麻黄杏仁甘草石膏汤.docx
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麻黄杏仁甘草石膏汤
麻黄杏仁甘草石膏汤
麻黄杏仁甘草石膏汤
(方组、临证参考用量)麻黄12g杏仁9g炙甘草6g生石膏24g上四味,以水1400ml,煮麻黄,减400ml,去上沫,再下
余药,煮取400ml,去滓,温服200ml。
(功效)辛凉宣泄,清肺平喘。
(主治}
主证:
汗出而喘,无大热,口渴,咳嗽,气喘,痰黏色黄,舌尖红,苔薄白而干,或薄黄,脉浮数,或滑数。
副证:
恶风,头痛,鼻塞,胸胁疼痛,烦躁,或无汗。
(临证加减)
1.麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎。
药用麻黄1.5-5g,杏
仁4—8g,石膏15〜25g,甘草1-4g,桔梗4一lOg,黄苓、银
花各6-IOg,淡竹叶10-15g,陈皮5一10g,茯苓8-10g。
痰
热闭肺去陈皮、茯苓;风热犯肺去石膏、黄苓、陈皮、茯苓;
痰湿阻肺去石膏、银花。
若并发水气凌心者用真武汤加减;厥脱者
用独参汤或参附汤加减。
[四川中医,1989,cu,:
93
2。
麻杏石甘汤治疗小儿外感发热:
药用生石膏15—30g,
麻黄、生甘草各6g,杏仁log。
热毒重加银花、连翘、黄苓;咳
嗽加桔梗;腹泻加黄连。
服12小时热退者为有效。
[湖北中医杂志,
1987,
(1):
1533.麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤治疗结核性胸膜炎。
基本
方为麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加瓜蒌皮。
如胸痛者,加元
胡,枳壳;发热较重者,加重生石膏至20g,加柴胡;咳喘胸满
较甚者,加重炙麻黄用至12g,加桔梗、苏子;体质虚弱偏于气
虚者,加生黄芪、党参;偏重于阴虚者,酌加生地、太子参,丹
皮;痰涎壅盛者,加桔梗、半夏,贝母、胆南星.[陕西中医
函授,
1997,(6):
19~20]
4。
麻杏石甘汤加味治疗百日咳:
本方用麻黄、杏仁、生
膏、百部、葶苈子、大枣、甘草、饴糖。
[江西中医,1960,clO,:
2s]
5。
麻杏石甘汤加味治疗支气管炎:
以麻杏石甘汤加地龙、夜交藤、半夏、葶苈子、篇蓄。
[天津医学,1975,c12,:
626]6.麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加味治疗支气管
哮喘:
药
用麻黄9g,杏仁12g,生石膏20g,炙甘草6g,葶苈子、桑白皮
各IOg,大枣7枚,地龙5g。
若头痛、发热、微恶风者加银
花、
板蓝根;发热、痰黄稠、白细胞升高者,石膏加量,加瓜蒌、黄
芩,配合抗生素。
[实用中医内科杂志,1997,4+,:
1937.麻杏石甘汤加减治疗支气管哮喘:
