮疹)-皮疹,T(体温)-发热
川崎病又称粘膜皮肤淋巴结综合症,是一种急性全身性中、小动脉炎,好发于冠状动脉。
表现为发热、皮疹、球结合膜充血、口腔黏膜充血、手足红斑和硬性水肿以及颈淋巴结肿大。
8.川崎病治疗
(1)静脉注射丙种球蛋白(首选)
(2)糖皮质激素(合并有心病表现)
(3)抗血小板聚集
(4)阿司匹林
总结5句话:
发热5天伴四项,淋巴黏膜眼手足,皮疹舌头似猩红,排外诊断川崎病,丙球糖皮血小板。
9.岀疹与发热的关系:
水仙花,莫悲伤,即按发热先后顺序为水痘,猩红热,天花,麻疹,斑疹伤寒,伤寒。
水痘是发热第1天岀疹,猩红热是发热第2天岀疹,天花是发热第3天岀疹,麻疹是发热第4天岀疹,斑疹伤寒是发热第5天岀疹,伤寒是发热第6天岀疹。
幼儿急疹:
热退疹出,一天出齐
水痘:
四世同堂
10、轻、中、重度脱水判断做题技巧:
只要题目出现“稍××”,“刚刚××”为轻度脱水;出现“尿极少,循环系统障碍”等为重度脱水;出现“明显××而无循环障碍”为中度脱水。
11.小儿脱水的充累积损失量
轻度30-50ml/kg占体重的3%-5%
中度50-100ml/kg占体重的5%-10%
重度100-120ml/kg占体重10%以上
12.小儿补液量
总量:
包括补充累积损失量(就是上面脱水分度的量)、继续损失量和生理需要量。
轻度脱水约为90~120ml/kg
中度脱水约为120~150ml/kg
重度脱水约为150~180ml/kg
重度脱水的患儿应快速扩容,用20ml/kg的等张含钠液30-60分钟内快速输入,重度酸中毒的患儿可用1.4%碳酸氢钠溶液扩容,兼有扩容和纠酸的作用。
13.小儿生长发育规律:
一哭二笑三认母;
四月大笑五认生;
七月无意说爸妈;
八月有意仿大人;
十月招手会再见;
一岁以后能说话.
14.小儿动作发育规律
一看二听三抬头;
四撑五抓六翻身;
七爬八作九扶站;
一岁娃娃会说话
15.X线检查腕部骨化中心发育:
头钩桡三3岁前
月舟大小幼儿园
尺骨远端小学后
青春期前豆骨见
注:
正常小儿4-6个月出现头骨及钩骨,桡骨远端6-12个月,2-3岁出现三角骨。
4-6岁出现月骨和大、小多角骨,5-8岁出现舟骨。
尺骨远端的成骨中心6-8岁时出现。
而9-13岁时出现豆骨。
16.儿科常见出疹疾病的出疹时间:
一是风水二是猩
天花幼疹三天出
麻疹四天出皮疹
斑疹伤寒五天明
伤寒需到六日后
出疹时间要记清
17.小儿握持反射特点:
一紧二松三消失;
四握五抓六移物;
九月随意钳小珠;
一岁用匙无翻书.
18.小儿辅食添加顺序:
一油二汁三四粥,蛋羹菜泥五到六,七面八鱼九肝肉
(数字均为月龄,油为鱼肝油,汁为果汁、菜汁等)
19.小儿语言发育歌
2喉3、4伊呀笑,5、6单音生熟人。
7、8个月发双音,9个月时懂再见,10-11仿成人,1岁叫名2岁语。
2月发喉音;3~4个月咿呀发音并能笑出声;5~6个月发单音认识母亲及生熟人;7~8个月发双重音;9个月懂再见;10~11个月模仿成人动作;1~1.5岁能说出物品及自己的名字,2岁用简单语句表达需要。
20.小儿疫苗初种歌
出生乙卡灰质2,3月白百麻疹8,灰质白百各3次,3、4月龄好交叉。
注:
出生时即种乙肝、卡介。
2、3、4月打灰质。
3、4、5打白百。
8月打麻疹。
21.小儿头胸围歌
生时头围34,前3后9都长6,1岁头围46,2岁头围48,5岁头围50整,15岁时已长成。
成人54-58。
胸围生来32,比起头围少1、2,头胸相等46,1周岁或1岁半。
22.小儿体重歌
生时体重3千克,一周体重掉些个,
前半年月600-800,后半年月降一半,
若按公式算体重,月乘点7点25.
算时勿忘加基础,前半加3后加6,
2岁以后青春前,年龄乘2加8、7,
2岁1岁最好记,2岁12、1岁9.
23.小儿运动功能发育歌
2月抬头4月握,7月翻身6会坐,8爬9站1岁走,2跳3跑会骑车。
2个月开始抬头;4个月手能握持玩具;6个月会坐;7个月能有意识地翻身至俯卧位,或从俯卧位至仰卧位;8个月爬;9个月站;1岁会走;2岁会跳;3岁跑,骑三轮车。
24.小儿身长歌
小儿出生是半米,生长最快1岁里,
前半年月2.5,后半年减1厘米,
1岁时为75,2岁时为85,
2岁以后这样记:
每年增长5-7,
身长基础为70,再加年龄乘以7.
注:
小儿出生50厘米。
前半年每月长2.5厘米。
后半年每月长1.5厘米。
2岁以后每年长5-7厘米。
2岁以后身长的计算公式:
70+年龄*7
25.出牙歌
6月出牙2岁半,6-7岁把牙换。
乳牙月龄减去6,17-30恒牙够。
乳牙多于生后6~8个月萌出,最早4个月,12个月未出牙可视为异常。
乳牙20个,2~2.5岁出齐。
2岁内乳牙数为月龄减4~6.17-30岁恒牙出齐。
26.小儿骨化中心歌
生时无骨化,尺骨远最后,
3月头状钩,1岁桡骨骺,
以后岁加1,10岁10个够。
出生时无骨化中心,3个月时自腕部头状骨、钩骨开始出现骨化中心,1岁时桡骨骺中出现,以后呐,骨化中心的个数等于年龄+1,至10岁时骨化中心出齐,共10个。
最后出现的是尺骨远端骨化中心。
27.小儿神经系统反射歌
吸吮反射1岁无,
握持拥抱2、4消。
3、4个月克布征,
2岁巴氏征阳性。
吸吮反射出生时就存在,1岁后消失。
握持反射、拥抱反射生后均存在,2-4个月后消失。
3-4个月婴儿,因四肢的屈肌张力高,克尼格征阳性。
2岁以内巴彬斯基征可以阳性。
28.小儿原发肺TB歌
压迫分叉似百咳,
压迫支管可喘鸣,
压迫喉返可声嘶,
压迫静脉可怒张。
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