本方用麻黄、杏
仁各
9g,苏子、款冬花、半夏、僵蚕、陈皮各IOg,党参、白术、
茯
苓各15g,甘草6g。
寒哮加干姜、细辛、皂角;热哮加生石
膏、
黄芩、鱼腥草、地龙;血瘀加桃仁、红花、丹参.每日工剂,
水煎服。
[陕西中医函授,1997,c6,,31]
8.麻杏石甘汤合平胃散加减治疗小儿痰多咳喘:
风寒
闭肺
型用炙麻黄、白芥子、甘草、石膏、陈皮各3g,杏仁、川朴各
4g;风热闭肺型用炙麻黄、生甘草各3g,杏仁泥、黄苓各
9g,
生石膏15g,鱼腥草工2g;痰热闭肺型用葶苈子9"--,15g,
炙麻黄
3"-'5g,杏仁泥、黄苓各9g,大贝母、陈皮、Jrl~b、苍术各6g,
生大黄5—9g,生石膏24〜30g,生甘草、胆南星各3g;痰湿壅
肺型用清半夏、广陈皮、苍术各6g,云茯苓、炒杏仁各9g,生
甘草、麻黄各3g,厚朴8g。
每EI工剂,水煎服。
用药时间
<15
日。
[河北中西医结合杂志,1998,
(2):
z14,--,z15]
9。
运用麻杏石甘汤加味治疗小儿咳喘:
以麻杏石甘汤
为基
本方治疗。
外寒内热加紫苏、款冬花、防风、桔梗、葶苈子、蝉蜕;风热闭肺加鱼腥草、银花、大青叶、薄荷、葶苈子;痰热闭肺加桑白皮、板蓝根、鱼腥草、蚤休、葶苈子、大黄、天竺黄、羚羊角粉;邪热炽盛加银花、山栀、桑白皮、天竺黄、大黄、瓜蒌、羚羊角粉、牛黄清心丸。
[辽宁中医杂志,1987,《l,:
z5]
10。
麻杏石甘汤加味治疗肺心病急性发作期:
本方用炙麻黄、杏仁、陈皮、清半夏、云苓、炒莱菔子、黄芩、漏芦各lOg,生石膏45g,生甘草、苏子各6g,车前子15g。
喘憋不能平卧加桑白皮、葶苈子;痰黄稠、腥臭去陈皮、半夏,加芦根、薏苡仁;痰白清稀量多去黄芩、漏芦,加细辛、生姜;咳痰不利加冬瓜子、大贝母、全瓜蒌;心悸、气短加太子参、红参;干咳少痰、口干咽燥去陈皮、半夏、车前子,加沙参、麦冬、女贞子;肺性脑病加菖蒲、郁金。
每日1剂,水煎服。
[中医杂志,1997,
(2):
87-88]
11.麻杏石甘汤加味治疗喉痒咳嗽:
基本方以麻杏石甘汤
加
黄芩、苦参、僵蚕、牛蒡子、蝉蜕、薄荷、荆芥等。
每日1剂,
水煎服。
[中国医药学报,1989,c4,:
33—34312.麻杏石甘汤加味治疗顽固性荨麻疹:
本方用麻黄、甘草
各5g,杏仁IOg,石膏20g。
恶风加防风、黄芪;肠胃积热加大
黄、黄柏;此起彼伏加刺蒺藜、金银花;湿盛加苦参、薏苡仁,
血虚加生地、首乌。
每日工剂,水煎服。
13.麻杏石甘汤治疗皮肤病:
麻黄杏仁合用开腠理驱风,与生石膏配合有疏风清热止痒的功效,应用麻杏石甘汤加减治疗风热引起的皮肤病如急性荨麻疹、玫瑰糠疹、皮肤瘙痒症、风疹、
接触性皮炎,屡有效验。
[天津中医,1989,c3,:
39~40]14.麻杏石甘汤治疗遗尿症:
根据《内经》“肺为水之上源”之理论,采用宣肺清热为主,佐以养阴祛痰。
方以麻杏石甘汤为
主,若肺阴虚加沙参、麦冬;脾胃虚加山药、谷芽;夹痰加桔梗;肺气上逆加苏子等。
15。
麻杏石甘汤加味治疗小儿尿频:
本方用麻杏石甘汤加薏苡仁、前胡、淮山药。
若胸闷加桔梗;便秘加瓜蒌仁。
3岁以下
患儿酌减药量。
[云南中医杂志,1993,c1):
53]
16.麻杏石甘汤加味治疗痔疮:
麻杏石甘汤加味治疗痔疮效果明显。
本方用麻黄、杏仁、甘草各lOg,石膏25g。
痔疮发炎
(含肛旁脓肿初期),加黄苓IOg,黄柏6g,鱼腥草20g,蒲公英
30g,野菊花IOg;伴疼痛者,加白芍15g;伴水肿者,加萆藓
IOg,薏苡仁15g;便血者,加地榆炭12g,槐花IOg,仙鹤草
15g;血栓及静脉曲张外痔,加丹参30g,桃仁12g,赤芍15g,泽兰10g,鱼腥草30g,大黄10g;便结者,加大黄IOg,气滞便秘者,加厚朴、苏子、莱菔子各1Og;兼血虚者,加当归、白芍
各15g,熟地12g;兼阴虚者,加玄参、生地、麦冬各12g,火
麻仁10g;兼阳虚者,加附片lOg,干姜3g;内痔脱出,原方加
黄芪、升麻、黄苓各12g,柴胡IOg。
每EI工剂,水煎内服.如外痔发炎肿痛,内痔脱出嵌顿,或肛旁脓肿初期,取上方水煎
后,二分之一乘热熏洗坐浴15—20分钟。
每日3次,7天为1
个疗程。
17.麻杏石甘汤治疗眼科疾病;如天行赤眼,角膜溃疡,化脓性角膜炎等,但必须具备以下条件:
眼部症状剧烈,具有红、肿、痛、羞明、流泪等刺激症状;病人身体一般健康;舌尖红;苔微黄,脉浮数或浮紧;多伴有头痛,发热恶寒,或但热不寒,口渴,小便短赤,烦躁等全身症状。
对于某些眼病刺激症状减退,而风热并未消除者亦宜;凡眼病如无表证,或无里证,皆非本方所宜;心力衰竭、营养不良、体质衰弱病人尤为禁忌;青盲
内障绝不可用;绿风内障(急性青光眼)外症虽剧烈,如误用本
方,为害非浅。
18.本方去杏仁,加生姜、白术、大枣。
治风水,眼睑水
肿,四肢及全身皆肿,肢体酸重,小便不利,兼有恶寒发热,脉
浮滑数或脉沉,名越婢加术汤。
19.本方去杏仁,加生姜、大枣、半夏。
治风热外感,水饮内停,内外合邪,肺气胀满之咳嗽喘息,脉浮大有力者,名越婢
加半夏汤。
[金匮要略]
20.本方加细茶,治因寒邪客于肺俞,寒化为热,闭于肺经
而见胸高气促,肺胀喘满,两胁扇动,陷下作抗,鼻翼煽动,神
气闷乱之证,名五虚汤。
[幼科发挥]
2L本方治伤寒汗出而无大热,治贼风所中,腹中挛急,本方去杏仁加鬼箭羽,名四物甘草汤。
[千金方]
22.本方去杏仁加茶、葱。
治伤寒发热头痛,名惺惺散。
[三麻黄连翘赤小豆汤
(方组、临证参考用量)麻黄6g连翘6g杏仁9g赤小豆30g大枣12枚生梓白皮15g生姜6g炙甘草6g
上8味,以天然雨水(饮用水亦可)2000ml,先煮麻黄,再沸,去上沫,再下诸药,煮取600ml,去滓,分温3服,
半日服完.、
(功效)宣透表邪,清泄湿热。
(主治)
;主证:
发热,恶寒,无汗,头身疼痛,心烦,或疹作痒,或
身目俱黄,小便黄、短少不利,苔白或薄黄,脉浮。
副证:
或汗出不彻,或肿.
(临证加减]
L麻黄连翘赤小豆汤治疗荨麻疹:
药用麻黄、连翘、赤小豆、桑白皮、杏仁、甘草、生姜、大枣。
发疹时形寒汗出恶风者加黄芪、白术、防风;伴头晕,奇痒者加荆芥、刺蒺藜;伴发热,
舌质红,苔黄,溲黄者加银花、蝉蜕、僵蚕、牛蒡子;便秘者加
生大黄;伴皮肤溃烂、黄水浸淫者加龙胆草、茯苓、薏苡仁、苍术、茵陈、黄柏、生地;腹痛便溏者加白术、党参、厚朴;镜检
大便有蛔虫卵者加槟榔、使君子。
[P9J.冲医,1988,《l,:
4。
]
2.麻黄连翘赤小豆汤加减治疗玫瑰糠疹;工6例中病程长短
不一,发病在10天以内者6人,20天以内者4人,30-60天者
5人,2个月以上者1人。
3。
麻黄连翘赤小豆汤加味治疗急性湿疹样皮炎:
本方用麻
黄、杏仁、生姜各9g,连翘15g,桑白皮、大青叶、赤小豆、
地
肤子各30g,生姜9g,大枣6g,甘草3g。
皮损掀红灼热加生石
膏、生地;渗液明显加苦参、黄柏;瘙痒甚加徐长卿、白藓皮;药疹加甘草30g,赤小豆6。
g;发于上部加蝉悦6g,菊花20g;
发于下部加川牛膝9g,车前子15g。
每日工剂,水煎服.第3煎
药液加热水洗浴或湿敷。
4.麻黄连翘赤小豆汤加减治疗水痘:
药用麻黄、甘草各
1.5g,连翘、紫草、生桑白皮各4.5g,杏仁3g,银花藤lOg,
赤小豆9g.以上为3岁4,JL用量,剂量随年龄大小增减。
每日工
剂,水煎服。
[广西中医药,1992,cl,:
9--103
5。
麻黄连翘赤小豆汤加减治疗小儿急性肾炎:
本方用麻黄
4—9g,连翘8~15g,赤小豆15~25g,桑白皮9~12g,苦杏仁
6—9g,生姜3—6g,大枣4—6g,益母草9-15g,土茯苓10-
15g。
表邪重加防风、荆芥;水肿麻黄加量;烦热口渴加石膏;
湿热毒邪去生姜、大枣,加金银花、地丁;尿少且白细胞多加白
花蛇舌草,尿蛋白多加石韦、枇杷叶。
用药工周后,偏阴虚
加女
贞子、旱莲草;脾肾渐复,余邪未尽加茯苓皮、山药、芡实、苡仁。
每日1剂,水煎服,14日为1个疗程。
[新中医,1997,c4,:
18~20]6.麻黄连翘赤小豆汤治疗急性,肾炎:
加减方由炙麻
黄、连翘、赤小豆、桑白皮、生姜皮、小青草、葎草、茜草根、蒲黄、白茅
根组成。
功能疏风解表,宣肺利水。
[浙江中医杂志,1987,《s,:
196]
7。
浮萍连翘赤小豆汤治疗急性肾炎:
由浮萍、麻黄、连翘、泽泻、滑石、冬瓜皮、赤小豆、茜草、大小蓟组成。
功用清热解
毒,凉血止血,降压利尿。
主治小儿急性肾炎。
[中国医药
学报,
1986,(6):
26]
8.麻黄连翘赤小豆汤加味治疗急性肾炎水肿:
基本方
用麻
黄3-lOg,连翘、桑白皮、扁豆、薏苡仁、车前子、蚕砂各
—30g,杏仁、姜皮各5~10g,赤小豆、白茅根、益母草、土茯苓各30—60g。
水肿重加地肤子、泽泻;血尿重去姜皮,加生
地、小蓟.每日1剂,15日为1疗程。
[江西中医药,1993,cz,:
343
9.麻黄连翘赤小豆汤加减治疗阳水、根据朱丹溪对水肿分为阳水,阴水的理论,以麻黄连翘赤小豆汤为基本方治疗阳水。
咽
喉红肿疼痛者加白牛蒡子9g,板蓝根15-30g,或生石膏30g;恶
风寒,发热者加桑叶、苏叶各9g;身肿不消者加黄芪15-30g,防己9g,大腹皮9g,车前子12g;遍身疮痍者与五味消毒饮合方;
小便短黄者加茅根15g,滑石18g。
10。
麻黄连翘赤小豆汤加味治疗蛋白尿:
用麻黄连翘赤小豆汤加苏叶、防风等治疗急性肾小球肾炎蛋白尿,观察到随着水肿消退,蛋白尿也随之好转。
如水肿已退而蛋白尿尚未消失,仍可
继续使用本方治疗,蛋白尿常能消失。
[新医药学杂志,1978,
t2,:
8]
n.麻黄连翘赤小豆汤加减治疗急性肾炎并发展毒症:
因
麻黄有升压作用,故以防风代之,并加入钩藤、夏枯草,治疗急性
肾炎并发尿毒症3例。
治疗结果,患者血压下降迅速,尿液自动
排出,肾功能很快恢复,随着血压下降昏迷即迅速好转。
[江
苏中
医,1959,(8):
19312.麻黄连翘赤小豆汤治疗肝肾综合征:
属寒邪外束,玄府
闭塞,瘀热郁阻脾胃,熏蒸肝胆,气化失司,水湿浸渍,服本方
加茵陈、茯苓皮工5剂而愈;兼喘息型肺炎并发心衰,证属肃降
失顺,水道不通,瘀热在里,水气凌心渍肾,本方合葶苈大枣泻
肺汤化裁,半月后诸症悉退。
[中医杂志,1983,《9,:
27]13。
麻黄连翘赤小豆汤的临床应用:
本方具有清解表里湿
热
八、、之功,临床用于治疗黄疸、风水、低热、隐疹、皲裂等多种疾病,疗效显著。
可根据病情适当加减,若无寒热纷争,一般去姜、枣、草;若无梓白皮,黄疸患者可用茵陈代之,其他患者以桑白皮代。
此外,湿热欲从小便而出,可先煮麻黄以去麻黄之挥发油,仅用麻黄碱的利尿作用;欲从汗解则无须先煮麻黄。
[河南
中医学院学报,1979,(4);17]14。
加味麻黄连翘赤小豆汤治疗急性痛风性关节炎:
其临床表现多为夜间突然起病,单个关节突然出现红肿灼痛,甚者如刀割样痛,伴心烦,坐卧不安,舌质淡红,苔薄白,脉弦数。
治疗用加味麻黄连翘赤小豆汤:
炙麻黄6g,连翘15g,赤小
豆30g,
生地IOg,地龙IOg,牛膝15g,白茅根20g,甘草5g.每天1
剂,水煎月艮。
[湖南中医杂志,1997,(6):
15]
15.麻黄连翘赤小豆汤加减治疗血管神经性水肿:
血管
神经性水肿是一种常见的过敏性皮肤病。
临床表现为急性局限性肿胀
皮损,边界不清,肤色正常或发红,瘙痒。
多发于眼睑、口唇、
耳垂、外阴及四肢等部位,常与荨麻疹伴发,呈现大小不等的局
限性风疹块损害.重者可引起喉头水肿,甚者导致窒息而危及生
命。
致敏因子是花粉、挥发性物质、鱼虾、药物、感染、昆虫叮
咬。
临证运用麻黄连翘赤小豆汤加减治疗之。
治疗基本方含麻黄
6g,连翘、赤小豆、银花、地骨皮、紫草、朱茯苓、猪苓各
15g,荆芥、防风、甘草各IOg,桑白皮20g。
3剂为1个疗程。
临证加减,兼有恶风寒、咽痒、咳嗽、哮喘者,酌加射干、子、炙紫菀、炙冬花,以利咽润肺;兼有腹痛腹泻者,酌加黄
连、黄柏、广木香、厚朴、白芍,以清热燥湿,和胃止痛;恶心
呕吐者,酌加法半夏、竹茹、枳壳、厚朴,以降逆止呃,健
脾和
中;小便短少色黄者,酌加车前草、泽泻、蒲公英、忍冬藤、一散,以清利湿热;高热者,酌加石膏、水牛角、丹皮、赤芍,
以清热凉血。
[湖北中医杂志,1997,(5):
s6]
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